ANAMNESE FAMILIAR
👨👩👧👦 Entrevista com os Pais
Nome do(a) aluno(a):
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Responsável entrevistado: _________________________________________________________________________
Data:____ /____/______
1. Informações sobre a Família
Nome do pai ou responsável: ________________________________________________________________
Nome da mãe ou responsável: _______________________________________________________________
Idade dos pais: Pai: ____ anos | Mãe: ____ anos
Quantas pessoas moram na sua casa? ______
Há algum animal de estimação? ( ) Sim ( ) Não. Se sim, qual? ______________
2. Saúde da Família
Alguém na família tem alguma alergia? ( ) Sim ( ) Não. Qual? ____________________________________________
Meu aluno/ seu filho tem alguma alergia? ( ) Sim ( ) Não. Qual?
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Meu aluno/ seu filho usa medicamentos contínuos? ( ) Sim ( ) Não. Quais?
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Você possui alguma doença crônica? (ex: diabetes, hipertensão, asma)
( ) Sim – Qual? ______________
( ) Não
Meu aluno/ seu filho possui alguma doença crônica? (ex: diabetes, hipertensão, asma)
( ) Sim – Qual? ______________
( ) Não
A família costuma fazer exames médicos regularmente? ( ) Sim ( ) Não
3. Hábitos e Rotina
O que a família gosta de fazer junta no tempo livre? _____________________
Há um horário fixo para dormir? ( ) Sim ( ) Não. Que horas? ________
A família tem o hábito de se alimentar junto à mesa? ( ) Sempre ( ) Às vezes ( ) Nunca
Quantas vezes na semana a família pratica atividades físicas? ______
4. Alimentação
O que a família costuma comer no café da manhã? _____________________
Como são as refeições principais (almoço e jantar)? ( ) Comidas caseiras ( ) Fast food ( ) Variado
Consomem frutas e verduras diariamente? ( ) Sim ( ) Não
5. Educação e Cultura
Os pais ou responsáveis costumam ler livros ou contar histórias para os filhos? ( ) Sim ( ) Não
Há livros disponíveis para leitura em casa? ( ) Sim ( ) Não
A família gosta de assistir filmes ou ouvir músicas juntos? ( ) Sim ( ) Não
6. Curiosidades sobre a Família
Qual é o maior sonho da família?
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Qual o momento mais especial que a família já viveu? ____________________________________________
Observações
(Se quiser contar mais alguma coisa sobre a saúde ou rotina de seu filho, escreva aqui)
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📌 Instruções:
Entrevistar os pais ou responsáveis e preencher com atenção.
Trazer a anamnese preenchida para a escola no dia 10/02/2025.
Forte abraço, professora Luciléia.