BOLETIM DE OCORRÊNCIA DE SINISTRO DE TRÂNSITO

DATA DA ENTREGA DO FORMULÁRIO: FINALIZADO NO SST:

DADO ÓRGÃO: BPRE ( ) SIM ( ) NÃO
S DE
CONT NÚMERO DO BOLETIM:
ROLE ENTREGUE:__________________________ RECEBIDO: ____________________________
LOCAL DO SINISTRO (RODOVIA E KM): MUNICÍPIO: UF:
RV CEDO
DADOS 040 KM 06 FORTALEZA-CE CE
SINISTRO
DATA DO SINISTRO: HORA DO SINISTRO: QTDE. DE VEÍCULOS:
30/06/2024 07:35 02
NATUREZA DO ASPECTO FÍSICO ILUMINAÇÃO SINALIZAÇÃO TIPO DE
SINISTRO PAVIMENTO
( X ) COLISÃO ( X) CRUZAMENTO DE VIAS ( X ) BOA ( X) (X )ASFALT
( ) ATROPELAMENTO ( ) LOGRADOUROS SIMPLES ( ) RUIM HORIZONTAL(PINTADA) O
( ) ATROPELAMENTO ( ) VIA LATERAL DIREITA ( ) LOCAL SEM ILUMINAÇÃO () ( ) TERRA
ANIMAL ( ) VIA LATERAL ESQUERDA ( ) LÂMPADA DE MERCÚRIO IRRELEVANTE(PLACAS) ( ) AREIA
( ) CHOQUE ( ) BIFURCAÇÃO EM "T" ( ) LUZ DO DIA ( ) AGENTE DE TRÂNSITO ( ) CASCALHO
() ( ) BIFURCAÇÃO EM "Y" ( ) ANOITECER ( ) SEMÁFORO NORMAL ( )PARALEPÍPEDO
CAPOTAMENTO ( ) INTERSEÇÃO CÍRCULO () ( ) SEMÁFORO ( ) PEDRA TOSCA
() ( ) NÃO ESPECIFICADO AMANHECER DEFEITUOSO ( ) CONCRETO
TOMBAMENTO ( ) OUTROS(DESCREVER): ( ) LOCAL BEM ILUMINADO ( ) SEMÁFORO APAGADO ( ) OUTROS(DESCREVER)
( ) ENGAVETAMENTO ( ) ILUMINAÇÃO DEFICIENTE ( ) SEM SINALIZAÇÃO
( ) OUTROS (DESCREVER): ( ) OUTROS(DESCREVER): ( ) OUTROS(DESCREVER):

TIPO DE PISTA ASPECTO DA PISTA TIPO DE ÁREA CONDIÇÕES CONDIÇÕES DA

DO TEMPO VIA
( X) SIMPLES, 2 FAIXAS TRÁFEGO (X ) EM RETA E PRAT. EM ( ) ( X ) BOA ( )
( ) SIMPLES, 2 FAIXAS TRÁFEGO + CONTRA FLUXO ( NÍVEL RESIDENCIAL ( ) OLEOSA
) DUPLA, 4 FAIXAS LINHA AMARELA ( ) EM ACLIVE E EM RETA ( ) COMERCIAL NEBLINA (X )
( ) DUPLA, 4 FAIXAS + CANTEIRO CENTRAL ( ) EM DECLIVE E EM RETA ( ) INDUSTRIAL ( ) SECA
( X) MÚLTIPLA, TRÊS FAIXAS + CANTEIRO ( ) DEPRESSÃO ( ) ESCOLAR NUBLAD ( ) EM
CENTRAL ( ) LOMBADA ( ) DESABITADA O OBRAS
( ) NÃO ESPECIFICADO ( ) OUTROS(DESCREVER): (X) () ()
( ) OUTROS(DESCREVER): RESIDENCIAL/COMERCIAL CHUVOS MOLHADA
( ) OUTROS(DESCREVER): O ( ) DANIFICADA
( ) ( )
OUTROS(DESCREVER): OUTROS(DESCREVER):

ACOSTAMENTO POSIÇÃO DOS VEÍCULOS CLASSIFICAÇÃO NÚMERO DE

VÍTIMAS
FATAI FERIDAS
( ) ( ) NA IMOBILIZAÇÃO FINAL (X ) NO LOCAL, FORA DA IMOBILIZAÇÃO FINAL S
(X ) COM
ESTREITO VÍTIMA(S) 00 02
( ) NÃO ESPECIFICADO ( ) OUTROS (DESCREVER):
( )
( ) SEM
REGULAR
VÍTIMA(S)
( X) NÃO
TÊM
PLACA: NÚMERO DO RENAVAM: UF: MUNICÍPIO:
OHZ 7898 492272190 CE FORTALEZA
DATA EMISSÃO: MARCA DO VEÍCULO: ESPÉCIE:
VEÍCU YAMAHA/FAZER YS250 PASSAGEIRO
LO
NÚMERO DE OCUPANTES: COR: ANO DE FABRICAÇÃO DO MODELO:
( V1
) 01 VERMELHA 2012/2013

NOME DO PROPRIETÁRIO: VEÍCULO ENTREGUE A:

CRISTIANE CLEMENTE DE MELLO SALGUEIRO AO CONDUTOR CPF 511.282.843-91 RUA JULIO MACIEL 1060
DATA E HORA, ENDEREÇO, CÓD. ÁREA + TELEFONE, N° IDENTIDADE/UF E CPF PARA QUEM RECEBEU O CARRO:
VILA MANOEL SÁTIRO FORTALEZA CE 85988752720 13/07/2024
PLACA: NÚMERO DO RENAVAM: UF: MUNICÍPIO:

DATA DE EMISSÃO: MARCA DO VEÍCULO: ESPÉCIE:

VEÍCU BICICLETA
LO NÚMERO DE OCUPANTES: COR: ANO DE FABRICAÇÃO DO MODELO:
( V2 ) 01
NOME DO PROPRIETÁRIO: VEÍCULO ENTREGUE A:
JOSE DAVILA BARROS DOS REIS, PAI DO CONDUTOR
DATA E HORA, ENDEREÇO, CÓD. ÁREA + TELEFONE, N° IDENTIDADE/UF E CPF PARA QUEM RECEBEU O CARRO:
CPF: 012.931.663-67 RUA F 3675C BARROSO MESSEJANA FORTALEZA -CE 85986796104
PLACA: NÚMERO RENAVAM: UF: MUNICÍPIO:

DATA EMISSÃO: MARCA DO VEÍCULO: ESPÉCIE:

VEÍCU
LO NÚMERO DE OCUPANTES: COR: ANO DE FABRICAÇÃO DO MODELO:
( )
NOME DO PROPRIETÁRIO: VEÍCULO ENTREGUE A:

DATA E HORA, ENDEREÇO, CÓD. ÁREA + TELEFONE, N° IDENTIDADE/UF E CPF PARA QUEM RECEBEU O CARRO:

NOME:RAIMUNDO NONATO DE LIMA ENDEREÇO: RUA JULIO MACIEL 1060 VILA MANOEL SÁTIRO FORTALEZA -CE

COD. ÁREA + TELEFONE: DATA DE NASCIMENTO: 13/03/1974 SEXO: ( X) MASCULINO IDENTIDADE COM UF:107.224-1-1 PMCE
85988752720 ( ) FEMININO

CPF: VEÍCULO QUE VIAJAVA: CONDUZIDO (A) PARA:

511.282.843-91 V1
USAVA
TIPO DE ENVOLVIDO: FERIMENTOS: VEÍCULO RELACIONADO:
ENVO CINTO/CAPACETE?
LVIDO ( ) VÍTIMA ( ) NÃO INFORMADO (X) SIM (X ) V1
( E1 ) (X ) CONDUTOR ( X) LEVES ( ) NÃO ( ) V2
( ) TESTEMUNHA ( ) GRAVES ( X ) NÃO ( ) V3
( ) PASSAGEIRO ( )FATAIS INFORMADO ( ) V4
( ) SOLICITANTE ( ) ( ) NÃO INFORMADO
( ) OUTROS(DESCREVER) OUTROS(DESCREVER: ( ) NÃO APLICÁVEL
( ) OUTROS (DESCREVER):
 NOME: ENDEREÇO:
MARCOS VINICIUS LIMA DOS REIS RUA F 4285 BARROSO MESSEJANA FORTALEZA -CE
COD. ÁREA + TELEFONE: DATA DE NASCIMENTO: SEX (X) IDENTIDADE COM UF:
O: MASCULINO ( )
85997469797 25/12/2005 FEMININO
20078474773
CPF: VEÍCULO QUE VIAJAVA: CONDUZIDO (A) PARA:
607.609.913-59 V2 IJF CENTRO
ENVO USAVA
LVIDO TIPO DE ENVOLVIDO: FERIMENTOS: VEÍCULO RELACIONADO:
CINTO/CAPACETE?
( E2 )
( ) VÍTIMA ( ) NÃO INFORMADO ( ) SIM ( ) V1
(X) CONDUTOR (X) LEVES (X) NÃO (X ) V2
( ) TESTEMUNHA ( ) GRAVES ( ) NÃO ( ) V3
( ) PASSAGEIRO ( )FATAIS INFORMADO ( ) V4
( ) SOLICITANTE ( )OUTROS(DESCREV ( ) NÃO INFORMADO
( ) OUTROS(DESCREVER) ER: ( ) NÃO APLICÁVEL
( ) OUTROS (DESCREVER):
NOME: ENDEREÇO:

COD. ÁREA + TELEFONE: DATA DE NASCIMENTO: SEX ( ) IDENTIDADE COM UF:

O: MASCULINO
( ) FEMININO

CPF: VEÍCULO QUE VIAJAVA: CONDUZIDO (A) PARA:

ENVO
LVIDO USAVA
TIPO DE ENVOLVIDO: FERIMENTOS: VEÍCULO RELACIONADO:
( E3 ) CINTO/CAPACETE?
( ) VÍTIMA ( ) NÃO INFORMADO ( ) SIM ( ) V1
( ) CONDUTOR ( ) LEVES ( ) NÃO ( ) V2
( ) TESTEMUNHA ( ) GRAVES ( ) NÃO ( ) V3
( ) PASSAGEIRO ( )FATAIS INFORMADO ( ) V4
( ) SOLICITANTE ( )OUTROS(DESCREV ( ) NÃO INFORMADO
( ) OUTROS(DESCREVER) ER: ( ) NÃO APLICÁVEL
( ) OUTROS (DESCREVER):
NOME: ENDEREÇO:

COD. ÁREA + TELEFONE: DATA DE NASCIMENTO: SEX ( ) MASCULINO IDENTIDADE COM UF:
O: ( ) FEMININO

CPF: VEÍCULO QUE VIAJAVA: CONDUZIDO (A) PARA:

ENVO USAVA
LVIDO TIPO DE ENVOLVIDO: FERIMENTOS: VEÍCULO RELACIONADO:
CINTO/CAPACETE?
( E4 )
( ) VÍTIMA ( ) NÃO INFORMADO ( ) SIM ( ) V1
( ) CONDUTOR ( ) LEVES ( ) NÃO ( ) V2
( ) TESTEMUNHA ( ) GRAVES ( ) NÃO ( ) V3
( ) PASSAGEIRO ( )FATAIS INFORMADO ( ) V4
( ) SOLICITANTE ( )OUTROS(DESCREV ( ) NÃO INFORMADO
( ) OUTROS(DESCREVER) ER: ( ) NÃO APLICÁVEL
( ) OUTROS (DESCREVER):
AO REALIZAR PB FIXO NA AVENIDA OLIVEIRA PAIVA X RVCE040 FOMOS ACIONADOS POR POPULARES ACIDENTE ENVOLVENDO
UMA
MOTOCICLETA E UMA BICICLETA. V1 TRAFEGAVA NO SENTIDO LESTE/OESTE DA AV OLIVEIRA PAIVA E V2 TRAFEGAVA NO SENTIDO DECRESCENTE
DA
RVCE 040. V1 E V2 NAO ESTAVAM NA IMOBILIZAÇÃO FINAL, V1 E V2 ESTAVAM ESTACIONADOS NA CALÇADA. FOI REALIZADO O TESTE DE
ETILÔMETRO EM AMBOS OS CONDUTORES E FOI AFERIDO O RESULTADO NEGATIVO NÚMERO DE SÉRIE 22000927 E TESTE 11842 E 11843.

CONDUTOR V1 SOFREU ALGUMAS ESCORIAÇÕES NO BRAÇO DIREITO E CONDUTOR V2 CORTE NA MÃO DIREITA E BATEU COM A CABEÇA NO CHÃO
CONDUTOR V2 FOI SOCORRIDO PARA IJF

Obs.: M20240330345

AVARIAS V1: PARALAMA DIANTEIRO QUEBRADO, LENTE DO FAROL QUEBRADO, LANTERNA DIANTEIRA LADO DIREITO QUEBRADO, CARENAGEM DO
TANQUE LADO DIREITO AVARIADA, AMORTECEDOR DIANTEIRO AVARIADO
AVARIAS V2: ARO DO PNEU DIANTEIRO QUEBRADO, GARFO AMASSADO.

COMPARECEU O LOCAL SAMU USB 16 MOTORISTA: ALESSANDRO E TEC ENF MURILO

COMPARECEU AO LOCAL PEFOCE 7114 PERITO MARCONDES E MOTORISTA SÉRGIO GABRIEL

OBS; O CONDUTOR DO V1 É SUB TEN PM LIMA MAT. 10722411 LOTADO NA 2⁰ CIA DO BPGEP

LATITUDE: -3.795705 LONGITUDE: -38.479965

COMPOSIÇÃO. ST LOPES, CB 26058 OLIVEIRA, SD 33457 LOPES

DADO NOME: MATRÍCULA: POSTO/GRADUAÇÃO:

S DO FRANCISCO RIVECLERTON DE SOUSA LOPES 12742010 SUB TEN
AGEN
TE

DADO VIATURA ( PREFIXO ):

S BPRE 60
DA
KM INICIAL DA VTR: KM FINAL DA VTR:
VIATU
RA 112768 112769