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Estresse

O documento é um questionário destinado a pacientes, onde devem avaliar a aplicação de diversas afirmações sobre seu estado emocional e físico na última semana, utilizando uma escala de 0 a 3. As afirmações abordam sentimentos de ansiedade, depressão, nervosismo e dificuldades em relaxar. O questionário é assinado por uma psicóloga e datado.
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© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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O documento é um questionário destinado a pacientes, onde devem avaliar a aplicação de diversas afirmações sobre seu estado emocional e físico na última semana, utilizando uma escala de 0 a 3. As afirmações abordam sentimentos de ansiedade, depressão, nervosismo e dificuldades em relaxar. O questionário é assinado por uma psicóloga e datado.
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Paciente: _______________________________________________________________

Instruções
Por favor, leia cuidadosamente cada uma das afirmações abaixo e assinale o número
apropriado 0, 1, 2 ou 3. A pontuação indicará o quanto ela se aplicou a você durante a
última semana, conforme a indicação a seguir:

0 – Não se aplicou de maneira alguma

1 – Aplicou-se em algum grau ou por pouco tempo

2 – Aplicou-se em um grau considerável ou por uma boa parte do tempo

3 – Aplicou-se muito ou na maioria do tempo

1- Achei difícil me acalmar;


( )0

( )1

( )2

( )3

2- Senti minha boca seca;


( )0

( )1

( )2

( )3

3- Não consegui vivenciar nenhum sentimento positivo;


( )0

( )1

( )2

( )3

4- Tive dificuldade em respirar em alguns momentos (ex. respiração ofegante, falta de


ar, sem ter feito nenhum esforço físico).

( )0

( )1

( )2

( )3
5- Achei difícil ter iniciativa para fazer as coisas;
( )0

( )1

( )2

( )3

6- Tive a tendência de reagir de forma exagerada às situações;


( )0

( )1

( )2

( )3

7- Senti tremores (ex. nas mãos);


( )0

( )1

( )2

( )3

8- Senti que estava sempre nervoso;


( )0

( )1

( )2

( )3

9- Preocupei-me com situações em que eu pudesse entrar em pânico e parecesse


ridículo (a);

( )0

( )1

( )2

( )3

10- Senti que não tinha nada a desejar;


( )0

( )1

( )2

( )3
11- Senti-me agitado;
( )0

( )1

( )2

( )3

12- Achei difícil relaxar;


( )0

( )1

( )2

( )3

13- Senti-me depressivo (a) e sem ânimo;


( )0

( )1

( )2

( )3

14- Fui intolerante com as coisas que me impediam de continuar o que eu estava
fazendo;

( )0

( )1

( )2

( )3

15- Senti que ia entrar em pânico;


( )0

( )1

( )2

( )3

16- Não consegui me entusiasmar com nada;


( )0

( )1

( )2

( )3
17- Senti que não tinha valor como pessoa;
( )0

( )1

( )2

( )3

18- Senti que estava um pouco emotivo/sensível demais;


( )0

( )1

( )2

( )3

19- Sabia que meu coração estava alterado mesmo não tendo feito nenhum esforço
físico (ex. aumento da frequência cardíaca, disritmia cardíaca);

( )0

( )1

( )2

( )3

20- Senti medo sem motivo;


( )0

( )1

( )2

( )3

21- Senti que a vida não tinha sentido;


( )0

( )1

( )2

( )3

Maceió, dia _____ de _____________ de 2023.

___________________________________________________
Psicóloga Francielle Araujo dos Santos – CRP: 15/7311

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