ETDAH-AD Edyleine Bollini Peroni Bonczik LIVRO DE APLICAGAO Parto integrante do Livro de Aplicagio (vol. 2) da Colegio ETDAH-AD. Nome: ___ Idade:_ Data de Nase: __/ Sexo:M OFO cpr. a Estado Civil: __ Natural de: Profissao: Ocupagio atual:_ Ordem de Nascimento: (18, 2° filho):_ Niimerode membros da familia: — | hmrUrUrlrti—S™™—SOOC—CL_.C.mieseBOC_étéC_NCw:COCOCiCUwCwitT Nivel socioeconémico: ( ) baixo ( ) médlio-baixo ( ) médio ( ) médio alto ( alto Data:__/__/___ Profissional avaliador: INSTRUCOES Abaixo estio alguns termos descritivos de comportamentos que voeé poderé apresentar. Considere a ocorréncia dos comportamentos no momento atual e nos iltimos seis meses. Leia eada item cuidadosamente e procure nao deixar nenhum em branco, Assinale com um “X" a opedo que mais se adequar & sua opinido, indicando também © grau em que o comportamento ocorre (de 0 a 5). Nao rasure! Caso tenha mareado um “X” a resposta certa. @ opgao incorreta, faca um circulo sobre a resposta errada e marque com Favor considerar a chave abaixo para selecionar a sua resposta. 0- Nunca 1- Muito raramente 2. Raramente - Geralmente 4- Frequentemente 5- Muito Frequentemente 010324 _estotivre de aplicagto possui mumeragio sequencia,impres Saree] @VETOR emvornetno, 05997254 Copyight ©2013 ~VelorEitora Pico Pedagégica ida. — S80 mere toiowe Pou proba arerodto foto pari desta pubca Nr ee 80, por qualquer melo existent e pare qualquer finaidade, na euro epee epmegmea non cteane $e avlarzagbo por escio dos eres,2. Bafobado no trabalho. 8. Necessita fazer lisas do tudo o qu tom pata faze pata no se esquecer de nada, 4. Sente-se chateado e infelir, 5. Quando tem do seu nstitghes receitas, montagom de mvs), segue passo a paso € em ‘Sequéncia, tal como the ¢ apresentado, 6B desorganizado financeiramente. 7 Beolitario, 8. Termina tudo o que comega, 8. Explode com facitidade (6 do tipo pavio curto), 10. E detalhista e minucioso, 11. Arruma enerenca e confusé faciimente 12. Mostra-se insensivel A dor e ao Perigo. 18. Tem sono agitado, mexe-se na cama. 14. E bem-aceito por todos, 18. Costuma se dar mal por falar as coisas ‘sem pensar, 16. a © insistente diante de uma ideia, 17. Acidents 19. ‘DA impressao de que néo sabe o que quer. 20. Evita trabalhos longos, detalhados e complicados. 21. Tem dificuldade para se adaptar as mudangas, 22. A qualidade do trabalho é ‘comprometida porque nao presta atencéo suficiente. 23, Inicia uma atividade com entusiasmo edifciimente chegn ao im, 6 do tipo fogo de palha, 24, Evita as atividades que {jam esforgo mental prolongado (p. ex.,leitura, filmes), 25. Perde a paciéncia com os familiares. 26. ff rebelde com as pessoas e as situagdes. 27, Persiste quando quer alguma coisa. 28, ‘Tem tendéncia a sonhar acordado. 29. Faz planos euidadosamente, considera todos os passos do comeco ao fim, 30. Parece sonhar acordado. 81. Faz seu trabalho répido demais, 32. E distraido com tudo. 98, Dificilmente chega ao final de um projeto, 34, Seu hébito de trabalho é confuso e desorganizado. 35. Necessita estar em constante movimentacio, bss iv Ae OBB ww © © @ ® & w 4 ) 1) @ @ 6) (0) (1) (2) () 4) 6) ©) ® & w 6 OM @ ® w © @) & @ & 6 ©) (1) (2) (a 0) (1) @ () () @ (@ © (1) @ @ © @ @ @ © @ ® @ @ © @ @ @) (1) @) (3) © @ @ @ ©) () @) @) © @ @ @ (0) @) @) @) © @ @ @) ® @ @ @ © @ @ @ © @ @® @ © ® @ @ © ®@ @ OM @® @ OO@@ 4 4) 4) co} 4) 4 4) @) 4 4) @) @ @) « ® @ ¢ cy cy @ 6) 6) 6 © oOo ew & ONOAOMaS OM ®@ @ @ 6 OM 8 @ 6 © @ @ @) @ 6 OM HOW 6 © @ @ 8 @ 6 fen ie ~ so Pa poids «oped on pri Gs pitkagin po aie ela ope aA Bois — Veer or Paco Pa edo ortaoco por esto dos faidose, sem auiorzo3. Atrasa 08 pagamentos porqu 87, Mostra-se apético e indiferente diante das situagbes, 38. Tem fortes reagdes emocionais (p. ex., choro, explosées de raiva, quebra objetos, ete) ‘39. Bagressivo, 40. ‘Tem problemas com a lei fou com a justia, 41, Bimpradente, arrisea sempre, 42. B tolerante diante das situagies 45. Seu jeito de ser é motivo de discussio em casa, 46, Tire conclusdes mesmo antes de conhecer os fatos, + Necessita estar em situagdes mais perigosas e arriscadas, . Tem dificuldade em accitar a opiniao dos outros. Faz as coisas devagar, apresenta um ritmo de trabalho lento, . Distrai-se enquanto trabalha e outras pessoas conversam, 51. A mente voa longe enquanto lé. 52. Faz tudo o que dé em sua cabega, Costuma vingar-se das pessoas, néo engole sapo. Precisa ser lembrado dos compromissos digrios. Vive isolado, evita as atividades de grupo. E mais desorganizado do que a maioria das pessoas. 57. Nao observa detalhes e mintcias, 60. Responde antes de ouvir a pergunta inteira. 61. E criticado por seu jeito de ser. 62, Intromete-se em assuntos que no Ihe dizem respeito, 63. Costuma criticar os outros. 64. Tem meméria ruim para guardar instrugdes, ordens recebidas ou para decorar o que é preciso, 65, Planeja suas agées, respeitando cada etapa do processo. 66. & impulsivo; age antes de pensar. 67. Costuma se esquecer de datas, nimeros de telefone, compromissos importantes, ‘a niio ser que 08 anote. 68. Necessita de novidades e de variedades em sua vida, 69. Tem dificuldade para processar as informag6es recebidas, se esquece das datas do vencimento. } Tem dificuldade para permanecer sentado, quiatido isso se faz necossério, . E conhecido pelos outros como desligado, parecendo viver no espago. Persiste até o fim com os seus objetivos, mesmo que sejam dificeis de aleancar. 59. Sabe aguardar a vez (p. ex., fila de banco, em consultérios, ete). (0) oO o (0) 0) o CO] c (0) (o) 0) o o o o © © O} CO} © @ © @ © © @ co} © ) @ © @ o o a aw a cy) a) ceo a a aM a a a, a a) @ @ a @ @ a o @ @ a @ Q @ Qa o @ qa @ a a (2) (2) (@ (2) @ (2 @ @ 2) @ (2) @ (2) @ @) @ @) @ @) 2) @ @) @) @) @ @) (2) @) @ @ @ @ @ @ © o@ © (3) (4) (5) @ 6) (3) (4) 6) @ 4 6 @ @ © () (4) (5) (3) (3) (a) @ 3) (3) 3) (3) 3) 3) @ 3) @ @ @) @) @ @ (3) 8) @ @ @) @ @) @) @) @ (4) cc @ @ (4) @) Co) @ @ @ “ «@ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ 6) 6 6) 6 6) 6) 6) 6) 6) 6) 6) 6) @) 6 ® 6 © @ 6 6 6) © © 3) © 6 © {© 2013 —Velor Editor Paco Pedagbgica Lida. ~Sbo Paulo € profida a reprodugao Total ov parol desta publcagbo, por qualquer melo easiete para Qualquer finaidode, sem outorizagdo por escro dos ediores.BEDARD orn Edyleine Bollini Peroni Bonczik LIVRO DE AVALIAGAO rte integrante do Livro de Avaliago (vol. 3) da Coleao ETDAH-AD. Nome: oe a __ Idade:__ Data de Nase.: _/. Sexo: MOrO) cpr. a Batado Civil: Natural de: _ Profisséo: Ocupagio atual: Ordem de Nas imento: (1°, 2° filho):_ Neimero de membros Tem algum vicio? Sim () Nao ( ): Se sim, qu Nivel socioecondmico: (_) © () médio-baixo (_) médio ( ) médio alto () alto Data:__/__/__Profissional avalindor: __ CORRECAO ~~ correcao da Escala de ETDAH-AD, deve ser atribufda, a cada item, a pontuacao de acordo com aalternativa assinalada pela pessoa, Por exemplo, se a pessoa assinalou 0 ntimero (1) sua pontuacao equivale a 1 ponto. Com excecao do fator AAMA. Nesse caso, os valores sao invertidos, portanto considerar os pontos abaixo: Fator AAMA: Resposta | _(0) @ @) @ @ ©) Pontos 5 4 a 2 1 0 Fatores Itens D) 6 |19|20|22]23|24]28[30[32]33] 34] 36 [37] 44] 49/50] 51] 54|56]57|64]67|69 Pontos 2 | © 9 |11| 12/15] 18]25[26[38|39]40| 41 | 45 | 46|47| 48 |52| 53 | 60| 61 | 62| 63 | 66 | 68 (Pontos : [ (AE) 4 7 Pontos [aama) [1] 5 | 8 [10[14]16[27] 29 [42 [58] 59] 65 [Pontos I ®) 23 [13]17/31[ 35/43 [Soma] Pontos | | | | QUADRO DE RESULTADOS Fator Resultado Bruto | __Percentil Classificagao Desatencao (D) Impulsividade (1) ‘Aspectos Emocionais (AE) ‘Autorregulacao da Atengao, da Motivacao e da Acao (AAMA) Hiperatividade (H) empreto, 0198422 {ofa empresa om AN, ETO © verenartaracormuaacas | Copyight © 208 -Vete VERIELHO. Se he opreseiarem mpressa em Racwaigas creer | Paulo € probida a reprodu auievroocooudecuain auvorecs,| Mi WETOR | sittin, : trato-se de wna reprodao legol Racuse-se EDITORA eee @ utilizé-to. Kail 010921 estetivro de avatiagao possul numeragao sequencial,impre 1aPsico-Pedagdgicatda ~Sd0 o foal ou parcial desta publica stente e para quaiquerfinaidade, rio dos ecktores,