UNIVERSIDADE PAULISTA
BACHARELADO EM ENFERMAGEM
CAMPUS CASTANHAL
DISCENTE
Milene do Socorro de Oliveira de Sousa
DOCENTE:
Mayane Darlef cruz da Silva
ESTUDO DE CASO CLÍNICO:
Diagnóstico de Enfermagem- Um caso de Erisipela
CASTANHAL-2025
Milene do Socorro de Oliveira de Sousa
ESTUDO DE CASO CLÍNICO:
Diagnóstico de Enfermagem- Um caso de Erisipela
Trabalho de estudo de caso para
obtenção de nota para a Graduação
em Enfermagem apresentado à
Universidade Paulista – UNIP.
Docente: Mayane Darlef cruz da Silva
NOTA___________
CASTANHAL-2025
SUMÁRIO
1. Introdução ……………………………………..……………………..…………………..4
2. Questão Norteadora ………………………………………………..……………………5
2. 1. Identificação da pessoa em estudo…………………………..….…………………..5
2.2. Resumo dos problemas………………………………………...……………………...5
3. Fundamentações teóricas…………………………………………...………………….6
4. Alternativas ou propostas (Diagnóstico de Enfermagem)…….….………………….6
5. Ações implantadas .…………………………………………….………………………..7
6. Discussão……………………………………………….……….….…………………….8
7. Conclusão……………………..…………………………………………………………...8
8. Referencias……………………………………………………...….……………………..9
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1. INTRODUÇÃO:
Um caso clínico de diagnóstico de enfermagem é um relato de uma situação
que ilustra a teoria e a prática clínica. Ele pode ser baseado em um evento real ou em
uma situação vivenciada por um profissional de saúde.
A Erisipela é um processo infeccioso da pele, que pode atingir a gordura do
tecido celular, causado por uma bactéria que se propaga pelos vasos linfáticos. Pode
ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas é mais comum nos diabéticos, obesos e
nos portadores de deficiência da circulação das veias dos membros inferiores. Não é
contagiosa. A erisipela ocorre porque uma bactéria (Estreptococo) penetra numa pele
favorável à sua sobrevivência e reprodução. A porta de entrada quase sempre é uma
micose entre os dedos, mas qualquer ferimento pode desencadeá-la. A pele mais
favorável é a das pernas inchadas, principalmente nos pacientes diabéticos, obesos e
idosos. (MICHAEL; SHAUKAT, 2021)
Com o início da infecção os pacientes apresentam eritema, dor e calor locais
importantes. À medida que a infecção se estende, graus variáveis de sinais e sintomas
sistêmicos surgem, como febre, calafrios, mal-estar, confusão mental e leucocitose. A
infecção pode se disseminar através dos vasos linfáticos causando linfangite e
linfadenite supurativa, e através da corrente sanguínea, produzindo bacteremia.
(JENDOUBI; ROHDE; PRINZ, 2019)
Este estudo tem como objetivo discutir sobre a Erisipela e sobre o diagnóstico
de enfermagem, destacando estratégias e intervenções essenciais para garantir uma
assistência de qualidade e promover o bem-estar por parte dos enfermeiros.
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ESTUDO DE CASO
2- QUESTÃO NORTEADORA:
Como o enfermeiro, dentro de suas atribuições, pode contribuir para promover a
melhor assistência de enfermagem ao paciente com Erisipela?
2.1- Identificação da pessoa em estudo:
M.P.N, sexo feminino, 65 anos, casada, parda, 4 filhos, ensino fundamental
incompleto, aposentada, residente na cidade de Castanhal-PA. Procurou o serviço de
saúde por estar febril, apresentando pressão arterial elevada e lesões no MMII,
deambulando com dificuldade, com queixa de dor no MID. É hipertensa e diabética tipo
II, há 6 meses foi internada com diagnóstico de Pneumonia e Erisipela. Ex- tabagista,
nega etilismo, afirma não dormir suficientemente, insônia, durante o dia apresenta
sonolência. Não pratica atividades físicas, tem quadros de ansiedade, sem problemas
de comunicação. No exame físico apresentou-se calma, consciente, orientada em
tempo e espaço, respondendo as solicitações verbais.
2.2 -Resumo dos problemas:
Paciente deu entrada na Unidade no dia 21/02/2025 com o diagnóstico de
Erisipela. Ao exame físico: Os sinais vitais: FR 17 rpm; PA 180x100mmHg; FC 73 bpm;
T 37,1 ºC; peso 65 kg; altura 1,59m. Higiene satisfatória, dificuldade de deambulação,
pele corada, hidratada, turgor e elasticidade conservada, couro cabeludo íntegro, sem
sujidade, globos oculares sem alterações, mucosa normocrômica, esclerótica
anictérica e acuidade visual preservada, cavidade nasal sem alterações visíveis e sem
presença de secreções, orelhas sem alterações, audição normal, lábios ressecados,
adontia parcial, mucosa bucal rosada, úmida e sem lesões, gânglios e tireoide não
palpáveis e traqueia posicionada em linha media. Tórax simétrico com expansibilidade
preservada, murmúrios vesiculares sem ruídos adventícios, ausência de tosse e
secreção pulmonar, ruídos hidroaéreos audíveis, mamas assimétricas e flacidez,
mamilos arredondados, gânglios axilares apalpáveis. Ausculta cardíaca normofonética
sem sopros. Abdômen sem lesões, estendido, ruídos hidroaéreos presentes nos
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quatro quadrantes, som timpânico presente em QID, QSD e QIE e som maciço em
QSE, presença de hematomas nos MMSS. MMII com integridade óssea mantida, MIE
com boa mobilidade e presença de manchas enegrecidas, MID quente, com a
presença de vesículas elevadas e cheias de líquido, com mobilidade prejudicada,
eritema, presença de edema e perfusão periférica preservada.
3 - FUNDAMENTAÇÕES TEÓRICAS:
A Erisipela é um tipo de celulite superficial com acometimento dos linfáticos
dérmicos. O diagnóstico da mesma baseia-se nos achados clínicos, característicos. O
diagnóstico definitivo só é confirmado pelo resultado das culturas. No entanto, isso não
deve atrasar o início da terapia em pacientes com sinais e sintomas clássicos
(BROWN; HOOD WATSON, 2023).
É de suma importância que a equipe de enfermagem seja encorajada a manter-se
atualizada sobre a doença. Que entenda sobre os cuidados, evolução da doença e
sintomas, a fim de ajudar os pacientes e acompanhantes a entender como trata-lá.
4- ALTERNATIVAS OU PROPOSTAS (Diagnóstico de Enfermagem):
Situação Diagnóstico de Intervenções Resultado
Enfermagem
Avaliar o tamanho, as bordas, a
Relacionado à quantidade de exsudato, cor da
inflamação e pele ao redor, a presença de
Integridade infecção bacteriana,
edema do tecido periférico, Restaurar a
da pele caracterizada por endurecimento e tipo de integridade da
prejudicada área localizada epitelização em MID - Manter pele
quente ao toque e elevado MMII. - Manter MMII prejudicada
alteração na Hidratado - Realizar curativos
integridade da pele. diários com soro fisiológico, e
monitorar os sinais clínicos de
infecção da lesão.
Insônia relacionada a Monitorar o padrão do sono e Recuperar o
ansiedade, quantidade de horas dormidas e padrão de sono
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caracterizada por proporcionar um ambiente calmo e eficiente,
alteração no padrão seguro. Investigar com a pessoa ou proporcionar
do sono, distúrbio família a rotina habitual para padrão de sono
do sono que possui dormir, horário, práticas de higiene, restaurador
consequência no dia aderir a ela tanto quanto possível,
seguinte e padrão explicar para a pessoa e a família
de sono não as causas dos transtornos do
restaurador sono/repouso e as maneiras
possíveis de evitá-los
Orientar sobre a importância de
uma alimentação rica em fibras,
Relacionado a avaliar distensão abdominal, Obter de
Risco de ingestão de fibras eliminação
observar e anotar queixas álgicas
constipação insuficiente, intestinal eficaz
em região abdominal, realizar
ingestão de líquidos massagens abdominais do colón
insuficiente e ascendente para ascendente.
hábitos alimentares Incentivar a ingestão hídrica e sua
inadequados. importância, estimular a
deambulação, monitorar as
eliminações intestinais, inclusive
frequência, consistência, formato,
volume e cor e monitorar ruídos
hidroaéreos
5- AÇÕES IMPLANTADAS:
O tratamento deu-se pelo manejo das medidas gerais, e pela terapia
medicamentosa medicamentos: Oxacilina, Dipirona, Furosemida e Losartana . As
intervenções desempenhadas pelos profissionais de enfermagem foram as
prescrições, realizaram a administração medicamentosa, os cuidados com a lesão e o
monitoramento da evolução do paciente e também foi realizada a orientação quanto a
adesão ao tratamento.
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6- DISCUSSÃO:
Este trabalho teve como foco o estudo sobre diagnóstico e manejo de um caso
de diagnóstico de enfermagem em um caso de Erisipela , que foi contornado por meio
de tratamento clínico e ambulatorial. A duração do tratamento deve ser individualizada
de acordo com a resposta clínica do paciente, podendo se estender de 5 a 10 dias. É
esperada melhora do quadro cerca de 24-48 horas após início do antibiótico.
7- CONCLUSÃO:
O manejo clínico aplicado pela enfermagem é importante frente aos casos de
Erisipela, pois quando o paciente é tratado logo no início da doença, as complicações
não são tão evidentes ou graves. No entanto, os casos não tratados a tempo podem
progredir com: abscessos; ulcerações (feridas) superficiais ou profundas; trombose de
veias. Além disso, o linfedema pode ocorrer como sequela, especialmente quando há
erisipela de repetição (elefantíase nostra) (M;BARZILAI, 2018).
O uso constante de meia elástica é uma grande arma no combate ao edema,
bem como fazer repouso com as pernas elevadas sempre que possível (SACRISTÁN
et al., 2022).
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8. REFERENCIAS:
BROWN, B. D.; HOOD WATSON, K. L. Cellulitis 2023. Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549770 .
Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2018-2020
[recurso eletrônico] / [NANDA International]; tradução: Regina Machado Garcez;
revisão técnica: Alba Lucia Bottura Leite de Barros... [et al.]. – 11. ed. – Porto Alegre:
Artmed, Editado como livro impresso em 2018.
JENDOUBI, F.; ROHDE, M.; PRINZ, J. C. Intracellular Streptococcal Uptake and
Persistence: A Potential Cause of Erysipelas Recurrence. Frontiers in Medicine, v.
6, 29 jan. 2019.
M;BARZILAI, S. Corticosteroid Therapy in Combination with Antibiotics for Erysipelas.
The Israel Medical Association journal : IMAJ, v. 20, n. 3, 2018.
Michael, Renato Mie Oyama; FREITAS, Thaís Helena Proença de and ZAITZ,
Clarisse. Estudo clínico de 35 pacientes com diagnóstico de erisipela internados
no Hospital Central da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.
An. Bras. Dermatol. [online]. 2021, vol.79, n.3.
SACRISTÁN, C. et al. Erysipelas in a stranded common bottlenose dolphin: first report
in a South American odontocete. Brazilian Journal of Microbiology, 12 ago. 2022.
