Pulpite Reversível Pulpite Irreversível Sintomática
Assintomática Polpa não se recupera
o paciente pode acusar dor aguda, rápida, localizada e Dor espontânea
fugaz, em resposta a estímulos que normalmente não evocam dor.
frio evoca dor aguda, rápida, localizada, que Dor aguda após estímulo térmico (demora a cessar)
passa logo ou poucos segundos após a remoção da fonte Dor irradiada ou localizada
estimuladora.
Percussão e palpação- negativo Negativo à percussão vertical
Radiografia- verifica-se a presença de lesões cariosas ou Radiografia: detectadas lesões cariosas e/ou restaurações
restaurações extensas, próximo à câmara pulpar extensas, geralmente sugerindo exposição pulpar. E o ELP pode se
apresentar com espessamento.
Tratamento: restauração ou Proteção pulpar com Cimento Tratamento: Biopulpectomia
bioceramico ou Proteção pulpar (CaOH2 pasta) -
fotopolimerizável + CIV / Restauração de Resina Composta
Pulpite Irreversível Assintomática Pulpite Hiperplásica
Polpa não volta ao normal. supercrescimento de um tecido pulpar jovem com
inflamação crônica em direção à superfície oclusal.
Paciente não queixa de dor. assintomática
Quando existente, a dor costuma ser intermitente (não contínua), Dor por compressão ou raramente dor espontânea.
sobretudo por compressão. Dor tardia aos testes de frio e calor.
Percussão - negativa
Paciente pode ter sofrido agressão ou cárie profunda. Pacientes JOVENS com rizogênese incompleta.
Queixa de “bolinha de sangue dentro do
dente”- Pólipo pulpar.
Tratamento: Biopulpectomia. Extensa carie.
Tratamento: Biopulpectomia.
Necrose Pulpar
SEM suprimento sanguíneo e as inervações pulpares não estão A necrose pulpar pode promover o escurecimento da coroa.
funcionais.
Carie extensa ou traumas. Teste térmico ao frio- negativa
Percussão e palpação - negativa
Assintomática. Radiografia- sem alterações
Tratamento : Necropulpectomia. Muitos microrganismos.
Reabsorção Interna
Calcificação Pulpar (Metamorfose Cálcica)
resposta a traumas, lesões de cárie, doença periodontal ou polpa é transformada em tecido inflamatório vascularizado com
outros irritantes. atividade dentinoclástica.
Coroa amarelada. Manchas rosas na coroa
Sem dor ou limiar mínimo de dor. Assintomática.
Percussão e palpação normais. Resposta normal aos testes de vitalidade pulpar.
Radiografia: Obliteração pulpar. Radiografia: áreas radiolúscidas com aumento irregular do
comprimento do conduto radicular.
Sem tratamento. Tratamento: Biopulpectomia.
Periodontite Apical Sintomática (aguda) Periodontite Apical Assintomática
Inflamação do periodonto. Inflamação e destruição do periodonto apical.
Dor a mordida Ausência de dor ou dor discreta.
Sensação de dente crescido pelo paciente. Testes pulpares térmicos- negativos.
Percussão e palpação – positiva. Palpação ou percussão – negativa
Radiografia: haverá ou não espessamento do espaço periodontal Radiografia: Imagem radiolúcida associada ao ápice
ou radiolucidez perirradicular apical. radicular.
Tratamento: Biopulpectomia. Tratamento: necropulpectomia.
Abcesso Periapical Agudo Abcesso Periapical Crônico
Pus e tumefação intra ou extra oral. Pus se dá lentamente sem desconforto para o paciente.
Pode progredir para Osteomielite, Angina de Ludwing ou Celulite.
Resposta dolorosa ao teste térmicos pulpares. Acompanhado de fístula.
Sensibilidade exacerbada aos testes de palpação, percussão e Teste térmico-negativo.
pressão
Febre, trismo e prostração. Dor à palpação e percussão
Tratamento: necropulpectomia Sem bolsa periodontal.
Radiografia: Lesão periapical extensa.
Tratamento: necropulpectomia.
Osteíte Condensante ou Osteomielite
Esclerosante Focal, Osteomielite crônica
esclerosante focal ou Osteíte esclerosante
Agressão de baixo estímulo inflamatório ou Áreas de esclerose óssea aparecem associadas a ápices de dentes
microbiano. com pulpite e grandes lesões cariosas, restaurações coronárias
profundas, em dentes portadores de necrose pulpar e em casos de
tratamento endodôntico inapropriado.
Origem na polpa. RADIOGRAFIA: Massa densa e uniforme, perda de lâmina dura,
ampliação do ELP e lesão difusa apical radiopaca.
Tratamento: necropulpectomia.
