Passo a passo para a avaliação
corporal: Antropometria e
Bioimpedância
NUTRICIONISTA: LUCAS MALLMANN
CRN2: 14617D
O QUE É ANTROPOMETRIA
ANTRO (ANTHROPOS) = SER HUMANO
METRIA (METREIN) = MEDIÇÃO
CIÊNCIA QUE INVESTIGA A RELAÇÃO DO HOMEM E AS SUAS
MEDIDAS
AVALIAÇÃO DE COMPOSIÇÃO CORPORAL
PESO DE MASSA CORPÓREA;
ESTATURA;
DOBRAS CUTÂNEAS INDIVIDUAIS;
PERÍMETROS (CIRCUNFERÊNCIAS);
SOMATÓRIO DE DOBRAS;
RESULTADO VISUAL NO ESPELHO;
CASO CLÍNICO
Paciente do sexo feminino
24 anos
Praticante de musculação
Rotina de treinamento:
6x por semana musculação (duração de 1h);
3x por semana cardio pós-treino (duração de 45min);
7 Pregas: Jackson, Pollock & Ward 4 Pregas: Durnin & Womersley
7 Pregas: Jackson, Pollock & Ward 4 Pregas: Durnin & Womersley
O QUE ANALISAR SOBRE OBJETIVO
MASSA MASSA TECIDO
GORDA GORDA ADIPOSO
MASSA MASSA
MUSCULAR MUSCULAR
MASSA MASSA MASSA
LIVRE DE ÓSSEA ÓSSEA
GORDURA
PELE
MASSA
ÁGUA
RESIDUAL
ÓRGÃOS
ANÁLISE DA COMPOSIÇÃO CORPORAL
MÉTODO DIRETO MÉTODO INDIRETO MÉTODOS DUPLAMENTE
INDIRETOS
DISSECAÇÃO DE CADÁVER PESAGEM HIDROSTÁTICA BIOIMPEDÂNCIA ELÉTRICA
DEXA DOBRAS CUTÂNEAS
TOMOGRAFIA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
DILUIÇÃO DE ISÓTOPOS
CONTEÚDO DE POTASSIO
EXCREÇÃO URINÁRIA DE CREATINA
PONTOS IMPORTANTES SOBRE AVALIAÇÃO
• AFERIÇÃO É SEMPRE FEITA DO LADO DIREITO (HEMICORPO DIREITO);
• DOBRAS CUTÂNEAS SEMPRE EM “MM”;
• PERÍMETROS (CIRCUNFERÊNCIAS) SEMPRE EM “CM”;
• PESO DE MASSA CORPORAL SEMPRE EM “KG”;
• ALTURA SEMPRE EM “M”;
PASSO A PASSO DA AVALIAÇÃO
1. MARCAÇÃO DO LOCAL APROPRIADO DA MEDIDA;
2. PINÇAMENTO DA DOBRA CUTÂNEA;
3. LEITURA DO ADIPÔMETRO;
4. PLANILHAR OS RESULTADOS;
5. LEITURA DE TODOS OS DADOS;
DOBRAS CUTÂNEAS
MÉTODO DUPLAMENTE INDIRETO DE AVALIAÇÃO ANTROPOMETRICA E OS
RESULTADOS NOS TRAZEM UMA LEITURA DA COMPOSIÇÃO CORPORAL DO
PACIENTE;
CERCA DE 70% DA GORDURA CORPORAL ESTA LOCALIZADA SUBCUTANEAMENTE;
A LITERATURA ESPECIALIZADA MENCIONA A EXISTÊNCIA DE
APROXIMADAMENTE 93 POSSÍVEIS LOCAIS ONDE A MEDIDA DE DOBRA CUTÂNEA
PODE SER REALIZADA;
PINÇAMENTO DA DOBRA CUTÂNEA
PARA FAZER A PINÇA USA-SE SEMPRE A MÃO ESQUERDA;
PARA PINÇAR A DOBRA DEVE-SE UTILIZAR O DEDO INDICADOR E O POLEGAR;
UM CENTÍMETRO ABAIXO DO PONTO DE REPARO PINÇADO PELOS DEDOS DEVEM
SER INTRODUZIDAS NAS PONTAS DO ADIPÔMETRO;
LEITURA DO ADIPÔMETRO
OBSERVAR SE O ADIPÔMETRO ESTA BEM REGULADO;
PARA LEITURA DEVE-SE AGUARDAR DOIS SEGUNDOS APÓS O ADIPÊMETRO TER
SIDO SOLTO POR COMPLETO;
DEVE-SE AFERIR TRÊS VEZES NÃO CONSECUTIVAS CADA DOBRA CUTÂNEA;
DOBRAS CUTÂNEAS MAIS USADAS
• BICIPTAL (BICEPS);
• TRICIPTAL (TRICEPS);
• SUBESCAPULAR (COSTAS);
• AXILAR (EM BAIXO DA AXILA);
• TORAX (PEITO)
• ILÍACA (NA MESMA LINHA DA AXILAR MAS PRA BAIXO);
• SUPRAESPINHAL;
• ABDOMINAL (AO LADO DA CICATRIZ UMBILICAR);
• COXA;
• PANTURRILHA;
PONTOS ANATÔMICOS IMPORTANTES
• ACRÔMIO DA ESCÁPULA;
• OLÉCRANO DO COTOVELO;
• BORDA INFERIOR DA ESCÁPULA;
• PONTO XIFÓIDE;
• CRISTA-ILÍACA;
• BORDA SUPERIOR DA PATELA.
AFERIÇÃO DAS DOBRAS
TRICIPTAL
DESCRIÇÃO: MEDIR O PONTO MESO-UMORAL NA FACE POSTERIOR DO BRAÇO.
ELE FICA NA DISTÂNCIA MÉDIA ENTRE O ACRÔMIO E A FOSSA ULNAR DO
ÚMERO.
BICIPTAL
DESCRIÇÃO: MEDIR O PONTO MESO-UMORAL NA FACE ATNTERIOR DO BRAÇO.
UTILIZA-SE A MESMA MEDIDA DO TRÍCEPS, PORÉM NA PARTE ANTERIOR DO
BRAÇO.
SUBESCAPULAR
DESCRIÇÃO: ABAIXO DO ÂNGULO INFERIOR DA ESCÁPULA, MARCA-SE 2cm PARA
BAIXO NA DIAGONAL.
AXILAR
DESCRIÇÃO: UTILIZA-SE COMO REFERÊNCIA A ALTURA DO PROCESSO XIFÓIDE E A
LINHA MÉDIA DA AXILA.
ILÍACA
DESCRIÇÃO: PONTO LOCALIZADO 3cm ACIMA DO BORDO ILÍACO LATERO-
SUPERIOR.
SUPRAESPINHAL
DESCRIÇÃO: PONTO LOCALIZADO NA MESMA LINHA QUE A ESPINHA ILÍACA E A
CRISTA ILÍACA. O PONTO DE CRUZAMENTO ENTRE AS DUAS É O LOCAL A SER
UTILIZADO PARA A TOMADA.
ABDOMINAL
DESCRIÇÃO: PONTO LOCALIZADO 3cm A DIREITA DA CICATRIZ UMBILICAL.
TORAX
DESCRIÇÃO: PONTO LOCALIZADO DE FORMA OBLÍQUA EM RELAÇÃO AO EIXO
LONGITUDINAL, NA METADE DA DISTÂNCIA ENTRE A LINHA AXILAR ANTERIOR E
O MAMILO.
COXA
DESCRIÇÃO: PONTO LOCALIZADO ENTRE A LINHA INGUINAL E A BORDA
SUPERIOR DA PATELA. DOBRA AFERIDA COM O PACIENTE SENTADO.
PANTURRILHA
DESCRIÇÃO: PONTO LOCALIZADO NO MAIOR PERÍMETRO DA PERNA. A PERNA
DEVE ESTAR APOIADA EM 90º.
PERÍMETROS
CINTURA
CINTURA
DESCRIÇÃO: PONTO LOCALIZADO NA MENOR REGIÃO. A LEITURA É FEITA APÓS A
EXPIRAÇÃO.
ABDOMINAL
DESCRIÇÃO: PONTO LOCALIZADO NA INSERÇÃO UMBILICAL PEGANDO TAMBÉM
A REGIÃO DOS FLANCOS. A LEITURA É FEITA APÓS A EXPIRAÇÃO.
BRAÇO RELAXADO
DESCRIÇÃO: PONTO MESO-BRAQUIAL UTILIZADO PARA AS MEDIDAS DAS
DOBRAS TRICIPTAL E BICIPTAL COM O BRAÇO RELAXADO.
BRAÇO CONTRAÍDO
DESCRIÇÃO: PONTO DO MAIOR VOLUME DO BÍCEPS CONTRAÍDO (CONTRAÇÃO
MÁXIMA).
QUADRIL
DESCRIÇÃO: PONTO DE MAIOR VOLUME DO GLÚTEO.
COXA
DESCRIÇÃO: MESMO LOCAL DA MARCA PARA AFERIÇÃO DA DOBRA CUTÂNEA.
SEMPRE DE PÉ PARA O PESO ESTAR DISTRIBUÍDO.
PANTURRILHA
DESCRIÇÃO: LOCAL COM MAIOR VOLUME NA REGIÃO. AVALIADO DE PÉ COM OS
PÉS LEVEMENTE AFASTADOS.
BIOIMPEDÂNCIA
INTRODUÇÃO
A BIOIMPEDÂNCIA ELÉTRICA É UM MÉTODO DE AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO
CORPORAL QUE MEDE A RESISTÊNCIA E A REATÂNCIA DOS TECIDOS DO CORPO À
PASSAGEM DE UMA CORRENTE ELÉTRICA DE BAIXA AMPLITUDE. COM BASE
NESSAS MEDIÇÕES, ESTIMA-SE A QUANTIDADE DE ÁGUA CORPORAL, MASSA
MAGRA, MASSA GORDA E OUTROS PARÂMETROS RELEVANTES PARA A AVALIAÇÃO
NUTRICIONAL.
O MÉTODO SE TORNOU POPULAR PELA SUA PRATICIDADE E RAPIDEZ.
PRINCÍPIOS
FUNCIONA COM A PASSAGEM DE UMA CORRENTE ELÉTRICA DE BAIXA VOLTAGEM
PELO CORPO. OS TECIDOS MAGROS (MÚSCULOS E ÁGUA) CONDUZEM
ELETRICIDADE COM MAIS FACILIDADE, POIS CONTÊM MAIS ÁGUA E ELETRÓLITOS.
OS TECIDOS ADIPOSOS E ÓSSEOS OFERECEM MAIOR RESISTÊNCIA ELÉTRICA,
DIFICULTANDO A PASSAGEM DA CORRENTE.
A PARTIR DESSAS MEDIÇÕES, EQUAÇÕES PREDITIVAS CALCULAM A COMPOSIÇÃO
CORPORAL.
RESULTADOS AVALIADOS
• Peso corporal total;
• Percentual de gordura corporal;
• Massa gorda absoluta;
• Massa magra;
• Massa muscular esquelética;
• Massa óssea estimada;
• Água corporal total;
• Água extracelular e intracelular;
• Taxa metabólica basal;
• Índice de massa corporal;
• Índice de gordura visceral.
RECOMENDAÇÕES PRÉ
• Jejum de pelo menos 4 horas antes do exame;
• Evitar consumo de cafeína e álcool por 24 horas;
• Não realizar atividade física intensa 24 horas antes;
• Urinar 30 minutos antes da avaliação;
• Evitar período menstrual;
• Remover objetos metálicos;
• Não estar desidratado ou hiperidratado.
A AVALIAÇÃO FÍSICA É UMA FERRAMENTA PODEROSA, MAS SEU
VERDADEIRO VALOR ESTÁ NA INTERPRETAÇÃO CONSCIENTE E
NA APLICAÇÃO ESTRATÉGICA DOS DADOS.
MAIS DO QUE NÚMEROS, BUSCAMOS TRANSFORMAÇÃO E
SAÚDE REAL PARA CADA PACIENTE.
“A NUTRIÇÃO É O PRINCIPAL PILAR DA VIDA”
OBRIGADO!
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