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PRÉ-CLÍNICA – DENTÍSTICA Estruturas de reforço devem ser preservadas
*PRINCÍPOIS GERAIS DO PREPARO (crista marginal, ponte de esmalte, vertentes de
CAVITÁRIO cúspides).
Cavidades separadas por estrutura sadia menor
Mondelli (capítulo 2) que 1mm devem ser unidas.
Filosofia atual: máxima preservação da estrutura Idade do paciente: desgaste oclusal funcional.
dental. Limitar-se à remoção do tecido cariado e
determinação de paredes em esmalte e dentina
=>Preparo cavitário sadios.
Cavidade patológica Cavidade de superficial lisa
Cavidade terapêutica
A extensão para vestibular e lingual;
=>Princípios cavossuperficial será estendida até que se
encontre uma estrutura dental sadia
É o tratamento biomecânico das lesões dos (acabamento, polimento e adesão).
tecidos duros do dente (cárie, fraturas, LCNC). Extensão para gengival: parede gengival o
Preparar para receber uma restauração. mais distante possível doo tecido gengival.
Restauração: proteger a estrutura
remanescente, ser resistente e prevenir a
recidiva de cárie.
Sequência de procedimentos
Black: “Sequência lógica de procedimentos
para o preparo de cavidades”.
Após a remoção da cárie e extensão gengival,
FORMA DE CONTORNO deve haver separação entre os dentes de 0,2 a
É a área de superfície incluída no preparo cavitário. 0,5mm.
Extensão preventiva: o ângulo cavossuperficial deve FORMA DE RESISTÊNCIA
localizar-se em área de relativa resistência à cárie, Devem ser capazes de resistir às forças mastigatórias.
possibilitando o acabamento correto das bordas da
restauração.
Todo esmalte sem suporte deve ser removido ou
apoiado por material adesivo.
Procedimentos diferentes para áreas de cicatrículas,
fissuras e superfícies lisas.
Externa:
Interna:
Fatores influentes: anatomia, extensão da lesão, risco à
cárie, oclusão e material restaurador.
Não executar extensão preventiva. Para amálgama:
A forma de contorno deve tratar toda a superfície
dentária como resistente à cárie.
Todo esmalte friável e sem suporte deve ser removido.
Esmalte sem suporte pode ser apoiado em material
adesivo (resina composta ou CIV).
Cicatrículas e fissuras são diferentes de superfícies
lisas.
Cavidade de cicatrículas e fissuras:
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Retenções mecânicas adicionais: sulcos,
canaletas, pinos dentinários.
Retenções micromecânicas (condicionamento
ácido/adesivo).
Configuração interna da cavidade:
Obs:
Paredes pulpar e gengival planas, paralelas entre si e
perpendiculares entre si e perpendiculares ao longo
eixo do dente.
Paredes axiais convergindo para oclusal.
Por oclusal: FORMA DE CONVENIÊNCIA
As paredes vestibular e lingual da caixa proximal Criar condições para facilitar o acesso, a
devem formar um ângulo de 90º com a superfície do instrumentação do preparo e restauração (inserção do
dente. material).
Curvatura reversa de hollenback. Depende da:
Ângulo axio-pulpar arredondado. Localização e extensão da lesão;
Propriedades do material restaurador;
Dos métodos para a confecção da restauração.
REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA
FORMA DE RETENÇÃO REMANESCENTE
Forma dada à cavidade para torna-la capaz de reter a Remoção do tecido dentário desmineralizado e
restauração, evitando o seu deslocamento. contaminado que se apresentam sem condições de
recuperação.
Como ocorre o deslocamento?
É feita por meio de instrumentos rotatórios e manuais
Ação das forças mastigatórias. ou outros métodos como laser e remoção químico-
Tração por alimentos pegajosos. mecânica.
Diferença de coeficiente de expansão térmica
entre o material restaurador e o dente. Cárie incipiente: remoção concomitante com as outras
fases do preparo.
Como se consegue?
Cárie extensa e profunda: remoção poderá ser feita
Configuração interna da cavidade. antes da forma de contorno extensa.
Retenções adicionais.
Atrito friccional do material restaurador. Remoção de todo tecido cariado:
Adesão micromecânica – adesivos dentinários.
A dentina profunda afetada desmineralizada e
Tipos de retenção: não infectada: DEVE SER MANTIDA.
A dentina infectada: DEVE SER REMOVIDA
Retenção por atrito do material restaurador. Remoção seletiva da dentina.
Remoção da cárie das paredes circundantes.
ACABAMENTO DAS PAREDES E MARGENS @kaline_aguiar_
DE ESMALTE
Promover remoção das irregularidades e prismas de
esmalte sem suporte deixados pela instrumentação
inicial.
Deixar as margens lisas para proporcionar melhor
adaptação marginal do material restaurador.
LIMPEZA DA CAVIDADE
Remoção de partículas remanescentes.
Remoção do “smear layer” deixados durante a
instrumentação.
Desde o momento que inicia o preparo
cavitário (jatos ar/água)
Isolamento do campo operatório.
Aplicação de agentes de limpeza e/ou anti-
sépticos específicos.
Não desmineralizantes
Substâncias germicidas
Soluções fluoretadas
Soluções de clorexidina
Substâncias detersivas
Substâncias alcalinizantes
Desmineralizantes
Soluções ácidas
SOLUÇÕES ÁCIDAS
Ácido fosfórico 37% (solução de EDTA; ácido
poliacrílico 12% e 25%; ácido bórico 2%;
ácido cítrico 2% e 50%)
