TESTOSTERONA

Funções, Efeitos e Mitos

Dr. Gilberto Nering Junior
CRM-SP 160.822

— Formação
• Médico pela Faculdade de Medicina São Camilo - 2013
• Especializado em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Colégio Brasileiro de Radiologia - 2016
• Pós-graduado em Nutrologia – Associação Brasileira de Nutrologia - 2016
• Pós-graduado em Medicina do Exercício e Esporte - Instituto BWS - 2018
• Pós-graduando em Psicologia do Esporte – CEPPE - 2021
• Antropometrista – International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK) - 2017
• Blackburn Obesity Course - Harvard Medical School - 2017
• Clinical Endocrinology - Harvard Medical School - 2019
• Sports Medicine - Harvard Medical School - 2021
• Weight Training Prescription Specialist - International Federation of Bodybuilding & Fitness - 2016
• Weight Loss Prescription Specialist - International Federation of Bodybuilding & Fitness - 2017
• Advanced Nutrition Specialist – International Federation of Bodybuilding & Fitness - 2018
• Advanced Nutrition Specialist – International Federation of Bodybuilding & Fitness - 2018
• Certificação Internacional em Medicina do Esporte - American College of Sports Medicine (ACSM) - 2023
— Atuação
• Diretor Clinico da Clínica Nering - Equipe Multidisciplinar de Atendimento ao Esportista
• Consultor Técnico VSM Nutrition – Suplementos para Esports - 2020
• Médico Responsável pelo Departamento de Performance - FURIA eSports 2020-2022
Testosterona
Testosterona

A testosterona é um hormônio esteroide crucial

para o desenvolvimento e a saúde dos homens.

Ela desempenha um papel vital em diversas

funções corporais e é essencial para a
manutenção das características masculinas.
História Antiga
Antigo Egito:

Rituais e Remédios: Os egípcios acreditavam que

certos alimentos e remédios podiam aumentar a
virilidade. O consumo de alimentos como alho e
cebola era incentivado, acreditando-se que eles
possuíam propriedades afrodisíacas.

Faraós e Deuses: Os faraós eram considerados

divinos e se acreditava que possuíam força e
vitalidade extraordinárias, muitas vezes associadas
a rituais de fertilidade e práticas religiosas.

Min at Karnak Temple

 História Antiga
Grécia Antiga:

Ervas e Poções: Os gregos usavam uma variedade

de ervas e poções para tentar aumentar a força e
a vitalidade. Algumas plantas, como a
mandrágora, eram consideradas poderosos
afrodisíacos.

Atletas Olímpicos: Atletas que participavam dos

Jogos Olímpicos consumiam dietas especiais e
praticavam rituais para aumentar sua força e
desempenho, acreditando que isso aumentaria sua
masculinidade e virilidade.

The Townley Discobolus

 História Antiga
Roma Antiga:

Gladiadores: Gladiadores romanos eram

alimentados com dietas ricas em proteínas
para aumentar sua força física. Acreditava-se
que o consumo de testículos de animais, como
touros, poderia transferir força e virilidade.

Deidades e Superstições: Deuses romanos,

como Marte, o deus da guerra, eram
frequentemente invocados em rituais para
Mosaic depicting gladiatorial combat
aumentar a coragem e a força dos homens.
História Antiga
Ásia Antiga:

Medicina Tradicional Chinesa: Práticas de Medicina

Tradicional Chinesa incluíam o uso de ervas como
o ginseng e a raiz de maca, acreditando-se que
elas aumentavam a energia vital (Qi) e a virilidade
masculina.

Práticas Ayuverda: Na Índia, a medicina ayurvédica

utilizava plantas como a ashwagandha, conhecida
por suas propriedades de fortalecimento do corpo
e aumento da energia sexual.

Panax ginseng
História Científica

Século XIX: Primeiros Estudos Científicos

1849: O fisiologista alemão Arnold Berthold

realiza experimentos pioneiros removendo
testículos de galos e observando mudanças
comportamentais e físicas. Esse estudo
estabeleceu a base para a compreensão
dos hormônios sexuais.

Arnold A. Berthold (1803-1861)

História Científica

Início do Século XX: Isolamento da Testosterona

1927: Fred Koch e Lemuel McGee conseguem

isolar pequenas quantidades de testosterona de
testículos de touro, marcando um avanço
significativo na pesquisa hormonal.

1931: Adolf Butenandt, um químico alemão,

isolou androsterona a partir de urina masculina,
um precursor importante na pesquisa da
testosterona.

Prof. Dr. Adolf Butenandt (1903-1995)

História Científica

Síntese da Testosterona

1935: A testosterona foi sintetizada pela primeira

vez pelos cientistas Adolf Butenandt e Leopold
Ruzicka, que ganharam o Prêmio Nobel de
Química em 1939 por suas descobertas
relacionadas aos hormônios sexuais.
História Científica

Décadas de 1940 e 1950: Desenvolvimento de

Terapias

Durante este período, a testosterona começou a

ser usada para tratar várias condições médicas,
incluindo hipogonadismo e outras disfunções
hormonais. As versões sintéticas da testosterona
permitiram tratamentos mais eficazes e
acessíveis.
Enantato de Testosterona - 1954
Doping

Em 1954, durante o Campeonato Mundial de

Levantamento de Peso, o Dr. John Ziegler suspeitou
que o atleta soviético Arkady Vorobyov estava
utilizando alguma substância, pois, além de seu
tamanho avantajado, ele tinha mais pelos do que os
outros atletas.

Posteriormente, Ziegler confirmou com o médico da

equipe soviética que Arkady fazia uso de testosterona.

Arkady Vorobyov - 1954

World Weightlifting Championship
História Científica

Décadas de 1980 e 1990: Popularização e Uso

Controverso

O uso de testosterona e esteroides

anabolizantes se tornou popular entre
atletas e fisiculturistas, muitas vezes sem
supervisão médica, levando a problemas
de saúde e controvérsias éticas no
esporte.
História Científica

Século XXI: Avanços Recentes

Pesquisas continuam a explorar novas

formas de terapia de reposição de
testosterona (TRT) para tratar homens com
baixos níveis do hormônio, além de investigar
os efeitos a longo prazo do uso deste.
Funções da Testosterona
Desenvolvimento Sexual: A testosterona é crucial para
o desenvolvimento dos órgãos sexuais masculinos
durante a puberdade.

Características Sexuais Secundárias: Promove o

crescimento de pêlos faciais e corporais, aumento da
massa muscular e da densidade óssea e o
aprofundamento da voz.

Manutenção da Saúde Masculina: Regula a libido, a

produção de esperma, a distribuição de gordura
corporal, a produção de glóbulos vermelhos e a
manutenção da massa muscular e da densidade
óssea.
Produção

• Nos homens, a testosterona é principalmente

produzida nos testículos.

• Nas mulheres, ela é produzida nos ovários e nas

glândulas suprarrenais.
Produção

• A testosterona é derivada do colesterol, uma

substância gordurosa presente em nosso corpo.

• O colesterol serve como matéria-prima para a

produção de muitos hormônios esteroides,
incluindo a testosterona.
Cascata da Esteroidogênese
Colesterol

Pregnenolona 17α-OH DHEA DHEAS

Pregnenolona

17α-OH
Progesterona Progesterona Androstenediona Estrona

Deoxicorticoesterona Deoxicortisol Testosterona Estradiol

Corticoesterona Cortisol DHT

Aldosterona
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gonadal
Feedback negativo

Sistema de regulação envolve a interação

entre o hipotálamo, a hipófise e as
gônadas, onde a testosterona e outros
hormônios são produzidos e regulados.
Equilíbrio Hormonal

Níveis equilibrados de testosterona são essenciais

para a saúde geral. Níveis baixos podem levar a
uma série de problemas de saúde, como
diminuição da libido, perda de massa muscular,
aumento da gordura corporal, e alterações de
humor.

Níveis ideais de Testosterona:

Homens: 650-850 ng/dL

Mulheres: 20-80 ng/dL
Equilíbrio Testosterona/Estradiol
Estradiol: Embora seja o principal hormônio sexual feminino, o estradiol também é
importante para os homens. Ele contribui para a saúde óssea, regulação da libido,
função erétil e saúde cardiovascular.

Relação Testo/Estradiol: 20-30:1

Relação entre Testosterona, Insulina e
Glucagon
Insulina:
Função: Hormônio produzido pelo pâncreas que permite que as
células absorvam glicose do sangue para usar como energia ou
armazenar como glicogênio.
Metabolismo: A insulina regula os níveis de glicose no sangue e
facilita o armazenamento de energia. É anabólica, promovendo
a síntese de proteínas e o armazenamento de gordura.

Glucagon:
Função: Outro hormônio produzido pelo pâncreas, que tem o
efeito oposto da insulina. Ele estimula a liberação de glicose no
sangue a partir do fígado, aumentando os níveis de glicose no
sangue.
Metabolismo: O glucagon é catabólico, promovendo a quebra
do glicogênio hepático em glicose, principalmente durante o
jejum ou exercício intenso.
Relação entre Testosterona, Insulina e
Glucagon

Metabolismo Energético
Insulina:
A testosterona pode aumentar a sensibilidade à insulina,
facilitando a absorção de glicose pelas células musculares e
promovendo a síntese de glicogênio e proteínas. Isso contribui
para a construção muscular e a redução da gordura corporal.

Glucagon:
A testosterona também pode influenciar a liberação de
glucagon, ajudando a manter os níveis de glicose no sangue
durante exercícios intensos, garantindo energia contínua para
os músculos.
Relação entre Testosterona, Insulina e
Glucagon

Composição Corporal
Massa Muscular: A testosterona e a insulina trabalham juntas
para promover a anabolia, ou seja, a construção de músculos
e armazenamento de glicogênio. A insulina facilita a entrada
de glicose nas células musculares, enquanto a testosterona
estimula a síntese de proteínas.

Gordura Corporal: Baixos níveis de testosterona estão

associados ao aumento da gordura corporal, especialmente
gordura visceral. A insulina, quando em excesso devido à
resistência à insulina, também contribui para o aumento da
gordura corporal.
Testosterona e Libido
A testosterona é essencial para o desejo sexual tanto em
homens quanto em mulheres. Níveis adequados de
testosterona promovem uma libido saudável, enquanto níveis
baixos podem levar a uma redução significativa do desejo
sexual.

Mecanismo de Ação: A testosterona age no cérebro,

influenciando áreas responsáveis pela excitação e desejo
sexual. A presença de receptores de testosterona no sistema
nervoso central modula a resposta sexual e o interesse.

Função Erétil: estimula a produção de óxido nítrico, um

vasodilatador importante que facilita a dilatação dos vasos
sanguíneos no pênis, permitindo o fluxo sanguíneo necessário
para uma ereção.
Causas de Baixa Libido
Medicamentos (inibidores seletivos da recaptação da
serotonina, antiandrogênios, inibidores da 5-alfa
redutase, analgésicos opioides);
Alcoolismo
Depressão
Fadiga
Distúrbio sexual hipoativa
Uso de drogas recreativas
Problemas de relacionamento (as vezes a "falta de
libido" é só com a parceira(o)...
Outra disfunção sexual presente
Transtorno de aversão sexual
Doenças sistêmicas
Deficiência de testosterona

Fora tudo isso a própria ansiedade, stress, rotina, falta de

tempo para relaxas, falta de compreensão com o outro...
 Exemplo de Caso
Homem, 47 anos, sedentário há 9 meses, disfunção
erétil total há 1 ano.

Nega uso de medicações.

Suplementação: D3 10.000ui / k2mk7 120mcg 1x ao dia
CoQ10 200mg + BORO 1mg 1x ao dia
Ômega 3 1g/dia

Inúmeros tratamentos prévios com Urologistas,

Neurologistas, Psiquiatras e, por fim, "Medicina
Integrativa".
E agora?
Efeitos da Testosterona sobre o Humor, Energia
e Qualidade de Vida
Regulação do Humor: Influencia diretamente o
humor, ajudando a manter a estabilidade emocional
e reduzindo a irritabilidade.

Energia e Vitalidade: Níveis adequados de

testosterona estão associados a uma maior
sensação de energia e vitalidade.

Qualidade de Vida: A testosterona afeta a

motivação, o foco e a sensação geral de bem-estar.
Efeitos da Testosterona sobre o Humor, Energia
e Qualidade de Vida
Depressão: Homens com baixos níveis de T
frequentemente experimentam sintomas
depressivos, incluindo tristeza persistente, perda de
interesse em atividades e falta de energia.

Ansiedade: A deficiência de T também pode

contribuir para a ansiedade, levando a sentimentos
de preocupação excessiva e tensão.

Mecanismos Biológicos: A testosterona pode

influenciar neurotransmissores no cérebro, como a
serotonina e a dopamina, que são cruciais para a
regulação do humor​.
Causas de Baixa Testosterona
Andropausa
Causas de Baixa Testosterona
Causas de Baixa Testosterona
Causas Secundárias

Hipogonagismo
Osteopenia FSH e LH -
Obesidade
Efeitos RED-S
Terapia de Reposição de Testosterona

Por via intramuscular

Opções disponíveis no mercado: Blend de Testosterona
(Decanoato + Isocaproato + Fempropionato + Propionato:
Durateston), Cipionato (Deposteron), Enantato (Testoviron
Depot), Undecanoato (Nebido), Undecilato (Hormus).

Por via tópica

Testosterona em base de alta absorção (Pentravan /
Versapro), adesivos transdérmicos.
Terapia de Reposição de Testosterona

Por via subcutânea

Implantes inabsorvíveis e absorvíveis.

Por via oral

Testosterona em base de alta absorção (Pentravan /
Versapro).
Qual a melhor via?

A melhor via para a TRT deve ser a que traga mais aderência, conforto
e segurança ao paciente!
Efeitos Colaterais e Riscos

1. Problemas Cardiovasculares:

Risco Aumentado: O uso de testosterona sintética

pode aumentar o risco de eventos
cardiovasculares, como ataques cardíacos e
derrames. Estudos mostram uma correlação
entre a terapia com testosterona e um aumento
no risco de problemas cardíacos, especialmente
em homens mais velhos e com condições pré-
existentes​.
Efeitos Colaterais e Riscos

2. Distúrbios Hepáticos:

Hepatotoxicidade: Algumas formas orais de

testosterona podem causar danos ao fígado. É
importante monitorar a função hepática
durante o tratamento para evitar complicações
como hepatite ou tumores hepáticos​.
Efeitos Colaterais e Riscos

3. Problemas de Pele:

Acne e Oleosidade: O aumento dos níveis de

testosterona pode levar a problemas de pele, como
acne e pele oleosa, devido ao aumento da produção
de sebo​.
Efeitos Colaterais e Riscos
5. Outros Efeitos:

Ginecomastia: Aumento do tecido mamário

masculino pode ocorrer devido à conversão de
testosterona em estradiol.

Retenção de Líquidos: Pode levar a inchaço e

aumento da pressão arterial.

Infertilidade: O uso prolongado de testosterona pode

suprimir a produção natural do hormônio e diminuir
a contagem de espermatozoides, levando à
infertilidade​.
Formas de aumentar testosterona
naturalmente
Higiene do Sono
Formas de aumentar testosterona
naturalmente
Higiene do Sono
Formas de aumentar testosterona
naturalmente
Treinamento
Formas de aumentar testosterona
naturalmente
Dieta/Emagrecimento
Formas de aumentar testosterona
naturalmente
Controle de Peso

Fase de preparação Concentrar Energia

Fase de execução Fornecer energia

Fase de recuperação recuperar metabolicamente

recuperar estruturalmente
adaptar metabolicamente
adaptar estruturalmente
Formas de aumentar testosterona
naturalmente
Limitação do Consumo de Álcool
Efeitos Nocivos do Álcool nas Células de Leydig e Sertoli nos
Testículos: o álcool pode danificar as células de Leydig e
Sertoli, que são essenciais para a geração de esperma e
testosterona.

Disrupção do Hormônio Luteinizante e do Hormônio Folículo-

Estimulante (FSH): o álcool pode interromper a secreção
dos hormônios luteinizante e folículo-estimulante pela
glândula pituitária. Esses hormônios estimulam a produção
de testosterona e regulam o tamanho testicular.

Deficiências Nutricionais em Bebedores Excessivos:

bebedores pesados podem sofrer deficiências de nutrientes,
particularmente em zinco, vitamina D, proteína e
antioxidantes, que são vitais para a função testicular.

Baixa Disponibilidade de Proteínas de Ligação e Enzimas:

pode reduzir a disponibilidade de proteínas de ligação e
enzimas necessárias para o transporte de testosterona e a
sinalização das células testiculares.
Formas de aumentar testosterona
naturalmente
Drogas Recreativas

Uma redução significativa no LH foi observada após fumar,

enquanto os níveis de FSH e de testosterona foram apenas
ligeiramente suprimidos.

Quando comparados ao grupo de controle, os sujeitos

apresentaram níveis de testosterona 36% mais baixos.

No mesmo experimento um grupo separado de sujeitos

fumou um cigarro de maconha, após o qual o nível de
testosterona deles caiu para 66% do valor basal.
Formas de aumentar testosterona
naturalmente

Vida Sexual Ativa;

Controle do Stress (Terapia, Meditação);

Controle de estímulos recompensatórios (Pornografia).

Formas de aumentar testosterona
naturalmente
"Ciência é conhecimento organizado. Sabedoria é vida organizada.”
Immanuel Kant

Sabedoria
 Sabedoria

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