Materiais

Dentários em
Odontopediatr
ia.
SÚMARIO:
1) Flúor
2) Diamino Fluoreto de Prata (Cariostático)
3) Infiltrantes resinosos
4) Selantes
5) Cimento Ionômero de Vidro
6) Sistemas Adesivos
7) Resinas Compostas
8) Materiais aplicados à prática endodôntica
9) Materiais Bioativos
10) Coroas de aço
 FLÚOR:
É um composto químico que previne
a desmineralização dentária.

Coletivo: Fluoretação das águas.

Individual: Dentífrico fluoretado e
enxaguante bucal.
Profissional: Géis fluoretados,
vernizes fluoretados e em materiais
restauradores com liberação de flúor.

INDICAÇÃOES:
1. Proteção adicional para o
elemento dentário.
2. Higiene oral precária.
3. Risco médio e alto de cárie.
4. Dieta rica em sacarose. PASSO A PASSO CLINÍCO:
FLÚOR EM GEL:
VANTAGENS: 1. Profilaxia mais secagem dos
Tratamento não invasivo dentes com jatos de ar.
Baixo custo 2. Isolamento relativo do campo
Fácil aplicação. operatório.
3. Dispensar o gel de flúor em um
A ingestão de flúor causa Fluorose. pote dappen de silicone.
Devido á isso, para evitar o risco de 4. Aplicar na superfície dental com
ingestão indica-se produtos mais auxílio de bolinha de algodão.
concentrados, como o flúor em verniz. 5. Eperarar 1 minuto.
6. Remover o excesso com
MARCAS COMERCIAIS: algodão.
Flúor em gel – Flugel (DFL) 7. Evitar comer, beber ou escovar
Verniz fluoretado (SSWhite) os dentes por 30 minutos.
Duraphat (Colgate)
Verniz ClinPro (3M)
Flúor em espuma FluorCare (FGM)
 VERNIZ FLUORETADO:
1. Profilaxia e agitar o frasco
2. Secar os dentes com jato de ar VERNIZ EM ESPUMA:
3. Isolamento 1. Afastar os tecidos moles
4. Dispensar as gotas em um pote 2. Profilaxia com pedra pomes e
dappen de silicone água ou pasta profilática
5. Aplicar na superfície dental com 3. Colocar o paciente em posição
auxilio de microbrush vertical e utilizar um sugador
6. Esperar 1 minuto para evitar a degrutição
7. Remover o excesso com 4. Secar os dentes com jato de ar
microbrush (se necessário) 5. Aplicar o flúor com auxilio de
8. Evitar comer, beber, ou escovar uma espátula ou pincel
os dentes por 30 minutos. 6. Esperar 1 minuto
7. Evitar comer, beber ou escovar
os dentes por 30 min
 3) Múltipla lesão de carie ativa
em dentina (sem
comprometimento pulpar)
4) Lesões de carie proximais
(difícil acesso)
5) Crianças com deficiência que
dificultam a realização do
tratamento restaurador
6) Situações de atendimento
odontológico de campo.

VANTAGENS:
Tratamento não invasivo
Baixo custo
Fácil aplicação
Visa ganhar tempo para conseguir o
equilíbrio bucal
Efetivo

DESVANTAGEM:
Escurecimento dentário.

MARCAS COMERCIAIS:
Cariestop 12% e 30% (Biodinâmica)
Riva Star 38% (SDI)

Dever ser usado preferencialmente a

concentração de 38% (44.800 ppm F)
CARIOSTÁTICOS
É um agente de alto conteúdo de flúor PASSO A PASSO CLINICO:
e prata utilizado para o tratamento de Cariestop:
hipersensibilidade e paralisação de 1. Profilaxia
lesões cariosas. Os íons flúor 2. Proteger os tecidos moles com
aumentam a resistência a vaselina
desmineralização e os íons prata 3. Isolamento relativo do campo
dificulta a adesão bacteriana. operatório
4. Agitar o frasco para
INDICAÇÕES: homogeneizar a solução
1) Criança não cooperativa com 5. Colocar uma gota do
a doença cárie ativa. cariostatico em um pote dappen
2) Cárie na primeira infância de vidro
6. Secar o dente
 7. Aplicar de forma ativa com
microbrush por 1 minuto
8. Remover o excesso com
algodão, gaze ou lavar por 30
segundos.
9. Evitar comer, beber ou escovar
os dentes por 30 minutos.

Os cariostaricos causam
escurecimento dentário devido à
presença de prata em sua
composição. Este manchamento
Riva Star: também pode ocorrer nos tecidos
1. Usar placa de vidro moles (gengiva, bochecha), por isso,
2. Proporcionar 1 gota do frasco 1 recomenda-se proteger esta região
(diamino fluoreto de prata) e 2 com vaselina.
gotas do frasco 2 (lodeto e
potássio)
3. Misturar com microbrush
(versão encapsulada já é
proporcional)
4. Usar igual o cariestop
(diferencial: aplicação por 3
minutos).
 São materiais resinosos de baixa
viscosidade que penetram nas
porosidades das lesões não cavitadas
paralisando a sua progressão. Podem
ser utilizados em dentes decíduos e
permanentes.

INDICAÇÕES:
- Tratamento de lesões cariogênicas
não cavitadas do esmalte e em
camadas superficiais da dentina;
- Melhoria estética de lesões
fluoróticas não cavitadas médias a
moderadas (em superfícies lisas).

CONTRA-INDICAÇÕES
- Lesões mais profundas, já cavitadas
no esmalte (defeitos do esmalte).
- Alergias conhecidas a um dos
componentes do material ou alergias
de contato.

VANTAGENS:
Hidrofílico;
Resinoso;
Fotopolimerizável; ]
Baixa Viscosidade;
Selamento interno da Lesão;
Aumento da microdureza;

DESVANTAGENS
INFILTRANTES RESINOSOS: Alto custo;
Técnica com muitos passos; São materiais utilizados nas fossas e
fissuras da face oclusal de dentes com
MARCAS COMERCIAIS susceptibilidade a Doença Cárie. São
Icon (DMG) capazes de interromper a
comunicação de bactérias
cariogênicas a essas estruturas por
meio de retenção micromecânica de
uma camada de material. Podem ser
ionoméricos ou resinosos.

PASSO A PASSO CLÍNICO

CON ICON
1. Profilaxia, Selantes ionoméricos podem
2. Anestesia infiltrativa e apresentar menor índice de retenção
Isolamento absoluto; se comparado a selantes resinosos.
3. Separe o dente com a cunha e
insira a matriz; VANTAGENS
4. Realize o condicionamento 1. Impedem a retenção de restos
ácido com Ácido Clorídrico 15 alimentares e resíduos;
% (Icon-etch) e aguarde 2 2. Atua como barreira, evitando
minutos; colônias bacterianas;
5. Enxague por 30 segundos e 3. Previne lesões de cárie;
seque o dente; 4. Promove a paralisação de lesões
6. Desidrate a superfície dentária de esmalte incipiente.
com etanol 95% (Icon-Dry) e
aguarde 30 segundos para DESVANTAGENS
secar; Perda parcial do material;
7. Aplique o Infiltrante e aguarde 3 Interferência oclusal em caso de
minutos; excesso;
8. Remova o excesso com fio Pode mascarar a lesão de cárie
dental e fotopolimerize por 40 dificultando o diagnóstico;
segundos; Controle periódico;
9. Realize a segunda aplicação do
infiltrante, deixe agir por 1 SELANTES IONOMÉRICOS
minuto; INDICAÇÕES:
10. Remova os excessos e História pregressa de cárie;
fotopolimerize por 40 segundos. Dentes em erupção;
Pacientes com estado motivacional
ruim;
Morfologia da coroa dentária;
SELANTES
Pacientes com necessidades especiais 5. Após a secagem, o esmalte deve
e/ou que apresentem dificuldades se apresentar branco opaco;
motoras que dificultem a 6. Manipulação do material e
higienização. aplicação do selante como
auxílio de sonda exploradora;
CONTRA-INDICAÇÕES 7. Compressão digital para
Dentes com lesão de cárie em acomodação do material nas
dentina; Pacientes sem atividade de fossas;
cárie; Dentes erupcionados há mais 8. Avaliação da qualidade de
de dois anos; selamento e checagem da
oclusão com o auxílio de um
PASSO A PASSO CLÍNICO papel carbono;
1. Profilaxia com pasta profilática; 9. Proteção com base e
2. Isolamento do campo orientações ao paciente e
operatório (Isolamento responsáveis.
relativo/absoluto);
3. Condicionamento com Ácido MARCAS COMERCIAIS
poliacrílico, ou outro conforme Vidrion (SSWHITE)
recomendação do fabricante; Maxxion R (FGM)
4. Lavagem e secagem com jatos Riva Self Cure (SDI)
de água/ar por 30 segundos; Ketac Molar (3M)
PRINCIPAIS CIMENTOS DE IONÔMERO DE VIDRO ULTILIZADOS COMO
SELANTES DE FOSSAS E FISSURAS.

SELANTES VIDRION R MAXXION R RIVA Self KETAC

IONOMÉRICOS (SSWhite) (FGM) Cure (SDI) MOLAR
(3MEspe)

Proporção 1 medida rasa 1 medida rasa 1 medida rasa 1 medida rasa

recomendada de pó para 1 de pó para 1 de pó para 1 de pó para 1
gota de líquido gota de líquido gota de gota de líquido
líquido

Vidrion Ácido Riva Aplicar o

Condicionamento condicionador policarboxílico conditioner líquido do
Ácido de dentina (o próprio 10s (Ácido material na
(Ácido líquido do poliacrílico) cavidade com
poliacrílico maxxion) por penso de
11,5) 10s algodão e
deixar secar.

Tempo de Tempo de Tempo de Tempo de Tempo de

Trabalho mistura: mistura: Mistura: Mistura:
 30 seg Máximo 1min 30 seg 30 seg

Tempo de Tempo de
trabalho: trabalho:
2 ½ min 2min
Tempo de Tempo de
Tempo de presa: Tempo de presa:
presa: 6 min. 3 a 4 min presa: 6min. 3,5 min

Cores disponíveis A2 e A3 A1, A2, A3, A3

A3.5, A4, B2,
B3

SELANTES RESINOSOS
INDICAÇÕES
História pregressa de cárie; PASSO A PASSO CLÍNICO
Dentes erupcionados; 1. Isolamento do campo
Pacientes com estado motivacional operatório (Isolamento
ruim; relativo/absoluto); Profilaxia
Morfologia da coroa dentária; (Com Pedra Pomes e água ou
Pacientes com necessidades especiais. com jato de bicabornato)
2. Condicionamento com ácido
CONTRAINDICAÇÕES fosfórico 37% por 30 segundos;
Dentes com lesão de cárie em dentina 3. Lavagem e secagem com jatos
ou proximais; de água/ar por 30 segundos;
Pacientes sem atividade de cárie;- 4. Após a secagem, o esmalte deve
Dentes em erupção; se apresentar branco opaco;
Falta de cooperação e confiança no 5. Aplicação do selante como
retorno do paciente; auxílio de sonda exploradora e
polimerização por 40 segundos;
MARCAS COMERCIAIS 6. Avaliação da qualidade de
Selante Yseal (Yller) selamento, aplicação tópica de
Selante resinoso Prevent (FGM) flúor e checagem da oclusão
Fluoroshield (Dentsply) com o auxílio de um papel
BeautiSealant (Shofu) carbono.
 O Cimento de Ionômero de Vidro
(CIV) é um material amplamente
utilizado na Odontopediatria e possui
inúmeras indicações, como seu uso
para restaurações, forramento/base e
cimentação.

VANTAGENS:
União química ao esmalte e dentina;
Expansão térmica similar a estrutura
dentária;
Biocompatibilidade;
Recarregamento e liberação de íons
flúor;
Menor sensibilidade à umidade
quando comparados com compósitos.
Devido à sua natureza hidrófila
toleram um ambiente úmido, mas
deve-se tomar cuidado com o excesso
de umidade

DESVANTAGENS
Baixa resistência a tração e
compressão;
Solubilidade;
Estética;

ATENÇÃO! Os CIVs podem sofrer

embebição (absorção de líquido para
o meio interno) e sinérese (perda de
líquido para o meio externo).

CLASSIFICAÇÕES DOS CIV'S

QUANTO À NATUREZA
Reforçados por Metais
Convencionais
Reforçados por Resina

QUANTO A FORMA DE
APRESENTAÇÃO DE
APRESENTAÇÃO
Encapsulado
CIMENTO IONÔMERO DE VIDRO
 Frascos distintos: Pó e liquido grandes esforços mastigatórios.
separados. Embora apresente alto custo como
desvantagem, este material é muito
QUANTO A INDICAÇÃO indicado em Odontopediatria devido
suas propriedades.
TIPO I: São cimentos indicados para
cimentação, e apresentam maior INDICAÇÕES
poder de escoamento devido à sua Forramento
menor granulação e menor Cimentações
quantidade de carga de vidro. As Restaurações (Classe I, III e V)
terminações “Cem” ou “C” distinguem Restauração de dentes decíduos
cimentos desse tipo. Selamento de fossas e fissuras

TIPO II: São materiais restauradores, CONTRAINDICAÇÕES

que podem ser apresentados com a Áreas com grande esforço
terminação “Fill” ou com a letra “R”. mastigatório
Áreas estéticas
TIPO III: São os cimentos utilizados Classe II em dentes permanentes
como materiais de forramento ou Áreas com extensa perda tecidual
como selante de fossas e fissuras.
Podem ser identificados pelas MARCAS COMERCIAIS
terminações “Bond”, “Lining” ou Maxxion R (FGM)
“Liner” Vidrion R (SS WHITE)
Riva Self Cure (SDI)
TIPO IV: Possuem as mesmas Riva Self Curte (Encapsulado)
indicações que os CIV tipo I e tipo III. Riva Light Cure (SDI)
Utilizados para cimentação, Riva Light Cure (Encapsulado)
forramento e selamento de fossas e Ketac Molar (3M) Vitremer (3M)
fissuras.
PASSO A PASSO
CIV DE ALTA VISCOSIDADE CIV CONVENCIONAL
É uma classificação de CIV que possui 1) Isolamento do campo
o pó com partículas de dimensões operatório (Isolamento
inferiores quando comparadas aos relativo/absoluto)
CIVs convencionais. Apresenta o 2) Condicionamento com Ácido
ácido liofilizado na composição do pó, Poliacrílico (Seguir as
o que possibilita o aumento da dureza orientações do fabricante)
superficial destes materiais. 3) Homogeneização do pó
4) Proporcionamento em placa
Além disso, apresenta menor tempo de vidro ou bloco de
de presa e possui maior resistência à espatulação
compressão, permitindo e 5) Aglutinação
favorecendo seu uso em regiões de
 6) Inserção (Pode ser realizada CIV ENCAPSULADO
com o auxílio de seringa 1) Isolamento do campo
centrix, dispensador ou operatório (Isolamento
espátula) relativo/absoluto)
7) Pressão digital, ajuste oclusal 2) Aplicar o condicionador Riva
e proteção superficial com por 10 segundos, lavar e
verniz ou base incolor. retirar o excesso de água.
3) Ativar a cápsula e misturar
CIV MODIFICADO POR RESINA imediatamente em um
1) Isolamento do campo amalgamador por 10
operatório (Isolamento segundos
relativo/absoluto) 4) Coloque a cápsula no
2) Condicionamento com Ácido aplicador e clique no gatilho
Fosfórico (Seguir as até que a pasta seja vista
orientações do fabricante) através do bico
3) Homogeneização do pó 5) Insira o material na cavidade.
4) Proporcionamento em placa (Se for o CIV modificado por
de vidro ou bloco de resina, deve realizar a
espatulação fotopolimerização de cada
5) Aglutinação incremento por 10 segundos)
6) Inserção (Pode ser realizada 6) Ajuste oclusal, acabamento e
com o auxílio de seringa proteção com verniz
centrix, dispensador ou
espátula) + Fotoativação SISTEMAS ADESIVOS
7) Ajuste oclusal São os materiais responsáveis por
produzir a adesão do material
O frasco do líquido deve ser restaurador às estruturas dentais. É a
posicionado na vertical. combinação de monômeros resinosos
de diferentes pesos moleculares e
Não utilizar a primeira gota (rica em viscosidades, diluentes resinosos e
bolhas) e a espátula deve ser solventes orgânicos (acetona, etanol
preferencialmente de plástico. ou água).

A inserção deve ser realizada INDICAÇÕES

enquanto a massa apresentar brilho Procedimentos restauradores diretos
superficial e indiretos
Materiais adesivos: Resinas
compostas e cerâmicas;

CONTRA-INDICAÇÕES
Materiais não adesivos: Amálgama
 VANTAGENS AUTOCONDICIONANTE
Confecção de cavidades menores e 1) Lavagem da cavidade;
mais conservadoras; 2) Secagem com jatos de ar por
Reabilitação por meio de técnica de 5s;
colagem de fragmentos; 3) Aplicação do primer e
Otimiza o tempo clínico; posteriormente o adesivo (2
passos) ou aplicação do
CLASSIFICAÇÕES DOS SISTEMAS adesivo fazendo fricção
ADESIVOS (1passo);
CONVENCIONAL: 4) Fotopolimerizar por 20s;
Necessita de Condicionamento Ácido 5) Prosseguir com a restauração

3 Passos: Ácido + Primer + Adesivo ATENÇÃO!

Adesivo Scotchbond™ 7543 (3M) Primer A utilização de adesivos
Scotchbond™ 3008 (3M) autocondicionantes de passo único
em Odontopediatria é interessante,
2 Passos: Ácido + Primer/Adesivo uma vez que a diminuição dos passos
Adesivo Adper™ Single Bond 2 (3M)
clínicos reduz o tempo para
realização dos procedimentos e da
AUTOCONDICIONANTE:
vulnerabilidade da técnica.
2 Passos: Ácido/Primer + Adesivo
Kit Adesivo Clearfil SE Bond
Kuraray (Primer + Adesivo) Durante o uso de sistemas adesivos
existe a possibilidade de
1 Passo: Ácido/Primer/Adesivo condicionamento total do esmalte e
Adesivo single bond universal (3M) dentina ou o não condicionamento de
nenhum deles. Devido a isso, a técnica
CONVENCIONAL universal oferece maior versatilidade
1) Condicionamento ácido
fosfórico 37% (Dentes Para reduzir o tempo de
decíduos 15s esmalte e 7s condicionamento ácido, pode fazer o
dentina / Dentes condicionamento seletivo, isto é,
permanentes 30s esmalte e condicionar apenas no esmalte.
15s dentina);
2) Lavagem por 15s; Utilizar RESINAS COMPOSTAS
papel absorvente para a O que são? São materiais utilizados
secagem; com finalidade restauradora.
3) Aplicar 2 camadas de primer Compostos por uma matriz orgânica,
e adesivo ou primer adesivo uma matriz inorgânica e um agente
fazendo fricção; de união. Podem ser classificados
4) Fotopolimerizar por 20s; pelo seu grau de viscosidade e
5) Prosseguir com a tamanho das partículas de carga.
restauração.
 INDICAÇÕES CONVENCIONAL
- Restaurações oclusais extensas, 1) Anestesia (se necessário);
ocluso-proximais em dentes decíduos 2) Seleção da cor da resina
que não se estendem além de ângulos composta (sob luz natural);
proximais; 3) Isolamento absoluto ou
- Restaurações ocluso-proximais em relativo;
dentes permanentes com istmo 4) Remoção do tecido cariado
menor que metade da distância com instrumentos manuais
intercuspídea; e/ou brocas esféricas em
- Faces vestibulares e proximais de baixa ou alta rotação;
dentes decíduos e permanentes em 5) Lavagem e secagem da
região anterior. cavidade;
6) Condicionamento com ácido
CONTRA-INDICAÇÕES fosfórico 37% - esmalte por
- Impossibilidade do isolamento do 30s e em dentina por 15s
campo operatório e pacientes não (dentes permanentes) e
colaborativos; esmalte por 15s e em dentina
- Restaurações envolvendo múltiplas por 7s (dentes decíduos);
faces em dentes decíduos posteriores; 7) Lavagem da cavidade por
- Pacientes com cárie ativa que 15s;
apresentam má higiene bucal, 8) Secagem da cavidade com
alimentação rica em sacarose, e de papel absorvente;
difícil retorno periódico. 9) Aplicação e
fotopolimerização do adesivo
VANTAGENS (Se utilizar o adesivo
Boa resistência mecânica; Estética; autocondicionante não é
necessário a aplicação do
DESVANTAGENS ácido)
Contração de polimerização; Sensível 10) Acomodação da resina na
à técnica cavidade em incremento de
até 2mm (Em restaurações
MARCAS COMERCIAIS classe II deve ser utilizada
Resina Filtek Z350 XT (3M) Matriz, previamente
Resina One Bulk Fill (3M) posicionada)
Resina Opus Bulk Fill Flow (FGM) 11) Fotopolimerização;
Resina Aura (SDI) 12) Checagem da oclusão,
Resina Opus Bulk Fill (FGM) acabamento e polimento da
Resina Opallis Odontopediatria restauração.
Resina Llis (FGM)
 TÉCNICA COROA DE ACETATO
1) Anestesia (se necessário);
2) Seleção da cor da resina
composta (sob luz natural);
3) Isolamento absoluto ou
relativo;
4) Remoção de cárie (se
houver);
5) Medição mésio-distal do
dente utilizando
especímetro;
6) Seleção da coroa de acetato;
7) Recortar para o ajuste
cervical;
8) Perfuração incisal voltado
para a palatina utilizando
sonda exploradora;
9) Condicionamento com ácido
fosfórico 37% - esmalte por RESINA BULK FILL:
30s e em dentina por 15s TÉCNICA DA RÉPLICA DA FACE
(dentes permanentes) e OCLUSAL
esmalte por 15s e em dentina 1) Anestesia (se necessário);
por 7s (dentes decíduos); 2) Polimento coronário;
10) Lavagem da cavidade por 3) Seleção da cor da resina
15s; composta (sob luz natural);
11) Secagem da cavidade com 4) Isolamento absoluto ou
papel absorvente; relativo;
12) Aplicação e 5) Preencher e fotopolimerizar
fotopolimerização do adesivo a oclusal com a resina Bulk
(Se utilizar o adesivo
autocondicionante não é necessário
Fill (pré-moldagem);
a aplicação do ácido) 6) Marcar o lado no dente e na
13) Preenchimento da matriz moldagem;
com a resina bulk fill; 7) Remoção de cárie (se
14) Pressionar no remanescente houver);
dental; 8) Lavagem e secagem da
15) Remover o excesso de cavidadade;
material que escoar pelo 9) Condicionamento com ácido
furo; fosfórico 37% - esmalte por
16) Fotopolimerização nas faces 30s e em dentina por 15s
vestibular, oclusal e palatina; (dentes permanentes) e
17) Checagem da oclusão e esmalte por 15s e em dentina
ajustes finais. por 7s (dentes decíduos);
 10) Lavagem da cavidade por irrigação, e mecânicos, como a
15s; instrumentação. Os irrigantes são
11) Secagem da cavidade com responsáveis pela limpeza química
papel absorvente; dos canais radiculares, lubrificação e
12) Aplicação e remoção de micro-organismos, restos
fotopolimerização do adesivo teciduais e detritos.
(Se utilizar o adesivo
autocondicionante não é CLASSIFICAÇÃO
necessário a aplicação do Antimicrobianos e que removem
ácido) componentes orgânicos
13) Preenchimento da cavidade Que removem componentes
com a resina bulk fill; inorgânicos (smear-layer
14) Passar vaselina na réplica;
15) Pressionar a réplica sobre a HIPOCLORITO DE SÓDIO (NAOCL)
resina e remover os excessos; É um dos irrigantes mais utilizados na
16) Fotopolimerizar; prática odontológica, com diferentes
17) Checagem da oclusão e concentrações (de 0,5% a 10%).
ajustes finais.
VANTAGENS:
A resina do tipo Bulk Fil permite Ação antimicrobiana de amplo
acomodação de incrementos de até 4- espectro;
5mm na cavidade. Dissolve componentes orgânicos e
restos teciduais, como o
remanescente pulpar

DESVANTAGENS:
Não remove componentes
inorgânicos (smear-layer)
Altas concentrações podem
MATERIAIS APLICADOS À PRÁTICA apresentar maior toxicidade e
ENDODÔNTICA irritação dos tecidos periapicais.
São os materiais utilizados durante o
tratamento endodôntico. Este ATENÇÃO! Embora não haja um
tratamento visa manter os dentes consenso na literatura a respeito de
decíduos na cavidade bucal até o qual porcentagem seja a mais
momento da sua esfoliação indicada, devido ao risco de
fisiológica, mantendo assim as suas toxicidade, em Odontopediatria
funções como: estética, mastigação, utiliza-se as concentrações de 1% a
manutenção de espaço e fonética. 2,5%

Para limpeza dos canais radiculares é

necessário a realização de
procedimentos químicos, como a
 CLOREXIDINA ATENÇÃO! É extremamente
Assim como o NaOCl, é uma ótima importante tomar precauções para
opção de irrigante e tem aplicação na evitar acidentes durante o
Odontopediatria. Sua concentração atendimento. A utilização de
varia de 0,12%, 0,2% e 2%. isolamento absoluto, o uso de óculos
de proteção, o cuidado ao manusear a
VANTAGENS agulha e a seringa de irrigação.
Ação antimicrobiana;
Baixa toxicidade; Deve-se realizar movimentos de
Substantividade; entrada e saída do conduto e usar
Remove tecidos inorgânicos; preferencialmente agulhas finas e de
saída lateral para evitar o
DESVANTAGENS: extravasamento do irrigante.
Não dissolve componentes orgânicos
e restos teciduais; A agulha não deve travar no canal,
sendo medida e colocada a pelo
Como alguns irrigantes não possuem menos 2 mm aquém do ápice
a capacidade de remover a Smear- radicular
Layer, é necessário a utilização de
outros irrigantes. PASSO A PASSO CLÍNICO
1) Irrigação e Instrumentação
O EDTA 2) Remoção da Smear Layer
é um agente quelante que dissolve a 3) Irrigação com Soro
porção inorgânica e tem grande fisiológico
aplicabilidade na endodontia. Utiliza- 4) Irrigação final Secagem com
se a concentração de 17%, realizando cone de papel absorvente
sua aplicação e deixando agir por 3 5) Curativo de demora ou
minutos, logo após, realiza-se a 6) Obturação dos Canais
irrigação final com NaOCl ou radiculares
Clorexidina.
MATERIAIS OBTURADORES
ÁCIDO CÍTRICO São materiais utilizados para
Possui a mesma indicação que o preencher os condutos radiculares
EDTA, e é utilizado na concentração após o preparo biomecânico
de 6%. Tem baixa toxicidade e seu
tempo de uso é menor. Deve ser OXIDO DE ZINCO E EUGENOL
aplicado e mantido no conduto por 1 O Óxido de Zinco e Eugenol é o
minuto, logo após deve-se realizar a material mais utilizado para
irrigação final com NaOCl ou obturação de dentes decíduos
Clorexidina.
VANTAGENS
Insolúvel aos fluidos orais;
Biocompatível;
Radiopaco; VANTAGENS:
Propriedades Anestésicas; Biocompatível;
Antimicrobiana;
DESVANTAGENS: Reabsorção simultânea a rizólise;
Não é reabsorvida quando extravasa Radiopaca;
no ápice;
Citotoxicidade relacionada à DESVANTAGENS:
proporção pó/líquido; Dificuldade técnica na manipulação;
Tempo de reabsorção maior que a
reabsorção fisiológica do dente; PASSO A PASSO PARA A
Ação antimicrobiana limitada MANIPULAÇÃO
1) Colocar a Pasta Callen na
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO (CaOH ) colher dosadora (É
VANTAGENS comercializada em uma
Biocompatível; seringa);
Baixa Solubilidade; 2) Acrescentar duas colheres de
Antimicrobiano pasta Callen para uma de
óxido de Zinco P.A;
DESVANTAGENS 3) Manipulação;
Ausência de radiopacidade e de 4) Inserir no Canal radicular
viscosidade;
Pouca resistência à compressão PASTA IODOFORMADA
Hidrossolúvel; VANTAGENS:
Reabsorção rápida; Bactericida;
Ação antimicrobiana por contato Reabsorvível quando extravasada;
Estimula reparação e neoformação
A dissociação iônica do Hidróxido de óssea;
Cálcio dependerá do veículo utilizado,
podendo ser veículo aquoso, oleoso DESVANTAGENS:
ou viscoso. Quanto mais aquoso, mais Rápida reabsorção pelo organismo;
rápida a reabsorção e quanto mais Pode desencadear intoxicação e
oleoso, mais lenta a reabsorção. alergias;

PASTA CALEN ESPESSADA PASTA GUEDES-PINTO

Composta por Hidróxido de Cálcio Pasta obturadora a base de Ricofort
P.A., Óxido de Zinco P.A., Colofônia e (anti-inflamatório com associação
Propilenoglicol. A união destes córticoesteróide antibiótica),
materiais permite a melhora nas Paramonoclorofenol
propriedades da pasta fazendo sua (antimicrobiano) e Iodofórmio
reabsorção ser compatível com a (antiséptico e antimicrobiano).
rizólise e aumentando a
radiopacidade VANTAGENS:
Sessão única;
Radiopaca; 3. Preencher 28 mm do tubete
Biocompatível; anestésico com Iodofórmio e
Bom tempo de reabsorção; Baixa dispensar em um recipiente
citotoxicidade; 4. Misture o Hidróxido de Cálcio e
Antimicrobiano e antiinflamatório; o Iodofórmio;
5. Preencha duas colheres
DESVANTAGENS: dosadoras da mistura de
Indisponibilidade da pomada Hidróxido de Cálcio e
Ricofort; Iodofórmio
Poucos estudos clínicos com grupo 6. Adicione 7 gostas de Óleo de
controle; Silicone e espatule por 2
Falta de padronização na proporção minutos;
dos fármacos; 7. Inserir no canal radicular;

PASTA VITAPEX
Pasta obturadora a base de Hidróxido
de Cálcio, Iodofórmio e Óleo de
Silicone. Pode ser manipulada ou
encontrada pronta comercialmente.
No Brasil a alternativa encontrada é a
Pasta Feapex.

PASTA FEAPEX
VANTAGENS:
Antimicrobiana;
Radiopacidade; PASTAS ANTIBIÓTICAS
Biocompatibilidade; São pastas obturadoras utilizadas em
técnicas no qual não se faz necessário
DESVANTAGENS: a instrumentação dos canais
Tempo de reabsorção menor que a radiculares. O reparo tecidual ocorre
reabsorção fisiológica do dente; através da difusão da pasta pelas
Escurecimento da coroa dentária; porosidades e permeabilidade das
paredes dentinárias. É uma técnica
PASSO A PASSO PARA A simples, indicada para dentes com
MANIPULAÇÃO DA PASTA VITAPEX reabsorção avançada e em pacientes
1. Utilizar um tubete anestésico pouco colaboradores. Sua maior
vazio para proporcionar o desvantagem é o escurecimento do
Hidróxido de Cálcio e elemento dentário, afetando a estética
Iodofórmio na região anterior.
2. Preencher 38mm do tubete com CTZ
Hidróxido de Cálcio e dispensar Cloranfenicol (500g), Tetraciclina
em um recipiente (500g), Óxido de Zinco (1000mg),
Eugenol (gota)
VANTAGENS: 9. Tampão/selamento com guta
Sessão única; percha branca ou fosfato de
Ação antimicrobiana; zinco;
Biocompatibilidade; 10. Restauração definitiva, RX
Sem instrumentação final e controle radiográfico.

DESVANTAGENS: PASTA TRIANTIBIÓTICA (LSTR)

Necessidade de ensaios clínicos com PASSO A PASSO PARA A
grupo controle; MANIPULAÇÃO
Escurecimento da coroa do dente
1. RX inicial, anestesia local,
PASSO A PASSO PARA A isolamento absoluto e abertura
MANIPULAÇÃO DA PASTA CTZ coronária.
2. Irrigação com 5mL de
1. RX inicial, anestesia local, Hipoclorito de sódio a 2,5% e
isolamento absoluto e a aspiração;
abertura coronária; 3. Localizar a entrada dos canais
2. Irrigação com Soro fisiológico com sonda exploradora;
3. Localização da entrada dos 4. Secagem da câmara pulpar com
canais com sonda exploradora; algodão estéril e manipulação
4. Remover o teto da câmara da pasta triantibiótica;
pulpar e os restos necróticos e 5. Ciprofloxacina, Metronidazol e
um pouco da polpa da entrada Minociclina ([Link]) e veículos
dos canais; farmacêutiicos: Propilenoglocol
5. Secagem da câmara pulpar com e Macrogol (1:1);
algodão estéril; 6. Inserção da pasta no assoalho
6. Manipulação da pasta CTZ - pulpar e na entrada dos canais
Conteúdo de uma cápsula de radiculares;
250 mg: (62,5 mg de 7. Pressionar a pasta com bolinhas
Cloranfenicol, 62,5mg de de algodão estéreis;
Tetraciclina e 125 mg de Óxido 8. Limpeza das margens da
de Zinco) com uma gota de cavidade;
Eugenol; 9. Tampão/selamento com guta
7. Misturar até obter a percha branca ou fosfato de
consistência de pasta de dente; zinco;
Inserção da pasta no assoalho 10. Restauração definitiva, RX
pulpar e na entrada dos canais final e controle radiográfico.
radiculares com o auxílio da
sonda exploradora + Pressão MATERIAIS BIOATIVOS
com bolinha de algodão estéril; São materiais que podem ser de
8. Limpeza das margens da origem natural ou sintética e que
cavidade; possuem íons capazes de promover
ações que substituem ou reparam os
tecidos, órgãos ou funções do
organismo.

A bioatividade é a capacidade de um
material se unir ao tecido biológico.

Alguns exemplos de biomateriais

utilizados na Odontologia são: Metais
(Exemplo: titânio), polímeros
(Exemplo: guta-percha), BEAUTIFIL FLOW
Biocerâmicos, Hidroxiapatita (HA), Resina composta fluida
Fosfato tricálcico e Agregado de fotopolimerizável, indicada para
trióxido mineral (MTA). todos os tipos de restaurações.
Possui fácil manuseio e sua seringa
Em odontopediatria os biomateriais possibilita a economia do material
são muito utilizados em tratamentos uma vez que não extravasa, além de
preventivos e restauradores. diminuir o tempo de trabalho.
Apresenta como vantagem a liberação
IONÔMERO DE VIDRO de flúor
Um material muito utilizado na
Odontopediatria que possui bioativos Beautifil Flow Plus - F00
é o Cimento Ionômero de Vidro. Beautifil Flow Plus - F03
Atualmente, este material vem
recebendo modificações que INDICAÇÕES
favorecem sua durabilidade e suas Restaurações classes I,II,III,IV e V .
propriedades mecânicas através da Base e forramento.
incorporação do componente
inorgânico de vidro multifuncional e a Embora apresentem as mesmas indicações,
tecnologia S-PRG (Surface Pre estes materiais possuem diferença em sua
Reacted Glass ionomer). fluidez.
Maior a numeração = Maior fluidez.

GIOMER
F00 = sem fluidez F03 = um pouco de
É um material bioativo que tem como
fluidez.
função manter e prolongar a
preservação dos elementos dentários. A resina Beautifil possui a capacidade de
Desenvolvido com a tecnologia S-PRG, liberar e recarregar o flúor, sendo uma
este material favorece a liberação de excelente alternativa para resistir a colonização
íons que melhoram as propriedades bacteriana. É um material indicado em casos de
cárie secundária, além de manter estável a cor
bacterianas, remineralizadoras e antes e depois da polimerização.
mecânicas de um material. Seu uso de
forma minimamente invasiva evita o VANTAGENS
ciclo repetitivo de restaurações. Resistência de união;
Suporta forças mecânicas;
Estética; COROAS DE AÇO
Manipulação precisa; Material protético, que foi
Auto nivelamento, consistência livre introduzido em 1950. Visa a
de bolhas, diminui o tempo de restauração e reconstrução coronária
trabalho em instrumentação e de dentes decíduos e permanentes.
polimento; Apesar da sua abordagem antiga,
Boa adaptação marginal; atualmente vem sendo muito usada,
Alta radiopacidade; devido os princípios de mínima
intervenção. As coroas de aço foram
DESVANTAGENS desenvolvidas tanto para dentes
Alto custo; permanentes quanto dentes decíduos,
Técnica sensível porém são mais usadas em dentes
decíduos.
PRG BARRIER COAT
Material utilizado em tratamentos Criança Lúdico -> Dente do homem de
nãoinvasivos. Possui propriedades ferro
preventivas e capacidade de liberação
de flúor, além de favorecer a INDICAÇÕES
remineralização dentária. Está Dentes tratados endodonticamente
indicado em regiões proximais e com risco de fratura coronária;
maginais. Defeitos de esmalte e dentina;
Lesões cariosas subgengivais;
BEAUTISEALANT Dentes com ampla destruição
Assim como citado no capítulo 2, os coronária (duas ou mais faces);
selantes são materiais utilizados para Histórico de falhas em tratamentos
vedar as fossas e fissuras com anteriores;
objetivo de criar uma barreira que Pacientes especiais devido à
impeça o acúmulo de alimentos na deficiente higienização;
região, evitando possíveis lesões Confecção de mantenedor de espaço;
cariosas. O Beautisealant é um Pacientes submetidos à anestesia
material bioativo com propriedades geral
S-PRG.
CONTRA-INDICAÇÕES
VANTAGENS Lesão endodôntica persistente;
Força de adesão; Mobilidade fisiológica;
Não causa desmineralização do Mobilidade patológica persistente;
esmalte; Reabsorção fisiológica ou patológica
Tempo de trabalho curto; envolvendo mais que 1/3 da raiz;

VANTAGENS:
Econômicas;
Longevidade;
Pouco sensíveis à técnica;
Oferece cobertura total do dente; pontos de contato proximais
Não necessitam de etapa laboratorial mesial e distal, no sentido
para sua confecção pois são vestíbulo-lingual. Os desgastes
préfabricadas; proximais devem terminar 1mm
São adaptadas com pouco tempo de abaixo da margem gengival,
trabalho; ainda em esmalte.
Mantêm e recuperam o diâmetro 7. Preparo inalterado na V e L;
mesiodistal dos dentes; Arredondar todos os ângulos.
Resistente aos fluidos orais, evitando 8. Seleção do tamanho da coroa
manchamentos; (medição no sentido
mesiodistal. Começar com a
DESVANTAGENS: número 4) – usar sonda
Comprometimento estético; Ponto de exploradora;
contato deficiente; 9. Adaptação - As coroas de aço
Falha na intercuspidação devido à não são maleáveis, por isso o
anatomia oclusal padronizada pelo recorte cervical deve ser feito
fabricante; com alicates ou tesoura de ouro.
Deformação do material depois de (Contorno cervical da coroa
mordidas vigorosas; usando o alicate 114 e o ajuste
Possibilidade de perfuração e mesiodistal com o 417). Essa
deterioração da coroa adaptação tem que ser um
pouco côncava, para permitir
MARCAS COMERCIAIS: um melhor vedamento. Além
 Coroas de aço SHOFU disso, pode-se fazer o uso de
Coroa unitária no kit com 24 borrachas abrasivas para
Coroa unitária no kit com 48 polimento;
 Coroas de aço NUSMILE 10. Cimentação da coroa com
Coroa unitária - Mini Kit (12 coroas) Cimento de Ionômero de Vidro.
Mini Kit (12 coroas) Deve ser realizada uma pressão
na coroa e posteriormente a
PASSO A PASSO: criança é instruída a ocluir com
1. RX inicial; o auxílio de um mordedor e/ou
2. Anestesia; rolete de algodão.
3. Remoção de tecido cariado; 11. Remover o excesso de
Isolamento absoluto ou relativo; material com uma cureta ao
4. Realizar preparo expulsivo; redor do dente e na
5. Redução oclusal: Utilizar broca interproximal usando um fio
de tungstênio em formato de dental com um nó;
roda número 6 ou 8, desgastar 12. Remover o isolamento
de 1mm até 1,5mm. (caso tenha sido feito) e
6. Desgaste na M e D: Utilizar verificar a oclusão;
broca tronco-cônica diamantada
(2200), mover através dos
HALL TECHNIQUE 5. Testar a coroa para avaliar a
Técnica desenvolvida pela dentista adaptação;
prática Norma Hall. É um 6. Isolamento relativo;
procedimento restaurador não 7. Cimentação da coroa: Utilizar
invasivo que consiste no preferencialmente CIV para
posicionamento de uma coroa de aço cimentação;
pré-fabricada sobre o dente decíduo 8. Instalação da coroa, realizando
sem remoção do tecido cariado ou pressão digital e
preparo prévio. Após a colocação da posteriormente, deve pedir para
coroa de aço, o processo de a criança morder o rolete de
desenvolvimento da lesão cariosa é algodão;
paralisado devido ao vedamento do 9. Remover o excesso de material
sítio, e consequente impedimento do com uma cureta ao redor do
acesso por bactérias cariogênicas ao dente e na interproximal
meio bucal. usando um fio dental com um
nó;
Na técnica de Hall Technique não é 10. Remover o isolamento
necessário anestesiar, remover tecido (caso tenha sido feito) e
cariado e realizar preparo. verificar a oclusão; Avisar os
pais/responsáveis que a criança
INDICAÇÕES pode "sentir alto" durante
Todas as indicações de coroa de aço; alguns dias, mas que logo ela
Pacientes ansiosos e com medo; acostumará.
Pacientes de difícil cooperação;
Pacientes especiais;
Atendimentos em locais com recursos
restritos

CONTRA-INDICAÇÕES
Todas as contra-indicações de coroas
de aço;

PASSO A PASSO CLÍNICO

1. RX Inicial Separação do dente
com elásticos;
2. Seleção do tamanho da coroa;
3. Medição do tamanho mésio –
distal utilizando uma sonda
milímetrada.
4. Conferir a medida mésio-distal
em uma tabela referente aos
números da coroa.