Relato de Caso

Reabilitação com faceta cerâmica de

um dente escurecido após sucessivas
restaurações com resina composta
Leonardo Portilha Gomes da COSTA1 ; Ana Flávia Sanches BORGES2 ;
Paulo Afonso Silveira FRANCISCONI3 ; Alessandra MAZZO4 ;
Tamires de Luccas BUENO5
1 - Especialista em Dentística e em Odontologia para pacientes com Síndromes e Anomalias Craniofaciais, Mestre em Ciências
e Doutorando na Área Interdisciplinar pelo Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC/USP, Bauru); 2 - Mestre e
Doutora em Materiais Dentários, Professora Associada do Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos da
Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP, Bauru). E-mail: [email protected]; 3 - Mestre e Doutor em Odontologia, Professor
Titular do Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP, Bau-
ru). E-mail: [email protected]; 4 - Especialista em Central de Materiais, Mestre e Doutora em Enfermagem; Coordenadora do Centro
de Educação e Capacitação em Saúde (HRAC-FOB/USP, Bauru). E-mail: [email protected]; 5 - Especialista em Dentística, Mestre e
Doutora pelo Programa de Ciências Odontológicas Aplicadas na área de Dentística, Professora Doutora do Centro de Pós Graduação
em Odontologia (CPO-UNINGA, Bauru). E-mail: [email protected]

Resumo
O tratamento da alteração cromática em um único elemento dentário apre-
senta-se como um grande desafio ao clínico, sendo muitas vezes solucionada
por meio de restauração direta com resina composta. No entanto, em alguns
casos dependendo do grau dessa alteração, a restauração indireta feita por
cerâmica é mais indicada por apresentar uma melhor longevidade, sendo
menos susceptível a alteração de cor. O presente relato de caso refere-se ao
escurecimento do dente 21, pós-traumático, com relato de repetidas restau-
rações de resina composta para estabelecimento estético dentário. O plano
de tratamento proposto à paciente foi a confecção de uma faceta cerâmica
de dissilicato de lítio, preparada através do sistema CAD/CAM. Todos os
passos operatórios foram realizados cuidadosamente, sendo que o diagnós-
tico, o planejamento restaurador protético integrado com o laboratório e a
execução no processo de cimentação foram fundamentais para o resultado
da restauração indireta.

PALAVRAS-CHAVE: Descoloração de Dente; Estética Dentária; Cerâmica.

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Odontológica do Brasil Central ·
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AUTOR PARA CORRESPONDÊNCIA

Recebido: 31/08/22
Leonardo Portilha Gomes da Costa
Aceito: 17/08/23
Universidade de São Paulo (USP), Bauru, São Paulo, Brasil · Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC)
Publicado: 01/11/23
Rua Silvio Marchione, 3-20 - Vila Nova Cidade Universitária · Bauru - SP, Cep. 17012-900
DOI: 10.36065/robrac.v32i91.1634 E-mail: [email protected]

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Introdução
A odontologia restauradora tem como proposta o restabeleci-
mento da estrutura dentária comprometida, seja por cárie ou
trauma, possibilitando a reabilitação da forma, função e estética
do dente, além de contribuir para a autoestima e qualidade de
vida do paciente1. Nesse sentido, diferentes tipos de tratamento
podem ser aplicados a fim de solucionar as modificações cro-
máticas que surgem no consultório como, por exemplo, o cla-
reamento dental ou, até mesmo, o uso de facetas estéticas, que
são restaurações que favorecem a harmonização do sorriso2. As
facetas diretas e indiretas são técnicas consideradas importan-
tes na reabilitação oral, com o intuito de melhorar o padrão de
beleza dos dentes e devolver o sorriso almejado do paciente3,4.

Para a realização de facetas diretas, o material restaurador co-

mumente utilizado é a resina composta fotoativada3,5, cujo tra-
tamento com este compósito demanda um menor número de
sessões clínicas, além de apresentar um baixo custo financeiro
comparada as realizadas com os materiais cerâmicos6-9. Porém,
dependem exclusivamente do conhecimento e da habilidade
técnica do cirurgião-dentista e, infelizmente, a baixa resistên-
cia deste material e a falta de estabilidade da cor ao longo do
tempo são fatores limitantes10, ocasionando perda de brilho e
amarelamento mais rápido da restauração9,11.

Em vista disso, as restaurações envolvendo cerâmicas odontoló-

gicas é uma ótima opção, devido sua durabilidade e capacidade
de mimetizar o dente natural12. As facetas indiretas, usualmen-
te confeccionadas por este material, apresentam vantagens em
relação às resinas compostas, em virtude das suas excelentes
propriedades ópticas, biológicas, físicas e mecânicas, como boa
resistência à compressão, condutibilidade térmica semelhante
aos dos tecidos dentários, biocompatibilidade, radiopacidade e,
sobretudo, estabilidade de cor por tempo indeterminado3,5,9,13,14.
Devido ao seu alto apelo estético, biocompatibilidade compro-
vada e previsibilidade em longo prazo, as facetas totalmente em

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cerâmica tornaram-se um dos materiais de eleição nas reabilita-

ções em dentes anteriores, apresentando-se um conceito restau-
rador previsível em termos resposta periodontal, dos pacientes
e de longevidade clínica4,12.

Dessa maneira, por meio do desenvolvimento de novos sistemas

cerâmicos houve a possibilidade de reproduzir dente e estrutu-
ras anatômicas com textura e forma individualizada1. Todavia,
um plano de tratamento da reabilitação oral quando envolve
apenas um dente anterior requer bastante critério, uma vez que
é uma área crítica para a estética do indivíduo15.

Por isso, o sucesso no tratamento restaurador indireto de único

elemento dentário, especialmente nos incisivos centrais, repre-
senta um grande desafio ao cirurgião-dentista, devido à dificul-
dade de obter, através dos materiais restauradores, as mesmas
características ópticas como a reflexão de luz observada no den-
te vizinho natural16. Na clínica, o uso de imagens fotográficas
digitais pode auxiliar bastante a atingir o objetivo básico pro-
posto através da documentação clínica, demonstrando as condi-
ções do paciente antes e após o tratamento odontológico, além
de servir para outras finalidades como a comunicação entre os
profissionais da área, a orientação aos pacientes e contribuir na
elucidação de demanda ética legal17.

Antes da execução do tratamento, o profissional deve ter co-

nhecimento da relação entre o sistema cerâmico, do substrato
dentário e do comportamento óptico do cimento resinoso com
as características e necessidade de cada situação clínica, a fim
de conseguir resultados cromáticos de excelência18. As cerâmi-
cas reforçadas com dissilicato de lítio apresentam uma matriz
vítrea na qual os cristais dispersos, na substância, ficam de for-
ma interlaçada, dificultando a propagação de trincas em seu
interior19. Este sistema possui um alto padrão estético, devido
ao índice de refração de luz semelhante ao esmalte, sem interfe-
rência significativa de translucidez, permitindo a possibilidade
de reproduzir a naturalidade da estrutura dentária. Da mesma

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forma, o tamanho do cristal e a disposição favorecem maior re-

sistência mecânica e ao desgaste para a restauração20.

O presente relato de caso clínico demonstrará os passos clíni-

cos do restabelecimento estético de um incisivo central supe-
rior, por meio de restauração cerâmica, sendo descrito a história
clínica do paciente, o protocolo de confecção do preparo con-
vencional, moldagem e confecção da faceta por meio do sistema
CAD/CAM e a cimentação da faceta cerâmica reforçada com
dissilicato de lítio. Seguindo critérios éticos, para o seu desen-
volvimento, foram utilizados a documentação escrita e fotográ-
fica do atendimento ao paciente.

Relato de caso
Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, compareceu na clí-
nica de Dentística da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-
USP) relatando como queixa principal que o “dente da frente
estava muito escurecido” (Figuras 1 e 2). Durante a anamnese,
a mesma referiu traumatismo de um único dente, ocorrido na
adolescência e duas tentativas de restauração com resina com-
posta sem um resultado efetivo. Demonstrou o desejo por um
tratamento reabilitador estético que devolvesse a aparência na-
tural do sorriso. Clinicamente, constatou-se o escurecimento do
dente 21 e uma faceta, no elemento, em resina composta. O den-
te apresentava resultado positivo no teste de vitalidade pulpar.

FIGURA 1 · Sorriso inicial. Presença de uma restauração no dente 21 FIGURA 2 · Vista intrabucal. Comprometimento estético do dente 21.
com falta de polimento e escurecida em relação aos dentes vizinhos.

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Na radiografia periapical (Figura 3), foi verificada a fratura do

tipo IV, segundo a classificação de Galan Junior21 (1981), ocorrida
de forma oblíqua, atingindo mais de 1/3 no sentido inciso-cervi-
cal e mais de 2/3 no sentido mésio-distal.

Após a obtenção dos modelos de estudos e das fotografias, para

documentação inicial do caso, iniciou-se a elaboração do plane-
jamento e plano de tratamento.

Baseado no diagnóstico, o tratamento proposto foi o clarea-

mento externo, nos dentes naturais anteriores, e a faceta in-
direta no dente 21, por meio de cerâmica reforçada com dissi-
licato de lítio, confeccionada por meio do sistema CAD/CAM
(Computer-aided design/Computer-aided manufacturing). Após
apresentado o plano de tratamento a paciente, a referida assinou
o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) próprio
da Universidade de São Paulo, autorizando os procedimentos
propostos para a reabilitação do sorriso.

Primeiramente, foi realizado o clareamento com o gel Whitegold

Office 35% - Dentsply (Dentsply Sirona Brasil ltda., São Paulo,
SP, Brasil), por 45 minutos em uma única sessão (Figura 4). O pe-
róxido de hidrogênio utilizado, que se degrada em oxigênio ter-
micamente instável, tem poder oxidativo e capacidade de degra-
dar moléculas orgânicas complexas, responsáveis pela alteração

FIGURA 3 · Radiografia periapical. Nota-se FIGURA 4 · Clareamento dentário assistido em consultório, com
à fratura tipo IV no dente 21. Whitegold Office 35% - Dentsply, uma sessão de 45 minutos.

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cromática dos dentes6. Com a sessão clínica, os pigmentos fo-

ram “quebrados” em partículas menores, tornando os dentes
mais claros. Passado uma semana, foi realizada a tomada da cor,
de acordo a escala VITA System 3D-Master®, no qual notou a
mudança da tonalidade A2 para B1 após o clareamento externo
de consultório, nos dentes anteriores (Figura 5).

Em outra seção, iniciou o preparo para faceta com a ponta dia-

mantada esférica FG #1015 KG Sorensen, no qual delimitou o
término na região cervical (Figura 6). Foram feitos sulcos de
orientação, pela face vestibular, com o auxílio de uma ponta dia-
mantada tronco-cônica FG #3145 KG Sorensen (Figura 7) e, em
seguida, a união destes sulcos (Figura 8). Em sequência, o prepa-
ro foi finalizado (Figura 9) através da remoção da resina compos-
ta no ângulo mésio-incisal e redução incisal, por lingual, através
da ponta diamantada tronco-cônica FG #3145 KG Sorensen.

FIGURA 5 · Seleção da cor. FIGURA 6 · Preparo para faceta cerâmica: sulco de orientação
cervical realizado com ponta diamantada esférica.

FIGURA 7 · Determinação do sulco de FIGURA 8 · União dos sulcos de orientação FIGURA 9 · Preparo finalizado no dente 21.
orientação na face vestibular com ponta da porção mésio-vestibular e disto-
diamantada tronco-cônica de extremo vestibular.
arredondado.

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Para a realização da moldagem, realizou o afastamento gengival

pela técnica do “duplo fio” (Ultrapak #000 e #00 – Ultradent)
no sulco do dente preparado. O material de moldagem utiliza-
do foi a silicona de condensação, (Speedex- Coltene ltda., Rio
de Janeiro, RJ, Brasil), por meio da técnica de dupla impressão
(Figura 10).

A provisória (Figura 13) foi confeccionada com resina compos-

ta (BrilliantTM NG- Coltene ltda., Rio de Janeiro, RJ, Brasil), na
coloração A1/B1, através do molde feito com a silicona de adi-
ção (Scan Putty – Yller Biomateriais, Pelotas, RS, Brasil) obtido
sobre o modelo de estudo (Figuras 11 e 12) e a peça foi fixada
através de condicionamento pontual com ácido fosfórico de 37%
(Dentsplay Sirona, São Paulo, SP, Brasil) e aplicação do sistema
adesivo Adper™ Scotchbond Multipurpose Plus (3M ESPE, St.
Paul, MN, EUA).

FIGURA 10 · Molde do arco superior. FIGURA 11 · Confecção de guia com silicona de adição.

FIGURA 12 · Confecção da provisória com resina composta, sobre o FIGURA 13 · Aspecto final da provisória no 21.
molde seccionado.

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O sistema cerâmico selecionado foi o bloco para CAD/CAM, re-

forçado por dissilicato de Lítio IPS E.max Cad (Ivoclar/Vivadent,
Barueri, SP, Brasil). Para a confecção da peça, o modelo de gesso
foi scaneado por intermédio do scanner Ineos do sistema CAD/
CAM inLab MC XL (Sirona Brazil, São Paulo, SP, Brazil) e com
o auxílio do software (Figuras 14 a 16), na sequência, foi realiza-
do o desenho da peça, para em seguida o bloco BL4 HT, de alta
translucidez, ser fresado, obtendo a faceta.

Na sessão subsequente, o elemento restaurador foi provado em

boca e, para melhor adaptação, utilizou a silicona de condensa-
ção, no perfil fluido, (Speedex- Coltene ltda., Rio de Janeiro, RJ,
Brasil) no interior da peça, com o intuito de verificar possíveis
áreas de retenção (Figura 17). No entanto, observou-se que não
havia a necessidade de alívio internos e, somente, os detalhes
anatômicos externos foram realizados por meio de brocas e bor-
rachas específicas para porcelana. Posteriormente, no labora-
tório realizou-se a queima da peça e, por fim, a caracterização
da cerâmica (Figuras 18 e 19). Um dos requisitos extremamente

FIGURA 14 · Imagem digital do modelo, FIGURA 15 · Imagem digital do desenho FIGURA 16 · Imagem obtida do software.
obtido através do scanner Ineos do da faceta realizado no software. Vista Vista palatina da peça cerâmica.
sistema CADCAM. vestibular da peça cerâmica.

FIGURA 17 · Verificação de possíveis retenções internas com FIGURAS 18 E 19 · Aspecto final do laminado cerâmico. Vista
silicona de condensação na representação leve. anterior e posterior.

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importante para o desenvolvimento da estética, harmonia e do

sucesso final das restaurações, é a comunicação da tonalidade
da estrutura dentária com o técnico do laboratório22. Desta for-
ma, o procedimento básico assumido, clinicamente, foi a sele-
ção de cor da escala VITA System 3D-Master® e a utilização de
imagens digitais obtidas pela câmera fotográfica profissional
(DSLR Nikon D3100) com a objetiva (Nikon AF-S VR 105mm
f/2.8G IF-ED) para o planejamento odontológico.

Na sessão clínica para a cimentação definitiva, procedeu-

-se a remoção do provisório e os testes dos cimentos resino-
sos Variolink N Try-in (Ivoclar/Vivadent, Barueri, SP, Brasil)
(Figuras 20 a 23) sendo que a cor escolhida foi a transparente
(Figura 22).

O processo de cimentação da faceta iniciou através do condicio-

namento da sua face interna com ácido fluorídrico a 10% (FGM,
Joinville, SC, Brasil) por 20 segundos (Figura 24), e, após lava-
gem por um minuto e secagem da peça, foi realizada a aplica-
ção do silano Monobod N (Ivoclar/Vivadent, Barueri, SP, Brasil)
(Figura 25).

FIGURA 20 · Pastas simuladoras FIGURA 21 · Try-in White. FIGURA 22 · Try-in Transparente.

Variolink N try-in – Ivoclar Vivadent.

FIGURA 23 · Try-in Yellow. FIGURA 24 · Condicionamento com ácido FIGURA 25 · Aplicação do silano na peça.
fluorídrico a 10% por 20 segundos.

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O preparo dentário iniciou-se por meio da profilaxia dos den-

tes com uma escova de Robinson e pedra-pomes (Figura 26), em
seguida, realizou-se o condicionamento do substrato dentário
com ácido fosfórico 37% (Dentsplay Sirona, São Paulo, SP, Brasil)
por 30 segundos (Figura 27), lavado abundante, secado com pa-
pel absorvente para subsequente a aplicação do adesivo ExciTE
F DSC (Ivoclar/Vivadent, Barueri, SP, Brasil) (Figura 28). E por
fim, a cimentação da peça (Figura 29) através do cimento resino-
so Variolink N (Ivoclar/Vivadent, Barueri, SP, Brasil) e a fotopoli-
merização (Figura 30). Após esse processo, foi realizado o ajuste
oclusal, acabamento e o polimento. O resultado esteticamente sa-
tisfatório foi evidenciado no sorriso da paciente (Figuras 31 e 32).

FIGURA 26 · Profilaxia do preparo com escova de Robson e pedra pomes. FIGURA 27 · Condicionamento com ácido fosfórico 37%

FIGURA 28 · Aplicação do adesivo. FIGURA 29 · Cimentação da faceta FIGURA 30 · Fotopolimerização da

cerâmica com o cimento resinoso. cimentação.

FIGURA 31 · Vista intrabucal. FIGURA 32 · Sorriso final da paciente.

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Discussão
As facetas estéticas são restaurações que têm como objetivo
recobrir superfícies vestibulares e proximais, sendo indicados
para casos que necessitem de alterações na anatomia dental,
tais como correções de ângulos incisais e alterações fora dos
padrões para proporcionar uma excelente harmonização do sor-
riso4. Embora as facetas diretas têm sido a escolha em diversos
tratamentos restauradores estético, os fatores relacionados as
etapas como adesão, inserção e manipulação da resina, assim
como o acabamento e polimento inadequado, fotoativação in-
suficiente e hábitos deletérios do paciente pós-operatórios, têm
contribuído para trocas prematuras das restaurações em dentes
anteriores23. Dentre os principais motivos que podem ocasionar
as substituições destas restaurações, estão relacionados à fratu-
ra e aos critérios estéticos, como a pigmentação marginal e no
corpo do material restaurador23.

Por conseguinte, a faceta indireta de laminado cerâmico se des-

taca por possuir longevidade, resistência, previsibilidade no re-
sultado e biocompatibilidade a estrutura dentária, sendo critério
de elegibilidade para a correção estética de defeitos estruturais
ou onde houve a modificação de forma, posição, contorno ou
cor da estrutura dentária24. Conforme Vanlioglu et al.25 (2014),
a reabilitação com faceta cerâmica é altamente conservadora e
está indicada para dentes anteriores malformados, desalinha-
dos, desgastados, traumatizados, fraturados ou com alteração
cromática, como relatado no caso.

O sucesso clínico da utilização de laminados cerâmicas, na den-

tição anterior, consiste na associação entre planejamento pelo
cirurgião-dentista (CD) e na interação dele com o técnico, bem
como o domínio das técnicas empregadas e do conhecimento
dos materiais odontológicos26. Executar e finalizar um traba-
lho de boa qualidade depende da captação de informações su-
ficientes, que são adquiridas por meio do modelo antagonista,
moldagem para obter o modelo mestre, registros de articulação,

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confecção do provisório, protocolo de fotografia e prescrição do

trabalho, devendo ser compartilhadas entre o CD e o técnico de
prótese dentária14. Por fim, o processo das facetas cerâmicas, ob-
tidas através do sistema CAD/CAM requer conhecimento teó-
rico e prático preciso por parte do profissional, principalmente
nos momentos finais, no ato da cimentação27.

As cerâmicas com dissilicato de lítio possuem matriz vítrea

em que os cristais presentes nessa matéria estão espalhados,
porém emaranhados, tendo pouca possibilidade de ocorrer ra-
chaduras em sua parte interna28,29. Desta forma, os materiais à
base de dissilicato de lítio apresentam-se como sistemas efica-
zes, que suprem as necessidades de resistência aliada à estética
dentária26. Alguns pesquisadores relataram que com o desenvol-
vimento dos sistemas cerâmicos a base de dissilicato de lítio e
dos cimentos resinosos autoadesivos, houve a possibilidade de
uma relação de união eficaz entre estrutura dental e a cerâmi-
ca30. Portanto, estes materiais favorecem a performance e a lon-
gevidade das restaurações estéticas indiretas. Ainda, outros, de
longa data descreveram que os laminados cerâmicos à base de
dissilicato de lítio possuem indicação para elementos escureci-
dos resistentes ao clareamento e com alterações morfológicas31.

No caso clínico aqui relatado, lançou-se mão de tratamento es-

tético de um único dente escurecido utilizando o sistema IPS
e.max (Ivoclar-Vivadent), que é bloco de dissilicato de lítio pré-
-cristalizado, altamente estético, e possui boas propriedades de
resistência32. Como a paciente havia passado por duas tentativas
de restabelecimento estético em um incisivo central superior
fraturado, o objetivo do tratamento foi realizar a substituição
da restauração de resina composta pela cerâmica com o intuito
de diminuir a probabilidade de recidiva na alteração cromática
do dente, além de proporcionar a harmonização do sorriso. É
importante destacar que quanto maior o tempo empreendido
na fase de diagnóstico e planejamento, melhor será a previsi-
bilidade do tratamento e a eficácia da execução, diminuindo os

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erros clínicos e a frustração pela comunicação inadequada do

clínico com o paciente33.

A peça cerâmica a base de dissilicato de lítio foi confecciona-

da através do sistema CAD/CAM, que baseia, a princípio, no
planejamento digital34. Este sistema pode ser feito diretamente
na boca ou através de modelo ou prótese encerada, obtendo-se
um modelo virtual e propiciando o planejamento e confecção
da peça restauradora em um software (CAD) no computador35.
As informações geradas pelo software foram transmitidas para
uma máquina, responsável pela confecção do produto no arqui-
vo em questão (CAM), que executou o processo de usinagem da
peça com alto grau de precisão e uma significativa diminuição
do tempo clínico e laboratorial36,37. Com o sistema CAD/CAM é
possível confeccionar uma restauração indireta em poucos mi-
nutos, diminuindo etapas laboratoriais e fresando peças cerâ-
micas com pouca espessura38. Assim sendo, o progresso tecno-
lógico tem facilitado a obtenção de próteses dentárias através
da redução do tempo envolvido no processo, bem como favore-
cendo na diminuição do espaço físico para o arquivamento do
modelo dos trabalhos protéticos22,34.

Neves et al.39 (2013) relatam que após a fresagem do bloco de dis-

silicato de lítio e do ajuste em boca, a peça deve receber a sinteri-
zação para aumento da fase cristalina. Ainda informa que esses
blocos específicos não contraem de modo significativo e não
requerem complicados processos de infiltração, ao contrário de
algumas outras cerâmicas feitas pelo sistema CAD/CAM39. Os
cristais de reforço inseridos nas cerâmicas, como o dissilicato
de lítio, permitem a produção de revestimentos cerâmicos mais
finos, altamente estéticos e mais resistentes ao desgaste40.

O conhecimento e o gerenciamento adequados dos efeitos de

cores e iluminação podem resultar em restaurações com a apa-
rência de dentes naturais, pois as propriedades ópticas dos la-
minados de porcelana são determinadas pela interação da luz
com diferentes materiais41. É importante que, antes da execução

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da cimentação da peça obtida pelo CAD/CAM, o profissional

tenha domínio com a relação ao sistema cerâmico, do manejo
do substrato dentário, e o comportamento óptico do cimento
resinoso, com as características e necessidade de cada situação
clínica para obtenção de um resultado cromático de excelência.
No caso clínico em questão, utilizou-se primeiramente as pas-
tas simuladoras “try-in”, com a finalidade de trazer maior pre-
visibilidade no resultado final. E por último, realizou a cimenta-
ção através do cimento resinoso Variolink N (Ivoclar, Vivadent),
onde foi possível obter um resultado satisfatório em tempo de
trabalho flexível.

Durante o planejamento estético e funcional, é importante

se atentar às queixas, avaliar as perspectivas e expectativas do
paciente, a condição financeira, a oclusão e o tempo disponí-
vel, para então, oferecer o melhor tratamento para cada caso,
e assim atingir uma maior satisfação com o resultado42. O uso
de imagens fotográficas foi de extrema importância para a co-
municação, pois ajudou a demonstrar as condições em que a
paciente se encontrava, além de servir na individualização do
caso, o planejamento e a visualização prévia por meio de en-
saios digitais22. A harmonização do sorriso deve ser construída
em parceria entre o dentista, o paciente e técnico de prótese,
tendo a preocupação de preservar os tecidos dentários e manter
a saúde do tecido periodontal40.

Diante do exposto, verifica-se a importância do conhecimento

dos diversos materiais dentários e das técnicas adesivas pelo
profissional, com a finalidade de proporcionar o correto diag-
nóstico e condução do tratamento odontológico estético. A co-
laboração mútua entre os profissionais CD e o técnico de pró-
tese dentária, com as informações detalhadas sobre o paciente,
foi fundamental para um bom resultado e a longevidade do
tratamento, exigindo cooperação e disciplina entre as partes
da equipe.

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Conclusão
É necessário que o cirurgião-dentista esteja cada vez mais en-
tregue com os conhecimentos e técnicas necessárias para obten-
ção da estética do sorriso. Ainda que a reabilitação oral por meio
da restauração indireta de único dente escurecido seja conside-
rada um desafio, no presente relato foi possível o restabeleci-
mento da cor por meio da escolha correta do material cerâmico
e dos materiais para cimentação, que contribuíram para um re-
sultado clínico extremamente satisfatório para a paciente.

Agradecimentos
À Dentsply Sirona Brasil pela contribuição dos materiais dentários
utilizados no presente caso. À Coordenação de Aperfeiçoamento
de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Conselho Nacional de
Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) pelo supor-
te dos estudos clínicos na Pós-Graduação. Às instituições da
Universidade de São Paulo, do campus de Bauru, FOB-USP e
HRAC-USP, pela parceria no trabalho realizado.

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 ISSN 1981-3708 Relato de Caso

Rehabilitation with ceramic veneer of

a discolored tooth after successive
restorations with composite resin

Abstract
The treatment of the chromatic alteration in a single dental element presents
itself as a great challenge to the clinician, being often solved by means of
direct restoration with composite resin. However, in some cases, depending
on the degree of this alteration, the indirect restoration made by ceramic is
more indicated because it has a better longevity, being less susceptible to
color change. The present case report refers to the post-traumatic darkening
of tooth 21, with a report of repeated composite resin restorations for dental
aesthetic establishment. The treatment plan proposed to the patient was the
manufacture of a lithium disilicate ceramic veneer, prepared using the CAD/
CAM system. All the operative steps were carried out carefully, and the diag-
nosis, the prosthetic restorative planning integrated with the laboratory and
the execution in the cementation process were fundamental for the result of
the indirect restoration.

KEYWORDS: Tooth Discoloration; Dental Aesthetics; Ceramics.

Como citar este artigo

Costa LPG, Borges AFS, Francisconi PAS, Mazzo A, Bueno TL. Reabilitação com faceta cerâmica
de um dente escurecido após sucessivas restaurações com resina composta. Rev Odontol Bras
Central 2023; 32(91): 226-244. DOI: 10.36065/robrac.v32i91.1634

Rev Odontol Bras Central 2023; 32(91): 226-244 · DOI 10.36065/robrac.v32i91.1634 244