NOTA FINAL

CURSO DE MEDICINA
Aluno:
Componente Curricular: CLÍNICA MÉDICA I - HEMATOLOGIA

Professor (es): ROSIVANIA, YGOR, ROBERTO

Período: 202201 Turma: Data:

CM I - HEMATOLOGIA - SEMANA UNIFICADA

RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA

PROVA 00826 - CADERNO 001

1ª QUESTÃO
Código da questão: 12249
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: (2006) 200600_2a Unidade
Enunciado: Dentre estes tipos de sangramentos, qual o mais comum em pacientes port
de von Willebrand?
Alternativas: (alternativa A)
Sangramento em sistema nervoso central

(alternativa B)
Hematúria

(alternativa C)
Hemartrose

(alternativa D) (CORRETA)
Equimoses

(alternativa E)
Hematomas

Grau de dificuldade: Fácil

Resposta comentada: A doença de von Willebrand se caracteriza, na maioria de seus tipos/subtipos
sangramentos cutâneo-mucosos como: equimoses, gengivorragia, epistaxe,
Feedback: --
Filtros da questão: [Referências Básicas e Complementares]
[BÁSICAS]BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Atenção Especializada e Temática. Guia para uso de hemocomponentes
Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Espe
Temática. – 2. ed., 1. reimpr. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
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[Conteúdo Programático]
[Doença de Von Willebrand, Hemofilias, agregação plaquetária, dosagem

2ª QUESTÃO
Código da questão: 12554

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 Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: (2006) 200600_2a Unidade
Enunciado: Menino de 3 anos de idade, previamente hígido, apresenta há 15 dias
febre de 38 graus, emagrecimento, equimoses, principalmente em
membros inferiores, artralgias e odinofagia. Ao exame, palidez, dor à
compressão esternal, baço palpável. (4 cm abaixo do rebordo costal
esquerdo) e adenomegalias cervicais. Hemograma com Hb de 9,0g/dl;
2.800 leucocitos/mm3, com 15% de neutrófilos e plaquetas 100.000
células/mm3. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA)
Leucemia Linfóide Aguda

(alternativa B)
Distúrbio linfoproliferarivo crônico

(alternativa C)
Púrpura trombocitopênica idiopática

(alternativa D)
Leucemia Mielóide Aguda

(alternativa E)
Doença de Hodgkin

Grau de dificuldade: Fácil

Resposta comentada: Quadro clássico de leucemia aguda, com pancitopenia,
esplenomegalia e linfadenopatia. Pela idade, a LLA é bem mais
provável além do mais pela presença de dor óssea, linfadenopatia e
esplenomegalia.
Feedback: --

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 Filtros da questão: [Conhecimento]
Aplicar os conhecimentos para identificar e classificar as
principais neoplasias hematológicas;

[Habilidades]
Habilitar o estudante a conhecer os mais frequentes distúrbios
hematológicos e os procedimentos específicos da rotina
laboratorial hematológica para o diagnóstico, especificamente
abrangendo as anemias, distúrbios de coagulação e leucemias;
Compreender e aplicar o processo de elaboração de hipóteses;
Interpretar com visão crítica e investigativa os resultados
obtidos, pautado sempre na ética profissional;

[Atitudes]
Habilitar o estudante a conhecer os mais frequentes distúrbios
hematológicos e os procedimentos específicos da rotina
laboratorial hematológica para o diagnóstico, especificamente
abrangendo as anemias, distúrbios de coagulação e leucemias;
Compreender e aplicar o processo de elaboração de hipóteses;
Interpretar com visão crítica e investigativa os resultados
obtidos, pautado sempre na ética profissional;

[Referências Básicas e Complementares]

[BÁSICAS]HARISSON, Medicina Interna. 19º edição. Amgh
Editora. Porto Alegre, 2016.
[BÁSICAS]FIGUEIREDO, MS; KERBAUY J; LOURENÇO, DM –
Hematologia – Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar da
UNIFESP – EPM, São Paulo, Ed Manole;

[Conteúdo Programático]
[O hemograma] hematimetria, hemoglobina, hematócrito,
índices hematimétricos (Volume corpuscular médio, hemoglobina
corpuscular média, concentração da hemoglobina corpuscular
média, RDW), hematoscopia (alterações morfológicas das
hemácias, alterações de tamanho das hemácias, alteração na
cor das hemácias)
[Leucemia agudas e crônicas]

3ª QUESTÃO
Código da questão: 12377
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: (2006) 200600_2a Unidade

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 Enunciado:
Um paciente caucasiano, com nove meses de idade, foi encaminhado
ao hospital devido ao aparecimento súbito de hematoma na mão
direita, não relacionado a trauma. Após dois dias, o quadro evoluiu
com aumento de volume do hematoma e da dor. Na anamnese, foi
detectado histórico de transfusão de hemocomponente na UTI
neonatal, devido a um hematoma importante pós-punção femoral.
Desde então, o paciente apresentou vários episódios de equimoses,
envolvendo local de vacinações. O exame físico revelou lactente
irritado pela dor, eutrófico com palidez e cutaneomucosa discreta,
sem adeno ou visceromegalias. Foram detectadas ainda discretas
equimoses residuais em MMII e edema e hematoma na mão direita.
Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados:

Hemograma: Hb = 10g/dL Ht = 31%

Leucocitos = 12.000/mm3 com um diferencial normal

Plaquetas = 390.000/mm3

TAP = 12 seg Controle = 13 seg RNI = 2,1

TTPA = 76 seg Controle = 35 seg

Com base nas informações do quadro clínico descrito acima, assinale

a opção que apresenta provável diagnóstico do paciente.

Alternativas: (alternativa A)
Deficiência de fator XIII

(alternativa B)
Síndrome de Bernard Soulier

(alternativa C)
Síndrome do Pool plaquetário

(alternativa D) (CORRETA)
Hemofilia A

(alternativa E)
Trombastenia de Glanzmann

Grau de dificuldade: Médio

Resposta comentada: Trata-se de doença genética recessiva ligada ao cromosomo X,
afetando quase exclusivamente os homens, ocasionando redução dos
níveis de fator IX, que participa da via intrínseca da coagulação,
avaliada pelo TTPA.
Feedback: --

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 Filtros da questão: [Referências Básicas e Complementares]
[BÁSICAS]ZAGO, MA, FALCÃO, EP, PASQUINI, R. - Hematologia
Fundamentos e Prática, São Paulo, 6ª.ed., Atheneu, 2013;

[Conteúdo Programático]
[Fisiologia da hemostasia, fibrinólise e anticoagulantes naturais]
[Doença de Von Willebrand, Hemofilias, agregação plaquetária,
dosagem de fatores]

4ª QUESTÃO
Código da questão: 12553
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: (2006) 200600_2a Unidade
Enunciado: Numa investigação de uma criança com história de sangramento
excessivo, o resultado de Tempo de Sangramento (TS) alterado faz
pensar em várias situações, EXCETO:
Alternativas: (alternativa A)
Síndrome de Bernard Soulier

(alternativa B)
Uso de AAS

(alternativa C) (CORRETA)
Hemofilia

(alternativa D)
Trombastenia de Glanzmann

(alternativa E)
Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI)

Grau de dificuldade: Fácil

Resposta comentada: Tempo de sangramento aumentado = alteração da hemostasia
primária. Pode ser devido à plaquetopenia grave, como ocorre na PTI,
ou disfunção plaquetária (distúrbio qualitativo) como ocorre nas
demais opções, exceto na hemofilia, que é um distúrbio da
hemostasia secundária.
Feedback: --

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 Filtros da questão: [Conhecimento]
Conhecer os princípios da hemostasia e interpretar o
coagulograma, agregação plaquetária e dosagens de fatores da
coagulação;

[Habilidades]
Habilitar o estudante a conhecer os mais frequentes distúrbios
hematológicos e os procedimentos específicos da rotina
laboratorial hematológica para o diagnóstico, especificamente
abrangendo as anemias, distúrbios de coagulação e leucemias;
Compreender e aplicar o processo de elaboração de hipóteses;
Interpretar com visão crítica e investigativa os resultados
obtidos, pautado sempre na ética profissional;

[Atitudes]
Habilitar o estudante a conhecer os mais frequentes distúrbios
hematológicos e os procedimentos específicos da rotina
laboratorial hematológica para o diagnóstico, especificamente
abrangendo as anemias, distúrbios de coagulação e leucemias;
Compreender e aplicar o processo de elaboração de hipóteses;
Interpretar com visão crítica e investigativa os resultados
obtidos, pautado sempre na ética profissional;

[Referências Básicas e Complementares]

[BÁSICAS]HARISSON, Medicina Interna. 19º edição. Amgh
Editora. Porto Alegre, 2016.
[BÁSICAS]ZAGO, MA, FALCÃO, EP, PASQUINI, R. - Hematologia
Fundamentos e Prática, São Paulo, 6ª.ed., Atheneu, 2013;
[BÁSICAS]FIGUEIREDO, MS; KERBAUY J; LOURENÇO, DM –
Hematologia – Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar da
UNIFESP – EPM, São Paulo, Ed Manole;

[Conteúdo Programático]
[Púrpuras vasculares e não trombocitopênicas Trombastenia de
Glanzman e Púrpura de Bernard-Soulier), Púrpuras
trombocitopênicas e diagnóstico diferencial das
trombocitopenias]

5ª QUESTÃO
Código da questão: 12556
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: (2006) 200600_2a Unidade

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 Enunciado: Paciente de 63 anos, sexo masculino, negro, vem apresentando
cansaço, fraqueza aos médios esforços há mais ou menos 2 meses.
Relata também tonturas e zumbido no ouvido há 1 mês e dores
ósseas intensas no braço direito. Refere ter ficado internado devido à
pneumonia há 2 semanas. Refere diminuição do volume urinário e
presença de urina espumosa. Ao exame físico, o paciente encontra-se
descorado ++/4+, anictérico, PA=140/90 mmHg FC= 110 bpm.
Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular em 2 tempos com sopro
sistólico panfocal. Ausculta respiratória: MV+ bilateralmente com
estertores creptantes bibasais. Abdome: sem visceromegalias, RHA+
normais. Extremidade: edema ++/++++ com cacifo. Exames
laboratoriais: Hemograma – Hb= 7,0 g/dl, Ht=21%, VCM 85 fl,
leucócitos totais = 3.500 (bastonete 2% segmentados 60%
eosinófilos 1% linfócitos típicos 35% monócitos 2%) plaquetas
30.000/mm3, uréia= 90 mg/dl, creatinina=2,2 mg/dl, proteínas
totais= 8,0 : albumina=2,8 e globulina=5,0 (até 3,5), bilirrubinas
normais, saturação da transferrina= 45%, cálcio sérico= 12mg/dl,
ferritina 400 ug/l, VHS 120 mm3 e beta 2 microglobulina aumentada.
USG renal – rins de tamanho aumentado. Raio x de esqueleto: lesões
osteolíticas em calota craniana e em fêmur esquerdo. Com referência
ao paciente acima, pergunta-se: qual é o diagnóstico provável? Qual é
o exame que poderá comprová-lo?
Alternativas: (alternativa A)
Leucemia Aguda e mielograma

(alternativa B)
Leucemia linfoide aguda e imunofenotipagem de medula óssea

(alternativa C)
Leucemia mielóide crônica e rearranjo BCR-ABL

(alternativa D) (CORRETA)
Mieloma Múltiplo e eletroforese de proteínas com imunofixação

(alternativa E)
Mieloma Múltiplo e proteinúria de Bence Jones

Grau de dificuldade: Fácil

Resposta comentada: Comentário: Trata-se de um paciente com hipercalcemia, insuficiência
renal e anemia. Essas alterações nos fazem lembrar do mnemônico
CRAB (cálcio,rim,anemia,”bone”), sugestivo de mieloma múltiplo. O
principal achado no hemograma, presente em 73% dos pacientes no
diagnóstico, é a anemia, geralmente normocítica e normocrômica,
que é decorrente tanto da invasão medular, quanto da disfunção
renal. Para o diagnóstico do mieloma múltiplo é necessária a
identificação de pico monoclonal pela eletroforese de proteínas séricas
ou urinárias, associada a medula óssea com mais de 10% de
plasmócitos E lesão orgânica associada, podendo haver anemia,
hipercalcemia, lesão óssea ou insuficiência renal.
Feedback: --

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 Filtros da questão: [Conhecimento]
Interpretar o hemograma, identificando as categorias de
anemias, alterações leucocitárias (reacionais as infecções
bacterianas e virais, proliferativas clonais) e alterações
plaquetárias;
Formular hipóteses para o diagnóstico das anemias,
reconhecendo a fisiopatologia clínica das mesmas;
Aplicar os conhecimentos para identificar e classificar as
principais neoplasias hematológicas;
Aplicar os conhecimentos básicos, indispensáveis ao
atendimento, triagem e encaminhamento de pacientes com
distúrbios hematológicos;

[Habilidades]
Habilitar o estudante a conhecer os mais frequentes distúrbios
hematológicos e os procedimentos específicos da rotina
laboratorial hematológica para o diagnóstico, especificamente
abrangendo as anemias, distúrbios de coagulação e leucemias;
Compreender e aplicar o processo de elaboração de hipóteses;
Interpretar com visão crítica e investigativa os resultados
obtidos, pautado sempre na ética profissional;

[Atitudes]
Habilitar o estudante a conhecer os mais frequentes distúrbios
hematológicos e os procedimentos específicos da rotina
laboratorial hematológica para o diagnóstico, especificamente
abrangendo as anemias, distúrbios de coagulação e leucemias;
Compreender e aplicar o processo de elaboração de hipóteses;
Interpretar com visão crítica e investigativa os resultados
obtidos, pautado sempre na ética profissional;

[Referências Básicas e Complementares]

[BÁSICAS]HARISSON, Medicina Interna. 19º edição. Amgh
Editora. Porto Alegre, 2016.
[BÁSICAS]ZAGO, MA, FALCÃO, EP, PASQUINI, R. - Hematologia
Fundamentos e Prática, São Paulo, 6ª.ed., Atheneu, 2013;
[BÁSICAS]FIGUEIREDO, MS; KERBAUY J; LOURENÇO, DM –
Hematologia – Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar da
UNIFESP – EPM, São Paulo, Ed Manole;

[Conteúdo Programático]
[Gamopatias monoclonais (mieloma múltiplo e
macroglobulinemia de Waldestron), eletroferese de proteínas
séricas]

6ª QUESTÃO
Código da questão: 12248
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: (2006) 200600_2a Unidade

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 Enunciado: Paciente do sexo feminino, 67 anos, encaminhada para tratamento de Linfom
Folicular. Queixava-se de aparecimento de adenomegalias em regiões cervica
esquerda, associada a quadro de febre e sudorese noturna. O estadiamento
comprometimento de cadeias ganglionares em mediastino e retroperitônio, s
medula óssea. Como classificar esta paciente na escala de Ann-Arbor?
Alternativas: (alternativa A)
Estadiamento IVB

(alternativa B)
Estadiamento IIIA

(alternativa C)
Estadiamento IVA

(alternativa D)
Estadiamento IIA

(alternativa E) (CORRETA)
Estadiamento IIIB

Grau de dificuldade: Médio

Resposta comentada: Por o paciente apresentar sintomas B, comprometimento de cadeias acima e
diafragma e sem infiltração de medula óssea, classifica-se como estádio IIIB
Feedback: --
Filtros da questão: [Referências Básicas e Complementares]
[BÁSICAS]BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Atenção Especializada e Temática. Guia para uso de hemocomponentes
Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Espe
Temática. – 2. ed., 1. reimpr. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
Link:http://www.extranet.ead.fiocruz.br/criacao/agencias_transfusionais

[Conteúdo Programático]
[Linfoadenomegalias/diagnósticos diferenciais dos Linfomas (Hodgkin e n

7ª QUESTÃO
Código da questão: 12380
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: (2006) 200600_2a Unidade
Enunciado: Homem, 65 anos, em pré-operatório de cirurgia de joelho por artrose,
só com dores na articulação acometida, ao apresentar alterações
hematológicas no hemograma, foi encaminhado ao hematologista.
Apresenta apenas, dores e edema no joelho esquerdo. Resultado do
hemograma: Hemoglobina: 15,0 g/dl; Plaquetas: 180.000/mm3;
Leucócitos totais: 25.000/mm3; (Metamielocitos: 00/mm3 /
Bastonetes: 300 mm3 / Segmentados: 6.700/mm3 / Eosinófilos:
300/mm3 / Basófilos: 100/mm3 / Linfócitos Típicos: 17.000/mm3 /
Linfócitos Atípicos: 00/mm3 / Monócitos: 600/mm3). Qual a hipótese
diagnóstica e conduta?

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 Alternativas: (alternativa A)
Leucemia Linfóide Crônica e Quimioterapia e Radioterapia

(alternativa B)
Leucemia Mielóide Crônica e Quimioterapia,

(alternativa C)
Leucemia Linfóide Crônica e só Radioterapia,

(alternativa D) (CORRETA)
Leucemia Linfóide Crônica e conduta expectante,

(alternativa E)
Leucemia Mielóide Crônica e conduta expectante,

Grau de dificuldade: Médio

Resposta comentada: Leucocitose com predomínio linfocitário maduro, sem anemia,
plaquetometria normal e sem sintomatologia e/ou adenomegalia. Não
há indicação para tratamento: conduta expectante.
Feedback: --
Filtros da questão: [Referências Básicas e Complementares]
[BÁSICAS]ZAGO, MA, FALCÃO, EP, PASQUINI, R. - Hematologia
Fundamentos e Prática, São Paulo, 6ª.ed., Atheneu, 2013;

[Conteúdo Programático]
[Introdução às neoplasias hematológicas/ características/eventos
genéticos/evolução e classificação das neoplasias.]
[Leucemia agudas e crônicas]

8ª QUESTÃO
Código da questão: 12733
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: (2006) 200600_2a Unidade
Enunciado: Paciente masculino, 73 anos, apresenta fratura de fêmur espontânea.
No inventário ósseo, percebe-se lesões líticas, em variados locais,
principalmente em crânio e quadril. Apresenta como comorbidade
insuficiência renal crônica e hipertensão arterial. Deseja-se investigar a
possibilidade de mieloma múltiplo. Qual dos exames descritos a seguir
não está diretamente ligado ao diagnóstico dessa patologia?

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 Alternativas: (alternativa A)
Eletroforese de Proteínas

(alternativa B)
Imunofixação urinária

(alternativa C)
Ressonância Magnética

(alternativa D)
Mielograma

(alternativa E) (CORRETA)
Densitometria óssea

Grau de dificuldade: Médio

Resposta comentada: Diante de um paciente com fratura por lesão lítica associada ao
mieloma múltiplo, devemos buscar o achado de invasão medular e
pico monoclonal, base fisiopatológica para as alterações orgânicas
presentes nessa doença. Assim, o exame que não acrescenta para o
raciocinio diagnóstico é a avaliação da densidade mineral óssea, visto
que ainda que esta encontre-se reduzida (como é esperado para a
faixa etária), esta diminuição da massa óssea não está diretamente
relacionada ao diagnóstico da doença.
Feedback: --
Filtros da questão: [Conhecimento]
Aplicar os conhecimentos para identificar e classificar as
principais neoplasias hematológicas;
Realização do diagnóstico clínico e laboratorial dos principais
distúrbios hematológicos.

[Habilidades]
Compreender e aplicar o processo de elaboração de hipóteses;

[Atitudes]
Compreender e aplicar o processo de elaboração de hipóteses;

[Referências Básicas e Complementares]

[BÁSICAS]ZAGO, MA, FALCÃO, EP, PASQUINI, R. - Hematologia
Fundamentos e Prática, São Paulo, 6ª.ed., Atheneu, 2013;

[Conteúdo Programático]
[Gamopatias monoclonais (mieloma múltiplo e
macroglobulinemia de Waldestron), eletroferese de proteínas
séricas]

9ª QUESTÃO
Código da questão: 12552
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: (2006) 200600_2a Unidade

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 Enunciado:
Considere 4 pacientes com distúrbios da hemostasia:

I. Apresenta gengivorragia e epistaxe

II. Apresenta quadro cutâneo caracterizado por hematomas

III. Apresenta sangramento espontâneo ou imediatamente após

trauma

IV. Apresenta sangramento habitual em articulações e retroperitôneo

Apresentam com maior probabilidade plaquetopenia e tempos de

protrombina e tromboplastina parcial ativada normais os pacientes:

Alternativas: (alternativa A)
II e III

(alternativa B)
II e IV

(alternativa C) (CORRETA)
I e III

(alternativa D)
III e IV

(alternativa E)
I e IV

Grau de dificuldade: Fácil

Resposta comentada: Sangramentos plaquetopênicos, habitualmente, se manifestam com
sangramento de pele e mucosas, não havendo manifestações que
acometam cavidade articular e retroperitôneo, estas últimas são mais
comuns em portadores de hemofilia ou deficiência de fatores diversos.
Sendo assim, o paciente I e III seriam os mais adequados para
preencher a impressão diagnóstica de plaquetopenia pura e, portanto,
TP e TTPA normais.
Feedback: --

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 Filtros da questão: [Conhecimento]
Conhecer os princípios da hemostasia e interpretar o
coagulograma, agregação plaquetária e dosagens de fatores da
coagulação;
Aplicar os conhecimentos básicos, indispensáveis ao
atendimento, triagem e encaminhamento de pacientes com
distúrbios hematológicos;
Realização do diagnóstico clínico e laboratorial dos principais
distúrbios hematológicos.

[Habilidades]
Habilitar o estudante a conhecer os mais frequentes distúrbios
hematológicos e os procedimentos específicos da rotina
laboratorial hematológica para o diagnóstico, especificamente
abrangendo as anemias, distúrbios de coagulação e leucemias;
Compreender e aplicar o processo de elaboração de hipóteses;
Interpretar com visão crítica e investigativa os resultados
obtidos, pautado sempre na ética profissional;

[Atitudes]
Habilitar o estudante a conhecer os mais frequentes distúrbios
hematológicos e os procedimentos específicos da rotina
laboratorial hematológica para o diagnóstico, especificamente
abrangendo as anemias, distúrbios de coagulação e leucemias;
Compreender e aplicar o processo de elaboração de hipóteses;
Interpretar com visão crítica e investigativa os resultados
obtidos, pautado sempre na ética profissional;

[Referências Básicas e Complementares]

[BÁSICAS]HARISSON, Medicina Interna. 19º edição. Amgh
Editora. Porto Alegre, 2016.
[BÁSICAS]ZAGO, MA, FALCÃO, EP, PASQUINI, R. - Hematologia
Fundamentos e Prática, São Paulo, 6ª.ed., Atheneu, 2013;
[BÁSICAS]FIGUEIREDO, MS; KERBAUY J; LOURENÇO, DM –
Hematologia – Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar da
UNIFESP – EPM, São Paulo, Ed Manole;

[Conteúdo Programático]
[Púrpuras vasculares e não trombocitopênicas Trombastenia de
Glanzman e Púrpura de Bernard-Soulier), Púrpuras
trombocitopênicas e diagnóstico diferencial das
trombocitopenias]

10ª QUESTÃO
Código da questão: 12247
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: (2006) 200600_2a Unidade

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 Enunciado: Paciente do sexo masculino, 52 anos, encaminhado ao hematologista
devido alteração em exame de hemograma. O mesmo encontra-se
assintomático e o exame mostra os seguintes valores: hemoglobina
13,5g/dL; hematócrito 40%; VCM 89fl; leucócitos totais 96.700/mm3
(blastos 2%; promielócitos 4%; mielócitos 4%; neutrófilos bastonetes
10%; neutrófilos segmentados 47%; eosinófilos 5%; basófilos 5%;
linfócitos 15%; monócitos 8%) e plaquetas 540.000/mm3. Baseado
neste quadro, qual seria o exame ideal para fechar o diagnóstico
deste paciente?
Alternativas: (alternativa A)
Anátomo-patológico seguido por imunohistoquímico

(alternativa B)
Imunofenotipagem de sangue periférico

(alternativa C)
Mielograma com bióspia de medula óssea

(alternativa D)
Eletroforese de proteínas séricas + imunofixação sérica

(alternativa E) (CORRETA)
Reação em cadeia de polimerase qualitativo para pesquisa BCR/ABL

Grau de dificuldade: Médio

Resposta comentada: Como trata-se de leucocitose com desvio à esquerda, pensa-se em
Leucemia Mielóide Crônica, cujo diagnóstico se confirma com o PCR
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Filtros da questão: [Conteúdo Programático]
[Leucemia agudas e crônicas]

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