INEP:
CRECHE/ESCOLA:
FORMULÁRIO DE MATRÍCULA 2025
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO
Nome: Sexo: ( ) M ( ) F
Data de nascimento: / / CPF: . . - RG:
Nacionalidade: Naturalidade:
Cor/raça: ( ) Preta ( ) Parda ( ) Branca ( ) Indígena ( ) Amarela ( ) Não declarada
Pai: Telefone:
Grau de instrução: Profissão:
Endereço:
Mãe: Telefone:
Grau de instrução: Profissão:
Endereço:
DADOS DO RESPONSÁVEL
Nome: Telefone:
CPF: . . - RG:
Grau de instrução: Profissão:
Local de trabalho:
Endereço:
É beneficiário do Programa Bolsa Família? ( ) Sim ( ) Não
DADOS ESCOLARES
Condição do aluno: ( ) Veterano(a) ( ) Novato(a) ( ) Repetente
Nº do ID (Censo Escolar): Nº do SIGE:
Utiliza Transporte Escolar Público? ( ) Sim ( ) Não
Zona de residência: ( ) Urbana ( ) Rural
O aluno está autorizado a deixar a escola, com outra pessoa? ( ) Sim ( ) Não
Em caso negativo, quem está autorizado a retirá-lo da escola?
Nome:
O aluno tem irmãos matriculados nessa escola? Sim ( ) Não ( )
Nome:
Estudou em 2024: ( ) Sim ( ) Não Ano:
Estudará em 2025: Ano: Turno: ( ) Manhã ( ) Tarde ( ) Noite ( ) Integral
Participa de Programas Sociais: ( ) Sim ( ) Não Qual:
Necessidades Especiais: ( ) Sim ( ) Não Qual:
INFORMAÇÕES DE SAÚDE DO ALUNO
O aluno possui algum problema de saúde? ( ) Sim ( ) Não
Qual(is):
O aluno faz uso de algum medicamento? ( ) Sim ( ) Não
Qual(is):
O aluno possui alergia a algum tipo de substância, medicamento e/ou alimento?
( ) Sim ( )Não Tipo de Alergia:
O ALUNO É PORTADOR DE DEFICIÊNCIA, TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO
OU ALTAS HABILIDADES/SUPERDOTAÇÃO? ( ) Sim ( ) Não
Aluno possui Laudo Médico: Sim ( ) Não ( )
( ) Cegueira ( ) Baixa visão ( ) Surdez
( ) Síndrome de Rett ( ) Deficiência auditiva ( ) Surdo cegueira
( ) Deficiência física ( ) Síndrome de Asperger ( ) Deficiência Intelectual
( ) Deficiência Múltipla ( ) Autismo clássico
( ) Altas habilidades/ Superdotação.
( ) Transtorno desintegrativo da infância (psicose infantil)
( ) Outra(s) Qual(is):
A Escola não pode medicar. Em caso de emergência, não sendo localizados os pais ou
responsáveis pelo aluno, quem deverá ser avisado?
Nome: Parentesco: Telefone: ( )
O aluno está com o cartão (caderneta) de vacinas atualizado? ( ) Sim ( ) Não
OUTRAS INFORMAÇÕES
TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM
Neste ato, e para todos os fins de direito, autorizo o uso da minha imagem ou do(a) menor sob
minha responsabilidade, matriculado(a) neste estabelecimento de ensino. A presente
autorização é concedida a título gratuito, sem finalidade comercial, que nada haja a ser
reclamado a título de direitos conexos ao uso da imagem da criança/ adolescente em todo e
quaisquer materiais em destaques: outdoor; busdoor; folhetos em geral (encartes, mala
direta, catálogo, etc.); folder de apresentação; anúncios em revistas e jornais; home page;
cartazes; mídia eletrônica (painéis, vídeo-tapes, televisão, cinema, programa para rádio, entre
outros), abrangendo todo território nacional e internacional. Por esta ser a expressão da
minha vontade declaro que autorizo o uso acima, e assino a presente autorização.
Assinatura do(a) Responsável pelo Aluno
REQUERIMENTO DE MATRÍCULA
De acordo com os termos regimentais dessa instituição de ensino e demais legislações
vigentes, venho requerer através deste, a matrícula escolar, adiante qualificado para o ano
letivo de 2025, estando ciente de todas as obrigações atribuídas a mim responsável legal e ao
aluno, e das medidas legais aplicáveis ao descumprimento das normas regimentais dessa
instituição de ensino.
Assinatura do(a) Responsável pelo Aluno
Responsável Pela Emissão da Matrícula
Data da Matrícula: / / 2025
