Scribd
Carregar
39 visualizações22 páginas

Traqueostomias

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma via aérea na traqueia cervical, podendo ser temporária ou definitiva. É indicada em casos de obstrução das vias aéreas superiores, ventilação mecânica prolongada e para higiene traqueobrônquica. O procedimento pode ser realizado por técnicas abertas ou percutâneas, cada uma com suas complicações potenciais, que incluem hemorragia e infecções.

Enviado por

mlathusmoreira
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
Formatos disponíveis
Baixe no formato PDF, TXT ou leia on-line no Scribd
39 visualizações22 páginas

Traqueostomias

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma via aérea na traqueia cervical, podendo ser temporária ou definitiva. É indicada em casos de obstrução das vias aéreas superiores, ventilação mecânica prolongada e para higiene traqueobrônquica. O procedimento pode ser realizado por técnicas abertas ou percutâneas, cada uma com suas complicações potenciais, que incluem hemorragia e infecções.

Enviado por

mlathusmoreira
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
Formatos disponíveis
Baixe no formato PDF, TXT ou leia on-line no Scribd

TRAQUEOSTOMIAS

Rafael Patrício de Rezende


Cirurgia Geral
TRAQUEOSTOMIA:

 É a realização de um estoma ao nível da região cervical anterior,


criando uma via aérea cirúrgica na porção cervical da traquéia.

 Pode ser temporário ou definitivo.


INTRODUÇÃO

 A traqueia é um tubo composto por 20 anéis cartilaginosos


anteriormente;

 Posteriormente é composta por uma camada musculo fibrosa;

 Comprimento máximo 15 cm (média no sexo masc 11,8cm);

 Borda inferior da cricóide até a carina;

 Diâmetro máximo 2,4 cm;


INTRODUÇÃO

 Membrana cricóide
 Delgada membrana
composta por músculo liso
entre a cartilagem cricóide e
tireóide.
 Irrigada lateralmente;
 Plano entre traqueia e
esôfago é
relativamente
avascular
INDICAÇÕES

 Obstrução de vias aéreas superiores;


 Tumor, acúmulo de secreções, corpos estranhos, processos
inflamatórios, infecciosos e traumas cervicais ou faciais.

 Ventilação mecânica prolongada (> 10 dias);

 Higiene traqueobrônquica;

 Tempo prévio ou complementar a cirurgias de cabeça e pescoço


ou bucomaxilofaciais.
TÉCNICA CIRÚRGICA

 DDH;

 Hiperextensão do pescoço (coxim);

 Antissepsia, assepsia e bloqueio anestésico local;

 Paciente TOT (sedado);


INCISÃO TRANSVERSAL OU LONGITUDINAL
 Dissecar o tecido subcutâneo,
platisma, afastar os músculos
pré-tireoidianos até a fáscia
traqueal.

 Abertura da fáscia traqueal

 Istmo da tireóide.
LIGADURA E SECÇÃO DO ISTMO TIREOIDE
INCISÃO NA TRAQUEIA
ENTRE 2° E 3° ANÉIS TRAQUEAIS
INCISÃO NA TRAQUEIA

 Transversal;

 Longitudinal;

 T invertido;

 U invertido;

 Em cruz;

 Retangular.
Inserir a cânula lubrificada com gel de lidocaína;

Conectar ao ventilador;

Hemostasia e fixar a cânula com cadarço.


TRAQUEOSTOMIA PERCUTÂNEA

 Guiada por broncoscopia

 Punção entre o 2° e 3° anéis traqueais sob visão;

 Fio guia;

 Incisão na pele;

 Dilatar trajeto até possibilitar a passagem da cânula.


TRAQUEOSTOMIA PERCUTÂNEA

 Menor sangramento

 Menor risco de infecção;

 Pacientes com discrasia sanguínea.


COMPLICAÇÕES

 Intraoperatório
 Hemorragia;
 Embolia gasosa;
 Lesão de traqueia;
 pnemotorax / pneumomediastino
COMPLICAÇÕES

 Precoces (até 7°DPO):

 Hemorragia;
 Decanulação ( maturação de 3 a 7 dias);
 Obstrução por rolha de secreção;
 Enfisema subcutâneo;
 Infecção.
COMPLICAÇÕES

 Tardias

 Hemorragia (fistula com artéria inominada);

 Estenose traqueal;

 Decanulação;

 Fístulas (traqueocutânea / esofágica / arterial)


Obrigado

Você também pode gostar