Classe de Antibióticos Mecanismo de Ação Efeito
Inibem a biossíntese da parede
celular bacteriana ao se ligarem
β-lactâmicos (Penicilinas,
às proteínas ligadoras de
Cefalosporinas,
penicilina (PBPs), impedindo a Bactericida
Carbapenens,
formação de ligações cruzadas
Monobactans)
entre as cadeias de
peptidoglicano.
Inibem a síntese da parede celular
ao se ligarem às extremidades D-
Glicopeptídeos alanina-D-alanina das cadeias de
Bactericida
(Vancomicina) peptidoglicano, bloqueando a
polimerização e a formação da
parede celular.
Ligam-se irreversivelmente à
subunidade 30S do ribossomo
Aminoglicosídeos
bacteriano, causando leitura Bactericida
(Gentamicina, Amicacina)
incorreta do mRNA e inibindo a
síntese proteica.
Ligam-se à subunidade 50S do
Macrolídeos (Eritromicina,
ribossomo bacteriano, inibindo a Bacteriostático
Azitromicina)
translocação e a síntese proteica.
Ligam-se à subunidade 30S do
ribossomo bacteriano,
Tetraciclinas (Tetraciclina,
bloqueando a ligação do tRNA ao Bacteriostático
Doxiciclina)
complexo ribossomal-mRNA,
inibindo a síntese proteica.
Inibem as enzimas DNA girase e
Quinolonas (Ciprofloxacina, topoisomerase IV, impedindo a
Bactericida
Levofloxacina) replicação e transcrição do DNA
bacteriano.
Inibem a síntese de ácido fólico
Sulfonamidas ao competirem com o ácido para-
Bacteriostático
(Sulfametoxazol) aminobenzoico (PABA), essencial
para a síntese de nucleotídeos.
Alvos Específicos Exemplos Usos Clínicos
Amoxicilina, Infecções causadas por bactérias
Proteínas ligadoras de penicilina
Ceftriaxona, Gram-positivas e algumas Gram-
(PBPs) na parede celular
Meropenem, negativas, como infecções de
bacteriana.
Aztreonam pele, respiratórias e urinárias.
Infecções graves causadas por
Extremidades D-alanina-D-alanina bactérias Gram-positivas
Vancomicina,
das cadeias de peptidoglicano na resistentes, como Staphylococcus
Teicoplanina
parede celular. aureus resistente à meticilina
(MRSA).
Infecções graves por bacilos
Gentamicina,
Subunidade 30S do ribossomo Gram-negativos aeróbios, como
Amicacina,
bacteriano. sepse e infecções intra-
Tobramicina
abdominais.
Infecções respiratórias, infecções
Eritromicina,
Subunidade 50S do ribossomo por micoplasmas e clamídias, e
Azitromicina,
bacteriano. como alternativa em pacientes
Claritromicina
alérgicos a penicilinas.
Tetraciclina, Infecções por Rickettsia,
Subunidade 30S do ribossomo
Doxiciclina, Chlamydia, Mycoplasma, além de
bacteriano.
Minociclina acne e infecções zoonóticas.
Ciprofloxacina, Infecções do trato urinário,
DNA girase e topoisomerase IV
Levofloxacina, respiratório, gastrointestinais e
bacterianas.
Norfloxacina osteomielite.
Sulfametoxazol Infecções do trato urinário,
Enzima diidropteroato sintetase (em combinação nocardiose e como parte do
na via de síntese do ácido fólico. com tratamento combinado para
Trimetoprima) Pneumocystis jirovecii.
Classe Exemplos Mecanismo de Ação
Penicilina G, Inibem a síntese da parede
Penicilinas
Amoxicilina, Oxacilina celular (PBPs)
Cefalexina, Inibem a síntese da parede
Cefalosporinas
Ceftriaxona, Cefepime celular
Meropenem, Inibem a síntese da parede
Carbapenêmicos
Imipenem celular
Inibem a síntese da parede
Monobactâmicos Aztreonam
celular
Azitromicina,
Inibem síntese proteica (50S
Macrolídeos Claritromicina,
ribossomo)
Eritromicina
Doxiciclina, Inibem síntese proteica (30S
Tetraciclinas
Tetraciclina ribossomo)
Gentamicina, Inibem síntese proteica (30S
Aminoglicosídeos
Amicacina ribossomo)
Ciprofloxacino, Inibem DNA girase e
Quinolonas
Levofloxacino topoisomerase IV
Sulfametoxazol +
Bactrim (SMX-TMP) Inibem síntese de folato
Trimetoprim
Inibe síntese da parede
Glicopeptídeos Vancomicina
(liga-se ao D-Ala-D-Ala)
Inibe síntese proteica (50S
Lincosamidas Clindamicina
ribossomo)
Inibe síntese proteica (início
Oxazolidinonas Linezolida
da transcrição)
Nitroimidazólicos Metronidazol Quebra do DNA bacteriano
Polimixina B e E Disruptura da membrana
Polimixinas
(colistina) externa
Alvo Principal / Observações
Streptococcus, Enterococcus;
resistentes a beta-lactamase
variam
Gram-positivos e negativos (varia
conforme geração)
Amplo espectro, incluindo Gram
negativos multirresistentes
Gram-negativos aeróbios
Atípicos: Mycoplasma, Chlamydia,
Legionella
Amplo espectro; atípicos,
zoonoses, acne
Gram-negativos; usados em
infecções graves, efeito sinérgico
Gram-negativos, atípicos; risco de
resistência e efeitos colaterais
E. coli, Pneumocystis, Nocardia,
ITU, infecções de pele
Gram-positivos (MRSA, Clostridium
difficile IV/oral)
Gram-positivos e anaeróbios; risco
de colite por C. difficile
Gram-positivos resistentes (MRSA,
VRE)
Anaeróbios, Clostridium,
Gardnerella, protozoários
Gram-negativos multirresistentes
Geração Exemplos Espectro Principal
Gram-positivos (excelente contra
Streptococcus e Staphylococcus
Cefalexina (VO), Cefazolina sensíveis)
1ª
(EV)
Gram-negativos limitados (E. coli,
Klebsiella)
Gram-positivos + Gram-negativos
moderados (H. influenzae,
Cefuroxima (VO/EV), Moraxella)
2ª
Cefoxitina (EV)
Cefoxitina cobre anaeróbios!
Amplo contra Gram-negativos
(Enterobacteriaceae, H. influenzae)
Ceftriaxona (EV), Ceftazidima
3ª (EV), Cefotaxima (EV), Cefdinir Ceftriaxona e Cefotaxima: boa ação
(VO) contra Gram+
Ceftazidima: cobre Pseudomonas
Amplo espectro: Gram+ e Gram–
(inclusive Pseudomonas)
4ª Cefepime (EV)
Melhor estabilidade a beta-
lactamases
Usos Clínicos Comuns
Infecções de pele, IVAS,
ITU não complicada
Profilaxia cirúrgica
(cefazolina)
IVAS, ITU, sinusites,
doença inflamatória
pélvica (DIP leve)
Pneumonias, meningites,
ITU complicadas, sepse
Gonorreia (ceftriaxona),
Salmonella
Infecções graves
hospitalares: sepse,
pneumonia nosocomial,
neutropênicos
