ANOREXIA E BULIMIA
CONCEITO E ORIGEM
ANOREXIA deriva do grego “an” de deficiência ou ausência de, e “orexis” de
apetite, também significa aversão a comida.
Richard Morton, em 1691 foi o primeiro médico a descrever quadros que se
assemelham a anorexia nervosa contemporânea. Caracterizado pela perda do
apetite, amenorreia (ausência de mesntruação) e emagrecimento.
BULIMIA é um transtorno alimentar grave marcada com compulsão seguido de
métodos para evitar o ganho de peso.
Em 1979 Gerald Russell descreveu pela primeira vez a bulimia nervosa, em uma
série de 30 casos.
O transtorno teve uma ampla e rápida aceitação na comunidade acadêmica
sendo incorporada já em 1979 ao CID 10.F50 e em 1980 ao DSM11114.16.
TIPOS E DIFERENÇAS
1. ANOREXIA NERVOSA - ocorre quando há perda de peso excessiva de
forma intencional, ou induzida, por parte do paciente, sendo que tal
perda seria anorexígenos, laxantes, vômitos propositais, purgação e
exercícios físicos exagerados a fim de chegar à magreza esperada.
O distúrbio comumente acomete mulheres adolescentes e jovens, mas
adolescentes do sexo masculino, embora em menor número, também
entram na equação.
2. ANOREXIA NERVOSA ATÍPICA- apresentam alguns sintomas da
anorexia nervosa, como o pensamento constante em perder peso,
restrições alimentares, amenorreia, entre outros, mas que não se
enquadram no quadro clinico do transtorno. É um grau mais ameno de
anorexia, mas que deve ser acompanhado por profissionais da saúde.
3. BULIMIA NERVOSA- o transtorno se caracteriza por fome excessiva e
descontrolada. Apresenta comportamentos compensatórios, como
indução de vomito, uso de laxantes e diuréticos, períodos de jejum e
pratica de exercícios em excesso.
Os sintomas da bulimia são:
Refluxo gástrico;
Sensibilidade nos dentes e erosão do esmalte dentário;
Dor de garganta e inflamação na garganta;
Desidratação;
Comer compulsivamente e em grandes quantidades;
Métodos compensatórios;
Pensamento frequente em perder peso.
A diferença entre anorexia e bulimia esta na manutenção do peso
considerável saudável pela OMS. Os que sofrem de anorexia estão
sempre abaixo dele, mas os pacientes com bulimia conseguem mascarar
o transtorno na balança pois muitas vezes conseguem manter o peso
considerado ideal.
SINAIS E SINTOMAS
Os primeiros sinais de um quadro de ANOREXIA podem vim associados
geralmente de experiências traumáticas que desestabilizam o emocional, como
por exemplo o bullying, um término de um relacionamento, etc...Apesar de ser
desconhecida a causa da tal doença, estudiosos apontam alguns fatores sociais,
ambientais, psicológicos e biológicos ao possível desencadeamento desta
doença, tais como:
Pressão midiática de idealização de um corpo perfeito
Conflitos familiares
Depressão e ansiedade
Sinais físicos
Falta de apetite
Restrição alimentar
Frio em excesso
Irregularidade no sono
Queda de cabelo
Menstruação irregular ou agonorreia
Os primeiros sinais de BULIMIA começam com longos períodos de jejum
seguidos por episódios em que o paciente se alimenta sem parar e mesmo sem
para e mesmo sem fome. Em pacientes que possuem a bulimia nervosa por um
longo período, mesmo sem induzir o vômito ou usar laxante para ter diarreia, há
ainda a dificuldade em manter alimentos no organismo.
Pessoas que comem muito, mais não engordam
Sentimento de culpa por se alimentar, seguido de eliminação daquilo que
foi consumido
Preocupação excessiva com o corpo e o peso.
Outros sintomas importantes da bulimia nervosa incluem:
Mentir constantemente sobre os hábitos alimentares;
Buscar constantemente esconder o corpo, usando roupas acima do seu
tamanho normal;
Adotar dietas, sem acompanhamento nutricional.
Dentes em mau estado
Boca seca
Mau hálito
Arritmia cardíaca
Inflamação na garganta
Desidratação
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico destes transtornos alimentares é feito por psiquiatras, psicólogos,
endocrinologistas, terapeutas de distúrbios alimentares e médicos
especializados. Podem ser pedidos exames como: DESINTROMETRIA OSSEA,
ELETROCARDIOGRAMA, TESTE DE LARINGE, TESTE DE FUNCIONAMENTO
DOS RINS, TIREÓIDE E FUNÇÃO HEPÁTICA, ELETRÓLITOS E HEMOGRAMA
COMPLETO, para verificar. O profissional mede a altura e o peso, então os
valores são usados para calcular o IMC (índice de medida corporal). É possível
que o médico use o seu questionário, criado para detectar transtornos
alimentares.
TRATAMENTO E PREVENÇÃO
O tratamento da anorexia nervosa pode exigir intervenção a curto prazo que
salva a vida e restauração do peso corporal. Quando a perda ponderal
(diminuição da perda do peso) for grave, rápida ou quando o peso cair abaixo
de cerca de 75% do peso recomendado, a restauração imediata do peso torna-
se crucial e a internação deve ser considerada. Se qualquer dúvida existir, o
paciente deve ser hospitalizado.
A terapia cognitivo-comportamental é o tratamento de escolha para bulimia
nervosa, elimina os episódios de comer compulsivamente e a purgação em
cerca de 30 a 50% dos pacientes. Muitos outros apresentam melhora; alguns
abandonam o tratamento ou não respondem. A melhora geralmente se mantém
bem a longo prazo.
