Prova 1

QUESTÃO 01
(UFRJ, 2021 - Residência multiprofissional - adaptada)
Ao observar o perfil epidemiológico da população brasileira, verifica-se a coexistência de
doenças e agravos.
Considerando um sistema de controle de doenças e agravos eficiente, é correto afirmar
que:

A) As ações de vigilância em saúde devem ser integradas à Atenção Básica nos territórios.
B) A vigilância em saúde deve ter atuação independente dos demais níveis de assistência.
C) Deve atuar de forma setorizada considerando as especificidades sanitária,
epidemiológica e ambiental.
D) A Atenção Básica coordena as ações e serviços de vigilância sanitária e ambiental.
E) A Atenção Básica compete apenas ações de promoção à saúde.

QUESTÃO 02
(UFRJ, 2021 - Residência multiprofissional)
O Brasil possui um Sistema de Saúde de caráter universal, alicerçado na Atenção Básica
(AB) como coordenadora e ordenadora das práticas. Considerando o exposto, é afirmar
que são diretrizes organizadoras da AB:

A) Equidade, regionalização e atendimento por coparticipação.

B) População adscrita, classificação de risco e atendimento por especialidade.
C)Territorialização, população adscrita e participação da comunidade.
D) Acesso seletivo, hierarquização e coordenação do cuidado.
E) Territorialização, igualdade e desintegração com a rede de atenção.

QUESTÃO 03
(UNIFIP, 2021 - Residência em Medicina de Família e Comunidade)
A Lei 8.142/90, discutiu a participação popular e financiamento do sistema de saúde. A
forma de participação popular, com atuação permanente, de caráter deliberativo e
fiscalizatório, com composição de 50% dos usuários e os outros 50% por trabalhadores,
prestadores de serviços e gestores. Considerando o exposto, é correto afirmar que esta
organização é denominada de:

A) Conselho de Saúde.
B) Conselho Tripartite.
C) Conferência de Saúde.
D) Conselho Bipartite.
E) Assembleia popular.

LEIA O TEXTO COM AS INFORMAÇÕES A SEGUIR PARA RESPONDER AS

QUESTÕES 04 E 05

O médico de família de uma Unidade de Saúde da Família e está participando da reunião

de equipe para a construção do PTS (planejamento terapêutico singular) de alguns casos
complexos. Um deles é Seu Geraldo, que há 15 dias teve alta do Hospital Municipal onde
ficou internado após sofrer um infarto agudo do miocárdio.
Geraldo, que tem 52 anos, mora com sua esposa Simone, de 45 anos e seus dois filhos
Sérgio e Marília que têm respectivamente 18 e 15 anos. Lúcia, a agente comunitária da rua
de Geraldo, comenta.
-Simone veio agendar uma consulta para ele ontem, disse que ele teve alta do hospital
com uma lista de remédios para tomar e tá todo perdido. Parece que ele teve que ficar na
UTI por conta dos rins e que ele precisa deixar a "diabetes controlada". Além da Saúde
dele, ela também se preocupa com a renda da casa pois todo mundo vive do dinheiro que
ele faz como motorista de aplicativo, e agora ele está de repouso, fica com as pernas
inchadas e anda desanimado sem querer nem sair do quarto.
O médico, que nunca atendeu Geraldo, faz a revisão do prontuário e constata que a última
vez que ele compareceu na unidade foi há 3 anos e que, na verdade, foi apenas uma
"renovação de receita", sem avaliação clínica ou exames de acompanhamento, de uma
prescrição desatualizada. Além de ter Diabetes tipo 2 há mais de 15 anos, as medidas de
pressão arterial também estavam alteradas nas últimas anotações, ele tem um quadro de
obesidade e uso abusivo de analgésicos por conta de lombalgia crônica.
No dia da consulta, Geraldo compareceu com seu relatório de alta e os exames realizados
no internamento, acompanhado pela esposa. Aparentou estar triste e distante, conversava
pouco, sem queixas no momento e que nunca foi de tomar remédio, somente "quando a
coluna atacava"
A seguir estão alguns dados colhidos na consulta de Geraldo: Exame físico: FC 92bpm,
pulso cheio e regular, ictus cordis palpável com desvio para esquerda, bulhas rítmicas
normofonéticas em 2 tempos e sem sopros.
Ressecamento de pele e redução de pulsos periféricos em MMII. Estado precário de saúde
bucal. Circunferência abdominal de 112 cm, PA 150x90mmHg, IMC de 31,2kg/m2

Lista de problemas:
1. História de evento vascular (IAM)
2. DM sem tratamento e histórico de má adesão
3. HAS não diagnosticada/não reconhecida sem tratamento
4. Obesidade centripeta
5. Histórico de Lesão Renal Aguda (relato do paciente)
6. Saúde bucal em estado precário
7. Postura de negação e esquiva com relação ao autocuidado e gravidade clínica

QUESTÃO 04
Considerando as informações acima, avalie as afirmações a seguir.
I. Com as informações clínicas acima, e mesmo que sem ter ainda resultados de exames
complementares, faz parte da conduta clínica no caso de Geraldo a terapia anti-trombótica
com AAS e Clopidogrel bem como uso de Artovastatina, como medicações de prevenção
secundária a pacientes pós-IAM, com as dosagens de 100mg, 75mg, e 80mg
respectivamente.
II. Em pessoas com diabetes o tratamento manter a pressão arterial abaixo de 130/80
mmHg, porém evitando reduções para abaixo de 120/70 mmHg
III. Mesmo sem resultados de exames no momento é possível inferir, pelo exame físico,
lesão de órgão alvo causada por HAS não tratada, como por exemplo, o desvio do ictus
cordis sinalizando hipertrofia ventricular secundária a sobrecarga.
IV. Diante da gravidade do caso devem ser solicitados na primeira consulta todos os
exames necessários para avaliar todas as condições crônicas detectadas considerando a
indicação clínica, medicina baseada em evidência e proteção ética do profissional caso o
paciente piore e algum exame não tinha sido solicitado e registrado em prontuário.
V. Considerando exames laboratoriais de rotina da pessoa com Hipertensão são
recomendados o perfil lipídico, glicemia, sódio, potássio, ureia e creatina.

É correto apenas o que se afirma em:

A) I, II e IV
B) I, II e V
C) I, II e III
D) I, IV e V
E) III, IV e V

QUESTÃO 05
Na terceira consulta que o médico fez com Geraldo, houve espaço para uma maior
abordagem com relação mudança de hábitos de vida. Enquanto conversavam sobre
insônia e manejo de stress, Geraldo pela primeira vez comentou sobre suas preocupações
com seu filho mais velho, Sérgio, de 20 anos. Desde os 14 anos que Sérgio fuma e tem um
comportamento mais despreocupado com a vida, teve uma adolescência conturbada.
"Ele já era um rapaz difícil e piorou com essa Pandemia, ficou sem sair de casa e está sem
trabalho fixo até hoje, doutor". Comentou inclusive que na época em que teve que ser
internado com dor torácica foi após uma discussão em família sobre a intensificação do
hábito de fumar de Sérgio.

Considerando as informações supracitadas, avalie as afirmações a seguir:

I. Uma das formas de fazer uma avaliação familiar para detectar padrões que revelam
disfunção e desequilíbrio dos papéis dos membros que compõe a família é o APGAR
familiar que considera informações sobre receber apoio, ser ouvido, participar de
resoluções das situações de interesse comum, expressar afetos e compartilhar momentos
juntos.
II. O genograma é uma ferramenta que pode ser construida em etapas, tanto no consultório
quanto na visita domiciliar. Tem objetivo clarificar o contexto e direcionar as intervenções
da equipe, bem como ilustrar para o próprio paciente a importância de detectar pontos de
conflito e também relações de fortalecimento.
Ill. Considerando que Geraldo retornou pela terceira vez, e isso sinaliza construção de
vínculo, faz parte do plano terapêutico adequado e organizado por etapas da mudança de
hábitos, que, na medida que o paciente avança na melhora de sua condição de saúde e
engajamento, podemos também avançar propondo outras ações de cuidado mais
complexas, porém coerentes para esse momento e que no início não eram possíveis.
IV. Seguindo a mesma lógica dos tratamentos de condições crônicas, a abordagem da
insônia envolve incialmente mudanças comportamentais, mas como tem baixo impacto no
resultado, o tratamento deve ser sinônimo de uso de medicamentos.
V. Algumas das perguntas de avaliação de dependência à nicotina é quanto tempo antes
de dormir a pessoa fuma o último cigarro do dia e se tem dificuldade de ficar muito tempo
em locais que não pode fumar como cinema e avião.
É correto apenas o que se afirma em:

A) I, Il e IV.
B) I, II e III
C) I, III e IV.
D) I, IV e V.
E) III, IV e V.

QUESTÃO 06
Os usuários de Serviços de Saúde com doenças crônicas exigem um acompanhamento ao
longo de muitos anos, além de um forte vínculo com a Unidade e os profissionais, para
garantir sua adesão ao tratamento e possibilitar a oferta de intervenções de prevenção e de
promoção à saúde. Considerando o contexto da Atenção Básica, é correto afirmar que a
relação pessoal de longa duração entre os profissionais de saúde e os pacientes em suas
Unidades de Saúde configura a intervenção do(a):

A) Coordenação do cuidado.
B) População adscrita.
C) Cuidado simplificado.
D) Longitudinalidade.
E) Integralidade.

QUESTÃO 07
Com o objetivo de avaliar o impacto da triagem populacional com o exame de antígeno
prostático específico
(PSA), visto que o diagnóstico precoce é considerado um fator importante para a
efetividade do tratamento do câncer, realizou-se um estudo com dois grupos: grupo A,
com a dosagem de PSA por 10 anos, e grupo B, que não realizou o exame de forma
periódica.

Considerando esse caso hipotético, é correto afirmar que o melhor estudo descrito e a
interpretação adequada são, respectivamente:

A) Utilizou-se um ensaio clínico e o exame de PSA não teve efeito na redução da

mortalidade por câncer de próstata.
B) Utilizou-se um estudo de caso-controle e os dados são insuficientes para avaliar a
eficácia do exame de PSA.
C) Utilizou-se um estudo de coorte e o exame de PSA não teve efeito na redução da
mortalidade por câncer de Próstata.
D) Utilizou-se um ensaio clínico e o exame de PSA foi eficaz porque aumentou o número de
diagnósticos de câncer de próstata.
E) Utilizou-se um estudo de coorte e os dados são insuficientes para avaliar a eficácia do
exame de PSA.

QUESTÃO 08
Considerando a alimentação adequada para evitar dislipidemia, uso de estatinas,
fisioterapia e otimização de uso de medicação, é correto afirmar que estas medidas são,
respectivamente, prevenções do tipo:

A) Terciária, quaternária, primária e secundária.

B) Quaternária, terciária, secundária e primária.
C) Quaternária, secundária, terciária e primária.
D) Primária, secundária, terciária e quaternária.
E) Secundária, primária, terciária e quaternária.

QUESTÃO 09
Em um município do interior da Bahia, a equipe da Vigilância em Saúde da Secretaria
Municipal de Saúde sentiu a necessidade de estruturar uma sala de situação
epidemiológica para avaliar os impactos da pandemia de COVID-19 no perfil
epidemiológico da cidade. Identificaram a necessidade de elaborar os coeficientes de
morbidade, para realizar diagnóstico em saúde, a prevalência e a incidência das doenças
para demonstrar o seu comportamento, ou seja, se há aumento ou diminuição dos casos.
Considerando os coeficientes de morbidade é correto afirmar:

A) O coeficiente de prevalência resulta da divisão do número de casos novos de uma

doença em um intervalo de tempo, período e área determinada, pela população exposta ao
risco de adquiri-la, multiplicada por 100.000.
B) A incidência corresponde ao número de casos novos de determinado agravo ou doença
em uma população de indivíduos durante determinado período de tempo.
C) O coeficiente de prevalência resulta da divisão do número de casos novos de uma
doença em um intervalo de tempo, período e área determinada, pela população exposta ao
risco de adquiri-la, multiplicada por 100.000.
D) O coeficiente de prevalência corresponde à relação entre o número de casos novos e o
total da população exposta, o que permite realizar estudos comparativos de diferentes
épocas e de diferentes populações.
E) A incidência permite a comparação, ao longo do tempo, de dados epidemiológicos de
uma mesma cidade ou de um mesmo pais e, também, de diferentes espaços, ou seja,
diferentes cidades e países.

QUESTÃO 10
Considerando a crise grave de asma, é correto afirmar que a intervenção NÃO
RECOMENDADA deve ser:

A) Uso rotineiro de antibiótico.

B) Uso de corticoide sistêmico.
C) Uso de oxigênio.
D) Associar broncodilatadores de curta duração.
E) Monitorização do K+ plasmático.

QUESTÃO 11
Considerando que uma criança de 8 anos apresentou os seguintes resultados de testes
para a pesquisa de marcadores sorológicos para hepatite A: Anti-HAV total reagente e Anti-
HAV IgM não reagente, é correto afirmar que a interpretação e conduta são
respectivamente:

A) Resultados incompatíveis, repetir os exames em 21 dias.

B) Infecção passada ou imunidade por contato prévio com o HAV ou por vacina, nenhuma
conduta adicional.
C) Infecção aguda pelo HAV, tratamento sintomático e medidas de proteção individual e
coletiva.
D) Infecção crônica pela HAV, acompanhamento especializado.
E) Paciente suscetível, vacinação.

QUESTÃO 12
A síndrome metabólica reúne um conjunto de condições associadas ao risco
cardiovascular e pode ser controlada por meio da adoção de hábitos mais saudáveis de
vida. Considerando o exposto, é correto afirmar que o fator de risco não modificável, deve
ser:

A) Atividade física.
B) obesidade.
C) tabagismo.
D) consumo de álcool.
E) Histórico familiar.

QUESTÃO 13
Maria, 35 anos, hipertensa e gestante (20 semanas), iniciou quadro repentino de febre,
cefaleia e dores musculares há 48 horas. Procurou a Unidade de Emergência, fez alguns
exames e recebeu o diagnóstico de dengue. Considerando o exposto, é correto afirmar
que o exame fundamental para o diagnóstico deve ser:

A) Sumário de urina.
B) Sorologia para dengue.
C) Teste de antígeno NS1.
D) Ultrassonografia de abdome.
E) Hemograma completo.

QUESTÃO 14
Adolescente, masculino, 13 anos, 53 kg de peso corporal, tem quadro confirmado de
tuberculose pulmonar. Considerando o exposto, é correto afirmar que a prescrição
medicamentosa inicial adequada ao caso deve ser:
Utilize as iniciais para a resposta: R - Rifampicina; H - isoniazida; Z - Pirazinamina; E -
Etambutol.

A) RHZE 150/75/400/275 mg, 2 comprimidos em doses fixas combinadas por 2 meses.

B) RHZE 150/75/400/275 mg, 4 comprimidos em doses fixas combinadas por 4 meses.
C) RHZE 150/75/400/275 mg, 4 comprimidos em doses fixas combinadas por 2 meses.
D) RHZE 150/75/400/275 mg, 3 comprimidos em doses fixas combinadas por 2 meses.
E) RHZE 150/75/400/275 mg, 3 comprimidos em doses fixas combinadas por 4 meses.

QUESTÃO 15
Mulher, 35 anos, foi ao endocrinologista para avaliação tireoidiana, com queixa de queda
de cabelo e indisposição; negou familiares com tireoidopatias. Ao exame: tireoide indolor,
consistência firme e sem nódulos palpáveis. Exames complementares: TSH 1,2 (VN 0,4 a
4,2), T4 livre normal, anti TPO 345 (VN até 09) e USG tireoide mostrou parênquima
heterogêneo com 1 nódulo no lobo direito medindo 1,6 x 0,8x 1,0 cm, sólido,
hipoecogênico e com vascularização periférica pelo doppler. Considerando o quadro
clínico desta paciente, é correto afirmar que a conduta recomendada deve ser

A) Iniciar levotiroxina e solicitar PAAF (punção aspirativa com agulha fina) do nódulo.
B) Solicitar PAAF (punção aspirativa com agulha fina) do nódulo e não iniciar levotiroxina.
C) Solicitar cintilografia tireoidiana com radioiodo.
D) Acompanhar anualmente com função tireoidiana e USG da tireoide.
E) Iniciar levotiroxina e acompanhamento anual do nódulo com USG da tireoide.

QUESTÃO 16
Considerando o desenvolvimento da criança, correlacione a faixa etária indicada na Coluna
I com os itens da Coluna II.

COLUNA I
A. Entre 1 ano e 1 ano e meio
B. Entre 2 e 3 meses
C. Entre 2 e 3 anos
D. Aos 7 meses
E-Aos 10 meses

COLUNA II
1. Senta sem apoio
2. Iniciar o desfralde
3. Anda sem apoio
4. Criança inventa pequenas histórias
5. Sorriso social
6. Movimento de pinça

Assinale a opção que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A) A3-B5-C2-D1-E6.
B) A2-B5-C3-D1-E6.
C) A2-B5-C3-D6-E1.
D) A2-B5-C3-D6-E1.
E) A3-B1-C6-D5-22.

QUESTÃO 17
Considerando a alimentação da criança, é correto afirmar que:

A) As crianças com alimentação vegana têm uma alimentação mais rica em ferro e vitamina
B12.
B) A exposição solar corresponde a 40% das necessidades da vitamina D no organismo e
as fontes alimentares, 60% delas.
C) A vitamina C é um nutriente essencial para o desenvolvimento, e o funcionamento
adequado da visão e sistema imune. É encontrada sob a forma de retinol em alimentos de
origem animal e sob a forma de carotenóides (ou Betacaroteno) nos vegetais.
D) O leite e derivados melhoram a absorção do ferro na alimentação.
E) O mamão, caqui, abóbora, cenoura e folhas como couve e rúcula são fontes de vitamina
A.

QUESTÃO 18
Considerando o Programa Nacional de Imunização, é correto afirmar que:

A) Os bebês devem tomar a vacina pneumo 23 aos 2 meses, 4 meses e 1 ano de idade.
B) A vacina de meningite ACWY para crianças no PNI( Programa nacional de imunização)
deve ser aplicada aos 3 meses, aos 5 meses e com 1 ano de idade.
C) No PNI a vacina de hepatite A é aplicada em duas doses.
D) A vacina de hepatite B no PNI é aplicada em 4 doses: ao nascer e junto com a vacina
pentavalente aos 2 meses, 4 meses e 6 meses.
E) As crianças que após o uso da vacina Penta no posto de saúde apresentar dor intensa
em local da aplicação e febre alta persistente devem ser encaminhadas aos CREIS para
uso da vacina penta acelular ou hexa acelular.

QUESTÃO 19
Paciente, sexo masculino, pedreiro, 68 anos, compareceu ao Posto de Saúde com queixa
de poliúria, polidipsia e perda acentuada de peso, cerca de 5 kg no último mês. Relatou ser
hipertenso em uso regular de losartana e anlodipino duas vezes ao dia e dislipidêmico em
uso de sinvastatina 20 mg. Informou ida à serviço de emergência há dois dias pelos
mesmos sintomas, fez uso de insulina e foi liberado com orientação de procurar serviço
ambulatorial. A mãe e o irmão têm diabetes e são acompanhados no mesmo serviço. Ao
exame: paciente lúcido, orientado, eupneico, levemente desidratado, frequência cardíaca
88 batimentos por minuto, pressão arterial 150x85 mmHg sentado. Peso: 70 kg, Altura:
1,65 m. Trouxe exame de glicemia sérica realizada na emergência com resultado igual a
345 mg/dl. Considerando o quadro clínico exposto, é correto afirmar que o melhor
tratamento para este paciente deve ser:

A) A insulina deve ser considerada como tratamento inicial neste caso e o paciente deve
ser orientado quanto à importância de adoção de hábitos de vida saudáveis e
encaminhado para equipe multidisciplinar.
B) A sinvastatina deve ser suspensa pelo risco de aumentar a hiperglicemia.
C) O paciente apresenta quadro de cetoacidose diabética devendo ser reencaminhado
para emergência para hidratação e insulinização endovenosas.
D) A monoterapia com Metformina ou com Glibenclamida é a melhor escolha para
tratamento inicial neste caso, além de orientações quando à necessidade de mudança de
estilo de vida.
E) A associação de Metformina com um inibidor de SGLT2 seria uma boa escolha inicial
para este paciente.

QUESTÃO 20
Paciente, sexo feminino, 43 anos, foi para atendimento de rotina no ambulatório de saúde
do adulto sem queixas espontâneas. Negou presença de comorbidades prévias e não faz
uso regular de medicações. Negou tabagismo. Ao exame físico: IMC de 32 kg/m2 com
circunferência de cintura 112 cm. Pressão arterial: 140x80 mmHg deitada e presença de
hiperpigmentação aveludada em região cervical posterior e axilar bilateral.
Exames laboratoriais: Glicemia=102 mg/d; Colesterol Total 205 mg/dL; HDL 32 mg/dL; LDL
135 mg/dL; Triglicérides 200 mg/dL. Considerando-se o diagnóstico de hiperlipidemia
mista nesta paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada deve ser:

A) Iniciar uso de estatina.

B) Iniciar uso de fibrato.
C) Mudança de estilo de vida com perda de peso e orientação nutricional.
D) Tratamento combinado com estatina e fibrato.
E) Iniciar tratamento com Omega-3.

Prova 2
QUESTÃO 01
A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) foi redefinida por meio da Portaria n°
2.446, de 11 de novembro de 2014, trazendo, em seus conteúdos, os valores, princípios,
diretrizes e eixos operacionais que devem nortear e garantir a sua implementação no
âmbito do Sistema Único de Saúde (BRASIL, 2014). Em relação às diretrizes do PNPS, é
corretor afirmar:

A) Incentiva a formação e a educação permanente em promoção da saúde para ampliar o

compromisso e a capacidade crítica e reflexiva dos gestores e trabalhadores de saúde.
B) É proposta uma redução da governança, a fim de garantir o desenvolvimento de ações
de promoção da saúde que sejam sustentáveis.
C) busca fomentar o planejamento de ações territorializadas de forma hierárquica, a
despeito do reconhecimento de contextos locais e respeito às diversidades.
D) a PNPS busca incorporar intervenções de promoção da saúde no modelo de atenção à
saúde, especialmente no cotidiano dos serviços hospitalaress
E) há um incentivo aos modelos de gestão verticalizados para garantir a hierarquização
como princípio do SUS, embora reconheça a importância do controle social.

QUESTÃO 02
As equipes de Saúde da Família (eSF) encontram, na apropriação do território, a lógica
necessária para organizar suas ações e intervenções. Os indivíduos e familias pertencentes
ao território sob sua responsabilidade sanitária compõem uma população adscrita, com a
qual são construídos vínculos, buscando a oferta de um cuidado integral e longitudinal em
saúde. Em relação aos aspectos do território e à atuação das eSF, é correto afirmar que:

A) para uma atuação eficaz das eSF, o território deve ser tomado como um físico acabado,
definido apenas por critérios geográficos.
B) a delimitação espacial do território deve ser definida previamente pela gestão, sendo
orientada a partir da lógica burocrático-administrativa.
C) um mapa inteligente, com a identificação dos domicilios, precisa ser constantemente
atualizadoe exposto na recepção da unidade de saúde.
D) para a atuação das eSF, a visualização do espaço territorial e o acompanhamento de
suas características sociossanitárias possuem pouca relevância.
E) o mapeamento do território deve levar em consideração, além de critérios geográficos,
os aspectos econômicos, políticos, culturais e epidemiológicos.

QUESTÃO 03
Considere as seguintes definições:

I. Equidade é a priorização das ações e serviços de saúde em função de maiores riscos de

adoecer e morrer.
II. Integralidade é garantia, ao usuário, o acesso a todos os níveis de complexidade do
sistema de saúde.
III. Integralidade significa o direito de acesso, de todos os cidadãos brasileiros, a todo o
conjunto de ações e serviços ofertados pelo sistema de saúde.
IV. Equidade é a disponibilização de recursos e serviços de saúde de forma justa, de
acordo comas necessidades de cada um.
V. Universalidade é a garantia, no mesmo sistema de saúde, das quatro etapas: promoção
e prevenção da saúde, além da assistência e da reabilitação.

Com relação ao SUS, estão corretos os seguintes princípios doutrinários e diretrizes

organizativas:

A) I, II e IV apenas
B) I, II e III apenas
C) III, IV e V apenas.
D) II e IV apenas.
E) II e Ill apenas.

QUESTÃO 04
Uma paciente procurou primeiramente atendimento de um especialista em ouvido, nariz e
garganta, otorrinolaringologista, por causa de terríveis dores de cabeça e um
autodiagnóstico de sinusite. O médico otorrinolaringologista pediu uma tomografia
computadorizada e, depois, receitou esteroides para a sinusite, mas as dores de cabeça da
paciente pioraram.
Nesse interim, ela procurou seu ginecologista para um check-up de rotina, que a
aconselhou a parar de tomar as pílulas anticoncepcionais e a encaminhou a um
neurologista que diagnosticou enxaqueca e receitou medicamentos para esse problema.
Logo em seguida, ela desenvolveu falhas na fala, o que levou o neurologista a aumentar a
dose. A não remissão dos sintomas fez com que ela consultasse seu médico de família,
que pediu exames para a função da glândula tireoide.
Diagnóstico: hipertireoidismo. A paciente agora está assintomática e voltou a trabalhar,
tomando medicamentos para seu problema. O caso evidencia a importância dos atributos
da atenção primária de:

A) apoio matricial e responsabilidade

B) integralidade e acessibilidade
C) universalidade e descentralização
D) atuação comunitária e educação em saúde.
E) participação popular e efetividade.

QUESTÃO 05
Existe no Brasil um grande número de sistemas de informações em saúde (SIS) voltados à
operação de estabelecimentos assistências, à gerência de redes de serviços e à
investigação e ao controle de diversas doenças que podem ser usados para o
planejamento, por parte do gestor, de intervenções sobre sua realidade sanitária (CONASS,
2007). Assinale a alternativa correta:

A) O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) reúne informações referentes

aos nascimentos em todo território nacional, o qual não inclui informações das mães.
B) O Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI - PNI) tem como
principal finalidade a regulação da produção de imunobiológicos no país, mas não prevê a
avaliação de cobertura vacinal.
C) A Declaração de óbito é o instrumento que alimenta o Sistema de Informação sobre
Mortalidade (SIM) e deve ser preenchido pelo médico em três vias.
D) A declaração de Nascidos vivos, instrumento que alimenta o SINASC só deve ser
preenchida as três vias quando houver assistência de um profissional de saúde.
E) Quanto ao preenchimento da declaração de óbito, a sequência que deve ser respeitada
é para a parte I, é do campo "a", causa básica para o campo "d" causa terminal ou
imediata.

QUESTÃO 06
Julieta, mulher negra, cisgênero, 48 anos, pessoa com hipertensão e diabetes, comparece
para atendimento na Unidade de Saúde da Família por conta de mal-estar inespecifico
descrito como palpitações, opressão torácica e diaforese, principalmente durante a noite,
quando seu filho, João, sai para trabalhar como entregador de aplicativo. Exame físico sem
alterações. Exames cardiológicos (eletrocardiograma, teste ergométrico, Holter 24h) dentro
da normalidade. Durante a consulta, o médico de família questiona sobre outros aspectos
da sua vida que poderiam estar contribuindo para seu mal-estar físico. Diz se sentir muito
preocupada com o emprego novo do filho, principalmente por ter visto notícias
relacionadas a violência contra entregadores e em virtude da escalada dos conflitos entre
polícia e poder paralelo na comunidade. Ao narrar sua aflição durante a consulta, percebe
que retornam os sintomas. Sobre a Política Nacional de Saúde Integral à
População Negra, podemos afirmar:

A) O racismo se resume a um fenômeno moral, vinculado à indole de cada indivíduo, e não

causa repercussões físicas, psicológicas, emocionais e financeiras à população que é alvo
deste tipo de sistema de hierarquia social pautado no critério raça/cor.
B) Não se faz necessário utilizar o quesito raça/cor na produção de informações
epidemiológicas para definição de prioridades e tomada de decisão clínica, haja vista que o
acesso à saúde é um direito constitucional garantido por lei e se dá de forma igualitária em
toda extensão territorial brasileira.
C) O desenvolvimento da sociedade colonial e sua estruturação pautada no extenso,
sistemático e organizado processo de escravização de milhões de negros trazidos do
continente africano não contribuiu para o cenário de desigualdade socioeconômica e de
acesso à saúde que hoje é experienciado por uma parcela significativa da população
brasileira.
D) Após a abolição da escravatura, em 13 de Maio de 1888, estabeleceu-se enfim um
modelo sólido de democracia racial no Brasil, o que garantiu a universalidade, igualdade e
equidade no cuidado à saúde de populações quilombolas, comunidades urbanas
periféricas e indígenas.
E) É essencial a ampliação e fortalecimento da participação popular e do controle social no
desenvolvimento de ações e estratégias de identificação, abordagem, combate e
prevenção do racismo institucional no ambiente de trabalho, nos processos de formação e
educação permanente de profissionais da saúde e outras áreas de atuação.

QUESTÃO 07
A visita domiciliar é uma das ferramentas de cuidado que a equipe de Saúde da Familia
deve utilizar para garantir e qualificar a assistência de acordo com as necessidades das
pessoas em um território de abrangência. É um instrumento assistencial que precisa ser
planejado, envolver diversos atores, e considerar de forma integral as características de
casa família incluindo demandas sociais, conflitos emocionais, além das condições
patológicas. Assinale a alternativa correta:

A) Uma das principais estratégias de cuidado é a elaboração do PTS (Planejamento

Terapêutico Singular) que tem em sua metodologia 4 etapas: Diagnóstico e análise,
definição de ações e metas, divisão de responsabilidades e reavaliação.
B) A primeira condição para que ocorra o cuidado domiciliar é a gravidade da situação em
detrimento do consentimento da família e a definição dos cuidadores, afinal, o cuidado
prestado do domicilio em caso de situação ameaçadora de vida deve ser imposto, sendo
papel da equipe de assistência à Saúde garantir o princípio do SUS de Universalidade para
o paciente.
C) projeto terapêutico singular (PTS) é um conjunto de condutas/ações/medidas, de caráter
precisamente clínico, que são propostas para dialogar com as necessidades de saúde de
um sujeito individual ou coletivo, geralmente em situações mais complexas, construídas a
partir da discussão de uma equipe multidisciplinar.
D) A melhor abordagem de ampliação da clínica e que deve ser utilizada no cuidado do
paciente em Atenção Domiciliar é o método clínico centrado na pessoa (MCCP), que difere
do modelo tradicional por prescindir de uma metodologia sistematizada.
E) O MCCP visa encontrar a real necessidade da pessoa e por isso em um atendimento
inicial, é fundamental ampliar o foco da consulta para a detecção de todos os problemas
dela e assim elaborar uma lista de problemas completa de maneira a exaurir os pontos de
investigação e nas consultas seguintes abordar a lista.
QUESTAO 08
Lucca, 51 anos, homem transgênero, comparece à unidade de saúde da familia, após ser
abordado por agente comunitário de saúde da microárea em que reside, para
acompanhamento longitudinal. Conta que desde muito pequeno não se reconhecia no
corpo do sexo de nascimento e que, após ser submetido a hormonoterapia e mastectomia
masculinizadora, se afastou da família de origem, pois enfrentou grande resistência deste
grupo à sua nova identidade. Ficou muito triste com o isolamento e hoje tem uma rede de
apoio fragilizada. Relata que na época dos tratamentos/cirurgias era acompanhado no
Centro de Atenção a População Trans, pelo SUS, porém perdeu seguimento e hoje tem
dúvida de quais exames deve realizar e como pode ser acompanhado pela equipe de
saúde. Sobre a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais,
Travestis e Transexuais, podemos afirmar:

A) As indicações de exames de rastreamento para Lucca, um homem transgênero, devem

incluir: colpocitologia oncótica, mamografia bilateral digital e dosagem sérica de PSA livre e
PSA total.
B) Não é relevante a inclusão dos quesitos de identidade de gênero e de orientação sexual
nos formulários, prontuários e sistemas de informação em saúde, bem como informação
sobre nome social, tendo em vista a privacidade do paciente.
C) Esta política prevê a inclusão de ações educativas nas rotinas dos serviços de saúde
voltadas à promoção da autoestima entre lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais
e à eliminação do preconceito por orientação sexual, identidade de gênero, raça, cor e
território, para a sociedade em geral.
D) Pessoas transgênero e travestis não devem ser acompanhadas em Unidades de Saúde
da Família e sim em centros especializados devido peculiaridades no cuidado à saúde.
E) Tanto para Lucca quanto para João ou qualquer outra pessoa transgênero, não é
essencial rede de apoio fortalecida, visto que é um processo individual que envolve
majoritariamente a saúde biológica.

QUESTÃO 09
Paciente, sexo masculino, 48 anos, portador de hipertensão e sobrepeso, comparece para
atendimento no ambulatório de saúde da família assintomático, com exames laboratoriais
cuja glicemia de jejum apresentava nível de 116 mg/dl. Em relação ao diagnóstico de
diabetes, podemos afirmar:

A) O diagnóstico de diabetes é realizado baseado em critérios de valores de HbA1c ou

glicose plasmática, seja o valor de glicose plasmática em jejum, valor de glicose plasmática
de 2 horas durante um teste oral de tolerância à glicose de 75 g ou valor aleatório de
glicose acompanhado pelos critérios clássicos de sintomas/crises hiperglicêmicas.
B) Na presença de hiperglicemia inequívoca, o diagnóstico requer testes confirmatórios.
C) O diagnóstico de diabetes é realizado com pelo menos duas glicemias de jejum acima
de 100mg/dl.
D) No cenário clínico menos comum, em que uma pessoa apresenta sintomas
hiperglicêmicos clássicos (por exemplo, poliúria, polidipsia e perda de peso inexplicável), a
medição aleatória da glicose plasmática é suficiente para diagnosticar diabetes (sintomas
de hiperglicemia ou crise hiperglicêmica mais glicose plasmática aleatória maior ou igual a
126 mg/dL.
E) Durahte um teste oral de tolerância à glicose de 75 g, uma glicemia após 1 hora acima
de 200 mg/dl é critério para diagnóstico de diabetes.

QUESTÃO 10
Paciente, sexo feminino, 75 anos, portadora de diabetes há 20 anos. Para o tratamento
desta doença, faz uso de insulina NPH 20 Ul antes do café e 10 Ul ao deitar-se, insulina
Regular 4 unidades meia hora antes do café da manhã e metformina 850 mg duas vezes ao
dia. Traz exames laboratoriais com glicemia jejum 164 mg/dl e HbA1c 8,5%. Em relação às
metas para o controle do diabetes, podemos afirmar:

A) Meta de HbA1c ≤ 7,0% é recomendada para todos os indivíduos com diabetes, para
prevenção de complicações micro e macrovasculares.
B) Em idosos com DM, função cognitiva e status funcional preservados e/ou
comorbidades não limitantes, é recomendada uma meta de HbA1c entre 7,0 e 7,5%.
C) Em idosos com DM, uma meta de HbA1c < 6,5% deve ser considerada quando houver
status funcional comprometido, síndrome de fragilidade, presença de comorbidades
visando aumentar a expectativa de vida e/ou melhora da função cognitiva.
D) São metas de glicemia capilar, em jejum, glicemias entre 70-100 mg/dL, e, glicemia 2
horas após o inicio das refeições < 140 mg/dL.
E) São metas de glicemia capilar, em jejum, glicemias entre 100-140 mg/dL, e, glicemia 2
horas após o início das refeições 140-200 mg/dL.

QUESTÃO 11
Paciente feminina, 44 anos, comparece ao ambulatório de clínica médica queixando-se de
dor em região cervical que irradia para região mandibular direita há mais ou menos 1
semana. Relata também sensação de fadiga durante esse período e febre não mensurada.
Ao exame físico:
Paciente em bom estado geral, fácies atípica, corada, hidratada, eupneica, temperatura
axilar de 37 graus célsius, frequência cardíaca de 102 batimentos por minuto, pressão
arterial 124x82 mmHg.
Ao exame da região cervical, ausência de vermelhidão, tumoração visível ou aumento de
temperatura local. Linfonodos palpáveis em região submandibular bilateral de aspecto
habitual, sem linfonodomegalias. Palpação da tireóide limitada pela dor da paciente, porém
nota-se que esta encontra-se aumentada de volume cerca de uma vez com consistência
firme sem nódulos palpáveis. Ao exame das extremidades nota-se apenas discretos
tremores finos em mãos, Trouxe função tireoidiana colhida há 2 dias com TSH= 0,01 MUI/
mL (VN 0,35-4,9 pUl/mL); T4 Livre= 1,60 ng/dL (VN 0,70-1,48 ng/dL). Com base na história
acima e considerando sua principal suspeita diagnóstica, marque a afirmação correta em
relação as alterações esperadas nos exames complementares:

A) Auto-anticorpos tireoidianos como Anti-TPO, TRAb e Anti-Tireoglobulina geralmente

encontram-se elevados.
B) Ultrassonografia de tireóide é exame mandatório para diagnóstico.
C) Na fase aguda da doença, é mais comum haver elevação de TSH com queda dos níveis
de T4.
D) Exames como VHS e Cintilografia da Tireóide ajudam no diagnóstico diferencial da
Tireoidite subaguda ou de Quervain com a Doença de Graves.
E) Na fase aguda da doença, é mais comum haver elevação de TSH com aumento dos
níveis de T4.

QUESTÃO 12
João, 2 anos, é atendido na unidade básica de saúde com relato de dejeções líquidas
(vários episódios ao dia), dor abdominal, redução de diurese e febre de até 40°C há 2 dias,
evoluindo com acentuadas rajas de sangue nas fezes, além de sonolência e recusa de
líquidos. Ao exame, observa-se sonolência, mucosas secas, enchimento capilar de 6
segundos, sinal da prega desaparece lentamente e pulsos periféricos [Link] o
caso acima assinale a alternativa correta:

A) O mecanismo secretor passivo está envolvido nesse quadro que tem Shiguella como
agente provável.
B) Colite amebiana deve ser considerada nesse quadro de diarreia por mecanismo
invasivo.
C) Espera-se perda direta de sódio elevada nesse caso de diarreia osmótica.
D) O provável mecanismo fisiopatológico do quadro acima é o mecanismo secretor ativo.
E) O paciente apresenta desidratação grave devido a mecanismo secretor passivo por
rotavirus.

QUESTÃO 13
Paciente, sexo masculino, 1 ano, comparece para atendimento no ambulatório de saúde da
familia assintomático, para atualização do cartão de vacinas. Trata-se de um menor
saudável que realiza todas as consultas de puericultura e sua genitora mantém o cartão de
vacinas do programa nacional de imunização sempre em dias. Identifique abaixo quais são
as vacinas que devem ser aplicadas neste paciente conforme a orientação do Programa
Nacional de Imunização (PNI) e sinalize a vacina de vírus vivo atenuado:

A) Aos 12 meses a criança deve tomar a vacina pneumocócica 23 valente conjugada

(reforço), a vacina meningocócica C conjugada (3ª dose) e a vacina tríplice viral (sarampo,
caxumba e rubéola)- 1ªdose sendo esta a vacina de vírus vivo atenuado.
B) Aos 12 meses a criança deve tomar a vacina pneumocócica 23 valente conjugada
(reforço), a vacina meningocócica C conjugada (reforço) e a vacina tetra viral (sarampo,
caxumba, varicela e rubéola) - 1ªdose sendo esta a vacina de vírus vivo atenuado.
C) Aos 12 meses a criança deve tomar a vacina pneumocócica 10 valente conjugada
(reforço), a vacina hepatite A sendo esta a vacina de vírus vivo atenuado (1ªdose) e a vacina
tetra viral (sarampo, caxumba, varicela e rubéola)-1*dose.
D) Aos 12 meses a criança deve tomar a vacina meningite C conjugada (reforço), a vacina
hépatite A sendo esta a vacina de vírus vivo atenuado (1ªdose) e a vacina tríplice viral
(sarampo, caxumba e varicela) - 1ªdose.
E) Aos 12 meses a criança deve tomar a vacina pneumocócica 10 valente conjugada
(reforço), a vacina meningocócica C conjugada (reforço) e a vacina tríplice viral (sarampo,
caxumba e rubéola) 1ªdose sendo esta a vacina de vírus vivo atenuado.

QUESTÃO 14
Maria, 1 ano e 2 meses, apresenta febre alta há 2 dias e odinofagia. Refere coriza hialina e
tosse discreta a noite há 3 dias. Ao exame físico: paciente ativo, hidratado, afebril, corado.
FC: 110 bpm, FR: 36 ipm, TEC: 2 seg, Sat 02: 99%. Orofaringe: hiperemia de pilares e
exsudato em amigdalas. Gânglios: submandibulares aumentados e dolorosos. Otoscopia:
membrana timpânica hiperemiada. AR: murmúrio vesicular bem distribuído, sem ruídos
adventícios. Extremidades: bem perfundidas.
Assinale a conduta terapêutica mais adequada ao caso:

A) Radiografia de tórax e amoxicilina oral

B) Penicilina G benzatina ou amoxicilina oral
C) Antitérmico e lavagem nasal com Soro fisiológico 0,9%
D) Penicilina G benzatina ou amoxicilina oral após resultado de teste rápido ou cultura
E) Amoxiclina com clavulanato e lavagem nasal com soro fisiológico 0,9%

QUESTÃO 15
João, 3 meses, iniciou há 3 semanas quadro de dejeções (3 a 4 vezes/ dia, de consistência
pastosa) com presença de rajas de sangue. Nega febre ou vômitos. Genitora refere que o
lactente não diminuiu aceitação do leite materno e vem em ganho de peso adequado. Está
em aleitamento materno exclusivo e nunca recebeu fórmula artificial. Exame físico sem
alterações. Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta referente as condutas:

A) Excluir leite e derivados da dieta materna por 2 a 4 semanas e observar se há melhora

da sintomatologia.
B) Suspender aleitamento materno e prescrever fórmula extensamente hidrolisada sem
lactose.
C) Solicitar colonoscopia com biopsias.
D) Solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes, hemograma e ferritina
E) Solicitar IgE total e pesquisa de IgE para leite de vaca e suas frações: alfa lactoalbumina,
caseina, betalactoglobulina.

QUESTÃO 16
A Doença infectocontagiosa do tipo exantemático na qual administração de penicilina
constitui o tratamento de escolha é:

A) Sarampo
B) Varicela
C) Rubéola
D) Escarlatina
E) Eritema infeccioso

QUESTAO 17
Maria, 12 anos de idade, atendida no ambulatório de pediatria com história de disúria,
polaciúria e dor em região hipogástrica há cerca de 5 dias. Refere que há 2 meses vem
notando na calcinha uma secreção esbranquiçada sem odor, não pruriginosa e sem
ardência. Refere telarca aos 10 anos. Nega menarca ou coitarca. Exame físico sem
alterações. Sobre o caso acima assinale a alternativa correta:

A) O quadro clinico sugere cistite.

B) A menor apresenta quadro sugestivo de infecção urinária complicada.
C) Tricomoniase é principal hipótese diagnostica para essa paciente.
D) A ausência de febre afasta infecção do trato urinário.
E) Trata-se de um caso de vulvovaginite.

QUESTÃO 18
Os mecanismos principais da anemia da Insuficiência Renal Crônica são deficiência de:
A) Ferro, perda sanguínea e intoxicação por alumínio.
B) Eritropoietina e diminuição da sobrevida dos eritrócitos.
C) Ferro e hemólise no sistema extracorpórea
D) Ferro e Vitamina B12.
E) Eritropoetina e Vitamina B12.

QUESTÃO 19
Tendo como base a Diretriz Brasileira de Hipertensão arterial de 2020, marque a alternativa
que define hipertensão estágio Il:

A) 150 x 90 mmHg
B) 180 x 110 mmHg
C) 150 x 99 mmHg
D) 160 x100mmHg
E) 130 x 99 mmHg

QUESTÃO 20
A Saúde da Família é a estratégia do Estado brasileiro para organizar a Atenção Primária
dentro do Sistema Único de Saúde. A organização do fluxo de trabalho deve ocorrer de
maneira continua e sistematizada. Considerando a composição das equipes na Política
Nacional de Atenção Básica, julgue as informações abaixo:

I. Para a equipe de Saúde da Família, há obrigatoriedade de carga horária de 40 (quarenta)

horas semanais para todos os profissionais envolvidos na condução da assistência. Ao
médico caberá o direito de vinculação a mais de uma equipe de saúde e folga semanal,
caso necessário.
II. Os profissionais de saúde que trabalham na atenção básica estão em contato com a
rotina de vida dos pacientes em seu território. Nesse sentido a capacidade de acolhida e
escuta das equipes aos pedidos, demandas, necessidades e manifestações dos usuários
no domicilio, nos espaços comunitários e nas unidades de saúde é elemento-chave para
condução da assistência.
III. O simples fato de escutar um paciente, seja para esclarecer uma dúvida, ou para dar
uma informação já é uma forma de acolher, e isso pode ser feito por qualquer profissional
que trabalha na unidade, desde os serviços gerais até o médico.
Assinale a sequência de alternativas corretas:

A) Apenas a alternativa I está correta

B) Apenas a alternativa Il está correta
C) Apenas a alternativa III está correta
D) As alternativas I e Il estão corretas
E) As alternativas II e III estão corretas