16/10/2023
Fisiologia do sistema
digestivo
Fisiologia 2 | Faculdade Anclipepa-SP
Profa Dra Léia Leal
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O Trato Gastrointestinal, ou Canal Alimentar
Fornece ao Corpo Nutrientes, Eletrólitos e
Água ao Desempenhar Cinco Funções:
Motilidade, Secreção, Digestão, Absorção e
Armazenamento
O sistema digestório
consiste em duas partes,
o trato gastrointestinal
(GI) e as glândulas
acessórias digestórias
principais, que incluem o
fígado e o pâncreas
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O trato GI, também conhecido como canal
alimentar, é uma estrutura tubiforme que se
estende da boca até o ânus. Histologicamente, esse
tubo consiste em quatro camadas principais:
(1) a mucosa, que compreende
células epiteliais (enterócitos,
células endócrinas, entre
outros), a lâmina própria e a
mucosa muscular; (2) a
submucosa; (3) duas camadas
musculares, uma camada
interna circular espessa e uma
camada externa longitudinal
fina; e (4) uma camada serosa
Sistemas de Controle Intrínseco e Extrínseco Regulam
Diversas Funções do Trato Gastrointestinal
Ele possui dois componentes: o As secreções dos sistemas de
sistema nervoso entérico (SNE) controle intrínseco e extrínseco
e os hormônios intestinais, que
incluem gastrina, peptídio
do trato gastrointestinal são de
inibitório gástrico (PIG), natureza regulatória e não
colecistocinina (CCK), secretina digestória.
e motilina.
Isto é, regulam a atividade de
células e tecidos do trato GI,
Os elementos do sistema de mas não são secretadas no
controle extrínseco que lúmen intestinal. Atingem seus
regulam as funções viscerais
consistem nos nervos vago e
tecidos-alvo por três vias
esplâncnico e no hormônio diferentes
aldosterona.
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Os elementos do sistema de
controle intrínseco localizam-
se entre as diferentes
Controle das funções GI
camadas do trato
gastrointestinal,
ao passo que o sistema de
controle extrínseco reside na
parte externa da parede do
trato GI.
Cada um desses sistemas
consiste em dois
componentes, a saber, nervos
e secreções endócrinas
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O Sistema de Controle Neuronal Intrínseco do Trato
Gastrointestinal É o Sistema Nervoso Entérico
O sistema nervoso entérico (SNE) é um
componente do sistema nervoso autônomo (SNA).
Os outros dois componentes do SNA são os
sistemas simpático e parassimpático.
O SNE controla a maior parte das funções GI
independentemente do sistema nervoso central
(SNC).
Anatomicamente, o SNC consiste em dois plexos
ganglionados principais, denominados plexos
submucoso (Meissner) e mientérico (Auerbach).
O plexo submucoso localiza-se sob a camada
submucosa do trato gastrointestinal e o plexo
mientérico situase entre a camada muscular
circular interna e a camada muscular longitudinal
externa
Os plexos entéricos se comunicam entre si através
de interneurônios e com o SNC por meio dos
nervos vago, pélvico e esplâncnico.
Em geral, os neurônios
entéricos consistem em
neurônios sensoriais Neurônios e nervos
(aferentes), interneurônios e entéricos
neurônios motores
(eferentes). Os nervos motores entéricos suprem
o músculo vascular, o músculo
O estímulo sensorial vem dos visceral e as glândulas no interior da
mecanorreceptores dentro parede intestinal.
das camadas musculares e de
quimiorreceptores dentro da Os neurônios eferentes do SNE
mucosa. podem ser estimulantes ou
inibitórios.
Mecanorreceptores
monitoram a distensão da A natureza de sua ação é em grande
parede visceral, enquanto parte determinada pelo tipo de
quimiorreceptores na mucosa substância neurócrina que eles
monitoram as condições secretam e pela natureza dos
químicas no lúmen intestinal. receptores ativados
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Secretina
A secretina é secretada pelas células S do duodeno e jejuno superior em resposta à
gordura, ácido gástrico e ácidos biliares.
Funcionalmente, a secretina estimula as secreções exócrinas pancreáticas e biliares
da água, bicarbonato, muco gástrico e pepsinogênio; secreções pancreáticas
endócrinas de insulina, glucagon e somatostatina; e o crescimento pancreático.
Além disso, a secretina inibe a secreção de ácido gástrico (funcionando como uma
espécie de antiácido natural), bem como a motilidade do intestino e crescimento
mucoso gástrico.
A regulação das funções da secretina é controlada pela ação de hormônios como a CCK
ou por interação neuronal-hormonal, como a CCK e o nervo vago.
Patologicamente, a hipersecretinemia pode ser encontrada em casos de úlcera
duodenal, insuficiência renal, pancreatite crônica e carcinoma de pequenas células do
esôfago.
Colecistocinina
Em 1928, Ivy e Oldberg descobriram a colecistocinina (CCK), que é um
hormônio secretado pelas células I endócrinas e pelos neurônios entéricos
do duodeno e jejuno em resposta à gordura e à proteína.
Sua principal ação é estimular o esvaziamento da vesícula biliar e
secretar as enzimas pancreáticas.
Fisiologicamente, a CCK controla muitas funções relacionadas ao trato
gastrointestinal.
Por exemplo, a CCK causa a contração da vesícula biliar e do músculo liso
enquanto aumenta a secreção pancreática e inibe o esvaziamento
gástrico e a ingestão alimentar.
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Gastrina
A gastrina (G) um hormônio que é secretado pelas células G do piloro gástrico,
antro gástrico e duodeno.
A gastrina é secretada em resposta à presença de proteína e distensão
gástrica. Sua principal ação é aumentar a secreção de ácido gástrico Níveis
aumentados de gastrina plasmática, independentemente do alimento ou da
acidez, podem ser usados como uma ferramenta diagnóstica para casos de
anemia perniciosa ou gastrinoma (um tumor que secreta gastrina).
Além disso, a gastrina aumenta a secreção de ácido indiretamente pela
estimulação da liberação de histamina, que pode ativar os receptores de
histamina-2 (H2 ) em células parietais gástricas secretoras de ácido.
Portanto, uma das maneiras pelas quais a inibição da secreção de ácido
gástrico pode ser alterada é através de fármacos que bloqueiam o receptor H2,
como a cimetidina.
Polipeptídio inibidor gástrico (PIG)
O PIG é referido como uma enterogastrona em função de sua capacidade
de reduzir a taxa de esvaziamento estomacal.
A enterogastrona é um termo coletivo que se refere a qualquer hormônio
ou substância regulatória que desacelera o movimento da ingesta,
particularmente do estômago ao intestino.
O nome peptídio insulinotrópico dependente de glicose também é dado ao
PIG pelo fato de sua secreção ser estimulada pela presença de glicose no
duodeno e de uma de suas ações ser estimular a secreção de insulina do
pâncreas endócrino.
Esse hormônio é secretado pelas células K do intestino delgado proximal
em resposta à gordura e à glicose. Funcionalmente, o PIG inibe a secreção
de ácido gástrico e estimula a secreção de insulina.
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Motilina
Esse peptídio é secretado pelas células M (ou Mo) do duodeno e, em menor
grau, pelo jejuno. A motilina atua tanto em músculos quanto em nervos para
regular o complexo motor migrante (CMM), o padrão básico de motilidade
intestinal presente durante o período entre as refeições que é interrompido
pela alimentação.
A motilina estimula o esvaziamento gástrico durante o período entre as
refeições e a secreção de pepsinogênio, uma enzima do estômago que digere a
proteína.
Clinicamente, fármacos que mimetizam as ações da motilina são usados para
tratar distúrbios na motilidade visceral (distúrbios hipocinéticos), incluindo o
atraso no esvaziamento gástrico.
