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Hemograma Completo: Sr. (A) : Vinicius de Matos Arsari

O documento apresenta os resultados de exames laboratoriais de Vinicius de Matos Arsari, um paciente de 17 anos, incluindo hemograma completo, ferritina sérica, ácido fólico, dosagem de ferro e glicose. Os resultados estão dentro dos valores de referência para a maioria dos parâmetros, exceto pela ferritina, que está em 65,6 ng/mL, e o ácido fólico, que está em 15,5 ng/mL. A interpretação dos resultados é responsabilidade médica e deve considerar o contexto clínico do paciente.

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Maristela Matos
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Sr. (a) : VINICIUS DE MATOS ARSARI
Solicitante : CARLOS ROBERTO ZOPPE BRANDAO Data Nascimento : 03/05/2006
Código : 1195-66936-966 Idade/Sexo : 17 anos / Masculino
Unidade Coleta: CENTROLAB/CENTRAL CPF : 183.591.527-21
Convenio : 1519-PARTICULAR - CENTROLAB Data/Hora Cadastro: 06/04/2024 - 09:04:30

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Hemograma Completo
Material: Sangue
Método: Analisador Automatizado (Contagem por impedância e análise celular por citometria de fluxo)
SÉRIE VERMELHA
Valores de Referência

Hemácias 5,140 milhões/mm3 4,5 a 5,9 milhões/mm3


Hemoglobina 14,40 g/dL 13,5 a 17,5 g/dL
Hematócrito 45,50 % 41,0 a 53,0 %
V.C.M. 88,52 fL 80,0 a 98,0 fL
H.C.M. 28,02 pg 27,0 a 32,0 pg
C.H.C.M. 31,65 g/dL 31,0 a 35,0 g/dL
R.D.W. (CV) 12,30 % 11,5 a 14,5 %
R.D.W. (SD) 40,20 fL 38,6 a 49,1 fL

SÉRIE BRANCA
LEUCÓCITOS 7,10 milhares/mm3 5,0 a 10,0 milhares/mm3
(%) milhares/mm3
Blastos 0,00 0,0 Ausentes
Pro-mielócitos 0,00 0,00 Ausentes
Mielócitos 0,00 0,00 Ausentes
Metamielócitos 0,00 0,00 Ausentes
Neutrófilos Bastonetes 3,00 0,21 0,0 a 3,0 % (Até 830/mm3)
Neutrófilos Segmentados 48,00 3,41 35 a 75 % (1.520 a 4.980/mm3)
Eosinófilos 2,70 0,19 0,0 a 3,0 % (30 a 400/mm3)
Basófilos 0,60 0,04 0,0 a 1,0 % (Até 80/mm3)

Linfócitos típicos 38,20 2,71 20,0 a 50,0 % (900 a


3.400/mm3)
Linfócitos atípicos 0,00 0,00 Ausentes
Monócitos 7,50 0,53 2,0 a 10,0 % (240 a 680/mm3)
Células Indiferenciadas 0,00 0,00 Ausentes

Razão Neutrófilos/Linfócitos (NLR) 1,34 1,00 a 3,00

PLAQUETAS 349,00 milhares/mm3 140 a 400 milhares/mm3

M.P.V. 9,40 fL 7,5 a 11,5 fL

Data/Hora Coleta: 06/04/2024 - 09:07:32 Data/Hora Liberação: 06/04/2024 - 15:20:25


* Amostra processada pelo analisador automático Sysmex Série-X.

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

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R. João Felipe Calmon, 1252 - Centro, Linhares-ES - Tel.: (27) 2103-4300 | CNPJ: 27.563.303/0001-79
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Solicitante : CARLOS ROBERTO ZOPPE BRANDAO Data Nascimento : 03/05/2006
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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Ferritina Sérica............: 65,6 ng/mL


Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (CLIA)
V.R.: 23,9 a 336,2 ng/mL

Importante: Considerando que a Ferritina aumenta > 5 vezes em pacientes com Proteína C Reativa (PCR) > 80 mg/L do que naqueles com PCR < 10 mg/L, estudos

examinaram a possibilidade de correção da atividade inflamatória da Ferritina para ajustá-la a uma melhor forma de avaliação da deficiência de ferro nestes casos. O estudo

de um grupo de pesquisa de Anemia, sobre Biomarcadores que refletem determinantemente associação entre Inflamação e Nutrição (BRINDA), descobriu que uma

regressão a correção da ferritina com PCR > 5 mg/L e Alfa-1 Glicoproteína (A1G) > 1 g/L (100 mg/dL) aumentou a prevalência de Deficiência de Ferro (DF) em 3% a 7%,

mesmo em países com uma baixa carga de infecção, como nos Estados Unidos, e uma correção de regressão diferente usando PCR e albumina aumentada a prevalência de

DF de 7% para 24% em outro estudo. Portanto, em situações de inflamação ou infecção generalizada, as diretrizes da OMS de 2020 endossam fortemente a medição de PCR

e A1G, mas faz uma RECOMENDAÇÃO CONDICIONAL PARA UTILIZAR UM LIMIAR DE FERRITINA DE 70 μg/L (70 ng/mL) PARA DEFINIR DEFICIÊNCIA DE FERRO

EM PACIENTES COM PCR > 5,0 mg/L ou A1G > 1,0 g/L (100 mg/dL) ou para implementar correção aritmética ou de regressão dos níveis de Ferritina com base nestes

marcadores. A diretriz pode não se aplicar a todos os pacientes com condições inflamatórias crônicas (CICs), como obesidade, doença renal crônica (DRC), doença hepática e

insuficiência cardíaca (IC), em quem um aumento na PCR está frequentemente ausente, ou onde medições de A1G não estão rotineiramente disponíveis. Inflamação de

baixo grau em uma CIC é suficiente para perturbar o metabolismo do ferro, aumentando a hepcidina, mas não se correlaciona necessariamente com marcadores inflamatórios.

Fonte: Hematology Am Soc Hematol Educ Program (2020) 2020 (1): 478–486. https://doi.org/10.1182/hematology.2020000132

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
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Ácido Fólico (Vitamina B9) ....: 15,5 ng/mL


Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (CLIA)
V.R.: 3,4 a 19,6 ng/mL

IMPORTANTE: O uso de suplementos e/ou medicamentos contendo Biotina (Vitamina B7), sobretudo em doses acima das necessidades básicas diárias (30 mcg/dia), pode causar alterações significativas em resultados

de exames realizados por imunoensaios, devido à interferência no sistema Streptavidina/Biotina utilizado nos ensaios imunométricos. Por este motivo é recomendada a suspensão do uso de qualquer medicamento ou

suplemento, contendo Biotina, 72 horas antes da coleta da amostra para a realização dos exames, ou a REPETIÇÃO dos exames de pacientes que apresentarem resultados alterados, sem presença de sintomas ou outras

alterações clínicas, em um período de no mínimo 72 horas após a suspensão do uso de medicamentos e/ou suplementos que contenham BIOTINA (Vitamina B7). Referências: 1) Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX.

Positive and negative interference in immunoassays following biotin ingestion: a pharmacokinetic study. Pathology 2012;44:674-5. 2) https://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/ucm586505.htm

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Dosagem de Ferro ........: 79 ug/dL


Material : Sangue
Método : Colorimétrico
V.R.: 49 - 181 ug/dL

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Glicose .........: 97 mg/dL


Material : Sangue
Método : Colorimétrico Enzimático (Glicose-Oxidase)
V.R.: Normal (Euglicêmico) .............................: 65 a 99 mg/dL
Tolerância diminuída à glicose (Pré-Diabetes).....: 100 a 125 mg/dL
Diabetes .........................................: Igual ou superior a 126 mg/dL

Obs. 1: DEVE SER CONSIDERADO estabelecer o diagnóstico de DM na presença de glicemia de jejum maior
ou igual a 126 mg/dL e HbA1c igual ou superior a 6,5% em uma mesma amostra de sangue.
Obs. 2: Com o intuito de não postergar o início de tratamento em situações agudas, o diagnóstico de
DM poderá ser feito por meio de glicemia "ao acaso" (fora do estado metabólico de jejum) com valor
igual ou superior a 200 mg/dL, quando na presença de sintomas inequívocos de hiperglicemia.

Fonte: Diretrizes da SBD - Sociedade Brasileira de Diabetes


(https://diretriz.diabetes.org.br/diagnostico-e-rastreamento-do-diabetes-tipo-2/)

Importante: Os Valores de Referência acima foram estabelecidos, ESPECIFICAMENTE, para medida da Glicemia obtida após 8h de jejum, conforme critérios da SBD e da

ADA. Estes Valores de Referência NÃO SE APLICAM para "Glicemia ao acaso", obtida sem o cumprimento do jejum mínimo de 8h.

Referências: Cobas R, Rodacki M, Giacaglia L, Calliari L, Noronha R, Valerio C, Custódio J, Santos R, Zajdenverg L, Gabbay G, Bertoluci M. Diagnóstico do diabetes e

rastreamento do diabetes tipo 2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022). DOI: 10.29327/557753.2022-2, ISBN: 978-65-5941-622-6.

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Dosagem de Creatinina com eTFG


Material : Sangue
Metódo : Colorimétrico Automatizado (Picrato/Jaffé)
Resultado ............................................: 1,06 mg/dL
VR: Masculino (> 12 anos): 0,7 a 1,3 mg/dL

Importante: Atentar para elevação dos valores de Creatinina em pessoas que estejam realizando uso de suplementação de Creatina. Esta elevação pode ser
suficiente para falsear os valores de eTFG, induzindo à suspeita de perda de função renal artificialmente. Ref.: DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i14.21867

Método :

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25 - Hidroxi - Vitamina D (25(OH)D): 25,8 ng/mL


Material : Sangue
Metodo : Quimioluminescência (CLIA)

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Dosagem de Vitamina B12 (Cobalamina): 402,0 pg/mL


Material : Sangue
Metodo : Quimioluminescência (CLIA)

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Transaminase Glutâmico-Pirúvica (TGP / ALT): 19 U/L


Material : Sangue
Método : NADH sem priridoxal fosfato - UV
V.R.: 7 a 52 U/L

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Transaminase Glutâmico-Oxaloacética (TGO / AST): 17 U/L


Material : Sangue
Método : NADH sem priridoxal fosfato - UV
V.R.: 13 a 39 U/L

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Fosfatase Alcalina Sérica....: 110 U/L


Material : Sangue
Método : p-nitrofenilfosfato - Colorimetrico
V.R.: 52 a 171 U/L

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TSH Ultrassensível (Hormônio Tireoestimulante): 2,38 µUI/mL


Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (Siemens Heathcare Diagnostic)
V.R.: Sangue do cordão............: 1,30 a 20,00 µUI/mL
1 a 6 dias .................: 1,30 a 17,00 µUI/mL
1 a 10 semanas..............: 0,60 a 10,00 µUI/mL
11 semanas a 1 ano..........: 0,40 a 7,00 µUI/mL
1 a 5 anos..................: 0,40 a 6,00 µUI/mL
Acima de 5 anos e adultos...: 0,34 a 5,60 µUI/mL
Gestantes:
1º Trimestre................: 0,10 a 2,50 µUI/mL
2º Trimestre................: 0,20 a 3,00 µUI/mL
3º Trimestre................: 0,30 a 3,00 µUI/mL
Valores propostos pela ATA (American Thyroid Association): ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6358369/

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Sr. (a) : VINICIUS DE MATOS ARSARI
Solicitante : CARLOS ROBERTO ZOPPE BRANDAO Data Nascimento : 03/05/2006
Código : 1195-66936-966 Idade/Sexo : 17 anos / Masculino
Unidade Coleta: CENTROLAB/CENTRAL CPF : 183.591.527-21
Convenio : 1519-PARTICULAR - CENTROLAB Data/Hora Cadastro: 06/04/2024 - 09:04:30

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

T4 (Tiroxina) Livre .........: 1,28 ng/dL


Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (Siemens Heathcare Diagnostic)
V.R.: Adultos (> 20 anos)........: 0,89 a 1,76 ng/dL
Adolescentes (13 a 20 anos): 0,83 a 1,43 ng/dL
Crianças (02 a 12 anos)....: 0,86 a 1,40 ng/dL
Lactentes (01 a 23 meses)..: 0,94 a 1,44 ng/dL

Atenção: Os Valores de Referência acima estão atualizados para o sistema analítico Siemens Atellica
IM Analyzer, Protocolo FT4 - 10995348_EN Rev. 06, 2020-11.

IMPORTANTE: O uso de suplementos e/ou medicamentos contendo Biotina (Vitamina B7), sobretudo em doses acima das necessidades básicas diárias (30 mcg/dia), pode causar alterações significativas em resultados

de exames realizados por imunoensaios, devido à interferência no sistema Streptavidina/Biotina utilizado nos ensaios imunométricos. Por este motivo é recomendada a suspensão do uso de qualquer medicamento ou

suplemento, contendo Biotina, 72 horas antes da coleta da amostra para a realização dos exames, ou a REPETIÇÃO dos exames de pacientes que apresentarem resultados alterados, sem presença de sintomas ou outras

alterações clínicas, em um período de no mínimo 72 horas após a suspensão do uso de medicamentos e/ou suplementos que contenham BIOTINA (Vitamina B7). Referências: 1) Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX.

Positive and negative interference in immunoassays following biotin ingestion: a pharmacokinetic study. Pathology 2012;44:674-5. 2) https://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/ucm586505.htm

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Data/Hora Coleta: 06/04/2024 - 09:07:32 Data/Hora Liberação: 06/04/2024 - 18:56:45

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

ASSINATURA DIGITAL
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R. João Felipe Calmon, 1252 - Centro, Linhares-ES - Tel.: (27) 2103-4300 | CNPJ: 27.563.303/0001-79
CENTROLAB LABORATORIO - CNES 3458245 - RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRª MARLY EMERICK SEIXAS CRM-ES 2200
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Sr. (a) : VINICIUS DE MATOS ARSARI
Solicitante : CARLOS ROBERTO ZOPPE BRANDAO Data Nascimento : 03/05/2006
Código : 1195-66936-966 Idade/Sexo : 17 anos / Masculino
Unidade Coleta: CENTROLAB/CENTRAL CPF : 183.591.527-21
Convenio : 1519-PARTICULAR - CENTROLAB Data/Hora Cadastro: 06/04/2024 - 09:04:30

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Anticorpos Anti-Tireoperoxidase (aTPO)...: 46,9 UI/mL


Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (Siemens Heathcare Diagnostic)
V.R.: Inferior a 35,0 UI/mL
Os Valores de Referência relativos às quantificações de anticorpos Anti-TPO são dependentes do
método em que são realizados e, portanto, não devem ser comparados resultados obtidos por métodos
diferentes.

Limite inferior de quantificação do método utilizado: 28,0 UI/mL

Os anticorpos aTPO estão alterados em todas as situações de citotoxicidade celular contra as células da tireoide. São encontrados claramente elevados

(aTPO > 500 UI/ml) em 59% dos casos de tireoidites de qualquer tipo (Nível de evidência B). Nos casos de Tireoidite de Hashimoto, temos aTPO alterados

em 88% dos casos; Considerando-se o ponto de corte de 200 U/ml, encontra-se sensibilidade de 96% e especificidade de 100% (Nível de evidência B).

Autoanticorpos anti-TireoPeroxidase (aTPO) são marcadores importantes para diagnóstico de doenças autoimunes e, se não utilizados, um número

considerável de pacientes permanecerão sem o diagnóstico correto (Nível de evidência B).

Fonte: https://diretrizes.amb.org.br/ans/hipotireoidismo-diagnostico.pdf

Concentrações elevadas de aTPO e aTg sugerem etiologia autoimune da disfunção tireoideana. Não há indicação para monitorar os níveis de anticorpos

antitireoidianos durante tratamento de hipotireoidismo. O teste aTPO é o mais comum, o mais sensível e útil para determinar o risco de tireoidite pós-parto.

Fonte: Thyroid function tests in clinical practice. Arq Bras Endocrinol Metab. 2013;57/3 http://www.tireoide.org.br/media//uploads/consensos-
2015/thyroid_function_tests_clinical_use.pdf
Anteriores:

Data/Hora Coleta: 06/04/2024 - 09:07:32 Data/Hora Liberação: 07/04/2024 - 10:17:23

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

ASSINATURA DIGITAL
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R. João Felipe Calmon, 1252 - Centro, Linhares-ES - Tel.: (27) 2103-4300 | CNPJ: 27.563.303/0001-79
CENTROLAB LABORATORIO - CNES 3458245 - RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRª MARLY EMERICK SEIXAS CRM-ES 2200
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Sr. (a) : VINICIUS DE MATOS ARSARI
Solicitante : CARLOS ROBERTO ZOPPE BRANDAO Data Nascimento : 03/05/2006
Código : 1195-66936-966 Idade/Sexo : 17 anos / Masculino
Unidade Coleta: CENTROLAB/CENTRAL CPF : 183.591.527-21
Convenio : 1519-PARTICULAR - CENTROLAB Data/Hora Cadastro: 06/04/2024 - 09:04:30

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Urina Tipo I - Elementos Anormais e Sedimentoscopia (EAS)


Material: Urina Jato Médio
Método: Análise Química (Tira) / Reflectância Automatizada / Citometria de Fluxo / Microscopia (Óptica e/ou Digital).

Resultados: Valores de Referência:


Caracteres gerais:
Aspecto Mod. Turvo Límpido
Cor Âmbar Amarelo claro a Amarelo
Densidade 1,028 1,015 a 1,025
pH 5,5 5,0 a 7,5
Elementos anormais:
Relação Albumina/Creatinina (RAC) 80 mgAlb/gCr Inferior a 30 mgAlb/gCr
Proteínas 30 mg/dL 0 mg/dL
Glicose 0 mg/dL 0 mg/dL
Corpos Cetônicos 0 mg/dL 0 mg/dL
Bilirrubinas 0 mg/dL 0 mg/dL
Urobilinogênio 1,4 mg/dL Inferior a 2,0 mg/dL
Nitrito Negativo Negativo
Sangue (Hb) 0,00 mg/dL Inferior a 0,03 mg/dL
Esterase (Leucócitos Granulócitos) Ausência Ausência (LD ~ 5 leu/uL)
Sedimentoscopia:
Hemácias 3 /uL Inferior a 10/uL
Leucócitos/Piócitos 8 /uL Inferior a 20/uL
Células Epiteliais Escamosas 1 /campo Inferior a 5/campo
Células Epiteliais Não Escamosas 3 /campo Inferior a 2/campo
Leveduras Ausente Ausente
Microbiota (Bactérias) Ausente Ausente
Filamentos de Muco Presente Ausente
Cristais Ausente Ausente
Cilindros Ausente Ausente

Obs.1: Pacientes em uso de inibidores da SGLT2 (reabsorção tubular de glicose) ex: Dapagliflozina, empaglifozina, canagliflozina e ertugliflozina) apresentam glicosúria mesmo com glicemia normal.
Obs.2: Presença de agentes redutores como ácido ascórbico pode levar a resultados falsos-negativos para hemoglobinúria. A presença de Mioglobina, medicamentos contendo grupo SH (ex: Glutationa,
bucilamina) e agentes oxidantes (Hipoclorito de sódio, ácido hipocloroso) pode gerar resultados falsos-positivos para hemoglobinúria. Obs.3: RAC até 30 mgAlb/gCr = Normal; Entre 30 e 300 mgAlb/gCr =
Microalbuminúria; Valores >= 300 mgAlb/gCr = Macroalbuminúria. Obs.4: Na presença de Cefalexina ou gentamicina o resultado da esterase por apresentar-se falso-negativo. Presença de grande
quantidade de ácido ascórbico (> 100 mg/dL) pode causar resultado falso-negativo para Nitrito e Bilirrubina. Obs.5: Hemácias e Leucócitos expressos por uL, para uma correlação aproximada com a
contagem "p/ campo" dividir o valor por 5,04 (Conforme preconizado pela norma ABNT NBR 15268:2005). Novos valores de referência para hematúria e piúria a partir de 29/01/2024.

Data/Hora Coleta: 06/04/2024 - 09:07:32 Data/Hora Liberação: 06/04/2024 - 16:39:30

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DRA. MARIA DAS DORES DE SOUZA AGUIAR, CRF-ES 8002

ASSINATURA DIGITAL
05885C768E3DC6724465E4B952A1BABDA77D766FD9A8BAC4A5A5E92D804A7AC6970EBCE604F0E149
R. João Felipe Calmon, 1252 - Centro, Linhares-ES - Tel.: (27) 2103-4300 | CNPJ: 27.563.303/0001-79
CENTROLAB LABORATORIO - CNES 3458245 - RESPONSÁVEL TÉCNICO: DRª MARLY EMERICK SEIXAS CRM-ES 2200

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