N° Codigo
XXXX PGI 10 CLI
CHECK LIST DE INSPEÇÃO R ev.
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OBRA
TIPO: MOTOR VIBRADOR PLACA: ANO:
MOTORISTA:
INSPECIONADO POR: DATA: HORA:
Nº ITENS VERIFICADOS C N/C N/A
O acionamento está funcionando Perfeitamente; Acionamento manual padronizados; indicação de
1 liga/desliga?
2 O motos está balanceado e sem vibração; Bem Conservado?
3 O acoplamento está em perfeito estado; A chaveta ajustada e travando e Lubrificado?
As instalações elétricas estão padronizadas com emendas isoladas; Sem falhas de isolamento;
4 Protegidas; Verificar sentido de rotação?
O motor está Intalado em base fixa e plana; Protegido de respingo de água e de concreto; o encaixe
5 do chicote está em perfeitas condições e está sendo limpo após uso?
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APROVADO ( ) REPROVADO ( ) PENDENTE ( )
OBSERVAÇÕES:
Legenda: C: Conforme N/C: Não Conforme N/A: Não aplicável
RESP. PELA INSPEÇÃO RESP. PELA MÁQUINA/EQUIP/VEÍCULO RESP. DA OBRA
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Data: Data Data:
Nome: Nome: Nome:
Função: Função: Função: