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Prova de Endodontia: Anatomia e Diagnóstico

O documento contém uma série de questões sobre anatomia interna dos dentes, acesso coronário e diagnóstico de alterações periapicais, abordando tópicos como a variabilidade anatômica dos canais radiculares, erros na instrumentação e diagnósticos diferenciais de lesões periapicais. As questões incluem alternativas de múltipla escolha e perguntas dissertativas que exigem raciocínio clínico e conhecimento avançado. O foco é na prática clínica e nos desafios enfrentados por profissionais de odontologia na área de endodontia.

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Prova de Endodontia: Anatomia e Diagnóstico

O documento contém uma série de questões sobre anatomia interna dos dentes, acesso coronário e diagnóstico de alterações periapicais, abordando tópicos como a variabilidade anatômica dos canais radiculares, erros na instrumentação e diagnósticos diferenciais de lesões periapicais. As questões incluem alternativas de múltipla escolha e perguntas dissertativas que exigem raciocínio clínico e conhecimento avançado. O foco é na prática clínica e nos desafios enfrentados por profissionais de odontologia na área de endodontia.

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Questão 1* (1,0 pt) - Anatomia Interna

Sobre a anatomia interna dos dentes, assinale a alternativa INCORRETA:

A)O canal radicular pode apresentar istmos, que são áreas estreitas entre canais,
dificultando a remoção de tecido pulpar.
B) A conformação do sistema de canais radiculares é sempre previsível, sendo possível
estabelecer um protocolo fixo de instrumentação.
C) Dentes unirradiculares podem apresentar mais de um canal, tornando essencial a
exploração completa da câmara pulpar.
D) A presença do limite CDC (Cemento-Dentina-Canal) influencia a instrumentação e
obturação dos canais radiculares.

Questão 2* (1,0 pt) - Acesso Coronário


Associe corretamente os formatos de acesso coronário aos seus respectivos grupos
dentários:

| Grupo Dentário* | Formato de Acesso |


| 1. Incisivos Superiores | ( ) Triangular |
| 2. Caninos | ( ) Oval ou losangular |
| 3. Molares Superiores | ( ) Trapezoidal com base vestibular |
| 4. Molares Inferiores | ( ) Trapezoidal com base mesial |
| 5. Pré-Molares | ( ) Oval ou elipsóide |

Alternativas:
A) 1-B, 2-A, 3-D, 4-C, 5-E
B) 1-A, 2-B, 3-C, 4-D, 5-E
C) 1-C, 2-B, 3-D, 4-A, 5-E
D) 1-D, 2-C, 3-B, 4-A, 5-E

Questão 3* (1,0 pt) - Diagnóstico Diferencial das Alterações Periapicais


Sobre o diagnóstico das lesões periapicais, marque a alternativa CORRETA:

A)A presença de fístula em um dente indica um abscesso perirradicular crônico, sendo


comum a dor intensa e edema.
B)A osteíte condensante é caracterizada por uma lesão radiolúcida bem delimitada na
região periapical.
C)A periodontite apical assintomática ocorre frequentemente devido à necrose pulpar, sem
resposta a testes térmicos e elétricos.
D)O granuloma periapical pode ser facilmente diferenciado de um cisto periapical por meio
de exames radiográficos convencionais.

PARTE 2 - QUESTÕES DISCURSIVAS*

Questão 4* (2,0 pts) - Anatomia Interna e Instrumentação Endodôntica


O primeiro molar superior apresenta alta variabilidade anatômica em seus canais
radiculares. Com base nisso, responda:
A)Qual a porcentagem aproximada de primeiros molares superiores que possuem 4 canais
radiculares?
B) Qual é o canal adicional encontrado nesses casos?
C) Quais os desafios enfrentados pelo endodontista ao instrumentar esse canal adicional?

Questão 5 (2,0 pts) - Acesso Coronário e Erros Clínicos


Um estudante de odontologia, ao realizar um acesso coronário em um primeiro molar
inferior, encontra dificuldades na instrumentação dos canais radiculares. A radiografia revela
que um dos canais mesiais não foi localizado e há desvios na instrumentação do canal
distal.

A)​ Quais são os possíveis erros cometidos na abertura coronária desse dente?

B)Como a remoção incompleta do teto da câmara pulpar pode dificultar a localização dos
canais?

C) Explique como evitar desvios durante a instrumentação dos canais distais desse dente.

---

Questão 6 (2,0 pts) - Diagnóstico Endodôntico e Testes Complementares


Você atende um paciente com dor espontânea, pulsátil, intensa, que aumenta ao deitar e
melhora com a aplicação de gelo. O dente apresenta restauração extensa, sem resposta ao
teste elétrico e dor prolongada ao teste térmico com calor.

A) Qual o provável diagnóstico pulpar desse paciente?

B)​ Justifique sua resposta com base nos sinais e sintomas clínicos.

C) Qual o tratamento indicado para essa condição?

Aqui está uma *prova ainda mais completa, com questões aprofundadas para testar seu
conhecimento sobre **Anatomia Interna, Acesso Coronário e Diagnóstico das Alterações
Periapicais*.

Questão 1* (1,0 pt) - Anatomia Interna


A respeito da anatomia interna dos dentes, marque a alternativa CORRETA:

A) A câmara pulpar dos dentes posteriores apresenta teto e assoalho bem definidos, e a
remoção total do teto não é essencial para uma boa instrumentação.
B) A complexidade anatômica dos canais radiculares está diretamente relacionada à idade
do paciente, sendo comum encontrar canais mais amplos em dentes mais velhos.
C)Os primeiros molares superiores possuem três raízes e, na maioria dos casos, quatro
canais, sendo que o canal adicional geralmente está na raiz palatina.
D) O limite CDC (Cemento-Dentina-Canal) é uma referência anatômica importante na
endodontia, pois marca a transição entre o canal dentinário e o canal cementário.
Questão 2 (1,0 pt) - Acesso Coronário
Sobre a técnica de abertura coronária, relacione os erros clínicos às suas possíveis
consequências:

| Erro Clínico | Consequência |

| 1. Abertura coronária subdimensionada | ( ) Formação de degraus e perfurações durante a


instrumentação |
| 2. Remoção incompleta do teto da câmara pulpar | ( ) Dificuldade de localização dos canais
radiculares |
| 3. Falha na criação de acesso reto | ( ) Acúmulo de restos pulpares e material cariado |
| 4. Remoção excessiva de estrutura dentária | ( ) Risco de fratura e comprometimento da
restauração final |

Alternativas:
A) 1-A, 2-B, 3-C, 4-D
B) 1-C, 2-B, 3-A, 4-D
C) 1-D, 2-A, 3-B, 4-C
D) 1-B, 2-C, 3-D, 4-A

Questão 3 (1,0 pt) - Diagnóstico Diferencial das Alterações Periapicais*


Considere um paciente com dor à mastigação e à percussão vertical, sem sinais
radiográficos evidentes. A respeito desse quadro clínico, é mais provável que o paciente
apresente:

A)​ Periodontite Apical Sintomática.


B)​ Osteíte Condensante.
C)​ Abcesso Perirradicular Crônico.
D)​ Cisto Periapical.

Questão 4 (2,0 pts) - Anatomia Interna e Localização de Canais*


Sabemos que a correta localização dos canais radiculares é um fator essencial para o
sucesso do tratamento endodôntico.

A)​ Quais são os principais desafios anatômicos encontrados ao localizar o segundo


canal mésio-vestibular (MV2) no primeiro molar superior?

B)​ Quais recursos podem ser utilizados para melhorar a visualização e detecção desse
canal?

Questão 5 (2,0 pts) - Acesso Coronário e Técnica de Abertura*


Durante a abertura coronária de um primeiro molar inferior, um estudante de odontologia
percebe que a broca desviou lateralmente, resultando em um acesso inadequado.
A)​ Quais são os riscos associados a um acesso coronário mal posicionado?

B)​ Como a técnica correta de trepanação pode evitar esses problemas?

Questão 6* (2,0 pts) - Diagnóstico Pulpar e Periapical*


Um paciente apresenta dor espontânea, intensa, irradiada, que piora ao deitar. O teste
térmico com calor causa dor intensa e prolongada. Não há sinais clínicos de edema e a
percussão vertical não gera resposta significativa.

A)​ Qual é o provável diagnóstico pulpar?


B)​ Justifique sua resposta.
C)​ Qual o tratamento indicado?

*Questão 7* (2,0 pts) - Anatomia e Variações Anatômicas*


Na sua prática clínica, um paciente apresenta um segundo molar inferior com um formato
atípico. A radiografia revela a presença de um *canal em C*.

A)​ O que caracteriza um canal em C e em quais dentes essa variação é mais comum?

B)​ Quais são os desafios clínicos na instrumentação e obturação desse tipo de canal?

Questão 8* (2,0 pts) - Diagnóstico Diferencial e Condições Periapicais*


Durante o exame de um paciente, você observa uma lesão radiolúcida periapical extensa
associada a um dente com necrose pulpar confirmada por testes térmicos e elétricos.

A) Quais os diagnósticos diferenciais para essa lesão?

B) Como diferenciar um granuloma periapical de um cisto periapical apenas com exames


clínicos e radiográficos?

Questão 9* (1,0 pt) - Aplicação de Testes Complementares*


O teste de cavidade é um método complementar no diagnóstico pulpar. Explique:

A)​ Em que situações ele deve ser utilizado?

B)​ Como é realizado e qual é a resposta esperada em dentes vitais e necróticos?

Aqui estão *mais questões aprofundadas* para complementar a prova de Endodontia,


abordando *Anatomia Interna, Acesso Coronário e Diagnóstico Periapical. Essas questões
exigem **raciocínio clínico, interpretação radiográfica e conhecimento avançado*.
Questão 10 (1,0 pt) - Anatomia Interna e Configuração dos Canais*
Qual das alternativas abaixo é INCORRETA sobre a morfologia dos canais radiculares?

A) Incisivos inferiores frequentemente apresentam dois canais, sendo um vestibular e um


lingual.
B) Pré-molares superiores apresentam maior incidência de dois canais, podendo, em alguns
casos, apresentar três.
C) Os molares inferiores possuem duas raízes, sendo que a raiz distal pode apresentar dois
canais independentes.
D) A curvatura dos canais radiculares é um fator de dificuldade para a instrumentação e
deve ser considerada no planejamento do tratamento.

Questão 11 (1,0 pt) - Acesso Coronário e Erros Técnicos*


Qual erro de acesso coronário pode resultar na perfuração do assoalho da câmara pulpar
nos molares inferiores?

A) Abertura coronária insuficiente, limitando a visibilidade.


B) Uso excessivo de brocas diamantadas em baixa rotação.
C) Início do acesso coronário muito inclinado para vestibular.
D) Perfuração profunda sem delimitação adequada da anatomia interna.

Questão 12 (1,0 pt) - Diagnóstico Diferencial das Lesões Periapicais


Sobre os cistos periapicais, marque a alternativa correta:

A) São geralmente sintomáticos, apresentando dor espontânea e edema.


B) São delimitados por epitélio e podem causar reabsorção radicular e deslocamento
dentário.
C) Respondem positivamente aos testes pulpares e térmicos.
D) São de difícil diferenciação com granulomas periapicais, sendo imprescindível um teste
de vitalidade para confirmação.

Questão 13 (2,0 pts) - Instrumentação de Canais e Desafios Clínicos*


Você está tratando um paciente cujo primeiro molar inferior apresenta canais severamente
curvados.

A) Quais são as complicações mais comuns ao instrumentar canais radiculares curvados?

B) Como prevenir a formação de degraus e perfurações nesses casos?

Questão 14 (2,0 pts) - Técnica de Acesso Coronário e Aplicação Clínica


Na abertura coronária de um segundo molar inferior, um aluno de odontologia não conseguiu
localizar os canais mesiais.

A) Qual o impacto da anatomia radicular nesse erro?


B) Quais técnicas auxiliares podem ser utilizadas para a correta localização dos canais?
Questão 15 (2,0 pts) - Diagnóstico Endodôntico
Um paciente relata dor espontânea, difusa, com episódios de dor intensa ao frio, que
desaparece rapidamente após o estímulo.

A) Qual o diagnóstico provável?

B) Explique os mecanismos fisiopatológicos que justificam essa resposta ao frio.

Questão 16 (2,0 pts) - Anatomia e Variantes Anatômicas*


Na análise radiográfica de um primeiro molar inferior, nota-se a presença de uma terceira
raiz.

A)​ Qual o nome dessa variação anatômica?

B)​ B) Quais cuidados devem ser tomados durante o tratamento endodôntico desses
casos?

Questão 17 (2,0 pts) - Diagnóstico Diferencial das Pulpite*


O exame clínico de um paciente revela uma grande exposição pulpar, sem sintomatologia
dolorosa. Os testes térmicos e elétricos indicam resposta tardia e intensa.

A)Qual o diagnóstico mais provável?

B) Como diferenciar essa condição de uma pulpite irreversível sintomática?

Questão 18 (2,0 pts) - Acesso Coronário e Técnica de Abordagem*


Na realização da abertura coronária de um pré-molar superior, um estudante perfurou
acidentalmente a furca.

A)Quais fatores anatômicos podem ter levado a esse erro?

B) Quais as possíveis consequências dessa perfuração e como ela pode ser corrigida?

Questão 19* (2,0 pts) - Testes Complementares e Diagnóstico Pulpar*


Durante a avaliação endodôntica, um paciente apresenta dor ao calor que é aliviada pela
aplicação de frio.

A) Qual a provável condição pulpar desse paciente?

B) Justifique com base na fisiopatologia da resposta térmica.


Questão 20 (2,0 pts) - Interpretação Radiográfica e Diagnóstico Endodôntico*
A radiografia periapical de um incisivo central superior revela uma área radiolúcida difusa na
região periapical.

A) Quais diagnósticos diferenciais podem ser considerados?

B) Como confirmar se essa lesão tem origem endodôntica?

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