Slides Unidade I - TPPC-TCC 2023
Enviado por
Laís GebaraSlides Unidade I - TPPC-TCC 2023
Enviado por
Laís GebaraTerapia Cognitivo-Comportamental
(TCC)
Profª Drª Carmem Beatriz Neufeld
Dra. Carmem Beatriz Neufeld
Livre Docente em TCC FFCLRP-USP
Pós-Doutora em Psicologia pela UFRJ
Doutora e Mestre em Psicologia pela PUC-RS
Psicóloga pela URCAMP
Professora Associada do Departamento de Psicologia FFCLRP-USP
Fundadora e Coordenadora do LaPICC-USP
Professora convidada do Mestrado e Doutorado da Universidad de La Laguna
(ULL) – Espanha
Professora convidada do Doutorado da Universidad Autonoma del Estado de
Hidalgo (UAEH) - Mexico
Bolsista produtividade do CNPq
Presidente da ALAPCCO (2019 – 2022/ 2022 - 2025)
Ex-Presidente fundadora da AESBE (2020 – 2023)
Ex-Presidente da FBTC (2011-2013/2013-2015)
Membro honorário da Associação Mente Compassiva Brasil
Treinamento em Ensino e Supervisão pelo Beck Institute
Formação em Terapia do Esquema pelo LaPICC-USP
Terapeuta Cognitiva Certificada pela FBTC
Autora de mais de 40 livros, mais de 150 capítulos e mais de 100 artigos científicos
Palestrante nacional e internacional na área de TCC e TCCG
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O que é o enfoque cognitivo-
comportamental?
Enfoque cognitivo-comportamental
🞂 Premissa comum
🞂 Base em evidências
🞂 Nascem visando resolver
um problema da clínica
ABORDAGEM COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
✘ Cognitivo-Comportamental (Meichembaum, Barlow, Bandura,
Terapia Comportamental Dialética de Lineham;)
✘ Reestruturação cognitiva (Terapia Racional Emotiva de Ellis; Terapia
Cognitiva de Beck)
✘ Modelos construtivistas (Terapia Cognitiva Contrutivista de Mahoney;
Terapia Cognitiva Narrativa de Gonçalves)
✘ Modelo cognitivo integrativo (Terapia Cognitiva baseada em
Esquemas de Young)
Metáfora das ondas
6
Como nasce a TCC de Beck?
Surgimento da TCC - BECK
✘ Início da década de 60 - pesquisas de Beck sobre o
modelo psicanalítico de depressão - agressão
retroflexa
✘ Desenvolvimento do modelo cognitivista da
depressão
✘ Publicações demonstrando sua efetividade nos
transtornos de ansiedade e de personalidade
Surgimento da TCC:
Abordagens que influenciaram
✘ Abordagem Fenomenológica/Existencial – Pearls e Heiddeger
✘ Visão humanista - Rogers
✘ Teoria do Apego de Bowlby- importante no desenvolvimento
da conceitualização cognitiva
✘ Influencia da psicologia cognitiva - Kelly, Piaget, Lazarus,
Meichenbaum
✘ 1962, Ellis – primeira psicoterapia com clara ênfase cognitiva.
Influenciou os primeiros trabalhos de Beck
Surgimento da TCC:
Abordagens que influenciaram
✘ Bandura: Processos cognitivos como importantes na aquisição e
regulação do comportamento
✘ Michael Mahoney : Cognition and Behavior Modification 1974 –
cognição como construto mediacional
✘ Modelo de desamparo aprendido de Seligman (1967/79) e revisões
relevantes para processos psicológicos na depressão
✘ Skinner e suas leis para o comportamento
✔Aaron Temkin Beck (1921 - 2021)
✔Graduado em Ciências Políticas pela
Brown (1942)
✔Graduado em Medicina pela Yale
(1946)
✔Certificado em Psiquiatria pela Brown
(1953)
✔Professor de psiquiatria e
psicopatologia na Escola de Medicina
da Pensilvânia (1954)
✔ Criação do Centro de Terapia
Cognitiva da Pensilvânia (1960)
✔Atuava em Psicanálise e sempre
defendeu a ideia de que os métodos e
conceitos da mesma deveria ser
estudados e validados
empiricamente
Histórico e Perspectivas da TCC
✘ Realização constante de pesquisas a fim de testar sua eficácia
✘ Pressupostos de Beck para avaliação de um sistema de
psicoterapia:
⮲ Suporte empírico dos princípios, articulados com as
técnicas
⮲ Suporte empírico para a eficácia no tratamento
THE BECK´S
THE BECK´S
Princípios da TCC
Princípios da TCC - BECK
Entender o funcionamento do cliente em
termos psicológicos, mas também biológicos
e sociais
Acredita em um ser humano em contínuo
desenvolvimento, e que faz escolhas
Princípios da TCC - BECK
1. Os planos de tratamento na TCC são baseados em uma
conceitualização cognitiva em desenvolvimento contínuo
2. A TCC requer uma aliança terapêutica sólida (segura, empática,
desmistificada e colaborativa)
3. A TCC monitora continuamente o progresso do cliente (metas e
prevenção de recaída)
4. A TCC é culturalmente adaptada e adapta o tratamento ao
indivíduo
5. A TCC enfatiza o “positivo”
Princípios da TCC - BECK
6. A TCC enfatiza a colaboração e a participação ativa
7. A TCC é aspiracional, baseada em valores e orientada
para os objetivos
8. A TCC inicialmente enfatiza o presente
9. A TCC é educativa (tornar o processo da terapia
compreensível)
10. A TCC é atenta ao tempo de tratamento
Princípios da TCC - BECK
11. As sessões de TCC são estruturadas
12. A TCC utiliza a descoberta guiada e ensina os clientes a
responderem para suas cognições disfuncionais
13. A TCC inclui Plano de Ação (atividades extra-sessão)
14. A TCC utiliza uma variedade de técnicas para mudar
pensamento, a emoção e o comportamento
Distorções cognitivas
O que são?
São “erros” de pensamento, ou seja, são
pensamentos que surgem sem necessariamente
ter uma evidência sobre eles.
Pensamento dicotômico:
É quando se vê uma situação em apenas duas categorias,
e não como algo contínuo.
Catastrofização:
✘ Você prevê o futuro negativamente, sem considerar outros
resultados mais prováveis. Você acredita que o que
aconteceu ou vai acontecer é tão terrível e insustentável
que não será capaz de suportar.
Argumentação Emocional
Você pensa que algo deve ser verdade porque você “sente” isso
de maneira tão convincente que acaba ignorando ou
desconsiderando evidências contrárias. Você deixa seus
sentimentos guiarem sua interpretação da realidade.
Rotulação
✘ É quando se coloca um rótulo global e fixo sobre si mesmo ou
sobre os outros sem considerar que as evidências poderiam
ser mais razoavelmente conduzidas a uma conclusão menos
desastrosa.
Maximização/Minimização:
✘ Quando você avalia a si mesmo, outra pessoa ou uma
situação, você aumenta muito o negativo e/ou diminui
muito o positivo.
Abstração seletiva
✘ É prestar atenção em um detalhe negativo em vez de
considerar um quadro geral
Leitura Mental
✘ É achar que sabe o que os outros estão pensando,
falhando assim ao considerar outras possibilidades mais
prováveis.
Supergeneralização:
✘ Você tira uma conclusão negativa radical que vai muito
além da situação atual.
Modelos cognitivos
Modelo Cognitivo
✘ Os indivíduos constroem
ativamente a realidade
✘ A cognição medeia o afeto e
o comportamento
✘ A cognição é passível de ser
conhecida e acessada
✘ A mudança na cognição é
um componente central no
processo de mudança do ser
humano.
Exemplos de crenças centrais negativas sobre si nas diferentes categorias
Categorias de crenças centrais
Exemplos de crenças centrais negativas sobre si
negativas sobre si
Sou incapaz, inadequado, ineficiente, fraco, descontrolado,
uma vítima, vulnerável, sem recursos, passível de maus-
tratos, inferior, um fracasso, um perdedor.
Desamparo
Não consigo me proteger, não consigo mudar, não tenho
atitude/objetivo, não sou bom o suficiente, não sou igual aos
outros.
Sou indesejável, indigno de amor, diferente, feio, defeituoso,
imperfeito, monótono, negligenciado, rejeitado,
Desamor
abandonado, sozinho, relegado à própria sorte.
Não sou amado, querido, bom o suficiente para ser amado.
Sou sem valor, inaceitável, mau, louco, derrotado, um nada,
Desvalorização um lixo, cruel, perigoso, venenoso, maligno.
Não mereço viver, receber atenção.
Tabela adaptada de J. Beck (2007)
Níveis de Pensamento
PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS
PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS
PENSAMENTOS
AUTOMÁTICOS
PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS
INTERMEDIÁRIAS
CRENÇAS
CRENÇAS CENTRAIS
Modelo Cognitivo Self
Tríade
LINEAR de Beck Outros/Mundo
Cognitiva
Futuro
CRENÇA CENTRAL
CRENÇA INTERMEDIÁRIA
PENSAMENTOS REAÇÕES
SITUAÇÃO
AUTOMÁTICOS
EMOCIONAL
COMPORTAMENTAL
FISIOLÓGICA
Modelo Cognitivo
LINEAR de Beck
CRENÇA CENTRAL
CRENÇA INTERMEDIÁRIA
ESTRATÉGIA COMPENSATÓRIA
PENSAMENTOS
SITUAÇÃO
AUTOMÁTICOS
REAÇÕES
EMOCIONAL
COMPORTAMENTAL
FISIOLÓGICA
Modelo Cognitivo MODAL de Beck
Esquema Orientativo
Esquemas
Motivacionais Esquemas
afetivos
Esquemas
Cognitivos
Atribuição de
Significado
Expectativas
Esquemas Memória
Comportamentais Crenças
Sistema Fisiológico
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PILARES DA TCC
• Diretividade/estrutura;
• Empirismo colaborativo;
• Descoberta guiada.
Obrigada!
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Contato
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@lapiccusp
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Dra Carmem Beatriz Neufeld
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LANÇAMENTOS
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