Infecções Congênitas

[Link]/medicinalivre Acessar Lista

Questão 1 Diagnóstico Sinais e sintomas

No exame físico inicial de um recém-nascido de termo, masculino, pequeno para idade gestacional, foi notado microcefalia
(PC: 31 cm) e presença de petéquias em face. Frente aos achados, foi realizada uma ultrassonogra a transfontanela, com
achado de calci cações peri-ventriculares, sem outras alterações. Também colhido hemograma, com Hb 16,2, Ht 41%,
leucócitos: 11.300, plaquetas: 75.000. Triagem auditiva neonatal: falhou bilateralmente. Nasceu de parto cesárea por
iteratividade, filho de mãe de 32 anos, tercigesta, sem comorbidades e com pré-natal inadequado, sem coleta de exames.

Os seguintes exames maternos foram colhidos nesta internação:

HIV: negativo;

VDRL: negativo;

Hepatite C: negativo;

Hepatite B: Anti-HBs positivo, anti-HBc negativo, Hbs Ag negativo;

Toxoplasmose: lgM negativo / lgG negativo;

Rubéola: lgM negativo / IgG positivo;

Citomegalovírus: IgM negativo / IgG positivo.

Frente a principal hipótese diagnóstica, a conduta indicada é:

A Coleta de teste do pezinho ampliado e cariótipo.

B Pesquisa de citomegalovírus por PCR na urina.

C Aplicar vacina e imunoglobulina para hepatite B.

D Pesquisar consumo excessivo de álcool na gestação.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000111914

Questão 2 Herpes simples congênita

O diagnóstico diferencial para tratamento e acompanhamento adequado das infecções congênitas é muito importante
embora a maioria dos quadros sejam assintomáticos ao nascimento. Qual das alternativas abaixo apresenta doença em que
as manifestações no período neonatal estão sempre presentes?

A Rubéola.

B Herpes simples vírus (HSV).

C Hepatite B.

D HIV.
re a
liv d
a n

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001074 15

in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 3 Sinais e sintomas

RN de termo, apresentando perímetro cefálico de 28cm, coriorretinite, hepatoesplenomegalia e calcificações intracerebrais

periventriculares finas. Estes achados estão relacionados principalmente a:

A Zikavirose congênita

B Citomegalia congênita

C Rubéola congênita

D Toxoplasmose congênita

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000104 3 62

Questão 4 Citomegalovírus

Ao examinar um neonato a termo, o médico notou uma leve hepatomegalia. O restante do exame físico foi normal,
incluindo a circunferência cefálica e as retinas. Na urina, desenvolveu-se o citomegalovírus. A ultrassonogra a da cabeça
resultou normal. Os exames subsequentes não evidenciaram distúrbios metabólicos. Que dé cit tem mais probabilidade de
ocorrer no ano seguinte?

A Perda Visual

B Perda Auditiva

C Cirrose

D Persistência do Canal Arterial

E Deficiência de Imunoglobulina

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00007704 4

Questão 5 Sinais e sintomas

Prematuro com 35 semanas de idade gestacional, PIG, apresenta, aos seis dias de vida, quadro de icterícia e exantema
petequial. Exame físico: ictérico 3+/4 até zona III de Kramer, petéquias em tronco e membros inferiores, fígado palpável a
3cm do rebordo costal direito, baço palpável a 2cm do rebordo costal esquerdo, sopro sistólico de 4+/6 infraclavicular e
leucocoria (pupila branca). A principal hipótese diagnóstica é:

A Citomegalovirose

B Sífilis neonatal

C Rubéola congênita

D Púrpura imunológica congênita

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000061976

Questão 6 Diagnóstico T ratamento

Sobre a toxoplasmose congênita, é correto afirmar que:

I. Recém nascidos de gestantes com diagnóstico con rmado ou suspeito de infecção aguda por Toxoplasmose, devem ser
avaliados ainda na maternidade para se diagnosticar infecção congênita e iniciar tratamento.
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
II. O diagnóstico sorológico no recém-nascido é particularmente difícil devido a alta concentração de anticorpos IgG
maternos que atravessam a barreira transplacentária e atingem a corrente sanguínea do recém-nascido.

III. A presença de anticorpos IgM ou IgA no sangue do recém nascido revela infecção congênita, pois essas duas classes
de imunoglobulinas não atravessam a barreira transplacentária, embora a ausência de IgM ou IgA não exclua a infecção na
criança.

IV. Fundo de olho, tomografia de crânio, análise de LCR, fazem parte da investigação diagnóstica.

V. O tratamento da criança com toxoplasmose suspeita ou documentada deve ser feito desde o nascimento utilizando o
esquema tríplice.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

A I, II, III, IV e V

B I, III e V

C II e IV

D IeV

E IV e V

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 78 3 9

Questão 7 Diagnóstico

Recém-nascido apresenta ao nascimento fontanelas amplas e comunicantes e perímetro cefálico aumentado para idade
gestacional. Realizados USG transfontanela e TC de crânio que evidenciaram dilatação do sistema ventricular e várias
calcificações, bilaterais, em parênquima cerebral. A hipótese diagnóstica é

A Sífilis

B Citomegalovirose

C Infecção pelo vírus Zika

D Toxoplasmose

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000278 12

Questão 8 Diagnóstico e tratamento Sinais e sintomas

Uma criança de três meses de idade, avaliada em consulta de puericultura, é classi cada, pelas curvas de crescimento da
Organização Mundial de Saúde, como portadora de muito baixo peso e com perímetro cefálico abaixo do esperado para a
idade. É internada para investigação do quadro, sendo solicitada tomogra a de crânio que demonstrou calci cações
intracranianas periventriculares. Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatados, julgue
o item a seguir.

O rastreio dessa infecção durante a gestação é preconizado pelas diretrizes do Ministério da Saúde.
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000024 010

Questão 9 Sinais e sintomas

Uma criança de três meses de idade, avaliada em consulta de puericultura, é classi cada, pelas curvas de crescimento da
Organização Mundial de Saúde, como portadora de muito baixo peso e com perímetro cefálico abaixo do esperado para a
idade. É internada para investigação do quadro, sendo solicitada tomogra a de crânio que demonstrou calci cações
intracranianas periventriculares. Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatados, julgue
o item a seguir.

A avaliação oftalmológica está indicada nesse caso.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000024 001

Questão 10 Sinais e sintomas

Uma criança de três meses de idade, avaliada em consulta de puericultura, é classi cada, pelas curvas de crescimento da
Organização Mundial de Saúde, como portadora de muito baixo peso e com perímetro cefálico abaixo do esperado para a
idade. É internada para investigação do quadro, sendo solicitada tomogra a de crânio que demonstrou calci cações
intracranianas periventriculares. Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatados, julgue
o item a seguir.

O tratamento deve ser realizado com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000023 993

Questão 11 Diagnóstico

Uma criança de três meses de idade, avaliada em consulta de puericultura, é classi cada, pelas curvas de crescimento da
Organização Mundial de Saúde, como portadora de muito baixo peso e com perímetro cefálico abaixo do esperado para a
idade. É internada para investigação do quadro, sendo solicitada tomogra a de crânio que demonstrou calci cações
intracranianas periventriculares. Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatados, julgue
o item a seguir.

O diagnóstico provável é o de toxoplasmose congênita.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000023 990

Questão 12 Zikavirose congênita

Quais são os principais exames complementares solicitados na investigação da criança com síndrome congênita do Zika
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Vírus?

A EEG, neuroimagem e BERA.

B EEG, neuroimagem e sorologias STORCH.

C ECG, BERA e sorologias STORCH.

D BERA, neuroimagem e sorologias STORCH.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00001928 4

Questão 13 Sinais e sintomas

Em um recém-nascido, o teste do re exo vermelho feito no alojamento conjunto mostrou opacidade no olho esquerdo.
Esse bebê está com suspeita de infecção congênita e a mãe não realizou sorologias durante a gestação. Entre as opções a
seguir, qual infecção é mais frequentemente associada a essa alteração?

A HIV.

B Rubéola.

C Sífilis.

D Hepatite B.

E Herpes tipo 6.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000113 692

Questão 14 Diagnóstico

Recém-nascido de parto expulsivo numa maternidade de Santo André (SP), sexo masculino, apgar 8/8, peso de nascimento
de 2740g e estatura de 48cm. Mãe procedente de Santa Maria (RS), sem ter feito pré-natal. Ao exame físico, apresentava
perímetro cefálico de 30cm. Demais exames físicos sem alterações. Capurro: 39 semanas. Foi solicitado USG de crânio,
que demonstrou calcificações intracranianas difusas. De acordo com o enunciado, a principal hipótese diagnóstica é:

A Rubéola congênita

B Zikavirose congênita

C Citomegalia congênita

D Toxoplasmose congênita

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000102262

Questão 15 Sinais e sintomas

Uma criança de 20 dias de vida é levada ao hospital porque se observou que ela cansa após as mamadas. Nasceu de parto
a termo e normal, domiciliar, tendo a mãe feito apenas uma consulta no pré-natal. O exame físico mostra um recém-nascido
com peso de 1950 gramas, estatura de 45 cm, perímetro cefálico de 29 cm, icterícia ++/++++, hipoatividade, fontanelas
abertas e normotensas, craniotabes negativo, presença de nistagmo, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente
bilateralmente sem ruídos adventícios, à ausculta cardíaca sopro contínuo no 2º espaço intercostal esquerdo, palpação
abdominal com fígado a 3,5 cm do rebordo costal direito e baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo. Dos re exos
primitivos, o de Moro é ausente. Este quadro sugere que, durante a gestação, a infecção materna mais provável foi:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Sífilis.

B Aids.

C Rubéola.

D Herpes.

E Toxoplasmose.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000071718

Questão 16 Diagnóstico Zikavirose congênita

Recém-nascido com restrição de crescimento intra-uterino apresenta o seguinte quadro clínico: hepatoesplenomegalia,
icterícia, microcefalia e petéquias. Exames complementares revelam plaquetopenia e calci cações cerebrais
periventriculares. Trata-se da seguinte infecção congênita:

A Zika vírus.

B Toxoplasmose.

C Sífilis.

D Rubéola.

4 000068 93 6

Questão 17 Sinais e sintomas Sinais e sintomas Sinais e sintomas

Quando o teste da orelhinha (EOA) vem alterado na maternidade e não há histórico sugestivo de perda auditiva na família,
pré-natal e perinatal sem intercorrências, ele é automaticamente remarcado para até 15 dias. Qual a infecção congênita mais
freqüentemente associada a perda auditiva e que, se tiver um diagnóstico precoce e tratamento adequado, teria um melhor
prognóstico? (Ministério da Saúde – Atenção a saúde do recém-nascido, volume 2, 2011 – pag. 125-134).

A Sífilis

B Hepatite B

C Citomegalovírus

D Hepatite C

E Toxoplasmose

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000063 18 1

Questão 18 T ratamento

Recém-nascido (RN) de 7 dias de vida, nascido de parto normal com idade gestacional de 37 semanas, pesando 2,300g,
apresenta hepatoesplenomegalia e icterícia, associada a colúria e acolia fecal. Tomogra a de crânio evidencia calci cações
periventriculares bilaterais e em núcleos da base, exame de fundo de olho com coriorretinite e atro a óptica. Marque a
alternativa que contém o diagnóstico mais provável com o respectivo tratamento:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Toxoplasmose congênita/pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico.

B Sífilis neonatal/Penicilina Cristalina.

C HIV congênito/A ZT.

D Herpes vírus congênito/aciclovir endovenoso.

E Citomegalovírus congênito/ganciclovir.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 568 8

Questão 19 Sinais e sintomas

Recém-nascido, pequeno para idade gestacional, apresenta quadro de surdez, microcefalia, estenose pulmonar e catarata
congênita. Diante do conjunto de alterações descritas, selecione a infecção congênita provável para esse caso.

A Síndrome da rubéola congênita.

B Síndrome de zika congênita.

C Sífilis congênita.

D Toxoplasmose congênita.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 2500

Questão 20 Sinais e sintomas

Dos diagnósticos citados abaixo, qual o mais provável para o recém-nascido, cuja a mãe não fez pré-natal e apresenta
baixo peso, anemia, icterícia, hepatoesplenomegalia, hidrocefalia e coriorretinite?

A Sífilis congênita.

B Toxoplasmose congênita.

C Doença de Chagas congênita.

D Infecção pelo citomegalovírus congênita.

E Rubéola Congênita.

4 0000154 66

Questão 21 Zikavirose congênita

A Zika além de doença exantemática, também é responsável por um agravo de saúde que nos trouxe muita preocupação, a
microcefalia. Qual o PC, ao nascimento, de um RN termo, deve ser motivo de investigação desta entidade clínica?

A 35cm

B 33cm

C 34cm

D 31cm
re a

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 5091

liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
Questão 22 Diagnóstico

Recém-nascido a termo, parto vaginal e peso de nascimento de 3900g está em observação em alojamento conjunto no
seu primeiro dia de vida. Paciente não apresenta achados patológicos ao exame clínico e está com boa aceitação do
aleitamento materno exclusivo. Mãe apresenta carteira de pré-natal, na qual está relatada sorologia positiva para
toxoplasmose em coleta realizada no terceiro trimestre de gestação e negativa em coleta realizada no segundo trimestre.
Sobre o caso é correto afirmar:

A Deve-se coletar sorologias da mãe e do recém-nascido, além de avaliação adicional do recém-nascido por
imagem do sistema nervoso central e fundoscopia.

B Deve-se coletar teste sorológico para a criança e, caso apresente-se negativo, afasta-se a possibilidade de
infecção perinatal.

C Como paciente possui exame físico normal e a infecção materna ocorreu no fim da gestação, nenhuma medida
adicional é necessária.

D Caso confirmada a infecção perinatal por toxoplasmose, o paciente deverá receber tratamento medicamentoso
com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico por até 2 meses.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00007954 8

Questão 23 Herpes simples congênita Varicela congênta Sinais e sintomas

Um lactente de 2 meses foi encaminhado com relato de crises convulsivas de difícil controle e microcefalia. Sua mãe não
realizou pré-natal, e a tomogra a computadorizada do encéfalo em corte axial mostrou calci cações periventriculares e
microcefalia. Essas alterações são mais compatíveis com infecção congênita por:

A Citomegalovírus

B Herpes-vírus

C Toxoplasma gondii

D Varicela-zoster

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000065117

Questão 24 Sinais e sintomas

Lactente com dois meses de vida realizou investigação devido a alterações ao nascimento que concluiu a presença dos
seguintes achados: catarata, surdez e cardiopatia. Dentre as infecções congênitas, a mais provável neste caso é:

A Sífilis.

B Toxoplasmose.

C Citomegalovirose.

D Zika vírus.

E Rubéola

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000057028

Questão 25 Sinais e sintomas

Um RN com hidrocefalia, coriorretinite e calcificações cerebrais difusas é provavelmente portador de:

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Rubéola congênita.

B Citomegalovírus.

C Sífilis congênita.

D Toxoplasmose.

E Listeriose.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000026603

Questão 26 Indicações

A mãe de um recém nascido a termo, nascido de parto normal humanizado na Maternidade Dona Iris, sem intercorrências,
desenvolve varicela no segundo dia após o parto.

A conduta médica indicada ao recém nascido é administrar

A imunoglobulina específica.

B vacina anti varicela.

C imunoglobulina específica e vacina anti varicela.

D vacina tetra viral

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000208 96

Questão 27 Sinais e sintomas

Embora a grande maioria dos RN sejam assintomáticos ao nascimento, entre 5 e 15% podem ter anormalidades tardias,
meses a anos após o nascimento, principalmente surdez neurossensorial, que pode ser bilateral em até 50% dos casos. São
os seguintes os sinais clínicos mais frequentemente observados na infecção congênita por esse agente: restrição do
crescimento intrauterino; petéquias; hepatoesplenomegalia; icterícia associada à colestase; hiperbilirrubinemia direta;
microcefalia; calci cações periventriculares; trombocitopenia e aminotransferases séricas aumentadas. Essa infecção
congênita corresponde:

A À sífilis.

B À toxoplasmose.

C À zika.

D À rubéola.

E Ao citomegalovírus.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00001073 5

Questão 28 Diagnóstico

Você é o médico responsável pelo alojamento conjunto de uma maternidade municipal e se depara com um recém-nascido
a termo, parto vaginal e com peso de nascimento de 3.450 g, em seu primeiro dia de vida. Paciente apresenta exame clínico
sem alterações signi cativas e encontra-se com boa aceitação do aleitamento materno exclusivo. Ao veri car carteira de
pré-natal, você percebe que a mãe apresenta sorologia para toxoplasmose negativa, em coleta realizada no segundo
re a
liv d
a n

trimestre, e positiva, em coleta realizada no terceiro trimestre de gestação. Diante do descrito, assinale a assertiva que é
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
considerada CORRETA neste momento:

A Recomenda-se coleta de teste sorológico da criança e, frente a resultado negativo, afasta-se a possibilidade de
infecção perinatal.

B Caso confirmada a infecção perinatal por toxoplasmose, o paciente deverá receber tratamento medicamentoso
com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico por até 6 meses.

C Caso confirmada a infecção perinatal por toxoplasmose, devemos ficar atentos às possíveis complicações
tardias que o recém-nascido pode apresentar, dentre elas a cardiopatia congênita é a mais frequente.

D Recomenda-se coleta de testes sorológicos da mãe e recém-nascido, além de avaliação adicional inicial com
hemograma completo, fundoscopia ocular e ultrassonografia transfontanelar.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000003 506

Questão 29 Imunoglobulina antivaricelazóster

Gestante apresentou varicela quatro dias antes do parto. Qual a melhor conduta frente ao RN?

A Apenas observar o RN. Se houver aparecimento de lesões, colher líquor

B Introduzir aciclovir

C Fazer imunoglobulina antivaricela zoster

D Introduzir anti-histamínico

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001014 4 5

Questão 30 T oxoplasmose congênita

Na avaliação de um RN com 2500g, 46 cm de estatura e 29 cm de perímetro cefálico, solicita-se radiografia de crânio e de

ossos longos, que demonstra apenas calci cações cerebrais. As infecções congênitas mais compatíveis com o quadro
descrito são:

A Rubéola e sífilis

B Listeriose e brucelose

C Toxoplasmose e citomegalovirose

D Herpes simples e tuberculose

E Sífilis e herpes simples

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000092617

Questão 31 Herpes simples congênita Sinais e sintomas Sinais e sintomas

Na avaliação de um recém-nascido com infecção congênita, constatou-se a presença de calcificações cerebrais grosseiras
e coriorretinite. O diagnóstico provável é:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Sífilis congênita.

B Toxoplasmose congênita.

C Herpes simples.

D Rubéola congênita.

E Citomegalovirose congênita.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000061292

Questão 32 Inf ecções congênitas

"As infecções perinatais afetam 0,5 a 2,5% de todos os nascimentos e constituem um grande problema de saúde pública
pela elevada morbimortalidade". - Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatra. Os patógenos mais comuns
foram agrupado sob a denominação de TORCHS. Sobre o tratamento dessas infecções perinatais, é correto afirmar:

A Na Toxoplasmose Congênita e na Rubéola Congênita utilizamos Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico.

B Para a Rubéola Congênita e Herpes simples não há tratamento específico.

C Na Citomegalovirose usamos Espiramicina e na Sífilis Congênita usamos a Penicilina Benzatina.

D Em caso de infecção por Herpes Simples utilizamos o Aciclovir e na Citomegalovirose podemos usar o
Ganciclovir.

E Na Sífilis Congênita utilizamos a penicilina Benzatina e na Toxoplasmose Congênita não há tratamento específico.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 8 105

Questão 33 Sinais e sintomas

A infecção congênita por citomegalovirus tem aproximadamente 90% dos casos ao nascimento assintomáticos. A sequela
tardia dessa infecção, que pode ser reduzida com o diagnóstico laboratorial e o tratamento CORRETO, é:

A A calcificação intraparenquimatosa difusa.

B A microcefalia.

C A surdez.

D A coriorretinite bilateral.

E O retardo mental.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 63 79

Questão 34 Diagnóstico

Primigesta, 24 anos, com gestação de 37 semanas e 1 dia, entrou em trabalho de parto, procurando a maternidade mais
próxima de sua casa. Havia feito cinco consultas de pré-natal, não apresentando qualquer intercorrência na gravidez. Seu
recém-nascido (RN) teve Apgar 6/8 e pesou 2.200 g; no exame físico, apresentava diversas petéquias,
hepatoesplenomegalia e o perímetro cefálico era menor que o esperado.

Com base no enunciado acima, é correto afirmar que:

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A é importante afastar infecção por estreptococo do grupo B, pois os achados são patognomônicos.

B o aleitamento materno está contraindicado.

C deve-se afastar infecção congênita por citomegalovírus, pelo quadro clínico apresentado pelo RN.

D a diminuição do perímetro cefálico pode ser constitucional, não sendo importante no diagnóstico diferencial.

E apesar do número adequado de consultas pré-natais, o RN apresentou-se doente ao nascer.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 6003

Questão 35 Diagnóstico

Uma mulher de 28 anos desenvolveu uma doença com sintomas de gripe e com adenopatia cervical durante o primeiro
trimestre de gravidez. Seu lho de 2 kg, nasceu com 36 semanas de gestação e apresenta hepatoesplenomegalia,
linfoadenopatia e coriorretinite. Uma tomogra a computadorizada de crânio revelou calci cações intracranianas
generalizadas e hidrocefalia. O exame diagnóstico que mais provavelmente identi cará a etiologia da infecção nessa criança
é

A Sorologia para toxoplasma no soro materno e da criança.

B Cultura de rinofaringe e das conjuntivas da criança para pesquisa do vírus herpes simples.

C Sorologia para sífilis no soro materno e da criança.

D Sorologia para citomegalovírus no soro materno e da criança.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 598 0

Questão 36 Diagnóstico

Recém-nascido de parto normal, bolsa rota por 6 horas, ictérico, 4 dias de vida, com história de prematuridade (PIG) e
triagem auditiva inconclusiva. É levado ao atendimento de emergência com petéquias, especialmente nos membros
inferiores. Apresenta baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo e fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito, sopro
sistólico predominantemente infraclavicular e leucocoria (suspeita de catarata congênita). A principal hipótese é de:

A Herpes congênito.

B Sífilis neonatal.

C Rubéola congênita.

D Toxoplasmose congênita.

E Atresia das vias biliares.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 128 1

Questão 37 Sinais e sintomas

Recém-nascido de 20 dias de vida apresenta convulsões de difícil controle e microcefalia ao nascimento. A gestação
ocorreu sem acompanhamento regular. Foi realizada uma tomogra a de crânio, que evidenciou presença de calci cações
periventriculares e con rmou microcefalia. No que se refere a esse caso clínico, quanto à infecção congênita mais
compatível com o quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Toxoplasma gondii.

B Varicela zóster.

C Herpes-vírus.

D HIV.

E Citomegalovirus.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000153 8 0

Questão 38 Diagnóstico

Para o diagnóstico de infecção congênita por citomegalovírus no recém-nascido, é indicada a realização de:

A Cultura do vírus na urina coletada nas primeiras 4 semanas de vida.

B Cultura do vírus no sangue coletado nas primeiras 3 semanas de vida.

C PCR para identificação do vírus na saliva coletada nas primeiras 3 semanas de vida.

D Sorologia para detecção de IgM específica em sangue coletado nas primeiras 3 semanas de vida.

E PCR para identificação do vírus no sangue coletado nas primeiras 4 semanas de vida.

4 00000763 3

Questão 39 Sinais e sintomas

Catarata congênita, retinopatia, persistência do canal arterial e baixo peso ao nascer são manifestações clínicas comumente
encontradas em qual patologia?

A Síndrome da rubéola congênita.

B Hipotireoidismo congênito.

C Toxoplasmose congênita.

D Sífilis congênita.

E Infecção perinatal pelo herpesvírus.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000694 90

Questão 40 Sinais e sintomas

Lactente, com dois meses de idade, foi levado a consulta de rotina no consultório do Pediatra cooperado da Unimed-Rio.
Seu perímetro cefálico está três desvios-padrão abaixo da média para idade e sexo. A mãe relatou que durante o primeiro
trimestre da gestação teve Doença Exantemática Febril sem diagnóstico. O lactente apresenta cardiopatia congênita em
investigação, retardo no crescimento, coriorretinite, catarata e surdez. Nesse caso a microcefalia deve ter sido causada
por:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Toxoplasmose

B Radiação

C Dengue

D Rubéola

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000068 93 8

Questão 41 Herpes simples congênita Sinais e sintomas Sinais e sintomas

Correlacione a primeira coluna, dos agentes etiológicos, com a segunda, que se referem às manifestações clínicas mais
significativas da infecção congênita, e escolha a resposta CORRETA:

I - Rubéola;
II - Citomegalovírus;
III - Toxoplasmose;
IV - Vírus herpes- simples;
V - Sífilis.

( ) Vesículas e conjuntivite;

( ) Microcefalia e calcificação intracraniana;

( ) Catarata e cardiopatia congênita;

( ) Hidrocefalia e coriorretinite;

( ) Exantema maculopapular e lesão óssea.

A III - II - IV - I - V.

B V - III - I - II - IV.

C IV - II - I - III - V.

D V - III - I - IV - II.

E IV - II - III - V - I.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000059655

Questão 42 Sinais e sintomas

Os exames de pré-natal do segundo trimestre de uma gestante foram: citomegalovírus IgG positivo, IgM positivo;
Toxoplasmose IgG positiva, IgM negativo; Rubéolo IgG positiva, IgM negativa; Herpes simples IgG negativo, IgM
negativo; VDRL negativo; Anti-HIV negativo. O lho nasceu com 32 semanas de idade gestacional com hidrocefalia,
hepatoesplenomegalia, corioretinite, icterícia colestática, trombocitopenia, anemia e calci cações periventriculares
visualizadas à tomografia computadorizada de crânio. O diagnóstico mais provável diante deste quadro clínico é:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A rubéola congênita.

B citomegalovírus congênito.

C herpes congênito.

D toxoplasmose congênita.

E sífilis congênita.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000594 4 0

Questão 43 T ratamento

Em um recém-nascido com 36 horas de vida e diagnóstico de toxoplasmose congênita comprovada. A fundoscopia

mostra coriorretinite macular bilateral em atividade. O hemograma apresenta 850 neutró los/mm³, bilirrubina total de
9,0mg/dL, com uma bilirrubina direta de 0,7mg/dL. O esquema a ser seguido é:

A Sulfadiazina + Pirimetamina + ác. Folínico

B Sulfadiazina + Pirimetamina + ác. Folínico + corticosteroides

C Espiramicina + corticosteroides

D Espiramicina alterada com sulfadiazina + Pirimetamina + ác. Folínico

E Pirimetamina exclusiva

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 2725

Questão 44 Zikavirose congênita

Uma criança ao nascimento, a inspeção revelou microcefalia. Atualmente, com seis meses de idade apresenta retardo do
desenvolvimento e recebe fenobarbital para controle das convulsões. Das alternativas abaixo a melhor explicação para o
quadro clínico apresentado é:

A Síndrome de Down.

B Glicogenose.

C Hipotireoidismo congênito.

D Infecção congênita por vírus zika.

E Tumor de sistema nervoso central.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00004 2528

Questão 45 Diagnóstico

Dos diagnósticos citados abaixo qual o mais provável para o recém-nascido, cuja mãe não fez pré-natal e apresenta baixo
peso, anemia, icterícia, hepatoesplenomegalia, hidrocefalia e coriorretinite?
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Sífilis congênita.

B Toxoplasmose congênita.

C Doença de Chagas congênita.

D Infecção pelo citomegalovírus congênita.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00003 58 55

Questão 46 Rubéola Congênita

A infecção pelo vírus da rubéola pode resultar em várias malformações fetais dependendo da fase gestacional em que
ocorreu a infecção. Sobre os aspectos clínicos e epidemiológicos da rubéola congênita, é correto afirmar que:

A O diagnóstico do recém-nascido pode ser confirmado na presença de IgM sérica positiva ou através do
isolamento viral em swab de orofaringe.

B O vírus da rubéola pode acometer os pulmões do concepto, mas não há alterações cardíacas associadas a esta
infecção.

C O acometimento auditivo na maioria dos casos é unilateral.

D A macrocefalia é um achado frequente.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000274 98

Questão 47 Sinais e sintomas

Ao nascer, a maioria dos recém-nascidos com infecção congênita por citomegalovírus é:

A Asfixiada.

B Assintomática.

C Pré-termo.

D Pequeno para a idade gestacional.

E Natimorto.

4 000001655

Questão 48 Diagnóstico

Recém-nascido, com 36 horas de vida, nascido por parto normal a termo com peso de 2.150 g apresenta crise convulsiva
do tipo tônico-clônica. Ao exame físico, além da hepatoesplenomegalia foi observada microftalmia. Foi encaminhado ao
oftalmologista que realizou fundoscopia e constatou a presença de retinocoroidite. A hipótese diagnóstica provável para
esse caso é:

A Doença de Chagas congênita.

B Toxoplasmose congênita.

C Sífilis congênita.

D Rubéola congênita.
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000126967

Questão 49 Sinais e sintomas

Recém-nascido de mãe com infecção primária por CMV na gestação. Qual é o achado mais provável na criança?

A Hepatoesplenomegalia e icterícia

B Infecção subclínica

C Microcefalia e restrição do crescimento intrauterino

D Perda auditiva sensorial

E Trombocitopenia e púrpura

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000118 778

Questão 50 Rubéola Congênita

Por solicitação de uma tia que é enfermeira, o médico examina uma criança de 18 dias na UBS, fruto de uma gestação
indesejada e sem pré-natal. O exame de ectoscopia revela que o bebê é microcéfalo. Assinale a alternativa que pode indicar
Rubéola durante a gestação:

A Calcificações intracerebrais.

B Redução do tamanho dos membros inferiores.

C Manchas hipercrômicas no dorso.

D Teste do olhinho alterado, sugerindo catarata congênita.

E Associação com sopro cardíaco, indicando febre reumática.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000077094

Questão 51 T ratamento

Todo recém-nascido com suspeita de toxoplasmose congênita deve ser submetido à propedêutica. Em caso de
confirmação positiva da patologia, o recém-nascido deve ser tratado durante o período de:

A 1 mês.

B 2 meses.

C 6 meses.

D 1 ano.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000069776

Questão 52 Sinais e sintomas

Citomegalovirose congênita é a principal hipótese diagnóstica em um recém-nascido portador de hepatoesplenomegalia

associada a:
re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr
 A Calcificações intracranianas e petéquias.

B Catarata e microftalmia.

C Trombocitopenia e rinite.

D Hipoplasia de membro e pneumonite.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000628 19

Questão 53 T ratamento

O tratamento da toxoplasmose congênita é realizado com a administração de pirimetamina e sulfadiazina. A associação de

prednisona a este esquema estaria indicada, inicialmente, pela presença de:

A Hepatoesplenomegalia;

B Calcificações cerebrais;

C Trombocitopenia;

D Coriorretinite;

E Crise convulsiva.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000603 63

Respostas:

1 B 2 B 3 B 4 B 5 C 6 A 7 D 8 B 9 A 10 B 11 B

12 D 13 B 14 D 15 C 16 A 17 C 18 E 19 A 20 B 21 D 22 A

23 A 24 E 25 D 26 A 27 E 28 D 29 C 30 C 31 B 32 D 33 C

34 C 35 A 36 C 37 E 38 C 39 A 40 D 41 C 42 B 43 B 44 D

45 B 46 A 47 B 48 B 49 B 50 D 51 D 52 A 53 D

re a
liv d
a n
in ve
ic a
ed ibid
o
pr