Parada Cardiorrespiratória Suporte Básico e Av
Enfª Me. Ana Laura Biral Cortes
Bacharel e Licenciada em Enfermagem/UFF
Professora Substituta na UFF
Professora no Centro Universitário Anhanguera
Enfermeira de Educação Permanente SAMU/SG
E-mail:
[email protected] Parada cardiorrespiratória
Pontos importantes
• Situação de prioridade
• Necessidade de sistematização
• Protocolo American Heart Association
• Suporte básico e avançado
• O SUPORTE BÁSICO É PRIMORDIAL NA ATENÇÃO A PCR!!!
Parada cardiorrespiratória
Conceito
• Define-se como parada cardiorrespiratória (PCR) a
interrupção súbita e brusca da circulação sistêmica e da
respiração (FIELD et al, 2010).
• Pode acontecer em 4 ritmos diferentes: Fibrilação Ventricular,
Taquicardia ventricular sem pulso, Assistolia e Atividade
elétrica sem pulso.
• Confirmada porapneia com ausência de pulso central
Parada cardiorrespiratória
Conceito
HIPOVOLEMIA TAMPONAMENTO CARDÍACO
HIPOTERMIA TENSÃO POR PNEUMOTÓRAX
HIPÓXIA TOXINAS
ACIDOSE (H+) TROMBOSE DE CORONÁRIAS
HIPER/HIPOCALEMIA TROMBOSE PULMONAR
Parada cardiorrespiratória
Ritmos de PCR
Fibrilação Ventricular
Fonte: Martins, HS et al.Emergência Clínicas-Abordagem prática
Parada cardiorrespiratória
Ritmos de PCR
Taquicardia ventricular sem pulso
Fonte: Martins, HS et al.Emergência Clínicas-Abordagem prática
Parada cardiorrespiratória
Ritmos de PCR
Assistolia
Fonte: Martins, HS et al.Emergência Clínicas-Abordagem prática
Parada cardiorrespiratória
Ritmos de PCR
Atividade Elétrica sem pulso
Fonte: Martins, HS et al.Emergência Clínicas-Abordagem prática
Parada cardiorrespiratória
Assistência ao paciente em PCR
Parada cardiorrespiratória
Corrente de sobrevida
Parada cardiorrespiratória
Assistência ao paciente em PCR - reconhecimento
• Paciente irresponsivo;
• Em apneia e sem pulso central (devem ser verificados ao
mesmo tempo);
• A identificação da PCR não deve ultrapassar 10 segundos;
• Cuidado com monitores e ventilação invasiva!
• Não atrase o início das compressões torácicas
Parada cardiorrespiratória
stência ao paciente em PCR – Compressões/
Ventilações
Parada cardiorrespiratória
stência ao paciente em PCR – Compressões/
Ventilações
• Colocar o paciente sobre superfície rígida;
• Compressões no centro do tórax, sobre a porção inferior do
esterno;
• Equivalem à deposição de um peso de aproximadamente
35-40Kg sobre o tórax do paciente;
• É necessário o retorno do tórax à posição inicial, onde ocorre
o retorno venoso e perfusão das artérias coronárias
• Minimize as interrupções!
Parada cardiorrespiratória
Assistência ao paciente em PCR – Compressões/Ventilações
• Frequência de compressões de 100-120/minuto;
• Profundidade de compressões de 5-6 centímetros;
• Relação compressão-ventilação (suporte ventilatório não
invasivo) = 30 compressões / 2 ventilações.
• Verificação do pulso central e revezamento entre os
profissionais a cada 2 minutos
Parada cardiorrespiratória
Assistência ao paciente em PCR – Desfibrilação
Ritmos Fibrilação ventricular
chocáveis
Taquicardia ventricular
sem pulso
Assistolia
Ritmos não
chocáveis
AESP
Parada cardiorrespiratória
Assistência ao paciente em PCR – Desfibrilação
• Desfibrilação manual
• Desfibrilador externo automático
Fonte: http://docplayer.es/80526-Uso-de-un-desfibrilador-externo-semi-
automatico.html
Parada cardiorrespiratória
Assistência ao paciente em PCR – Desfibrilação
• Monofásico • Bifásico
360 J 150 a 200 J
Fonte: https: //mailxmail.com
Parada cardiorrespiratória
Assistência ao paciente em PCR – Suporte avançado
• Continuidade ao suporte básico
• Acesso de vias aéreas com suporte ventilatório invasivo;
• Acesso vascular;
• Suporte com medicamentos;
• Monitorização com capnografia de onda(ETCO2)
• Cuidados após a PCR
Referências Bibliográficas
Advanced Medical Life Support. Atendimento pré-hospitalar às emergências
clínicas. Ed Elsevier, 2014.
American Heart Association. Guidelines 2015 CPR e ECC; Destaques da
American Heart Association 2015-Português.
COMITÊ DO PHTLS DA NATIONAL ASSOCIATION OF EMERGENCY MEDICAL
TECHNICIANS. Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado: básico e avançado.
7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012
Dias CA, Brauer L, Vasconcelos CP, Nascimento RRBB, Sartori MA e Fonseca AS.
Manual Prático de Terapia Intensiva. Ed Martinari, 2015
Field JM, Hazinsk MF, Sayre M, et al. Executive Summary of 2010.AHA
Guidelines for CPRanECC
Martins, HS et al.Emergência Clínicas-Abordagem prática-6 edição- Ed Manole,
2012
