FACULDADE EDUFOR
CURSO DE MEDICINA
CUIDADOS PRÉ-NATAIS: IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO REGULAR
DURANTE A GRAVIDEZ.
SÃO LUÍS
2024
CUIDADOS PRÉ-NATAIS: IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO REGULAR
DURANTE A GRAVIDEZ.
Portfólio apresentado para obtenção de nota
como componente de avaliação do eixo de
prática interdisciplinar I.
Prof.ª.: Mara Isabel Carneiro Pimentel
SÃO LUÍS
2024
Sumário
1 Informações gerais ...................................................................................................4
1.1 Área de conhecimento ............................................................................. 4
1.2 Disciplina .................................................................................................4
1.3 Local de realização...................................................................................4
1.4 Público-alvo ............................................................................................. 4
1.5 Docente orientador ..................................................................................4
1.6 Alunos participantes ................................................................................ 4
1.7 Período de execução ..............................................................................4
1.8 Instituição e órgãos envolvidos ...............................................................4
1.9 Palavras-chave ....................................................................................... 4
2 Introdução .............................................................................................................. 4
3 Objetivos ................................................................................................................. 5
3.1 Objetivo geral ........................................................................................... 5
3.2 Objetivos específicos .............................................................................. 5
4 Metodologia ........................................................................................................... 5
5 Cronograma ........................................................................................................... 6
6 Diário de bordo ....................................................................................................... 7
6.1. 1º encontro ...........................................................................................7
6.2. 2º encontro ...........................................................................................7
6.3. 3º encontro ........................................................................................... 8
6.4. 4º encontro ...........................................................................................8
6.5. 5º encontro ...........................................................................................9
7 Conclusão ............................................................................................................... 9
8 Referências ..............................................................................................................10
9 Anexos ..................................................................................................................11
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1. Informações Gerais
1.1 Área de conhecimento: Medicina preventiva e educação e saúde
1.2 Disciplina: Prática interdisciplinar I: Gestação e nascimento.
1.3 Local de realização: Centro de Saúde Genésio Ramos Filho
1.4 Público-alvo: Gestantes
1.5 Docente orientador: Prof.ª: Mara Isabel Carneiro Pimentel
1.6 Alunos participantes: Clenilson Reis Melonio, Luís Felipe da Cruz Andrade,
Michelle Gonçalves R. S. Carvalho, Nathalia Lauande F. Barbosa, Noany Rego da
Rilva Cariolano, Junia Karine Pires Coelho, Pedro Kepler Portela de Vasconcelos
1.7 Período de execução: Março a Abril de 2024
1.8 Instituição e órgãos envolvidos: Faculdade Edufor
1.9 Palavras chaves: pré-natal, nascimento, parto, puerpério, recém-nascido
2. Introdução
A assistência pré-natal desempenha um papel fundamental no
acompanhamento da gestação, não se limitando ao aspecto clínico, mas abrangendo
também a promoção do bem-estar físico e emocional da mulher. Este período de
transformações intensas exige um suporte que transcenda o cuidado médico
tradicional, incluindo aspectos psicológicos e sociais. Conforme o Ministério da Saúde
do Brasil estabelece, o acompanhamento pré-natal visa, sobretudo, a um parto e
nascimento saudáveis, constituindo-se como um pilar essencial na interação da
gestante com o sistema de saúde (Ministério da Saúde, 2000a).
O direito à assistência de qualidade durante a gestação, parto e puerpério é
assegurado pela legislação brasileira (Brasil, 2011), que enfatiza a necessidade de
um suporte compreensivo, abarcando tanto os cuidados médicos quanto o apoio
psicossocial. Esse enfoque integral é crucial para abordar as múltiplas dimensões da
experiência gestacional, oferecendo uma resposta adequada às necessidades das
mulheres.
No contexto da assistência integral à saúde da mulher, a assistência pré-natal
deve ser organizada para atender às reais necessidades da população de gestantes,
através da utilização dos conhecimentos técnico-científicos existentes e dos meios e
recursos mais adequados e disponíveis. As ações de saúde devem estar voltadas
para a cobertura de toda a população alvo da área de abrangência da unidade de
5
saúde, assegurando continuidade no atendimento, acompanhamento e avaliação
destas ações sobre a saúde materna e perinatal (ANDRADE, 2014).
Quando o pré-natal é feito corretamente pode evitar doenças e no tratamento
de doenças pré-existentes minimizando os riscos iminentes. Dessa forma, o pré-natal
evita maiores agravamentos e posteriores riscos, tanto para a gestante quanto para o
feto. É importante que os profissionais auxiliem a gestante da melhor forma, a fim de
minimizar riscos e aumentar a adesão das consultas (Ferreira et al., 2021).
Apesar da clara importância desse acompanhamento, observa-se uma
variação significativa no acesso a serviços de qualidade, especialmente em regiões
com maior vulnerabilidade social. Neste contexto, surge o presente trabalho,
elaborado por alunos da Faculdade Edufor, curso de Medicina, em São Luís - MA, que
propõe trabalhar sobre a efetividade de diferentes modelos de cuidado pré-natal, com
foco particular na saúde mental das gestantes. Pretende-se investigar como a
integração do suporte emocional aos cuidados pré-natais pode impactar
positivamente o bem-estar da gestante e os desfechos da gravidez.
3. Objetivos
3.1 Objetivo geral:
Definir o que são os cuidados pré-natais e analisar a importância do
acompanhamento periódico da gestante ao longo da gestação.
3.2 Objetivos específicos:
• Caracterizar o pré-natal e sua importância para o desenvolvimento gestacional.
• Examinar a compreensão de gestantes acerca dos parâmetros que definem um
acompanhamento pré-natal adequado.
• Investigar a percepção das gestantes em relação ao serviço do pré-natal que
estão realizando.
• Realizar palestras educativas acerca da relevância do acompanhamento de
saúde regular para gestantes.
• Elaborar e implementar ações que propiciem a adesão e a continuação das
gestantes na assistência pré-natal no C.S. Genésio Ramos Filho.
4. Metodologia:
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Neste trabalho, optamos por uma pesquisa de natureza básica com abordagem
qualitativa, pois ela permite uma maior flexibilidade na busca e análise do material.
Durante o período de atendimento no Centro de Saúde Genésio Ramos Filho, em São
Luís - MA, observou-se que muitas gestantes iniciavam o pré-natal após o primeiro
trimestre e uma parcela considerável não buscava assistência regular. De acordo com
o Ministério da Saúde, é recomendado que sejam realizadas no mínimo seis consultas
durante a gestação. Foi notada também baixa adesão aos acompanhamentos
odontológicos, nutricionais e de vacinação, aumentando os riscos para as gestantes.
Inicialmente, realizou-se um diagnóstico situacional para identificar os
problemas associados ao início tardio do pré-natal. Através das visitas domiciliares e
consultas na unidade, foi possível identificar a falta de envolvimento familiar e a
escassez de informação entre as pacientes. Um plano de ação foi então elaborado
para melhorar a adesão à assistência pré-natal. Esse plano incluiu a sensibilização
dos profissionais para um atendimento mais eficaz ao público-alvo, a busca ativa pelas
Agentes Comunitárias de Saúde (ACSs) das gestantes ausentes, e a instauração de
uma política sistemática de avaliação e monitoramento das ações propostas e
realizadas.
5. Cronograma
15/04/24 a
Período de Execução 13/05/24 Mês/ referência 04/05/2024
Data Hora de Hora de Atividade
Entrada Saída Desenvolvida
Conhecimento da
Unidade, Setores,
Abril
15/04 8h 12h Fluxo, Territórios e
identificação dos
principais problemas.
Pré-Natal,
22/04 8h 12h Atendimento a
Abril
Criança,
7
Acompanhamento
da Consulta Médica.
Visita domiciliar,
29/04 Puerpério e
8h 12h Abril
Avaliação
antropométrica.
Vacinação,
06/05 Puericultura, Pré
8h 12h Maio
Natal e Atendimento
Clínico.
13/05 Exposição,
8h 12h Apresentação e
Maio
Entrega do Projeto.
6. Diário de Bordo
6.1 1° Encontro
No dia 15/04/2024, tivemos o 1° encontro na UBS Centro de Saúde Genésio
Ramos Filho, com o preceptor Paulo André. Logo, tivemos uma roda de conversa
sobre atenção primária e sua importância no atendimento aos pacientes. Conhecemos
e percorremos a Unidade nos setores da recepção (conhecemos o sistema usado
para cadastramento e agendamentos de pacientes), sala de vacinação, copa, triagem,
consultório odontológico, consultório clínico e obstétrico, sala de curativos, diretoria
da UBS, e farmácia básica. Tivemos um tempo para iniciar um debate de alinhamento,
escolha do tema da intervenção através dos principais problemas existentes na UBS.
Ao fim, sem atendimentos de pacientes. O grupo entrou em consenso, com o
tema do trabalho de intervenção: Cuidados Pré-Natais: Importância do
Acompanhamento Regular Durante a Gravidez. O atendimento foi voltado ao público
em geral.
6.2 2° Encontro
No dia 22/04/2024, tivemos nosso 2° encontro na UBS Centro de Saúde
Genésio Ramos Filho, com o preceptor Paulo André. Logo, foi realizado pelos alunos
Felipe e Natália a triagem ambulatorial (avaliação de altura, peso, pressão arterial) e
acompanharam as consultas e avaliações clínicas dos pacientes. Os alunos Pedro,
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Júnia e Noany, acompanharam as condutas e as condições clínicas dos pacientes
atendidos no pré-natal, puerpério, puericultura e vacinação. A aluna Michelle,
acompanhou as consultas de pré-natal e outros atendimentos ambulatoriais, realizou
testes rápidos para a detecção de infecções como HIV, sífilis, hepatites B e C. Tivemos
um tempo reunidos para avaliação dos atendimentos oferecidos na UBS.
Finalizamos com as atividades práticas na UBS, onde vivenciamos ações e
cuidados relacionados à saúde sexual, reprodutiva, vacinação e outras práticas de
prevenção e cuidados à saúde do paciente
6.3 3° Encontro
No dia 29/04/2024, tivemos nosso 3° encontro na UBS Centro de Saúde
Genésio Ramos Filho, com o preceptor Paulo André e a agente de saúde Maria de
Jesus. Realizamos em grupo visitas domiciliares puerperais e tivemos contato com
mãe, filho e família. Realizamos a avaliação geral dos pacientes e orientações sobre
exames, amamentação, uso de medicamentos e vacinas. Acompanhamos paciente
com história de diabete, hipertensão e insuficiência cardíaca, sendo esta orientada a
procurar serviços especializados. Observamos conduta e avaliação clínica de crianças
com suspeita de autismo. As mães foram orientadas a procurarem atendimento
especializado.
Foi feita pelas alunas Michelle, Nathalia e Noany a aferição da pressão arterial
das pacientes e relatório puerperal. Foi realizado pelos alunos Clenilson, Pedro e
Felipe as medidas antropométricas e avaliação da carteira de vacinação das crianças
atendidas. Tivemos um tempo para avaliação dos atendimentos realizados e
conversamos sobre nossa apresentação final na UBS. Desenvolvemos ações práticas
educativas e cuidados específicos no público alvo adscrito, visando à promoção da
saúde e a prevenção das doenças.
6.4 4° Encontro
No dia 06/05/2024, tivemos o 4° encontro a UBS Centro de Saúde Genésio
Ramos Filho com todos os alunos presentes. No início da manhã os alunos Felipe,
Júnia e Clenilson realizaram atendimentos clínicos aos pacientes adultos e
acompanhamentos pré-natais com as gestantes presentes. As alunas Michele,
Noany, Nathalia e Pedro realizaram a puericultura em conjunto com orientações de
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promoções de saúde nas gestantes presentes.
Em dois consultórios de setores da vacinação de diversas faixas etárias, como
adultos, gestantes, crianças e recém-nascidos, os alunos foram divididos em grupo
para o acompanhamento das atividades. O preceptor Paulo André Melo foi muito
solicito, e nos deu todas as informações que precisávamos para iniciar a confecção
do trabalho.
6.5 5° Encontro
No dia 13/05/2024, tivemos o 5° encontro a UBS Centro de Saúde Genésio
Ramos Filho com todos os alunos presentes. Foi apresentado o projeto de
intervenção, executado por cada aluno em formato de palestra, com uso de banner
e panfletos sobre o tema: “Cuidados pré-natais: a importancia do acompanhamento
regular durante a gestação”. Além da preparação da palestra, foi elaborado uma
recepção para as gestantes com um café da manhã.
A aluna Michelle explanou a respeito da importancia do pre-natal, seguida do
aluno Felipe que falou sobre as fases da gestação. O aluno Clenilson explicou sobre
a importancia da alimentação adequada durante a gestação, seguido da aluna Noany
que dialogou sobre como manter a saúde mental durante a gestação. A aluna
Nathália falou da importancia do acompanhamento odontológico durante a gestação,
seguida da aluna Júnia, que encerrou contemplando todos esse pontos. Ao finalizar
a palestra, os alunos deram um breve feedback para o preceptor Paulo André e
conversaram sobre os aprendizados e trocas de conhecimentos durante os 5
encontros que tiveram na UBS.
7. Conclusão
A gestação é um período de intensas mudanças fisiológicas e biológicas para
a mulher. Apesar de ser uma fase que geralmente transcorre sem incidentes graves,
ela requer cuidados e atenção especializados tanto para a gestante quanto para o
feto. A dedicação da equipe multiprofissional, o cuidado humanizado, a escuta
qualificada e o fortalecimento do vínculo são essenciais para conscientizar as
gestantes sobre as práticas saudáveis de saúde e motivá-las a dar continuidade ao
pré-natal.
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Para melhorar a qualidade e a adesão à assistência pré-natal no C.S. Genésio
Ramos Filho, propomos a implementação de ações específicas. Estas incluem a
realização de workshops educacionais para gestantes e familiares sobre a importância
do pré-natal, a integração de serviços de apoio psicológico às consultas regulares e o
uso de lembretes via SMS para reforçar as datas de consultas e exames. Além disso,
é crucial que a equipe de saúde seja continuamente treinada para proporcionar um
atendimento acolhedor e eficiente, reforçando a confiança das gestantes no sistema
de saúde. Estas medidas visam não apenas aumentar a frequência e a eficácia do
acompanhamento pré-natal, mas também garantir que as gestantes se sintam
seguras e apoiadas durante toda a gestação, contribuindo para o nascimento de
bebês mais saudáveis e a redução de complicações durante e após o parto.
8. Referências
ANDRADE, Ursula Vilella et al. A percepção da gestante sobre a qualidade
doatendimento pré- natal em UBS, Campo Grande, MS. Revista Psicologia e Saúde,
v. 11, n. 1, p. 53- 61, 2019.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova
a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a
organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário
Oficial da União, Brasília, DF, 21 set. 2017. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.htm.
Acesso em: 05 mai. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Assistência ao Pré-natal: Manual técnico/
equipedeelaboração: Janine Schirmer et al. - 3° edição - Brasília: Secretaria de
Políticas de Saúde- SPS/Ministério de Saúde, 2000. 66p. ISBN: 85-334-0138-8.
FERREIRA, G. E. et al. Atenção do enfermeiro na assistência ao pré-natal de baixo
risco/Nurse’s attentioninassisting low risk prenatal. Brazilian Journal of Health Review,
[S. l.], v. 4, n. 1, p. 2114–2127, 2021. DOI: 10.34119/bjhrv4n1-172. Disponível em:
https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/23866.
Acessoem: 7 apr. 2024.
11
Proposta para a melhoria da qualidade e da adesão à assistência pré-natal.
GODINHO, Luiz Felipe de Pinho. Recurso educacional aberto em Português | CVSP
- Brasil | ID: una-5398
9. Anexos
12
Panfleto
