UNIVERSIDADE DE FRANCA - CURSO DE
ODONTOLOGIA
CLÍNICA INTEGRADA DO ADULTO
PORTFÓLIO
1. PLANEJAMENTO GLOBAL
Nome completo dos alunos responsáveis e RGM:
Nome completo do paciente: F.R.S do sexo masculino, 40 anos.
Número do prontuário: 0000 _
Telefone de contato: (00) 6666-6666
Idade do paciente: 40 anos
Supervisor responsável:
Risco à doença cárie: Alto risco Risco Periodontal: Alto risco
Necessidade protética: sim possui
Resumo anamnese:
Queixa principal: Paciente F.R.S compareceu a clínica odontológica relatando dor espontânea e
prolongada no elemento 21, causada pelo calor, que não sede com o uso de medicamentos analgésicos.
Paciente portador de hipertensão arterial controlada, por via medicamento ( não informou o nome do
medicamento), durante o exame físico apresentou PA: SI/DI (130 x 90) paciente classifcado como ASA ll.
Anestésico de escolha: lidocaina 2% 1:100.000
Dose máxima de anestésico: paciente de 70kgs dose maxima recomendada de 7 tubetes.
Antibiótico de escolha:
Antibióticoterapia profilática:
Dose de ataque:
Dose de manutenção:
Antinflamatório de escolha:
Dose antinflamatório:
Página 1 de
7
UNIVERSIDADE DE FRANCA - CURSO DE
ODONTOLOGIA
CLÍNICA INTEGRADA DO ADULTO
PORTFÓLIO
1. PLANEJAMENTO GLOBAL
1- Primeiro passo tratamento de Urgencia no elemento dental 21, para tratar o canal radicular que apresenta
dor e desconforto, abertura coronaria, instrumentação do canal ate o CRT, aplicação de medicamento
intracanal, medicamento de escolha Otosporin, fechar com curativo endofil, para alivio dos sintomas do
paciente e dar segmento no atendimento, aguarda 7 dias para a restauração definitiva. Realizar a abertura
coronária para tratamento de urgencia, do elemento dentario 12 que apresenta a presença de fistula
periapical difusa, realizar a drenagem e tratamento da fistula, realizar a instrumentação do canal ate atingir
o CRT para descontaminar o canal, sempre irrigando entre as trocas de limas. Realizar a aplicação do
medicamento intracanl Otosporin, fechar com curativo endofil a cavidade, aguardar por 7 dias para nova
avaliação e restauração definitiva.
A sequência provável de realização dos procedimentos será:
Urgências e emergências: Abertura coronária do elemento 21, para tratamento previo do canal
radicular, aplicação de medicamento intracanal Otosporin, fechar a cavidade com curativo
endodontico oxido de zinco + eugenol. Aguardar 7 dias com o medicamento intracanal. Realizar a
abertura coronária do elemento 12, para tratamento previ-o do canal radicular no elemento dental
12, realizar o tratamento de instrumentação do canal, tratar a fístula, para drenar o abcesso
periapical, aplicar o medicamento intracanal Otosporin, fechar a cavidade com curativo intracanal
oxido de zinco + eugenol, aguardar 7 dias com o medicamento intracanal, reagendar a consulta
para nova avaliação e restauração definitiva.
Instrução de dieta e higiene oral:
Página 2 de
7
UNIVERSIDADE DE FRANCA - CURSO DE
ODONTOLOGIA
CLÍNICA INTEGRADA DO ADULTO
PORTFÓLIO
Preparo periodontal/ Profilaxia/Aplicação de verniz ou gel fluoretado
Adequação do meio bucal
Exodontias:
Endodontias:
Selamento em massa:
Selantes:
Tratamento restaurador protético
Restaurações em resina composta:
Restaurações em amálgama:
Restaurações indiretas:
Tratamento protético:
Revisão e manutenção periódicas:
Página 3 de
7
UNIVERSIDADE DE FRANCA - CURSO DE
ODONTOLOGIA
CLÍNICA INTEGRADA DO ADULTO
PORTFÓLIO
2A. PLANEJAMENTO DIÁRIO
Data: / /
Pré-operatório
Indicação do procedimento:
Anestésico:
Antibiótico:
Instrumental:
Material:
Trans-operatório
Página 4 de
7
UNIVERSIDADE DE FRANCA - CURSO DE
ODONTOLOGIA
CLÍNICA INTEGRADA DO ADULTO
PORTFÓLIO
Pós-operatório
Página 5 de
7
UNIVERSIDADE DE FRANCA - CURSO DE
ODONTOLOGIA
CLÍNICA INTEGRADA DO ADULTO
PORTFÓLIO
2B. PLANEJAMENTO DIÁRIO
Data: / /
Pré-operatório
Indicação do procedimento:
Anestésico:
Antibiótico:
Instrumental:
Material:
Trans-operatório
Página 6 de
7
UNIVERSIDADE DE FRANCA - CURSO DE
ODONTOLOGIA
CLÍNICA INTEGRADA DO ADULTO
PORTFÓLIO
Pós-operatório
Página 7 de
7
