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Anamnese Psicológica para Adultos

O documento é um formulário de anamnese psicológica para adultos, que coleta informações sobre a identificação do paciente, queixas principais, histórico pessoal e familiar, relacionamentos interpessoais, rotina, saúde geral, aspectos emocionais e cognitivos, vida profissional e financeira, sexualidade, histórico de traumas e expectativas para o tratamento. O objetivo é entender a situação do paciente e suas necessidades para um atendimento psicológico adequado. O formulário inclui perguntas sobre experiências passadas, saúde mental e física, e aspectos sociais e emocionais.

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ANAMNESE PSICOLÓGICA – ADULTO

IDENTIFICAÇÃO

 Nome:

 Data de nascimento:

 Idade:

 Gênero:

 Estado civil: ( ) Solteiro(a) ( ) Casado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Viúvo(a)

 Profissão/Ocupação:

 Escolaridade:

 Endereço:

 Contato:

QUEIXA PRINCIPAL E MOTIVO DO ATENDIMENTO

 O que motivou a busca por atendimento psicológico?

 Há quanto tempo os sintomas ou dificuldades começaram?

 O que piora ou melhora a situação?

 Há histórico de acompanhamento psicológico anterior? ( ) Sim ( ) Não

o Se sim, com que profissional e por quanto tempo?

 Já fez uso de medicação psiquiátrica? ( ) Sim ( ) Não

o Se sim, qual medicação e por quanto tempo?

HISTÓRICO PESSOAL

1. Infância e Adolescência

 Como foi a infância e o ambiente familiar?

 Houve algum evento traumático ou marcante na infância/adolescência?

 Como eram os relacionamentos familiares na infância?

 Como era a relação com a escola e os colegas?

2. Vida Adulta

 Como descreve sua vida atual (pessoal, profissional e social)?

 Tem dificuldades para manter rotinas e responsabilidades?

 Quais são suas maiores fontes de estresse no momento?

HISTÓRICO FAMILIAR

 Como é a relação atual com pais e familiares?

 Há histórico de transtornos psicológicos na família? ( ) Sim ( ) Não

o Se sim, quais?

 Houve histórico de violência familiar, abuso ou negligência? ( ) Sim ( ) Não

RELACIONAMENTOS INTERPESSOAIS

 Como é sua relação com amigos e colegas de trabalho?

 Tem dificuldade para estabelecer ou manter relacionamentos?

 Já esteve ou está em um relacionamento afetivo? Como o descreve?

 Como lida com conflitos interpessoais?

ROTINA E HÁBITOS

 Como é sua rotina diária (trabalho, lazer, autocuidado)?

 Como é seu padrão de sono? ( ) Regular ( ) Irregular

o Dorme quantas horas por noite?

o Apresenta insônia ou despertares frequentes?

 Alimentação: ( ) Equilibrada ( ) Irregular ( ) Seletiva

 Pratica atividade física? ( ) Sim ( ) Não

o Se sim, com que frequência?

 Possui algum vício ou hábito prejudicial? (ex.: tabagismo, consumo excessivo

de álcool, compulsões)

SAÚDE GERAL

 Possui alguma condição médica diagnosticada? ( ) Sim ( ) Não

o Se sim, qual?

 Faz uso de medicação contínua? ( ) Sim ( ) Não

o Se sim, qual e desde quando?

 Já passou por internações, cirurgias ou outros procedimentos relevantes?

ASPECTOS EMOCIONAIS E COGNITIVOS

 Como descreveria seu humor na maior parte do tempo?

 Tem episódios de ansiedade, pânico ou depressão?

 Apresenta pensamentos negativos persistentes?

 Sente dificuldade para se concentrar ou tomar decisões?

 Como lida com frustrações e desafios?

 Tem crises de choro sem motivo aparente?

VIDA PROFISSIONAL E FINANCEIRA

 Está satisfeito com sua profissão atual?

 Tem estabilidade financeira?

 O trabalho é uma fonte de prazer ou estresse?

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ANAMNESE PSICOLÓGICA – ADULTO

 Estado civil: ( ) Solteiro(a) ( ) Casado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Viúvo(a)

QUEIXA PRINCIPAL E MOTIVO DO ATENDIMENTO

 O que motivou a busca por atendimento psicológico?

 Há quanto tempo os sintomas ou dificuldades começaram?

 O que piora ou melhora a situação?

 Há histórico de acompanhamento psicológico anterior? ( ) Sim ( ) Não

o Se sim, com que profissional e por quanto tempo?

 Já fez uso de medicação psiquiátrica? ( ) Sim ( ) Não

o Se sim, qual medicação e por quanto tempo?

 Como foi a infância e o ambiente familiar?

 Como eram os relacionamentos familiares na infância?

 Como era a relação com a escola e os colegas?

 Como descreve sua vida atual (pessoal, profissional e social)?

 Tem dificuldades para manter rotinas e responsabilidades?

 Quais são suas maiores fontes de estresse no momento?

 Como é a relação atual com pais e familiares?

 Há histórico de transtornos psicológicos na família? ( ) Sim ( ) Não

 Houve histórico de violência familiar, abuso ou negligência? ( ) Sim ( ) Não

 Como é sua relação com amigos e colegas de trabalho?

 Tem dificuldade para estabelecer ou manter relacionamentos?

 Já esteve ou está em um relacionamento afetivo? Como o descreve?

 Como lida com conflitos interpessoais?

 Como é sua rotina diária (trabalho, lazer, autocuidado)?

 Como é seu padrão de sono? ( ) Regular ( ) Irregular

o Dorme quantas horas por noite?

 Alimentação: ( ) Equilibrada ( ) Irregular ( ) Seletiva

 Pratica atividade física? ( ) Sim ( ) Não

o Se sim, com que frequência?

 Possui algum vício ou hábito prejudicial? (ex.: tabagismo, consumo excessivo

 Possui alguma condição médica diagnosticada? ( ) Sim ( ) Não

 Faz uso de medicação contínua? ( ) Sim ( ) Não

o Se sim, qual e desde quando?

 Já passou por internações, cirurgias ou outros procedimentos relevantes?

ASPECTOS EMOCIONAIS E COGNITIVOS

 Como descreveria seu humor na maior parte do tempo?

 Tem episódios de ansiedade, pânico ou depressão?

 Apresenta pensamentos negativos persistentes?

 Sente dificuldade para se concentrar ou tomar decisões?

 Como lida com frustrações e desafios?

 Tem crises de choro sem motivo aparente?

VIDA PROFISSIONAL E FINANCEIRA

 Está satisfeito com sua profissão atual?

 Tem estabilidade financeira?

 Já passou por situações de assédio moral ou burnout?

SEXUALIDADE E INTIMIDADE (Opcional, conforme demanda do paciente)

 Está satisfeito com sua vida sexual?

 Já teve dificuldades relacionadas à sexualidade ou intimidade?

HISTÓRICO DE TRAUMAS OU EVENTOS SIGNIFICATIVOS

 Já passou por alguma experiência traumática? (acidentes, luto, abusos, violência,

 Como lida com perdas e mudanças?

EXPECTATIVAS PARA O TRATAMENTO

 O que espera alcançar com a terapia?

 Quais áreas da vida sente que precisam de mais atenção?

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