Relatório Psicológico de Aaron Decena
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ScribdTranslationsRelatório Psicológico de Aaron Decena
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ScribdTranslationsRELATÓRIO PSICOLÓGICO
I. INFORMAÇÕES DE IDENTIFICAÇÃO
Nome: Aaron Decena Sexo: Masculino
Idade: 18 anos Status social: Solteiro
Endereço: Malolos, Bulacan Nacionalidade: Filipina
Religião: Católica
Data da consulta: 29 de dezembro de 2014, 18 de janeiro de 2015
II. PERGUNTA DE REFERÊNCIA
Aaron Decena foi encaminhado por um amigo para avaliação psicológica devido à sua baixa
energia e melancolia incomum após a morte de seus pais.
III. HISTÓRICO DO CASO
Aaron Decena é um estudante universitário de 18 anos do primeiro ano que cursa Biologia na
Universidade Estadual de Bulacan, em Malolos, Bulacan. Ele é o mais velho entre quatro irmãos
e atualmente mora com parentes em Maunlad, Malolos, Bulacan. Sua tia cuidou deles e se tornou
sua guardiã, após a morte de seus pais.
Os entrevistadores perguntaram sobre o incidente e ele disse que se tornou diferente após a
morte de seu pai. Ele se descreveu como um introvertido rebelde. Quando perguntado sobre isso,
ele nos contou que era devido à difícil adaptação pela qual estava passando, pois era muito
próximo do pai, pois era filho único. Ele compartilhou conosco momentos entre pai e filho que
fortaleceram o relacionamento deles. Eles costumavam ter o dia da família aos domingos e seu
pai o ensinou a jogar xadrez.
O Sr. Decena narrou que quando estava na 5ª série seu pai foi diagnosticado com câncer
nasofaríngeo quando ele ainda estava no ensino fundamental. Ele não sabia da doença do pai até
que ela piorou. Disseram-lhe que seu pai estava doente, mas ele nunca pensou que seu pai
estivesse morrendo, então ele ficou chocado quando ouviu a notícia de que seu pai havia
morrido.
Após o evento, ele disse que ficou tão afetado que muitas vezes ficava em seu quarto, não
conseguia comer e parou de se relacionar com outras pessoas. Ele disse que se concentrou em
jogar videogame e que sua vida social também foi afetada. Ele se envolveu em brigas e, quando
foi para o ensino médio, tornou-se totalmente introvertido. Ele não falava com outras pessoas a
menos que elas falassem com ele primeiro. Ele andava mais devagar do que antes e sempre tinha
um lenço para esconder o rosto.
Quando perguntado sobre sua mãe, ele compartilhou que também era difícil para ele. Ele
tinha 16 anos quando sua mãe morreu de câncer de mama. A mãe dele era enfermeira e por isso
estava sempre ocupada, mas, embora não fossem tão próximos um do outro, ele disse que ainda
assim não era fácil. Após a morte da mãe, eles precisaram morar com parentes e ele disse que
isso na verdade o fez melhor, pois a nova família que ele tinha era uma família feliz.
Ele também compartilhou que está cursando Biologia porque quer se tornar oncologista e
ajudar pacientes com câncer. Mas ele acrescentou que às vezes sente que não consegue terminar
o que começou e que não fez nada certo em todos os seus 18 anos de vida. Ele disse que sente
que não tem futuro e tem medo do que pode acontecer no futuro.
Ele nos contou sobre todas as mudanças que ocorreram em suas vidas e como eles
lidaram com esse evento. Quando perguntado sobre seu relacionamento com a namorada, seu
rosto de repente se iluminou e ele sorriu e riu ocasionalmente.
4. OBSERVAÇÃO FÍSICA E COMPORTAMENTAL
Aaron Decena é um garoto de corpo pequeno e pele morena. Ele tem cerca de 1,70 m de
altura e cabelos pretos, curtos e lisos. Durante as sessões ele usava camisa preta e shorts. À
primeira vista, ele parece muito tímido, mas respondeu muito bem.
Durante a entrevista, ele falou com uma voz muito suave. Ele sempre tinha um lenço na mão
e o usava para cobrir a boca ou limpar o rosto. Ele parece muito ansioso porque fica inquieto
enquanto fala sobre seus pais e também não consegue manter contato visual. Quando perguntado
sobre o incidente, ele não se abriu prontamente. Ele disse que não quer mais se lembrar da morte
dos pais e que falar sobre isso traz uma lembrança amarga, por isso ele não se sente confortável
em nos contar sobre isso.
V. TESTES ADMINISTRADOS
Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAM-D), Escala de Ansiedade de Hamilton
(HAM-A), Inventário de Depressão Maior (CID-10) e Escala de Transtorno de Ansiedade
Generalizada de 7 itens (GAD-7). Esses testes foram administrados em 29 de dezembro de 2014.
A Lista de Verificação de Sintomas de Hopkins, a Escala “T” de Harvard e o Desenho Cinético
da Família foram administrados em 18 de janeiro de 2015.
VI. TESTANDO O COMPORTAMENTO
Durante a aplicação do teste, o Sr. Decena ficou quieto e calmo. Ele foi cooperativo e fez
perguntas quando não tinha certeza das instruções. Ele respondeu prontamente aos testes
aplicados e os concluiu sem consumir muito tempo. Foi somente durante o KFD que ele
demorou e hesitou um pouco em sacar.
VII. RESULTADOS E INTERPRETAÇÃO DOS TESTES
Os resultados dos testes do Sr. Decena na Escala de Ansiedade de Hamilton (HAM-A) e
no Transtorno de Ansiedade Generalizada de 7 itens (GAD-7) foram Ansiedade Leve,
juntamente com sua Lista de Sintomas Hopkins "A", que mostrou que ele tem ansiedade
clinicamente significativa.
Os resultados dos seus testes na Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton e no
Inventário de Depressão Maior (CID-10) foram Depressão Leve, juntamente com sua Lista de
Sintomas Hopkins “D”, que mostrou que ele tem depressão clinicamente significativa.
Seu Desenho de Família Cinética sugere que ele está tentando superar seu passado e valorizar
a nova família que tem.
VIII. FORMULAÇÕES RESUMIDAS
Aaron Decena é uma pessoa que sofre de ansiedade leve e depressão após passar por dois
eventos traumáticos significativos. Na verdade, ele se tornou rebelde, introvertido e tem baixa
autoestima. Por causa disso, ele se considera fraco e não se sente mais confortável em falar sobre
esses incidentes. Ele também evita se envolver ou participar de eventos significativos.
IX. IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA
Aaron Decena sofreu de depressão leve, ansiedade e baixa autoestima após os eventos.
PREPARADO PELA:
Camalig, Krismer Abigael
Caparas, Ângela
Lacaba, Maria Rosa
Manalaysay, Jackelyn
Sumala, Sharmaine
Bacharel em Psicologia 3A
ENVIADO PARA:
Sr. CHRISTIAN V. CRUZ
Instrutor, Intervenção em Crise
PLANO DE TRATAMENTO
OBJETIVOS PROCEDIMENTO DURAÇÃO PRODUÇÃO
ESPERADA
1. Para reduzir a • EMDR • 3-6 sessões/semanas •77-100% de remissão
ansiedade que o cliente (Reprocessamento de total da ansiedade
está vivenciando Dessensibilização por
Movimentos Oculares)
• Dura até 15 minutos •A ansiedade
• TFT (Terapia do e não se repete desaparecerá
Campo de
Pensamento)
2. Para evitar que a • Sessões de •10-20 sessões Novo significado de
depressão leve do Logoterapia vida encontrado para o
cliente se transforme cliente
em depressão grave e *10-20 sessões
aliviar seus •Terapia Cognitivo Pensamentos negativos
pensamentos e Comportamental serão alterados para
sentimentos negativos pensamentos e
em relação a si mesmo comportamentos mais
produtivos
3. Para melhorar a •O cliente deve •O cliente retornará ao
autoestima do cliente continuar se seu antigo eu, onde se
envolvendo em sentia produtivo e
atividades nas quais confiante.
ele esteja socializando
com outras pessoas.
