Questionário da Síndrome Disexecutiva – Familiar
Nome do Paciente: ________________________ Data:_________________ Nome do Familiar:__________________
1. Tem dificuldade de entender os que as outras pessoas desejam, a menos que sejam simples e
diretas?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
2. Age sem pensar, fazendo a primeira coisa que lhe vem à cabeça?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
3. Às vezes fala de acontecimentos ou entra em detalhes sobre coisas que nunca aconteceram de fato,
mas que ele acredita que aconteceram?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
4. Tem dificuldade de olhar adiante ou planejar o futuro?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
5. Às vezes fica muito animado, até mesmo um pouco “alto”?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
6. Troca um acontecimento por outro e se confunde com a sequência correta dos acontecimentos?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
7. Tem dificuldade em compreender a extensão dos seus problemas, parecendo pouco realista em
relação ao futuro?
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8. Parece letárgico ou sem entusiasmo sobre coisas?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
9. Faz ou digo coisas constrangedoras na presença de outros?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
10. Uma hora quer muito fazer uma coisa, mas logo depois já esqueceu?
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11. Tem dificuldade em “botar as emoções para fora”?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
12. Se descontrola por qualquer coisinha?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
13. Parece não ligar para como se conduzir em certas situações?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
14. Acha difícil parar de repetir ou de dizer coisas depois que começou?
Questionário da Síndrome Disexecutiva – Familiar
Nome do Paciente: ________________________ Data:_________________ Nome do Familiar:__________________
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15. Tende a ficar muito irriquieto, não parando nem por um instante?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
16. Acha difícil parar de fazer certas coisas, mesmo sabendo que não deveria fazê-las?
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17. Diz uma coisa e faz outra?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
18. Acha difícil se concentrar e, alguma coisa,distraindo-se com facilidade?
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19. Se atrapalha para tomar decisões ou decidir o que fazer?
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nunca raramente às vezes frequentemente quase sempre
20. Não tem consciência, ou não se preocupo em saber, o que os outros acham de seu comportamento?
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