Sono
Sono
• O que é?
• Funções?
• 25 anos dormindo!!!
• Afeta funções físicas e mentais: hormônios, tônus muscular, FR,
pensamentos,....
Sono: estágios (5)
• Sono REM (20-25%)
• Sono não-REM
I: 5-10%
II: 50-60%
III/IV:15-20%
Sono REM ou Paradoxal
• Forma ativa do sono (mov. corporais), mas com tônus diminuído
• 5-30 min a cada 90 min
• Diminuições PA, metabolismo corporal
• Aumento metabolismo cerebral
• Emissão de sons
• Dificuldade em despertar
Sonhos: quando? por que?
Sono REM Sono n-REM
• Longos • Curtos
• Mais visuais • Menos visuais
• Um pouco emocionais • Menos emocionais
• Não estão ligados aos • Mais conceituais (pensamento)
acontecimentos cotidiano • Relacionados ao cotidiano
• Associados a maior atividade • Usualmente NÃO são lembrados
muscular
PADRÕES DE SECREÇÃO HORMONAL EM
RELAÇÃO AO SONO
• CORTICOSTERÓIDES/ H. TIREOIDEANO/ INSULINA
(matinal)
• TESTOSTERONA / H. DO CRESCIMENTO
/H.ANTIDIURÉTICO (sono NREM)
• LEPTINA (peptídeo da saciedade) : produzido durante o
sono
• GRELINA (peptídeo indutor de fome) : inibido durante o
sono
• COLECISTOQUININA / BOMBESINA (pós-prandial)
• MELATONINA (pico noturno)
Classificação distúrbios do sono
• INSÔNIAS • DISTÚRBIOS DO CICLO
• DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS CIRCADIANO
DO SONO • PARASSONIAS
• HIPERSONIAS DE ORIGEM • DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO
CENTRAL NÃO DEVIDAS A RELACIONADOS COM O SONO
-Distúrbios do Ciclo Circadiano • SINTOMAS ISOLADOS,
-Distúrbios Respiratórios do APARENTEMENTE, VARIANTES
Sono NORMAIS E QUESTÕES NÃO
-Ou outras causas de Distúrbio RESOLVIDAS
do Sono Noturno
• OUTROS DISTÚRBIOS DO SONO
1-Insônia
• INSÔNIA DE AJUSTAMENTO OU AGUDA
• INSÔNIA PSICOFISIOLÓGICA
• INSÔNIA PARADOXAL
• INSÔNIA IDIOPÁTICA
• INSÔNIA DEVIDA A DOENÇAS MENTAIS
• INSÔNIA POR HIGIENE DE SONO INADEQUADA
• INSÔNIA COMPORTAMENTAL DA INFÂNCIA
• INSÔNIA DEVIDA A USO DE DROGAS OU SUBSTÂNCIAS
• INSÔNIA DEVIDA A CONDIÇÕES MÉDICAS
• INSÔNIA INESPECÍFICA, NÃO DEVIDA A SUBSTÂNCIAS OU CONDIÇÕES FISIOLÓGICAS
CONHECIDAS (NÃO ORGÂNICA)
• INSÔNIA FISIOLÓGICA (ORGÂNICA) NÃO-ESPECIFICADA
2-Distúrbios Respiratórios do Sono
SÍNDROMES COM APNÉIA CENTRAL
• Apnéia Central Primária
• Apnéia Central devida a padrão respiratório de Cheyne-Stokes
• Apnéia Central devida a Respiração Periódica das Altitudes
• Apnéia Central devida a Condições Médicas – não Cheyne-Stokes
• Apnéia Central por efeito de Drogas ou Substâncias
• Apnéia Primária da Infância (ex “Apnéia Primária do Recém-nascido”)
2-Distúrbios Respiratórios do Sono
• SÍNDROME DA APNÉIA OBSTRUTIVA DO SONO (SAOS)
• SAOS do Adulto
• SAOS da Criança
• SÍNDROMES DE HIPOVENTILAÇÃO/HIPOXEMIA RELACIONADAS AO SONO
• Hipoventilação Alveolar Não-Obstrutiva do Sono, Idiopática
• Síndrome da Hipoventilação Alveolar Central Congênita
• SÍNDROMES DE HIPOVENTILAÇÃO/HIPOXEMIA DEVIDAS A CONDIÇÕES MÉDICAS
• Devidas a Patologia Pulmonar Parenquimatosa ou Vascular
• Devida a Obstrução de Vias Aéreas Inferiores
• Devida a Doenças Neuromusculares ou Desordens da Parede Torácica
• OUTROS DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO SONO
• Não Especificados
3-Hipersonias de Origem Central
• NARCOLEPSIA COM CATAPLEXIA
• NARCOLEPSIA SEM CATAPLEXIA
• NARCOLEPSIA DEVIDA A CONDIÇÕES MÉDICAS
• NARCOLEPSIA INESPECÍFICA
• HIPER-SONOLÊNCIA RECORRENTE
• Síndrome de Kleine-Levin
• Hiper-sonolência relacionada à Menstruação
3-Hipersonias de Origem Central
• HIPER-SONOLÊNCIA IDIOPÁTICA COM LONGO TEMPO DE SONO
• HIPER-SONOLÊNCIA IDIOPÁTICA SEM LONGO TEMPO DE SONO
• SÍNDROME DO SONO INSUFICIENTE DE ORIGEM
COMPORTAMENTAL
• HIPER-SONOLÊNCIA DEVIDA A CONDIÇÕES MÉDICAS
• HIPER-SONOLÊNCIA DEVIDA A DROGAS OU SUBSTÂNCIAS
• HIPER-SONOLÊNCIA NÃO DEVIDA A SUBSTÂNCIAS OU CONDIÇÕES
CLÍNICAS CONHECIDAS (Hipersonia Não Orgânica)
• HIPER-SONOLÊNCIA FISIOLÓGICA (ORGÂNICA) NÃO-ESPECIFICADA
Narcolepsia
Início da primeira à quarta décadas (2)
Doença do Sono REM
Redução de Hipocretina no Hipotálamo
• Ataques Incontroláveis de Sono
• Cataplexia
• Alucinações Hipnagógicas
• Paralisia do Sono
4-Distúrbios do Ciclo Circadiano
• ATRASO DE FASE DE SONO
• AVANÇO DE FASE DE SONO
• RITMO VIGÍLIA-SONO IRREGULAR
• DISTÚRBIO DO TIPO CICLO-LIVRE
• DISTÚRBIO DO CICLO CIRCADIANO POR MUDANÇAS DE FUSO HORÁRIO (Jet Lag)
• DISTÚRBIO DO CICLO CIRCADIANO POR MUDANÇA DE TURNOS DE TRABALHO
• DISTÚRBIO DO CICLO CIRCADIANO DEVIDO A CONDIÇÕES MÉDICAS
• OUTROS DISTÚRBIOS DO CICLO CIRCADIANO
• OUTROS DISTÚRBIOS DO CICLO CIRCADIANO DEVIDOS A USO DE DROGAS OU
SUBSTÂNCIAS
5-Parassonias
DESORDENS DO DESPERTAR (A partir do Sono NREM)
• Despertar Confusional
• Sonambulismo (Sleep Walking)
• Terror Noturno
PARASSONIAS USUALMENTE ASSOCIADAS COM O SONO REM
• Distúrbio do Comportamento do Sono REM
• Paralisia do Sono Recorrente
• Pesadelo
5-Parassonias
OUTRAS PARASSONIAS
• Estados Dissociados do Sono
• Enurese Noturna
• Gemido relacionado com o sono (Catathrenia)
• Exploding Head Syndrome
• Alucinações Hipnagógicas
• Desordem Alimentar do Sono
• Parassonias Não-Especificadas
• Parassonias devidas a Drogas ou Substâncias
• Parassonias devidas a Condições Médicas
6-Distúrbios do Movimento Relacionados
com o Sono
• SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS
• DESORDEM COM MOVIMENTOS PERIÓDICOS DO SONO
• CÃIMBRAS DE PERNAS RELACIONADAS COM O SONO
• BRUXISMO DO SONO
• DESORDEM COM MOVIMENTOS RÍTMICOS DO SONO
• DISTÚRBIOS NÃO-ESPECIFICADOS DO MOVIMENTO RELACIONADOS COM
O SONO
• DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO RELACIONADOS COM O SONO DEVIDOS A
DROGAS OU SUBSTÂNCIAS
• DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO DO SONO DEVIDOS A CONDIÇÕES MÉDICAS
