SAÚDE DA
CRIANÇA
SINAIS E
SINTOMAS DE
AGRAVO AO RN
PROFª :JAMILY SOARES
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
SITUAÇÕES DE AGRAVO
AO RECÉM-NASCIDO
• Prematuro ou pré-termo;
• Baixo peso;
• Pós-termo;
• Doença hemolítica;
• Infecções perinatais;
• Filhos de mãe diabética;
• Mãe HIV positivo;
• Mãe usuária de drogas.
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
• Prematuro ou pré-termo;
“Todo prematuro tem direito ao tratamento estabelecido
pela ciência, sem distinção de qualquer espécie, seja de
raça, cor, sexo, ou de outra natureza, origem nacional ou
social, riqueza, nascimento, ou qualquer outra condição.
Sendo assim, todo prematuro tem o direito de ser cuidado
por uma equipe multidisciplinar capacitada a compreende-
lo, interagir com ele e a tomar decisões harmônicas em seu
beneficio e em prol de seu desenvolvimento.”
Artigo IV – Declaração Universal dos
Direitos do Bebê Prematuro
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO PREMATURO
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO PREMATURO
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO RECÉM-
NASCIDO PREMATURO
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO PREMATURO
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO RECÉM-
NASCIDO PREMATURO
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO BAIXO PESO
• Baixo Peso;
Um bebê com baixo peso ao nascer pesa menos de 2.500
gramas, Esses bebês são mais prováveis de morrer que
bebês com peso ao nascer de 2.500 gramas ou mais.
Um bebé com peso muito baixo ao nascer pesa menos de
1.500 gramas;
Bebês com baixo peso ao nascer que sobrevivem são mais
prováveis de apresentar mais problemas médicos ou de
desenvolvimento do que bebês a termo saudáveis. Eles
têm necessidades especiais. Todos os bebês pequenos têm
uma melhor probabilidade de viver e ser saudáveis se
recebem os cuidados adequados.
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO BAIXO PESO
• Bebês com baixo peso podem ser:
Prematuros ou pré-termo: Um bebê que nasce antes
da semana 37 da gravidez .
Pequeno para idade gestacional (PIG): Um bebê que
não cresceu suficientemente bem no útero durante a
gravidez.
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO BAIXO PESO
Problemas respiratórios no parto e mais Temperatura corporal baixa pois há pouca
tarde (especialmente bebés prematuros) gordura no corpo e o sistema que regula a
temperatura do recém-nascido é imaturo
Baixa glicose porque há pouca energia Problemas para alimentar por causa do
armazenada no corpo do bebé com baixo tamanho pequeno do bebê, falta de
peso ao nascer energia, estômago pequeno e incapacidade
< 40mg/dL nas primeiras 24h e de chupar
< 50mg/dL após 24h
Infecções pois o sistema imunológico não Icterícia (bilirrubina alta) porque o fígado
está amadurecido não está maduro
Problemas de sangramento devido à
imaturidade da capacidade de coagulação
no nascimento
RECÉM-NASCIDO
COM BAIXO PESO AO NASCER
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
• PÓS-TERMO
- Todo Rn nascido após 42 semanas de
gestação é classificado com pós-termo;
- Tem característica de bebê de 1 a 3 semanas;
- Ausência de lanugem;
- Pouco ou nenhum vérnix caseoso;
- Longas unhas nas mãos;
- Pele macerada ou descamativa;
RECÉM-NASCIDO
PÓS-TERMO
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
COM DOENÇA HEMOLÍTICA
• DOENÇA HEMOLÍTICA
- A doença hemolítica perinatal (DHPN), também
conhecida como eritroblastose fetal caracteriza-se como
doença generalizada, acompanhada de destruição das
hemácias, anemia e presença de suas formas jovens ou
imaturas na circulação periférica fetal.
- Ocorre quando a mãe forma anticorpos contra antígenos
presentes nas hemácias fetais (herdados do pai) que não
estão presentes nas hemácias maternas.
- Pode ocorrer por incompatibilidade ABO, mas em geral é
uma doença bem mais branda do que a provocada por
incompatibilidade Rh.
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO
AO RECÉM-NASCIDO
COM DOENÇA HEMOLÍTICA
DOENÇA HEMOLÍTICA
• ANTÍGENO : É toda substância estranha ao organismo que
desencadeia a produção de anticorpos;
• ANTICORPO: São proteínas que atuam no sistema imunológico como
defensores do organismo;
• FATOR RH: Grupo de antígenos que determina se o sangue é positivo
ou negativo
• ABO: O sistema ABO representa um grupo sanguíneo importante na
determinação de compatibilidade entre os tipos de sangue (condição
genética)
• HEMÁCIAS ou Glóbulos vermelhos: Células sanguíneas responsáveis
pela oxigenação e transporte de ferro na circulação do sangue;
• HEMÓLISE: Dissolução ou destruição dos glóbulos vermelhos,
através da ruptura das membranas das hemácias.
• ALOIMUNIZAÇÃO: Formação de anticorpos quando há a exposição
do indivíduo a antígenos não próprios.
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
COM DOENÇA HEMOLÍTICA
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
COM DOENÇA HEMOLÍTICA
DURANTE A GESTAÇÃO
COLHER TIPAGEM Rh e ABO na 1ª consulta
MÃE RH NEGATIVO
REALIZAR COOMBS
INDIRETO PARA
INVESTIGAR
PRESENÇA DE
ANTICORPOS
ADMINISTRAR IMUNOGLOBULINA
SE RN NASCER COM FATOR
anti-RhIG por via IM na MÃE nas
RH POSITIVO
primeiras 24h após parto.
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
COM DOENÇA HEMOLÍTICA
• OPÇÕES TERAPÊUTICAS:
Variam de acordo com o quadro clínico e avaliação do RN;
* FOTOTERAPIA – Exposição do recém-nascido à luz
ultravioleta para converter a bilirrubina indireta em formas
hidrossolúveis e facilitar suas excreção;
* EXANGUINEOTRANSFUSÃO- Substituição do sangue do
recém-nascido com o objetivo de retirar a bilirrubina da
circulação, retirar anticorpos maternos, substituir hemácias
incompatíveis por hemácias compatíveis;
* TRANSFUSÃO SIMPLES.
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
FOTOTERAPIA
COM DOENÇA HEMOLÍTICA
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
COM DOENÇA HEMOLÍTICA
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
COM DOENÇA HEMOLÍTICA
TRANSFUSÃO SIMPLES
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
COM INFECÇÃO PERINATAL
INFECÇÃO PERINATAL PODE SER ADQUIRIDA:
• Intrauterina por via transplacentária ou por
ruptura das membranas;
• No canal de nascimento durante o parto
(intraparto);
• De fontes externas após o nascimento
(pós-parto)
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
COM INFECÇÃO PERINATAL
EXEMPLOS DE INFECÇÕES PERINATAIS:
* Toxoplasmose congênita;
* Sífilis congênita;
* Citomegalovírus;
* Hepatite B e C;
* Rubéola;
* HIV.
INFECÇÕES PERINATAIS
• SEPSE NEONATAL
A sepse neonatal é uma infecção bacteriana
invasiva que ocorre durante o período neonatal.
A sepse é uma das principais causas de
morbimortalidade no período neonatal.
INFECÇÕES PERINATAIS
• SINAIS CLÍNICOS DE SEPSE NEONATAL
Os sinais iniciais da sepse neonatal são frequentemente
sutis e não específicos e não distinguem os microrganismos
(inclusive virais). Os sinais precoces particularmente comuns
incluem:
• Diminuição da atividade espontânea;
• Sucção menos vigorosa;
• Apneia;
• Bradicardia;
• Instabilidade térmica (hipo ou hipertermia).
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
FILHO DE MÃO HIV POSITIVO
HIV (MÃES PORTADORAS DO VÍRUS)
• O trabalho de parto e o parto são os momentos
nos quais se transmite a maior parte das infecções
pelo HIV da mãe para o RN.
* O RN deve ser banhado com agua e sabão logo
após o parto, assim que esteja estável. Somente
após a remoção de secreções maternas pode-se
administrar medicações injetáveis.
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
DE MÃES DIABÉTICAS
As consequências para o bebê, filho de mãe diabética quando a
diabetes não é controlada são principalmente, malformações no
sistema nervoso central, cardiovascular, aparelho urinário e no
esqueleto. Outras consequências para o bebê que tem mãe
diabética não controlada podem ser:
• Nascer antes das 37 semanas de gestação;
• Icterícia neonatal, que indica um problema no funcionamento
do fígado;
• Nascer muito grande ( + de 4 kg), tendo por isso maior
probabilidade de lesão no ombro ao nascer de parto natural;
• Dificuldade respiratória e asfixia;
• Desenvolver diabetes e obesidade na infância ou adolescência;
• Morte fetal súbita intrauterina.
SINAIS E SINTOMAS DE AGRAVO AO
RECÉM-NASCIDO
DE MÃES USUÁRIAS DE DROGAS
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA NO RECÉM-NASCIDO
Pode ocorrer em filhos de mães usuárias de drogas que possam
causar dependência química:
• SINTOMAS:
• SNC: tremores, irritabilidade, choro estridente, estado de alerta
exacerbado, hipertonia, Moro exacerbado, convulsões;
• TGI: anorexia, dificuldade de sucção, vômitos, diarreia, perda de
peso;
• OUTROS: sudorese excessiva, febre, instabilidade térmica.
VAMOS EXERCITAR ???
1. Cite 5 alterações anatômicas e/ou fisiológica em um RN pré-termo ou
prematuro.
2. Descreva as características da postura de um RN pré-termo.
3. Cite 5 problemas presentes em um RN com baixo peso ao nascer.
4. Qual medicação administrada no RN ao nascer indicada para prevenção de
sangramento?
5. Qual a característica surge em um RN com Icterícia, e devido a que esta
alteração acontece?
6. Qual a indicação terapêutica utilizada para reduzir níveis de bilirrubina
circulante no RN com icterícia.
7. Descreva a terapêutica de FOTOTERAPIA.
8. O que é DOENÇA HEMOLÍTICA?
9. Quais as opções terapêuticas utilizadas para tratamento da doença
Hemolítica?
10. Cite as formas de infecção perinatal.
11. Cite 4 exemplos de infecção perinatal.
12. Quais os sinais clínicos da SEPSE NEONATAL?
13. Cite 3 consequências para o RN filho de mãe diabética.
SE APAIXONE POR ESTUDAR, POIS É ISSO QUE
VAI TORNAR SEU SONHO REALIDADE
BONS ESTUDOS!
Até a
próxima
aula
