Dentística I Ana Vitória Penna
Instrumentos Operatórios
Cinzéis Monoangulados: Têm um ângulo intermediário. Podem ser
Para estabelecer o preparo cavitário, são necessários
usados para alisar as paredes de esmalte e dentina
instrumentos que proporcionem o acesso à lesão que afeta a
estrutura dentária, de modo a possibilitar diferentes abordagens,
Cinzéis Biangulados: Têm duas angulações no intermediário.
em função do tipo de procedimento que se pretende realizar.
Podem ser usados também para planificação das paredes cavitárias
em dentes superiores.
Os instrumentos operatórios para o preparo de cavidades podem
ser agrupados nas seguintes categorias:
Cinzéis de Wedelstaedt: Têm o intermediário e a lâmina
ligeiramente curvos. São os mais versáteis dos instrumentos
Instrumentos cortantes manuais
manuais de corte, servindo para diferentes propósitos.
Instrumentos rotatórios
Laser
Sistemas ultrassônicos.
As duas últimas categorias são instrumentos alternativos aos
rotatórios, com grande enfoque para abordagens de lesões
cariosas e não cariosas.
INSTRUMENTOS CORTANTES MANUAIS
São instrumentos empregados para cortar, clivar e planificar a
estrutura dentária, ou complementar a ação dos instrumentos Cinzéis: reto (A); biangulado (B); de Wedelstaedt (C)
rotatórios, durante o preparo das cavidades. Podem ser simples ou
duplos. Enxadas: As enxadas são usadas para alisar as paredes cavitárias,
principalmente as de classe V, em dentes anteriores. Seu uso é
principalmente indicado para o acabamento final das paredes
internas das cavidades.
Função: Cortar, clivar e planificar
Instrumentos simples (A) e duplos (B), constituídos por cabo (c),
intermediário (i) e lâmina ou ponta ativa (L)
Angulação: Número de ângulos existentes entre o cabo e a ponta
ativa.
Enxadas: monoangulada (A); biangulada (B); triangulada (C).
Machados: São usados para clivar, aplainar esmalte e planificar as
paredes vestibular e lingual das caixas proximais de cavidades de
classe II. Também usado para determinar a forma de retenção.
TIPOS DE INSTRUMENTOS CORTANTES MANUAIS
Os principais tipos, ou mais usados, de acordo com a classe (forma
de ponta ativa) e a ordem (finalidade) são:
Cinzéis: Instrumentos usados principalmente para planificar e clivar
o esmalte. Usados na dentística e prótese para curvar a dentina.
Podem ter diferentes formas e angulações e são denominados:
Cinzéis Retos: Têm o intermediário e a lâmina retos e apresentam Machados: biangulados (A); triangulado (B).
bisel em apenas um dos lados da lâmina
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Recortadores de Margem Gengival: São usados para planificação INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS
do ângulo cavossuperficial gengival, arredondamento do ângulo
axiopulpar e determinação de retenção na parede gengival/cervical
de cavidade de classe II. As lâminas dos recortadores de margem
gengival são curvas e anguladas para aplicações dos lados direito e
esquerdo, tanto nas superfícies mesial como distal, do dente.
EQUIPAMENTOS
Os equipamentos mais utilizados com os instrumentos rotatórios
são:
Formadores de Ângulo: São usados para acentuar ângulos diedros
e triedros e determinar forma de retenção, principalmente em Os motores de velocidade convencional, nos quais o
cavidades de classes III e V. movimento é transmitido à peça de mão por meio de
roldanas e cordas ou por ar comprimido (micromotores).
Turbinas de alta velocidade movidas a ar comprimido,
que giram diretamente na extremidade da peça de mão
contra angulada ou angulada.
Colher de Dentina: É usado para a remoção de tecido cariado e
parede de fundo. Esse instrumento tem um desenho semelhante
ao de machado, sendo a lâmina ligeiramente curva e com a
extremidade arredondada.
Micromotor com peça reta (A); micromotor com contra-ângulo (B);
turbina de alta rotação (C).
As peças de mão retas são usadas geralmente nos casos de
preparos de cavidades em dentes anteriores, com acesso
vestibular, para os demais, são empregadas as peças anguladas ou
contra anguladas.
A rotação convencional – baixa rotação geralmente é utilizada
para o acabamento das paredes cavitárias, após a instrumentação
com alta rotação e também no preparo de cavidades de dentes
Tipos de escavadores ou colheres de dentina: de Black (A); de Gillet
anteriores, quando se requer um mínimo de extensão. É utilizada
(B), de Darby-Perry (C); com intermediário longo para pulpotomia
com broca
(D).
A baixa rotação usada com o adaptador pode ser utilizada com
Afiação mecânica: Para a afiação mecânica é possível empregar
ponta diamantada, e usamos para o acabamento de preparos e
motores elétricos especiais, com pedras de Arkansas, cilíndricas ou
restaurações.
em forma de roda, montadas em seu próprio eixo.
As turbinas de alta velocidade – Caneta de alta rotação são
Afiação manual: Para a afiação manual emprega-se, de
utilizadas para a rápida redução da estrutura dentária e
preferência, uma pedra de Arkansas plana e previamente
determinação das formas de contorno. É utilizada com ponta
lubrificada.
diamantada.
Instrumentos abrasivos aglutinados: Borrachas abrasivas
Classificação com relação ao material:
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Aço (liga de ferro carbono) – Acabamento de próteses removíveis, para determinar retenções nas caixas proximais, em
provisórios com a peça reta. cavidades para amálgama
Cone invertido: Utilizadas especialmente para
Carboneto de Tungstênio (Carbide) – Preparo de cavidades. determinar retenções adicionais, planificar paredes
Utilizada para remoção de dentina infectada (Baixa rotação) pulpares e, eventualmente, avivar ângulos diedros
Roda: Utilizada para determinar retenções,
INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS DE CORTE especialmente em cavidades de classe V.
Os instrumentos rotatórios podem ser classificados em dois grupos,
segundo o seu modo de ação:
Por corte: Representados pelas brocas
Por desgaste: Representados pelas pontas diamantadas,
pedras montadas de carborundum e outros abrasivos.
As brocas apresentam três partes: haste, intermediário e ponta
ativa
Partes constituintes de uma broca: haste (H); intermediário (C);
ponta ativa (P).
A haste é a porção da broca que é conectada à peça de mão, ao
contra-ângulo ou à turbina. Ela pode ser longa, para peça de mão,
curta, com encaixe, para contra-ângulo, curta, sem encaixe e com
menor diâmetro, para turbina.
Outros tipos de brocas encontradas no comércio são utilizados para
a confecção de formas cavitárias especiais, para amálgama ou
restaurações metálicas fundidas. As brocas para acabamento
apresentam formas variadas e têm lâminas lisas, menores e em
número maior que as brocas comuns.
Broca para peça reta. B. Broca para contra-ângulo. C. Broca para
turbina de alta rotação.
As formas básicas de ponta ativa das brocas utilizadas para
preparos cavitários são:
Esféricas: Utilizadas principalmente para a remoção de
tecido cariado (carbide) confecção de retenções e acesso
em cavidades de dentes anteriores e acesso e remoção
de restauração (diamantada) Algumas brocas especiais para preparos cavitários com ângulos
Cilíndricas: Utilizadas para confeccionar paredes internos arredondados (557R e 331L); broca tipo trépano spiral bur
circundantes paralelas e avivar ângulos diedros. (A); broca para ombro (957); broca para acabamento (B).
Cuidados:
Refrigeração Adequada
Brocas novas
Corte intermitente
Desidratação dentinária causa dor pós-operatória
Tronco-cônicas: Utilizadas para dar forma e contorno em
INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS DE DESGASTE
cavidades com paredes circundantes expulsivas e para
determinar sulcos ou canaletas em cavidades para Podem ser divididos em dois grupos distintos, segundo o método
restaurações metálicas fundidas, são indicadas também de colocação do abrasivo na ponta ativa:
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Instrumentos abrasivos aglutinados: Confeccionados de pequenas
partículas abrasivas fixadas com uma substância aglutinante à
haste metálica.
Formas básicas de pedras montadas de carborundum e de óxido de
alumínio
São representados pelas pontas diamantadas, pedras e pontas de
carborundum, de óxido de alumínio, de carboneto de silício ou de
abrasivo impregnado com borracha.
Instrumentos Abrasivos de Revestimento: Confeccionados com
uma fina camada de abrasivo cimentado em base flexível.
São fornecidos em várias formas e tamanhos, assim como as brocas
de carboneto de tungstênio (carbide). Ao contrário das brocas, as
pontas diamantadas não apresentam uma numeração de acordo
com a classificação da American Dental Association.
