ENDODONTIA
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS
PROF: Larissa Barbosa Souza
■ A Endodontia é a especialidade que estuda principalmente
a parte interna dos dentes.
■ Trata da morfologia, fisiologia e patologia da polpa dental
humana e dos tecidos periapicais.
■ A cavidade pulpar dificulta uma visualização direta;
■ Possui anatomias bem variadas;
■ Apresenta dimensões reduzidas de aproximadamente + ou - 20 mm.
■ O objetivo da endodontia é salvar o maior número de
dentes, mediante a prevenção e/ ou cura das enfermidades
da polpa dental e de suas consequências para o
periodonto.
■ Os dentes podem apresentar de 1 a 4 condutos, que
durante o tratamento endodôntico são desinfeccionados e
preenchidos com material estéril e não irritante ao
organismo, eliminando riscos de infecção e preservando
sua estrutura que posteriormente serão restauradas,
mantendo a função e estética.
■ Sabemos que a polpa, possui nervos e outros tecidos moles, e
estes podem ser afetados por cáries profundas, trauma na mordida,
fraturas e outras complicações, sendo muitas vezes impossível a
sua reparação pelo organismo.
■ No tratamento de canal a polpa afetada é removida e o canal limpo
e desinfectado.
■ Etapas do tratamento
Tratamento endodôntico
■ Inicia-se com a limpeza de cárie e o dente é aberto com o auxílio de uma
broca com a finalidade de expor toda a polpa dentária e a entrada dos
canais. Esse processo é chamado de: cirurgia de acesso aos canais ou
exploração de canais.
■ Depois, é feito o preparo químico-mecânico ou instrumentação do dente,
ou seja, é removido todo o tecido pulpar da câmara e interior dos canais,
com o auxílio de limas, podendo este procedimento ser manual ou
mecânico.
■ Normalmente este procedimento é auxiliado por radiografias para
determinação do comprimento dos canais. Nesta limpeza de canais, são
utilizados produtos antissépticos, bactericidas ou bacteriostáticos, e
deixada normalmente uma medicação intracanal entre as consultas,
para controle da infeção.
■ Após a remoção do tecido contaminado do interior do dente, são
obturados os canais de forma definitiva, sendo preenchidos
normalmente com um material chamado guta percha, que é
introduzido nos canais e selado com um cimento próprio.
■ As principais complicações incluem perfurações, instrumentos
fraturados, extravasamento de material obturador, dor pós-operatória
e insucesso do tratamento.
INSTRUMENTAIS
■ Kit Clínico
■ Kit de canetas (alta e baixa rotação)
■ Instrumentos Endodônticos – kit Odous
■ Material para isolamento absoluto (lençol de ■ Régua milimetrada
borracha, perfurador, pinça porta grampo, ■ Espaçadores digitais
arco de isolamento, grampos, fio dental,
tesoura) ■ Placa de vidro
■ Carpule ■ Espátula de cimento endodôntico
■ Anestésicos
■ Espátula de inserção
■ Potes dapen
■ Hollemback
■ Brocas (ponta diamantada, carbide, endo Z,
gattes glidden, largo) ■ Cânula de aspiração
■ Limas (tipo K, tipo Flexofile, tipo Hedstroen,
NiTiFlex)
ARCO DE ÖSTBY
■ Formato Anatômico
■ Fácil ajuste à face do paciente
■ Autoclavável
■ Radiolúcido - Não interfere na imagem radiográfica
■ Kit Clínico
■ Canetas Odontológicas
■ Isolamento Absoluto
■ Seringa Carpule: utilizada para o procedimento de anestesia.
■ Anestésicos
■ Pote Dappen: recipientes pequenos para colocação de materiais.
Podem ser de vidro, plástico ou silicone.
■ Régua Milimetrada: é utilizada para medir radiografias, limas, tudo
que for necessário durante o procedimento de endodontia.
■ Brocas: Ponta Diamantada e Carbide
■ Broca Endo Z: Elas são utilizadas para alisar as paredes da câmara pulpar
principalmente nos casos de pré-molares e molares.
■ Brocas Gattes Glidden: são brocas utilizadas para preparos intra-radiculares
(alisamento das paredes), auxiliam na remoção de dentina durante a preparação
da polpa dentária.
■ Brocas de Largo: São utilizadas para dar um melhor afunilamento à entrada do
canal, após a sua instrumentação.
Limas Endodônticas
■ CABO: geralmente de plástico; cilíndrico com bordas arredondadas; a cor identifica
o número do instrumento.
■ INTERMEDIÁRIO: Segmento da haste entre o cabo e a parte ativa; define o
comprimento.
■ PARTE ATIVA: É a lâmina; define as características do instrumento (TIPO); realiza o
trabalho de corte e remoção de tecido duros (dentina) e moles (polpa);
Limas Endodônticas
■ Movimentos de introdução no canal radicular, pressão na parede do
canal radicular e retirada;
■ Realizam a remoção controlada da polpa e dentina, contaminada ou
não;
■ Realizam alisamento e retificação de curvatura e irregularidades dos
canais radiculares e alargamento.
Kit Endodôntico
■ Calcadores- usados para comprimir o material obturador;
■ Espátula para cimento endodôntico
■ Sonda endodôntica- usada para acessar a câmara e canais pulpares.
Espaçadores Digitais
■ São instrumentos de aço inox indicados para criação de
espaços no interior do canal; o qual permite a inserção de
novos cones de guta percha.
Cânula de aspiração
■ Utilizada para melhor aspiração de líquidos e resíduos
durante o tratamento endodôntico.
Placa de vidro: possui diversas espessuras. Serve para apoiar o material
para manipulação juntamente com a espátula.
Colher de dentina: auxilia na remoção da dentina cariada, detritos e
lesões de cárie.
Hollemback: utilizado na colocação de material na cavidade e na
escultura.
Espátula de Inserção n° 01: utilizada na colocação de material na
cavidade.
Materiais Complementares
Filmes Radiográficos
■ Durante o procedimento de endodontia é necessário a realização de
radiografias periapicais, para medir e acompanhar todo o procedimento.
Lamparina
■ Utilizada para aquecer o calcador durante o procedimento de obturação
■ Utilizado para realizar o corte da guta percha.
Seringa Descartável e Agulha para Irrigação
■ Utilizada para realizar a irrigação da câmara e dos canais
radiculares. (hipoclorito, clorexidina, medicamentos).
Guta Percha
■ Material de origem vegetal que é utilizado para preencher os canais
radiculares uma vez que estão limpos e preparados.
■ É estéril e radiopaco.
■ Impede a penetração de líquidos e bactérias no canal.
■ Possuem tamanho, numerações e espessuras diferentes.
Cones de Papel Absorvente
■ São utilizados diretamente de suas embalagens e introduzidos nos canais
radiculares para promoverem a secagem.
■ Possuem tamanhos e numerações diferentes, conforme a necessidade.
Cimento Endodôntico
■ É indicado para cimentação em obturação de canais radiculares.
■ Trata-se de um material bactericida, radiopaco, biocompatível.
■ Utilizados para preencher e selar o espaço entre os cones de guta-percha e
as paredes dentinárias.
Tamborel
■ É um produto destinado a limpeza e armazenamento das limas e demais
brocas, durante todas as fases do tratamento endodôntico.
Medicamentos
■ Hipoclorito
■ Clorexidina
■ EDTA
■ Otosporin
■ Paramonoclorofenol
Materiais Restauradores
■ OZE
■ Coltosol
■ Resina
■ Amálgama
