ANATOMOHISTOPATOLOGIA VETERINÁRIA

Estudo Dirigido: Aula 4 – Patologias Macro e Micro do Sistema Cardiovascular

Aluna: Mariane Balbino de Mesquita

1. Para um bom entendimento das Patologias Cardíacas descreva a morfologia

normal do coração a partir das suas características estruturais macroscópicas e
microscópicas.
R: O coração é um órgão muscular cônico, que nos mamíferos e aves evoluiu para
uma bomba com quatro câmaras e quatro válvulas. No lado esquerdo circulação
sistêmica e no lado direito circulação pulmonar. O coração reside em um saco
fribroelástico denominado pericárdio, sendo as paredes do coração compostas de três
camadas: epicárdio, miocárdio e endocárdio.
O pericárdio é composto de um componente fibroso externo e de uma camada serosa
interna, que forma o saco ao redor do coração.
O epicárdio (também conhecido como pericárdio visceral), consiste na camada mais
externa do coração, se unindo ao pericárdio parietal na base do coração.
O miocárdio consiste na camada muscular do coração composto por células
musculares cardíacas (miócitos cardíacos) dispostos em padrões de espiral
sobrepostos. Essas camadas de células estão ancoradas no esqueleto fibroso do
coração, que circunda as válvulas atrioventriculares e as origens das artérias aorta e
pulmonar. A espessura do
miocárdio está relacionada à pressão presente em cada câmara; portanto, os átrios
possuem paredes finas e os ventrículos são mais espessos.
O endocárdio é a camada mais interna do coração, que reveste as câmaras,
estendendo-se sobre as estruturas projetadas, como as válvulas, cordas tendíneas e
músculos papilares. O endocárdio atrial é mais espesso do que o ventricular e,
portanto, normalmente parece cinza a branco na avaliação macroscópica.

2. Descreva macro e microscopicamente a Pericardite Purulenta que

comumente afeta os bovinos. Qual o nome dessa complicação (doença)?
R: A Pericardite Supurativa ou Purulenta é bem comum em bovinos e pode ser uma
consequência da reticuloperitonite traumática. Macroscopicamente as superfícies
pericárdicas estarão espessas por massas brancas de tecido fibroso, irregulares com
aspecto áspero e muito purulento com cor branco a acinzentado e odor fétido levando
o animal a óbito por ICC ou septicemia.

3. Sobre a hipertrofia do miocárdio:

a) Descreva, de maneira geral, a hipertrofia do miocárdio e caracterize
macroscopicamente a hipertrofia do miocárdio concêntrica.
R: Há um aumento dos miócitos, da massa muscular (“engrossamento” do miocárdio)
devido a uma sobrecarga num ato compensatório de um desequilíbrio no sistema
circulatório (patológico ou fisiológico). Há uma diminuição nas câmaras cardíacas
devido ao espessamento das paredes.
b) A hipertrofia do miocárdio pode ser reversível?
Sim, resolvendo a causa.

c) No caso da concêntrica quais causas/lesões de maneira geral podem

resultar no desenvolvimento desse tipo de distúrbio de crescimento?
R: estenoses valvulares, hipertensão sistêmica e doença pulmonar.

4. Assinale Verdadeiro ou Falso para as seguintes afirmativas, e em seguida

corrija as afirmativas falsas reescrevendo-as corretamente.
1. ( V ) A Insuficiência Cardíaca Congestiva [ICC] Direita pode levar a
congestão hepática (fígado em noz-moscada) e edema (subcutâneo; ascite;
hidrotórax).
2. ( V ) A Endocardite Valvular provoca morte por Insuficiência Cardíaca
Congestiva (ICC) por causa da disfunção valvular e/ou também devido aos
efeitos da septicemia (bacteremia), como por exemplo desprendimento de
êmbolos sépticos que podem se alojar em órgãos como os rins e provocar
infarto renal.
3. ( V ) A Cardiomiopatia Dilatada ou Congestiva ocorre em maior frequência
em cães machos de raças de grande porte.
4. ( F ) A Insuficiência Cardíaca Congestiva [ICC] Esquerda pode levar à
congestão hepática e renal.
A Insuficiência Cardíaca Congestiva [ICC] Esquerda pode levar à
congestão e edema pulmonar.

5. ( F ) A Endocardiose Valvular é caracterizada macroscopicamente por uma

massa verrucosa/vegetativa, quebradiça, opaca, friável e aderida às
válvulas.
A Endocardiose Valvular é caracterizada macroscopicamente por válvulas encurtadas
associado ao espessamento de modo difuso e nodular, entretanto, ainda se mantém
com aspecto liso e regular. Conhecida também por fibrose valvular.

5. Durante a necropsia de um cão de 12 anos observou-se lesão na válvula

tricúspide que levou a uma Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Esses achados
podem corresponder provavelmente a qual patologia cardíaca?

6. Redija um texto comparativo para diferenciar Hemopericárdio de

Hidropericárdio a partir das principais características de cada patologia. Além disso,
de maneira geral pontue as principais causas de ambas.
VASOS
R: O hidropericárdio é o acúmulo de líquido seroso ralo, límpido a amarelado (ou seja,
transudato) no saco pericárdico. Pode ser causado por hipoproteinemia, por doença
no fígado ou nefropatia/enteropatia com perda de proteína, insuficiência cardíaca, na
qual ocorre retorno venoso deficiente ao coração e lesão vascular, em que o dano à
função de barreira da parede vascular pode resultar em vazamento de pequenas
quantidades de proteínas plasmáticas. O saco pericárdico apresenta parede fina
dilatada, contém líquido seroso acumulado, devido a alterações na pressão
hidrostática, entre a cavidade pericárdica, o sistema circulatório e o sistema linfático.
O hemopericárdio consiste em um acúmulo de sangue puro no saco do pericárdio.
Pode ser causado por traumas de contusões ou da ruptura da parede do átrio direito
após a invasão por hemangiossarcoma. O hemopericárdio pode causar a morte, se for
repentino e apresentar volume suficiente para comprimir o coração, e,
consequentemente, reduzir o débito cardíaco, uma condição conhecida como
tamponamento cardíaco. Em exames clínicos, os sons cardíacos estão abafados.

7. Para um bom entendimento das Patologias Vasculares descreva a

morfologia normal dos vasos (Artérias e Veias) a partir das suas características
estruturais macroscópicas e microscópicas.
R: As artérias são constituídas por paredes espessas formadas por três camadas. A
mais interna é formada por células epiteliais; a mais externa, por tecido conjuntivo,
fibras colágenas e elásticas; a intermediária, por fibras elásticas e tecido muscular liso.
A grande maioria das artérias transporta sangue arterial (rico em oxigênio e
nutrientes), com exceção das artérias pulmonares e umbilical, que transportam sangue
pobre em oxigênio e repleto de gás carbonico.
As veias apresentam paredes com a mesma constituição das artérias, porem possuem
menor calibre. Elas são responsáveis pelo transporte do sangue de volta ao coração.

8. Com relação a degeneração e necrose dos vasos, conceitue e caracterize

(macro e micro):
a) Arteriosclerose: A arteriosclerose é uma doença relacionada à idade, que ocorre
com frequência em várias espécies animais, mas raramente causa sinais clínicos. A
doença se desenvolve como respostas degenerativas e proliferativas crônicas na
parede arterial, resultando na perda de elasticidade (“endurecimento das artérias”) e
com menos frequência no estreitamento luminal. Macroscopicamente, as lesões são
identificadas como placas levemente elevadas, firmes e esbranquiçadas. À
microscopia, a íntima apresenta-se espessa, inicialmente pelo acúmulo de
mucopolissacarídios e,
posteriormente, pela proliferação das células de músculo liso na túnica média e pela
deposição de tecido fibroso na íntima. A separação e a fragmentação da lâmina
elástica interna são comuns.

b) Aterosclerose: A principal alteração é o acúmulo de depósitos de lipídios (ateroma),

tecido fibroso e cálcio nas paredes dos vasos, que eventualmente resulta no
estreitamento luminal. As artérias do coração, mesentério e rins são notavelmente
espessadas, firmes e branco-amareladas. Microscopicamente, glóbulos lipídicos
acumulam-se no citoplasma das células de músculo liso e macrófagos,
frequentemente denominados células espumosas, na média e na íntima.

c) Calcificação Média Arterial: é uma lesão frequente nos animais que apresentam
mineralização endocárdica concomitante e envolve tanto as artérias elásticas quanto
as musculares. As causas da calcificação da média arterial incluem toxicose por
plantas calcinogênicas, toxicose por vitamina D, insuficiência renal e debilitação grave,
como observado na doença de Johne em bovinos. As artérias afetadas, como a aorta,
apresentam aparência macroscópica singular; parecem estruturas sólidas, densas,
similares a tubos, com placas elevadas, esbranquiçadas e sólidas na íntima.
Microscopicamente, nas artérias elásticas, depósitos minerais, granulares, basofílicos,
proeminentes estão presentes nas fibras elásticas da média, mas nas artérias
musculares eles formam um anel completo de mineralização da túnica média. Há
diversos focos proeminentes, esbranquiçados, mineralizados, na túnica íntima e na
média.

9. Os distúrbios circulatórios podem ocorrer e provocar hemorragias resultantes

de lesão vascular frequentes do epicárdio, miocárdio e endocárdio. Busque nas
literaturas/materiais de Patologia informações/características sobre as hemorragias
relacionadas aos distúrbios circulatórios dos vasos sanguíneos que contribua para
seu conhecimento sobre as patologias do Sistema Cardiovascular
R: As hemorragias do endocárdio são usualmente observadas, podendo ser resultado
de trauma ou de septicemia, especialmente com endotoxinas, ou podem ocorrer na
morte agônica.
Hemorragia envolvendo o pericárdio e o epicárdio resulta de estiramento, desgaste,
laceração ou esmagamento de vasos sanguíneos nessas estruturas, podendo ser
causada por feridas de penetração (objetos estranhos, balas, facas), lacerações de
ossos fraturados, forças de atrito que estirem e mesmo rasguem os vasos nos tecidos
(trauma por contusão) e danos ou ruptura tecidual, resultando em perda da integridade
causada pelas propriedades invasivas e destrutivas de neoplasmas, tais como
hemangiossarcomas.

10. Os processos inflamatórios podem ocorrer e provocar lesões em artérias

e veias. Busque nas literaturas/materiais de Patologia Veterinária
informações/características sobre as arterites e vasculites que contribua para seu
conhecimento sobre as patologias do Sistema Cardiovascular
R: Arterites são parte das vasculites. As vasculites são doenças autoimunes
caracterizadas por inflamações dos vasos sanguineos. Os vasos que carreiam sangue
a partir do coração para chegarem aos tecidos são chamados de artérias. Arterite é
a inflamação das paredes das artérias, geralmente como resultado de uma infecção ou
resposta autoimune, embora possa haver a contribuição de outras causas.
O termo vasculite significa inflamação de vasos sanguíneos. Nas vasculites, a parede
dos vasos sanguíneos é invadida por células do sistema imunológico causando
estenose, oclusão, formação de aneurismas e/ou hemorragias.