EDITAL n.

01/2021
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL

UFG

NUTRIÇÃO
PROVAS QUESTÕES

15/11/2021 CONHECIMENTOS DE SAÚDE PÚBLICA

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
01 a 15

16 a 50

SÓ ABRA ESTE CADERNO QUANDO FOR AUTORIZADO

LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES
ATENÇÃO: Transcreva no espaço designado da sua
FICHA DE IDENTIFICAÇÃO, com sua caligrafia usual, considerando as letras
maiúsculas e minúsculas, a seguinte frase:

Eu sou a terra, eu sou a vida.

LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES

1. Quando for permitido abrir o caderno de provas, verifique se ele está completo ou se apresenta imperfeições gráficas que possam gerar
dúvidas. Se isso ocorrer, solicite outro exemplar ao aplicador de provas.

2. Este caderno contém 50 questões de múltipla escolha. Cada questão apresenta quatro alternativas de respostas, das quais apenas uma
é a correta.

3. O cartão-resposta é personalizado e não será substituído em caso de erro no preenchimento. Ao recebê-lo, confira se seus dados estão
impressos corretamente. Se houver erro, notifique-o ao aplicador de prova.

4. Preencha, integralmente, um alvéolo por questão, rigorosamente dentro de seus limites e sem rasuras, utilizando caneta de tinta AZUL
ou PRETA, fabricada em material transparente. A questão deixada em branco, com rasura ou com mais de uma marcação, terá
pontuação zero.
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▬ QUESTÃO 01 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 04 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Para entender o processo saúde-doença é importante co- Dentre os princípios doutrinários do Sistema Único de
nhecer os efeitos dos determinantes sociais da saúde so- Saúde (SUS) tem-se a integralidade da assistência à saú-
bre o mesmo. Neste contexto, as iniquidades sociais em de que se inicia e se completa na
saúde são reconhecidas como desigualdades injustas,
(A) estratégia de saúde da família.
desnecessárias, bem como:
(B) rede de atenção à saúde.
(A) sistemáticas e inevitáveis.
(C) atenção primária à saúde.
(B) eventuais e inevitáveis.
(D) região de saúde do domicílio do usuário.
(C) sistemáticas e evitáveis.
(D) eventuais e evitáveis.
▬ QUESTÃO 05 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 02 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Além dos princípios finalísticos, integram o SUS os
princípios estratégicos que dizem respeito às diretrizes
O movimento da reforma sanitária se referia ao conjunto
políticas, organizativas e operacionais e que apontam
de ideias que se tinha em relação às mudanças e transfor-
como deve ser construído o sistema. Neste contexto, os
mações necessárias na área da saúde e nasceu, na déca-
princípios estratégicos são:
da de 1970, no contexto da luta contra a ditadura. Este
movimento teve como marco institucional a 8ª Conferência (A) humanização, integração, solidariedade e garantia de
Nacional de Saúde que foi realizada em acesso.
(A) 1986, liderada por profissionais da saúde e pessoas (B) descentralização, garantia de acesso, hierarquização
de movimentos e organizações da sociedade civil. e solidariedade.
(B) 1988, liderada pelo governo, por partidos políticos e (C) humanização, regionalização, participação social e
por organizações internacionais. integração.
(C) 1986, liderada pelo governo, por partidos políticos e (D) descentralização, regionalização, hierarquização e
por organizações internacionais. participação social.
(D) 1988, liderada por profissionais da saúde e pessoas
▬ QUESTÃO 06 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
de movimentos e organizações da sociedade civil.
A política nacional de humanização alcança as diferentes
ações e instâncias do SUS, engloba os diferentes níveis e di-
▬ QUESTÃO 03 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
mensões da atenção e da gestão, buscando a valorização
Nos últimos anos, o Brasil vem passando por grandes trans- dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção
formações políticas, econômicas, demográficas e sociais que de saúde. Os valores que norteiam essa política são:
influenciam diretamente o setor de saúde do país. Entre
(A) igualdade entre os sujeitos; descentralização da ges-
1988 e 2010, esse setor foi marcado por desafios que com-
tão; autossuficiência dos envolvidos; acesso univer-
preendiam o enfrentamento de epidemias de cólera e den-
sal aos serviços.
gue e do aumento da mortalidade por causas externas. No
entanto, este período foi também marcado pela ocorrência (B) autonomia e protagonismo dos envolvidos; descen-
de fatos importantes para o setor, dentre eles, tralização da gestão; co-responsabilidade entre os
sujeitos; acesso universal aos serviços.
(A) a criação do Ministério da Saúde; o estabelecimento
das primeiras instituições de controle sanitário dos (C) autonomia e protagonismo dos envolvidos; co-res-
portos; a privatização da assistência médica. ponsabilidade entre os sujeitos; vínculos solidários;
participação coletiva no processo de gestão.
(B) a criação do Ministério da Saúde; o estabelecimento
do Pacto pela Saúde; a privatização da assistência (D) igualdade entre os sujeitos; participação coletiva no
médica. processo de gestão; autossuficiência dos envolvidos;
vínculos solidários.
(C) a criação do Sistema Único de Saúde; o estabeleci-
mento das primeiras instituições de controle sanitário
dos portos; o estabelecimento do Pacto pela Saúde.
(D) a criação do Sistema Único de Saúde; a descentrali-
zação do sistema de saúde; o estabelecimento do
Pacto pela Saúde.

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▬ QUESTÃO 07 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 09 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

O envelhecimento é um processo natural que acontece ao De acordo com a Lei n. 8142, de 28 de dezembro de
longo da vida do ser humano e deve ocorrer com saúde, 1990, a Conferência e o Conselho de Saúde são instân-
de forma ativa e livre de qualquer tipo de dependência cias colegiadas que compõem o SUS. O Conselho de
funcional, exigindo promoção da saúde em todas as ida- Saúde, que é composto de representantes do governo,
des. Neste sentido, uma das diretrizes da política nacional prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários,
de saúde da pessoa idosa é a atenção integral e integrada possui caráter
à saúde dessa população. De acordo com a Portaria n.
(A) transitório e consultivo.
2.528, de 19 de outubro de 2006, os eixos norteadores
para o alcançe da integralidade das ações são: (B) permanente e deliberativo.
(A) o enfrentamento das fragilidades da pessoa idosa, da (C) transitório e deliberativo.
família e do sistema de saúde; e a promoção da saú-
(D) permanente e consultivo.
de e da integração social em todos os níveis de aten-
ção.
▬ QUESTÃO 10 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(B) a promoção da saúde e da integração social em to-
dos os níveis de atenção; e a prevenção das enfermi- A educação permanente em saúde configura como
dades e dos acidentes com a pessoa idosa. aprendizagem no trabalho, onde o aprender e o ensinar se
incorporam ao cotidiano das organizações. As práticas de
(C) a inseparabilidade entre a atenção e a gestão dos
educação permanente em saúde orientam-se
processos de produção de saúde do idoso e a pre-
pedagogicamente pela problematização do cotidiano do
venção das enfermidades e dos acidentes com a
trabalho, participação ativa e crítica dos sujeitos e pela
pessoa idosa.
(A) horizontalização do conhecimento, transdisciplinari-
(D) o enfrentamento das fragilidades da pessoa idosa, da
dade, aprendizagem significativa e prática da avalia-
família e do sistema de saúde; e a inseparabilidade
ção processual.
entre a atenção e a gestão dos processos de produ-
ção de saúde do idoso. (B) socialização do conhecimento, transversalidade,
aprendizagem específica e prática da avaliação peri-
▬ QUESTÃO 08 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ódica.
A política nacional de atenção integral à saúde do homem (C) socialização do conhecimento, transdisciplinaridade,
propõe qualificar a saúde da população masculina na aprendizagem específica e prática da avaliação pro-
perspectiva de linhas de cuidado que resguardem a inte- cessual.
gralidade da atenção e enfatizem a necessidade de mu-
(D) horizontalização do conhecimento, transversalidade,
danças de paradigmas no que concerne à percepção des-
aprendizagem significativa e prática da avaliação pe-
sa população em relação ao cuidado com a sua saúde e a
riódica.
saúde de sua família. É uma diretriz dessa política:
(A) fortalecer a assistência básica no cuidado com o ho-
▬ QUESTÃO 11 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
mem, facilitando e garantindo o acesso e a qualidade
da atenção necessária ao enfrentamento dos fatores Diante do reconhecimento da pandemia pela Organização
de risco das doenças e dos agravos à saúde da po- Mundial da Saúde e a declaração de Emergência de Saú-
pulação masculina. de Pública de Importância Nacional, várias medidas para
o enfrentamento da Covid-19 vem sendo estabelecidas.
(B) estimular a participação e inclusão do homem nas
Dentre elas destaca-se a vacinação que
ações de planejamento de sua vida sexual e reprodu-
tiva, enfocando inclusive a paternidade responsável, (A) possui efetividade como bloqueio da transmissão da
além de incluir o enfoque de identidade de gênero e doença e pode ser utilizada para interromper a ca-
condição étnico-racial nas ações educativas. deia de transmissão do vírus.
(C) promover a atenção integral à saúde do homem nas (B) foi autorizada para todos os grupos populacionais,
populações indígenas, negras, gays, bissexuais, tra- em decorrência da gravidade da situação epidemioló-
balhadores rurais, homens em situação de risco, em gica do país.
situação carcerária, entre outros, desenvolvendo es-
(C) tem como objetivo principal evitar internações e óbi-
tratégias voltadas para a promoção da equidade para
tos pela doença, especialmente entre os grupos de
distintos grupos sociais.
maior risco para agravamento.
(D) reorganizar as ações de saúde por meio de proposta
(D) está sendo realizada com as vacinas Coronavac, dis-
inclusiva, na qual os homens considerem os serviços
tribuída pelo laboratório Bio-Manguinhos/Fiocruz, e
de saúde também como espaços masculinos e, por
Astrazeneca, distribuída pelo Instituto Butantan.
sua vez, os serviços de saúde reconheçam os ho-
mens como sujeitos que necessitam de cuidados.

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▬ QUESTÃO 12 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 15 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

A Organização Mundial da Saúde, demonstrando preocu- O direito à saúde é eixo estratégico para a superação do
pação com a qualidade da assistência prestada à saúde racismo e garantia de promoção da igualdade racial, de-
das pessoas, criou o programa de segurança do paciente senvolvimento e fortatalecimento da democracia. Buscan-
com o objetivo de organizar os conceitos e as definições do consolidar este entendimento e para garantir a equida-
sobre segurança do paciente e propor medidas para redu- de e a efetivação do direito à saúde de negras e negros
zir os riscos e mitigar os eventos adversos. De acordo no Brasil, foi instituída a Política Nacional de Saúde Inte-
com a classificação internacional de segurança do pacien- gral da População Negra que possui, dentre outros, os se-
te, evento adverso é conceituado como um incidente que guintes objetivos específicos:
(A) possui potencial para o dano ou a lesão. (A) garantir e ampliar o acesso da população negra resi-
dente em áreas urbanas, em particular nas regiões
(B) poderia ter resultado, ou resultou, em dano desne-
periféricas dos grandes centros, às ações e aos ser-
cessário ao paciente.
viços de saúde; aprimorar a qualidade dos sistemas
(C) resulta em dano ao paciente. de informação em saúde, por meio da inclusão do
quesito cor em todos os instrumentos de coleta de
(D) atingiu o paciente, mas não causou dano.
dados adotados pelos serviços públicos, os conveni-
ados ou contratados com o SUS.
▬ QUESTÃO 13 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(B) incluir os temas racismo e saúde da população negra
A formação de profissionais, tanto na graduação como na nos processos de formação e educação permanente
pós-graduação, engloba o trabalho em equipe, as práticas dos trabalhadores da saúde e no exercício do contro-
colaborativas e a educação interprofissional e, neste con- le social na saúde; desenvolver processos de infor-
texto, se inserem os programas de residência multiprofis- mação, comunicação e educação, que desconstruam
sional em saúde (RMS). No ambiente das RMS, a educa- estigmas e preconceitos, fortaleçam uma identidade
ção interprofissional constitui uma estratégia que negra positiva e contribuam para a redução das vul-
nerabilidades.
(A) justapõe disciplinas distintas, em que os saberes es-
pecializados marcam a atuação de cada profissional (C) ampliar e fortalecer a participação do movimento so-
durante a assistência ao indivíduo, com vistas a con- cial negro nas instâncias de controle social das políti-
solidar a integralidade da atenção. cas de saúde, em consonância com os princípios da
gestão participativa do SUS, adotados no Pacto pela
(B) oportuniza o desenvolvimento do trabalho multiprofis-
Saúde; incentivar a produção do conhecimento cien-
sional efetivo, com a finalidade de evidenciar o agra-
tífico e tecnológico em saúde da população negra.
vo à saúde do indivíduo e favorecer a qualidade da
assistência prestada. (D) promover o reconhecimento dos saberes e práticas
populares de saúde, incluindo aqueles preservados
(C) pauta-se em arcabouço teórico e pedagógico que re-
pelas religiões de matrizes africanas; implementar o
forçam os princípios e as diretrizes do SUS, associ-
processo de monitoramento e avaliação das ações
ando o aprendizado à prática, de maneira a proble-
pertinentes ao combate ao racismo e à redução das
matizar o modelo técnico-assistencial.
desigualdades étnico-raciais no campo da saúde nas
(D) favorece a implementação da prática colaborativa em distintas esferas de governo.
saúde, uma vez que pressupõe a incorporação da
experiência de profissionais de diversos núcleos do
saber, estimulando a comunicação e a tomada de de-
cisão.

▬ QUESTÃO 14 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A bioética é a ciência que tem por objetivo facilitar o en-
frentamento de questões éticas e bioéticas que surgirão
ao longo da vida. Para facilitar o processo de reflexão e de
decisão sobre as diversas situações em que surgem os
conflitos bioéticos deve-se ter como base os três princí-
pios, que são: beneficência-não maleficência;
(A) harmonia; co-responsabilidade.
(B) autonomia; justiça.
(C) honestidade; singularidade.
(D) benevolência; utilidade.

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▬ QUESTÃO 16 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 20 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

De acordo com Accioly, Saunders e Lacerda (2009), ao se Conforme as recomendações para o tratamento do diabe-
comparar o leite materno maduro com o leite de vaca, ob- tes mellitus gestacional no Brasil (OPAS/MS/FEBRASGO,
serva-se que: 2019), qual é o momento para a análise da medida de gli-
cemia que melhor reflete os valores dos picos pós-prandi-
(A) a densidade calórica é maior no leite materno maduro.
ais avaliados pela monitorização contínua de glicose?
(B) a absorção de ferro pela criança é cerca de duas ve-
(A) Jejum.
zes maior quando alimentada com o leite materno
maduro. (B) 2 horas pós-prandial.
(C) a concentração de lisozima é maior no leite de vaca. (C) 1 hora pós-prandial.
(D) os teores de caseína, gordura e lactose são maiores (D) 2 horas da madrugada.
no leite de vaca.
▬ QUESTÃO 21 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 17 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
O termo folato engloba o ácido fólico e outros compostos
Leia o relato do caso a seguir.
com atividade biológica similar, sendo um dos nutrientes
Nutriz L.A, de 32 anos, 45 dias após o parto, em aleitamento com demanda aumentada para atender à necessidade de
materno exclusivo, peso atual de 65 kg e peso desejável de crescimento fetal e dos tecidos maternos durante a gesta-
60 kg. ção. A deficiência deste nutriente na gestação está associ-
ada a que tipo de anemia?
Conforme Accioly, Saunders e Lacerda (2009), qual deve
ser o consumo seguro diário de proteína, em gramas, para (A) Aplástica.
essa nutriz, considerando um adicional proteico de 19 gra- (B) Perniciosa.
mas/dia segundo o período de lactação?
(C) Megaloblástica.
(A) 116,5.
(D) Falciforme.
(B) 90,5.
(C) 85,0. ▬ QUESTÃO 22 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(D) 67,0. Entre os índices antropométricos recomendados pela
OMS e adotado pelo Ministério da Saúde para avaliação
Leia o relato do caso a seguir, para responder às questões do estado nutricional da criança, qual é o indicador mais
18 e 19. sensível para aferir a qualidade de vida de uma população
e também é capaz de apontar comprometimento nutricio-
Gestante A.M.S., na primeira gestação, 17 anos completos, nal crônico?
idade gestacional de 7 semanas,1,43 m de altura, com IMC
pré-gestacional no percentil 85, sem ganho ponderal até o (A) IMC para a idade.
momento.
(B) Estatura para a idade.

▬ QUESTÃO 18 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (C) Peso para a idade.

Qual é o ganho de peso total, em quilogramas, a ser pro- (D) Peso para estatura.
gramado para essa gestante, de acordo com Accioly,
Saunders e Lacerda (2009)?
(A) 7,0.
(B) 9,0.
(C) 11,5.
(D) 12,5.

▬ QUESTÃO 19 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Qual é o adicional energético diário, em kcal, segundo Ac-
cioly, Saunders e Lacerda (2009) recomendado para essa
gestante, considerando a sua idade gestacional?
(A) 475.
(B) 360.
(C) 285.
(D) 85.

conhecimentos_específicos_nutrição
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▬ QUESTÃO 23 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 26 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Em atendimento no ambulatório de pediatria, um nutricio- Entre as estratégias nutricionais capazes de contribuir
nista recebe três irmãos para avaliação: criança 1, criança para a prevenção de eventos cardiovasculares, a Socieda-
2 e criança 3, com dois, três e quatro anos, respectiva- de Brasileira de Cardiologia (2021) recomenda a adequa-
mente. Após a aferição do peso, observou-se que no gráfi- ção do consumo de gorduras, preconizando a
co de crescimento do cartão da criança, na classificação
(A) retirada de ácidos graxos trans e ácidos graxos satu-
do IMC para a idade, a criança 1 estava no percentil 85, a
rados, com substituição isocalórica dos ácidos gra-
criança 2 no percentil 95 e a criança 3 no percentil 5. Se-
xos saturados por carboidratos complexos.
gundo as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria
(2021), qual é a classificação do estado nutricional dos (B) retirada de ácidos graxos trans, redução do consumo
três irmãos, considerando o IMC para a idade? de ácidos graxos saturados e inclusão, em quantida-
des adequadas, de ácidos graxos insaturados.
(A) Criança 1 e criança 3 estão eutróficas e criança 2
está em risco de sobrepeso. (C) redução de ácidos graxos trans e de ácidos graxos
saturados e maior consumo de ácidos graxos insatu-
(B) Criança 1 e criança 2 estão em risco de sobrepeso e
rados.
criança 3 está eutrófica.
(D) redução de ácidos graxos trans, retirada de ácidos
(C) Criança 1 está em risco de sobrepeso, criança 2 está
graxos saturados, com substituição isocalórica de
obesa e criança 3 apresenta magreza.
ácidos graxos saturados por ácidos graxos mono e
(D) Criança 1 está eutrófica, criança 2 está com sobrepe- poliinsaturados.
so e criança 3 apresenta magreza acentuada.
▬ QUESTÃO 27 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 24 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
O IMC é um índice antropométrico indicado pela diretriz
A avaliação do incremento de peso em gramas diárias é de prática clínica para nutrição na doença renal crônica
importante para a avaliação nutricional e para o estabele- (IKIZLER et al., 2020), para avaliação nutricional do indiví-
cimento de condutas em relação à alimentação da crian- duo com essa enfermidade. De acordo com a diretriz, para
ça. Segundo recomendações da Sociedade Brasileira de um paciente adulto, em tratamento hemodialítico três ve-
Pediatria em seu manual de orientação sobre avaliação zes na semana, o IMC deve ser avaliado:
nutricional da criança e do adolescente (2021), para um
(A) semestralmente.
lactente com dois meses de idade, em aleitamento mater-
no exclusivo, é motivo de preocupação um ganho ponde- (B) trimestralmente.
ral inferior a:
(C) mensalmente.
(A) 30 g/dia.
(D) semanalmente.
(B) 20 g/dia.
(C) 15 g/dia. ▬ QUESTÃO 28 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(D) 10 g/dia. Segundo as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial
(2020), a ingestão diária recomendada de sódio para indi-
víduos hipertensos e para a população em geral é de até:
▬ QUESTÃO 25 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(A) 5 gramas.
Na alimentação da criança a partir de dois anos de idade,
o guia alimentar para crianças brasileiras menores de dois (B) 4 gramas.
anos do Ministério da Saúde (2019) recomenda que:
(C) 3 gramas.
(A) o açúcar, farinhas e achocolatados podem ser acres-
(D) 2 gramas.
centados ao leite, em pequenas quantidades.
(B) a água e sucos in natura devem ser consumidos nos
▬ QUESTÃO 29 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
intervalos das refeições para não prejudicar aceita-
ção do almoço ou do jantar. Gonçalves et al. (2019), elaboraram a diretriz de terapia
nutricional no envelhecimento. De acordo com este docu-
(C) os alimentos ultraprocessados podem ser ofereci-
mento, para um homem de 65 anos, hipertenso, peso de
dos em situações esporádicas e em quantidades
64 kg, altura de 1,70 m, quais são as recomendações de
mínimas.
proteínas e calorias?
(D) os legumes e as verduras devem ser colocados no
(A) 0,8 a 1,0 g/kg/dia e 20 a 25 kcal/kg/dia.
prato da criança, mesmo que ela rejeite e diga que
não vai comer. (B) 1,0 a 1,2 g/kg/dia e 25 a 35 kcal/kg/dia.
(C) 1,2 a 1,5 g/kg/dia e 30 a 35 kcal/kg/dia.
(D) 1,5 a 2,0 g/kg/dia e 35 a 40 kcal/kg/dia.

conhecimentos_específicos_nutrição
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▬ QUESTÃO 30 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 33 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Dentre os instrumentos subjetivos utilizados para a avalia- Leia o relato do caso a seguir.
ção nutricional, qual deles inclui aspectos físicos e men-
tais? Paciente D.B., de 40 anos, do sexo feminino, peso de 52 kg,
1,57 m de altura, com glicemia de jejum persistente de 120
(A) Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). mg/dL, procura atendimento ambulatorial para orientação nu-
tricional.
(B) Avaliação Subjetiva Global (ASG).
(C) Miniavaliação Nutricional (MAN). Segundo a diretriz de terapia nutricional no diabetes melli-
tus (Campos et al., 2020), qual é a meta calórica e protei-
(D) Screening Tool Risk Nutritional Status And Growth ca que deve ser prescrita para esse paciente?
(Strong Kids).
(A) 1200 a 1300 kcal, 45 g a 52 g de ptn/dia.

▬ QUESTÃO 31 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (B) 1300 a 1500 kcal, 52 g a 62 g de ptn/dia.

Leia o relato do caso a seguir. (C) 1560 a 1870 kcal, 78 g a 93 g de ptn/dia.

(D) 1600 a 1970 kcal, 83 g a 104 g de ptn/dia.
Paciente idoso, diagnosticado com insuficiência cardíaca,
apresentando distúrbios disfágicos, com risco para broncoas-
piração, perda de peso involuntária, tempo prolongado para ▬ QUESTÃO 34 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
completar as suas refeições, função respiratória em declínio, Leia o relato do caso a seguir.
com desidratação e em terapia nutricional enteral (sonda na-
soenteral - SNE) por mais de quatro semanas. Paciente com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), internado em
uma unidade de terapia intensiva, em uso de nutrição paren-
Segundo a diretriz de terapia nutricional no envelhecimen- teral.
to (Gonçalves et al., 2019), qual é a terapia nutricional re-
comendada? Segundo a diretriz de terapia nutricional no diabetes melli-
tus (Campos et al., 2020), quais são as taxas recomenda-
(A) Dieta de maior densidade calórica por SNE. das de infusão de glicose e lipídios, por meio da nutrição
(B) Dieta por gastrostomia. parenteral, consideradas seguras para este paciente a se-
rem infundidas de 12 a 24 horas?
(C) Dieta por SNE associada à suplementação por via
oral hiperproteica. (A) Infusão de glicose 5 mg/kg/min e lipídio 0,2 e 0,4 g/kg.
(D) Dieta por jejunostomia. (B) Infusão de glicose 5 mg/kg/min e lipídio 0,4 e 0,6 g/kg.
(C) Infusão de glicose < 4 mg/kg/min e lipídio 0,7 e 1,5 g/kg.
▬ QUESTÃO 32 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(D) Infusão de glicose < 4 mg/kg/min e lipídio 1,6 e 1,8 g/kg.
Leia o relato do caso a seguir.
Paciente E.F., do sexo masculino, com 65 anos de idade,
1,60 m de altura, peso de 80 kg, diário de glicemia com regis-
tro de glicose capilar pela manhã variando de 73 a 223 mg/
dL, com média inferior a 150 mg/dL, hemoglobina glicada de
7,8%, glicose em jejum de 115 mg/dL e planejamento nutrici-
onal de 1900 kcal/dia.

Segundo a diretriz de terapia nutricional no envelhecimen-

to (Gonçalves et al., 2019), como as calorias devem ser
distribuídas em carboidrato, lipídio e proteína, respectiva-
mente?
(A) 1140 kcal, 380 kcal e 380 kcal.
(B) 950 kcal, 570 kcal e 380 kcal.
(C) 855 kcal, 475 kcal e 570 kcal.
(D) 760 kcal, 665 kcal e 475 kcal.

conhecimentos_específicos_nutrição
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▬ QUESTÃO 35 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 36 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Leia o relato do caso a seguir e o questionário SARC-F. Leia o relato do caso a seguir.
Paciente de 62 anos, do sexo masculino, com peso de 70 kg, Paciente B.B., de 40 anos, do sexo masculino, com peso de
e 1,65 m de altura, cardiopata, internado na unidade clínica, 86 kg e 1,63 m de altura, com diagnóstico de Covid-19 na
apresentando muita dificuldade para levantar peso e para su- fase aguda, internado em unidade de terapia intensiva.
bir escadas, sem dificuldades para caminhar e levantar da
cadeira. Apresentou como resultados para força de preensão Segundo Cunha et al. (2021), qual é a prescrição nutricio-
palmar 26 kg e no teste para avaliação da massa muscular nal calórica e proteica diária, respectivamente, para esse
apendicular 6,5 kg/m2. paciente?
(A) 1032 kcal e 103 g.

QUESTIONÁRIO SARC-F (B) 1376 kcal e 103 g.

COMPONENTE PERGUNTA PONTUAÇÃO (C) 1720 kcal e 129 g.

Nenhuma = 0 (D) 1892 kcal e 129 g.

Quanto de dificulda-
de você tem para Alguma = 1
Força
levantar e carregar ▬ QUESTÃO 37 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Muita ou não
5kg?
consegue = 2 Segundo o documento terapia nutricional em pacientes
Nenhuma = 0 adultos com Covid-19: revisão de escopo (Cunha et al.,
Quanto de dificulda- 2021), em qual situação a terapia nutricional é contraindi-
Ajuda para cami- de você tem para Alguma = 1 cada?
nhar atravessar um cô-
Muita, usa apoios,
modo? (A) Insuficiência respiratória e volume residual gástrico
ou incapaz = 2
alto.
Nenhuma = 0
Quanto de dificulda- (B) Durante a posição prona e hipoxemia permissiva.
Alguma = 1
de você tem para (C) Dose estável de vasopressor com a pressão arterial
Levantar da cadeira
levantar de uma Muita ou não > 65 mmHg.
cama ou cadeira? consegue sem
ajuda = 2 (D) Instabilidade hemodinâmica e hipercapnia descom-
Quanto de dificulda- Nenhuma = 0 pensada.
de você tem para
Alguma = 1 ▬ QUESTÃO 38 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Subir escadas subir um lance de
escadas de 10 de- Muita ou não Segundo a diretriz de terapia nutricional no paciente com
graus? consegue = 2
câncer (Horie et al., 2019), qual é o método a ser utilizado
Fonte: Gonçalves et al., 2019. para avaliar o estado nutricional nesses pacientes?
Com base no relato de caso e nos dados apresentados no (A) Nutritional Risk Screening (NRS-2002).
questionário, como classificar esse paciente?
(B) Short Physical Performance Battery (SPPB).
(A) Em risco de sarcopenia, com baixa força muscular e
massa muscular. (C) Performance Status do Eastern Cooperative Oncol-
ogy Group (ECOG-PS).
(B) Sem sinais sugestivos de sarcopenia, com baixa for-
ça muscular e adequada massa muscular. (D) Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente
(ASG-PPP).
(C) Em risco de sarcopenia, com adequada força muscu-
lar e baixa massa muscular. ▬ QUESTÃO 39 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(D) Sem sinais sugestivos de sarcopenia, com adequada Leia o relato do caso a seguir.
força muscular e adequada massa muscular.
Paciente com diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço,
peso usual de 70 kg, peso atual de 45 kg, nível sérico de fós-
foro 0,5 mmol/L, apresentando queda dos níveis séricos de
potássio e magnésio.

Segundo a diretriz de terapia nutricional no paciente com

câncer (Horie et al., 2019), qual deve ser a oferta calórica
diária para esse paciente nos primeiros três dias de tera-
pia nutricional?
(A) 450 kcal/dia.
(B) 540 kcal/dia.
(C) 675 kcal/dia.
(D) 900 kcal/dia.

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Leia o relato do caso a seguir para responder às questões ▬ QUESTÃO 42 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

40, 41 e 42.
No 5º dia de internação o paciente J.A.N. demonstrou os
Paciente J.A.N, de 45 anos, do sexo masculino, com 75 kg, e seguintes parâmetros: pH: 7,27; pCO2: 45,3 mmHg; pO2:
1,74 m, no 4º dia internação em Unidade de Terapia Intensiva 134,8 mmHg; HCO3-: 20,4 nmol/L; Lactato: 28 mg/dL;
(UTI) com quadro de síndrome respiratória aguda grave por PAM: 60 mmHg. Após discussão do caso, a equipe multi-
Covid-19, sedado e sob ventilação mecânica. A evolução diária profissional decidiu pela suspensão da TNE. Quais são os
mostra que: parâmetros, dentre os mencionados, que indicam esta ne-
1º dia de internação na UTI: paciente em dieta zero, prescrito cessidade?
manter em posição prona por 16h, evacuações ausentes.
2º dia de internação na UTI: posição supina, iniciada terapia (A) Elevação do lactato e redução da PAM.
nutricional enteral (TNE) por bomba de infusão contínua (BIC)
com fórmula polimérica (Densidade calórica: 1.5 kcal/mL), eva- (B) Acidose respiratória e lactato normal.
cuações ausentes. Em uso de Fentanil® (10 mL/h) e Propofol® (C) Redução do lactato e aumento da PAM.
(10 mL/h). Pressão Arterial Média (PAM): 72 mmHg, lactato 12
mg/dL. (D) Alcalose metabólica e pCO2 baixa.
3º dia de internação na UTI: TNE correndo em BIC a 25 mL/h,
mesma fórmula, evacuações ausentes. Em uso de Fentanil®
(10 mL/h), norepinefrina em dose baixa e Propofol® (10 mL/h). ▬ QUESTÃO 43 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
PAM: 70 mmHg, lactato 10 mg/dL. O jejum prolongado antes de cirurgias de grande porte acar-
4º dia de internação na UTI: TNE correndo em BIC a 30 mL/h,
mesma fórmula, evacuações ausentes. Em uso de Fentanil®
reta alterações metabólicas que influenciam na recuperação
(10 mL/h), norepinefrina em dose moderada e Propofol® (10 dos pacientes. De acordo com o Protocolo ACERTO:
mL/h). PAM: 65 mmHg, lactato 20 mg/dL. (A) o jejum pré-operatório diminui a resistência à insulina
após o ato cirúrgico.
▬ QUESTÃO 40 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (B) a resistência à insulina é desejável no período pós-
cirúrgico imediato.
De acordo com as recomendações de Campos et al., (2021),
no 2º dia de TNE, a oferta máxima de calorias, via sonda na- (C) a hiperglicemia e a lipogênese aumentam no jejum
soenteral para este paciente, não deve ultrapassar: prolongado.
(A) 1125 kcal/dia. (D) a abreviação do jejum pré-operatório reduz a resis-
tência insulínica pela metade.
(B) 1500 kcal/dia.
(C) 1875 kcal/dia. ▬ QUESTÃO 44 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(D) 2625 kcal/dia. De acordo com as diretrizes ESPEN (Muscaritoli et al.,
2021), para pacientes com câncer, é recomendado:
▬ QUESTÃO 41 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (A) reduzir o nível de atividade física para evitar a sobre-
De acordo com as diretrizes nacionais e internacionais de carga física e o prejuízo no padrão metabólico.
terapia nutricional na Covid-19, as calorias não nutricio- (B) aumentar a proporção de energia de fonte lipídica em
nais devem ser consideradas para evitar a ocorrência de relação aos carboidratos, nos pacientes com perda
hiperalimentação. Considerando que o protocolo hospita- de peso e resistência à insulina.
lar é de que a dieta corra em 22 horas, qual é a quantida -
(C) usar corticosteroides para aumentar o apetite dos pa-
de de calorias totais que o paciente J.A.N. recebeu no 4º
cientes nos dias de realização de quimioterapia/radi-
dia de internação na UTI?
oterapia.
Dado: Propofol® – densidade calórica = 1,1 kcal/mL
(D) suplementar com aminoácidos de cadeia ramificada
(A) 1089. ou β-hidroxi- β-metil butirato para melhorar a massa
(B) 1232. livre de gordura.

(C) 1254.
(D) 1344.

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▬ QUESTÃO 45 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 49 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Leia o relato do caso a seguir. Para ser considerada prebiótica, uma fibra precisa ser re-
sistente aos processos digestivos, ser fermentada pela mi-
Paciente A.C.L., de 78 anos, do sexo feminino, diabética, croflora e ser seletiva para possibilitar o crescimento de
com artrite reumatoide, depressão grave e uso de bengala
bactérias benéficas. São exemplos dessas fibras:
para locomoção.
(A) a inulina, a lactulose e os frutooligossacarídeos.
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de
Diabetes (2021), a meta de HbA1C para a paciente A.C.L. (B) o amido resistente, a celulose e os betaglicanos.
deve ser: (C) a lignina, a quitina e a suberina.
(A) < 7,0% (D) a polidextrose, a celulose e a pectina.
(B) < 7,5%
▬ QUESTÃO 50 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(C) < 8,0%
De acordo com a diretriz brasileira de terapia nutricional
(D) < 8,5% domiciliar (Campos et al., 2018), são consideradas con-
traindicações para a adoção de dieta mista (dieta artesa-
▬ QUESTÃO 46 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ nal + dieta industrializada ou módulos industrializados):
Segundo Mechanick et al. (2019), nos pacientes em pre- (A) uma meta nutricional acima de 2200 kcal/dia e pre-
paro para a cirurgia bariátrica é opcional a avaliação de sença de distúrbio metabólico.
quais micronutrientes?
(B) o uso de sonda nasojejunal ou jejunostomia e presen-
(A) Vitamina A e vitamina E. ça de lesão por pressão.
(B) Ferro e ácido fólico. (C) o diagnóstico de desnutrição grave e acesso enteral
(C) Vitamina D e zinco. via gastrostomia.
(D) Vitamina B12 e tiamina. (D) a presença de risco nutricional e acesso enteral via
jejunostomia.
▬ QUESTÃO 47 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Leia o relato do caso a seguir.
Paciente M.C.T., de 42 anos, do sexo masculino, com diag-
nóstico de linfoma, após transplante de células tronco hema-
topoiéticas. Apresentando mucosite grave e diarreia há sete
dias, mesmo após medidas clínicas e alterações dietéticas.

De acordo com as diretrizes ESPEN, para pacientes com

câncer, (Muscaritoli et al., 2021) a(s) via(s) de alimentação
recomendada(s) para o paciente M.C.T. neste momento é
(são):
(A) oral e enteral.
(B) enteral e parenteral.
(C) parenteral exclusiva.
(D) enteral exclusiva.

▬ QUESTÃO 48 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
De acordo com a Associação Brasileira de Nutrição - AS-
BRAN (2014), os diagnósticos de nutrição devem:
(A) ser divididos nos domínios balanço energético, nutri-
ção clínica e comunicação/comportamento.
(B) contemplar um diagnóstico de cada domínio.
(C) ser fixos enquanto a doença ou condição nutricional
existir.
(D) ser baseados na urgência, no impacto e nos recursos
disponíveis para a resolução.

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