Por favor, leia cuidadosamente cada uma das afirmações abaixo e circule o número apropriado
0, 1, 2 ou 3 que indique o quanto ela se aplicou a você durante a última semana, conforme a
indicação a seguir:
0 Não se aplicou de maneira alguma
1 Aplicou-se em algum grau, ou por pouco de tempo
2 Aplicou-se em um grau considerável, ou por uma boa parte do tempo
3 Aplicou-se muito, ou na maioria do tempo
1 Achei difícil me acalmar 0 1 2 3
2 Senti minha boca seca 0 1 2 3
3 Não consegui vivenciar nenhum sentimento positivo 0 1 2 3
4 Tive dificuldade em respirar em alguns momentos (ex. respiração ofegante, falta de ar,
0 1 2 3
sem ter feito nenhum esforço físico)
5 Achei difícil ter iniciativa para fazer as coisas 0 1 2 3
6 Tive a tendência de reagir de forma exagerada às situações 0 1 2 3
7 Senti tremores (ex. nas mãos) 0 1 2 3
8 Senti que estava sempre nervoso 0 1 2 3
9 Preocupei-me com situações em que eu pudesse entrar em pânico e parecesse ridículo0 1 2 3
(a)
10 Senti quo não tinha nada a desejar 0 1 2 3
11 Senti-me agitado 0 1 2 3
12 Achei difícil relaxar 0 1 2 3
13 Senti-me depressivo (a) e sem ânimo 0 1 2 3
14 Fui intolerante com as coisas que me impediam de continuar o que eu estava fazendo0 1 2 3
15 Senti que ia entrar em pânico 0 1 2 3
16 Não consegui me entusiasmar com nada 0 1 2 3
17 Senti que não tinha valor como pessoa 0 1 2 3
18 Senti que estava um pouco emotivo/sensível demais 0 1 2 3
19 Sabia que meu coração estava alterado mesmo não tendo feito nenhum esforço físico0 1 2 3
(ex. aumento da frequência cardíaca, disritmia cardíaca)
20 Senti medo sem motivo 0 1 2 3
21 Senti que a vida não tinha sentido 0 1 2 3