SISTEMA DIGESTIVO
O trato digestivo
Cavidade oral
Esôfago
Estômago
Intestino delgado
Intestino grosso
Reto e ânus
Glândulas associadas: salivares, fígado, pâncreas
Muda qual o tipo de tecido, mas tem a mesma ordem em todos (mucosa,
submucosa, muscular própria, adventícia/serosa)
Estrutura geral do trato digestivo
Serosa/adventícia
Se tem epitélio de revestimento pavimentoso simples (mesotélio) = serosa
Se não tem mesotélio é adventícia
Serosa: tecido conjuntivo (geralmente frouxo porque precisa de grande
vascularização) e mesotélio
Adventícia: tecido conjuntivo
Mucosa
Porção que tem contato direto com o alimento
Tecido conjuntivo frouxo = lâmina própria
Músculo fino = muscular da mucosa
Revestimento epitelial
Células específicas dependem do tipo de órgão e sua função
Barreira seletiva, transporte, digestão e absorção
Produção de hormônios e muco
Lâmina própria
Tecido conjuntivo frouxo rico em vasos sanguíneos e linfáticos
Glândulas e tecido linfoide opcionais
Muscular da mucosa
Duas camadas lisas finas de músculo liso (uma circular interna e uma
longitudinal externa)
Importante para movimento no trato
Submucosa
Localizado abaixo da mucosa
Tecido conjuntivo frouxo ou denso não modelado bem vascularizado
sanguíneo e linfático
Células também variam de acordo com o órgão e sua função
Plexo nervoso: submucoso
Tem células ganglionares e linfóides opcionais
Plexo de meissner
Muscular própria
Camada de músculo liso espessa abaixo da submucosa, circular interna e
longitudinal externa
Plexo nervoso mioentérico (de auerbach): é associado a tecido conjuntivo
frouxo, com vasos sanguíneos e linfáticos
Serosa/adventícia
Serosa = tecido conjuntivo frouxo, epitélio pavimentoso simples (mesotélio)
Peritônio visceral é a serosa dos órgãos da cavidade abdominal
Alguns órgãos estão no peritônio apenas parcialmente (ex.: esôfago proximal
tem camada serosa no abdome e adventícia no tórax)
Órgãos unidos a outros não tem serosa, apenas adventícia
Tecido conjuntivo e adiposo (com vasos e nervos), sem mesotélio
Cavidade oral
Mucosa com:
Revestimento epitelial pavimentoso estratificado (escamoso)
queratinizado (no lábio) e não queratinizado (dentro da boca).
Lâmina própria de tecido conjuntivo, continuo com submucosa
Não tem muscular da mucosa (pois não necessita de movimento)
Submucosa: tem tecido conjuntivo.
Glândulas salivares quando presentes
Lábio
Língua
Massa de músculo estriado esquelético revestido por mucosa (epitélio
escamoso não queratinizado, lâmina própria de tecido conjuntivo e sem
muscular da mucosa) e submucosa.
Papilas: elevação da mucosa, diferentes formas e funções
Cripta: invaginações da mucosa.
Botões gustativos para percepção de sabor
Esôfago
Mucosa
Epitélio escamoso não queratinizante.
Lâmina própria de tecido conjuntivo (próximas da cárdia aparecem
glândulas esofágicas).
Muscular da mucosa.
Submucosa
Tecido conjuntivo grosso
Glândulas esofágicas (têm pequeno lúmen interno).
Muscular própria
Proximal: esquelético.
Médio: misto.
Distal: liso.
Serosa/adventícia
Adventícia na parte proximal (tecido conjuntivo frouxo apenas).
Serosa na parte distal na parte contida na cavidade peritoneal.
Estômago
Quatro regiões que mudam características da mucosa de acordo com o local
(cárdia, fundo, corpo e antro/piloro).
Características da mucosa comum a todo o estômago
Epitélio colunar simples secretor de muco com invaginações
(fossetas/fovéolas onde desemboca a secreção).
Lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo, com vasos, células
musculares lisas e linfóides
Fovéolas usadas para diferenciar corpo/fundo do antro/piloro (no último é mais
profundo)
Cárdia
Área estreita circular, na porção mais inicial do estômago
Mucosa
Glândulas do cárdia (tubulares secretoras de muco e lisozima para
proteção)
Células parietais em baixa quantidade (produzem ácido clorídrico)
Fundo e corpo
Mucosa
Epitélio colunar simples
Lâmina própria com glândulas fúndicas, 3 a 7 por foveola
Glândulas com 3 regiões
Istmo: mucosas, tronco e parienais (oxínticas)
Colo: tronco, mucosas do colo, parietais e enteroendócrinas
Base: poucas parietais, zimogênicas (principais) e enteroendócrinas
Células tronco
Colunares baixas, com núcleo oval na base
Renovam células gástricas a cada 4 a 7 dias, podem se diferenciar em
qualquer uma delas
Células mucosas superficiais
Células mucosas do colo
Ficam entre as células parietais
Forma irregular, mas com núcleos basais e grânulos de secreção apical
Secretam mucina antibiótica (diferente da superficie)
Células oxigenas (parietais)
Arredondas/piramidais, núcleo esférico central
Muitas mitocôndrias e invaginações apicais (canalículo intracelular)
Secretam H+ e Cl- (HCl), cloreto de potássio, eletrólitos e fator gástrico
intrinseco (glicoproteina que se liga à vitamina B12 para que ela seja absorvida
no íleo)
Gera hipovitaminose em pessoas que realizam gastrectomia total
Estimulada pelo parasimpático, gastrina e histamina
Células zimogênicas (principais)
Sintetizam proteinas e enzimas
Pepsinogênio (convertido em pepsina no ácido gástrico)
REG abundantes (citoplasma basofilico/roxo)
Células enteroendócrinas
Secretam serotonina, gastrina, somatostatina e grelina
Antro/Piloro
Foveola mais profunda
Células que produzem hormônios (enteroendócrinas)
Evita distensão gástrica
Outras camadas gástricas
Submucosa
Muscular própria
Serosa
Toda dentro do peritônio
Intestino delgado
Epitélio com células absortivas e outras caliciformes
Duodeno, jejuno e íleo
Histologicamente iguais, a única diferença é a presença de glândulas
duodenais/de Brunner (localizadas na submucosa)
Mucosa
Com vilosidades e criptas (têm células absortivas e caliciformes, já a
foveola é apenas uma invaginação do mesmo epitélio)
Células absortivas
Colunares ciliadas
Caliciformes = formato de cálice
Células de Paneth
importantes para a digestão de bactérias
Parede espessa em locais que não deveria ter
Célula-tronco (pode se transformar em qualquer uma)
Célula M (microfold)
Células linfoides e outras para proteção
Células endócrinas do intestino (abertas ou fechadas)
Células-tronco e de Paneth ficam no fim das criptas
Vilosidade
Mucosa
Lâmina própria
Muscular da mucosa
Submucosa
Plexo
Células GALT
Muscular da mucosa
Plexo: no meio do músculo tem local mais eosinofílico (roxo)
Tecido conjuntivo com célula ganglionar (forma sistema nervoso)
Intestino grosso
Maior número de células caliciformes, mais número de criptas, sem vilosidades
Mucosa
Células caliciformes (em maior quantidade) e absortivas
Criptas maiores
Quando chega no ânus muda epitélio para escamoso queratinizante
Lâmina própria
com Linfoides
Muscular da mucosa.
Depois da serosa tem muito órgão gorduroso.
Até então órgãos ocos.
ÓRGÃOS ASSOCIADOS AO TRATO DIGESTIVO
Glândulas salivares
Função: produção de saliva: digestiva, lubrificante e protetora.
Menores: na região da boca.
Maiores: mais cervicais, encapsuladas (têm tecido conjuntivo que divide a
glândula em lóbulos: com ductos intercalados ou estriados, ácinos serosos ou
mucosos).
Sublingual: mucosa.
Submandibular: mista.
Parótida: serosa.
Células serosas
Com vesículas secretoras no ápice.
Forma piramidal.
Células mucosas
Citoplasma cheio de muco.
Como se fosse transparente.
Células mioepiteliais
Mais no ácino seroso.
Ductos + ácinos (exócrina).
Pâncreas
Glândula mista (porção exócrina com ductos e ácinos e porção endócrina com
ilhotas pancreáticas).
Ilhotas secretam hormônios.
Porção exócrina
Ácinos serosos apenas.
Porção endócrina
4 tipos de células.
Ilhota: várias células parecidas uma ao lado da outra (com ácinos em volta).
Fígado
Tríade porta ao lado de cada pentágono
Pentágono tem tecido conjuntivo ao redor
Lóbulo hepático = unidade estrutural (pentágono)
Entre hepatócitos = sinusoides (capilares)
Entre sinusoides e hepatócitos, espaço de Disse
Espaço de Disse tem células armazenadoras de lipídios (de Ito) e macrófagos
(de Kupffer)
Veia centrolobular é um ramo da veia porta (bem distante)
O lóbulo hepático
Trato biliar
Todos os ductos e vesícula biliar
Mucosa
Epitélio colunar simples
Lâmina própria
Muscular da mucosa
Submucosa
Músculo próprio
Serosa
Vesicula biliar
