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E Book FIV

Enviado por

elda rodrigues
Direitos autorais
© © All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
Formatos disponíveis
Baixe no formato PDF, TXT ou leia on-line no Scribd
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E-Book da FIV Simplificada

O passo a passo para o seu tratamento!


Índice
Introdução 03
Capítulo 1 05
Capítulo 2 08
Capítulo 3 14
Capítulo 4 20
Capítulo 5 29
Capítulo 6 45
Capítulo 7 49
Capítulo 8 51

E-Book da Fertilização Simplificada 2


Introdução
Olá queridos pacientes!
Estamos muito felizes que vocês estão
dando os primeiros passos nessa caminhada
e gostaríamos que soubessem que
estaremos junto com vocês.

Fizemos esse E-book para tirar todas as


principais dúvidas que envolvem o
tratamento e concentrar as informações que
são fundamentais nessa caminhada.

Use-o como um Guia e guarde-o num lugar


muito especial pois você poderá consultá-lo
em várias etapas do tratamento.

Vamos começar?

Boa leitura!

E-Book da Fertilização Simplificada 3


Infertilidade

Considera-se infertilidade a dificuldade de um casal Vocês não estão sozinhos


obter gravidez no período de um ano tendo relações
sexuais sem uso de nenhuma forma de anticoncepção.
Cerca de 20% dos casais tem dificuldade para
engravidar, destes:
Em casais nos quais a mulher tem menos de 35 anos
sugere-se tentar por um ano antes de procurar ajuda
de especialistas. Após esta idade, como a qualidade ● Em 60% dos casos de infertilidade o fator é
dos óvulos começa a ser reduzida, é melhor procurar feminino, assim divididos: fator tubário (30%),
um médico de reprodução humana após 6 meses de fator ovariano (25%), endometriose (25%),
tentativas. fator uterino (10%), fator cervical (5%) e fator
psicológico (5%).
● 40% dos casos de infertilidade são de origem
Infertilidade é mais comum do masculina e geralmente por produção
deficiente de espermatozoides.
que você pode imaginar! ● É frequente marido e mulher apresentarem
anormalidades simultaneamente.
● Em 10% dos casais inférteis todos os exames
serão normais, não sendo possível determinar
Confira o vídeo
a causa. Estes casos serão rotulados como
deste tema
Infertilidade Sem Causa Aparente.
em nosso canal.

E-Book da Fertilização Simplificada 4


Capítulo 1

Conheça o Centro de
Fertilidade Saab
Centro de Fertilidade
Saab

Onde sonhos e ciência se


encontram
Nosso propósito é oferecer tratamentos de fertilidade seguros
e confortáveis, que proporcionam as melhores chances
possíveis para a obtenção da sua gravidez.

Como fazemos isso?

Aliando a experiência de 35 anos com as evidências mais


modernas conseguimos realizar o tratamento de forma mais
segura, com excelente eficácia e sem intervenções
desnecessárias.

E-Book da Fertilização Simplificada 6


Centro de Fertilidade
Saab
A equipe médica é experiente
Acumulamos em mais de 40 anos de atuação de reprodução
assistida mais de 5.000 bebês nascidos.
Nosso fundador é o Dr. Karam Abou Saab, o único pioneiro dos
tratamentos de fertilidade ainda em atuação no Brasil.

Estrutura

Em nossas sedes contamos com laboratórios próprios com


equipamentos modernos e processos seguros para o
acompanhamento do desenvolvimento e o armazenamento
de gametas e embriões.

Fique tranquila pois você está em ótimas mãos :)

Vamos começar a preparação


para o seu tratamento?
E-Book da Fertilização Simplificada 7
Capítulo 2

Fertilização In Vitro
O que é Fertilização In Vitro?
A fertilização in vitro, conhecida também por “FIV” é o
Fertilização In Vitro - FIV
tratamento de reprodução assistida que consiste em é o método com as maiores
realizar a fecundação do óvulo com o espermatozóide
em um laboratório de embriologia usando meios de chances de sucesso,cerca de 40%
cultivo específicos. Quando os embriões se formam e em média para tratamentos em
se desenvolvem são transferidos ao útero materno.
mulheres até os 40 anos de idade.
É o tratamento mais eficiente em comparação a
inseminação artificial ou coito programado, por
exemplo, atingindo até 50% de sucesso por ciclo,
dependendo da idade da paciente..

É especialmente recomendado em casos de:


● Obstrução tubária;


Fator masculino grave;
Alterações ovulatórias relacionadas ao avanço
Imagem
da idade;

É muito recomendado para mulheres que tentam


engravidar após os 40 anos - justamente em função da
idade.

E-Book da Fertilização Simplificada 9


Tipos de FIV

Existem basicamente 3 tipos de Fertilização in Vitro:


convencional, simplificada e a natural.
FIV Simplificada
FIV Convencional
Na Fertilização in Vitro Simplificada, utilizamos menos
medicamentos para conseguir o crescimento daqueles
Na Fertilização In Vitro convencional é utilizada uma folículos que já seriam recrutados naquele mês.
dose muito maior de medicamentos, causando muito Com isso temos menos riscos de hiperestímulo e
mais efeitos colaterais para a paciente, mais risco de desconforto para as pacientes. Menos óvulos, mas
hiperestímulo ovariano, tendo uma quantidade maior com melhor potencial. Menor necessidade de
de óvulos e com frequência necessidade de procedimentos desnecessários como o congelamento
congelamento de todos os embriões. de todos os embriões. Aumento da chance de sucesso.

FIV Convencional FIV Simplificada


Mais medicamentos Menos medicamentos
Mais gastos Menor gasto
Mais desgaste físico e emocional Menos desgaste físico e emocional
Maior necessidade de congelamento Maior qualidade do ciclo

E-Book da Fertilização Simplificada 10


Tipos de FIV

FIV Natural
Na Fertilização In Vitro Natural acompanhamos aquele
único folículo que já seria produzido pela mulher
naquele ciclo. Retiramos o óvulo, produzimos um
embrião e transferimos para o útero da paciente -
sendo o processo o mais natural possível.

Confira o vídeo
deste tema
em nosso canal.

E-Book da Fertilização Simplificada 11


FIV Simplificada - Passo a Passo

1 Medicações
iniciadas até o 3
dia do ciclo
menstrual.
2 Ultrassonografias
seriadas.
Ajustes de
medicamentos e
3 Punção dos
folículos
+
Preparação de
4 Fertilização do
óvulo.

determinação da óvulos e
data da punção. espermatozóides

5 Desenvolvimento
de embriões e
escolha dos
6 Transferência
de embriões.
Menos que 37 anos:
7 Após 2 semanas
Exame BHCG

melhores até 2 embriões;


Mais que 37 anos:
até 3 embriões;
* Embriões
excedentes são
congelados para
outros ciclos.

Em caso de PGT a
sequência é
alterada

E-Book da Fertilização Simplificada 12


FIV Simplificada é a melhor opção!
Todo este processo deve ser o mais amigável possível Para isto é muito importante que haja personalização
para o casal, sem que haja grandes alterações em sua e individualização, sem exageros em medicações ou
rotina. procedimentos invasivos desnecessários.

Nós, no Centro de Fertilidade Saab, nos esforçamos Sempre damos preferência aos tratamentos mais
para que este momento seja humano, tranquilo e simples e mais naturais. Algumas vezes pulamos
reconfortante. etapas e indicamos logo a Fertilização In Vitro em
função da idade da paciente, resultados mais
favoráveis ou outros fatores individuais do casal.

E-Book da Fertilização Simplificada 13


Capítulo 3

Recomendações
antes do tratamento
Alimentação

Afinal qual é a dieta da fertilidade?


Como eu posso melhorar a minha
alimentação para aumentar as
minhas chances de gravidez?

Como tudo na vida, o equilíbrio é


imprescindível. Existem alguns estudos
avaliando que certas alterações
alimentares visando o maior equilíbrio
podem melhorar as chances de gravidez e
a qualidade dessa gravidez.

Nós do Centro de Fertilidade os resumimos


para vocês!

Confira o vídeo
deste tema
em nosso canal.

E-Book da Fertilização Simplificada 15


Alimentação

Troque os carboidratos simples Substitua proteínas gordurosas Consuma vegetais em


pelos complexos. Dê preferência aos como a carne de vaca e a carne de abundância:legumes, folhas e
grãos integrais e faça trocas como porco por proteínas magras como frutas com bagaço - pois estas
batata inglesa por batata baroa ou frango e peixe. ajudam bastante o trânsito
batata doce. intestinal.
Isso pode melhorar os índices
glicêmicos.

Use mais azeite de oliva no lugar de Evite embutidos. Consuma uma ou duas
óleo de cozinha. medidas de leites e derivados
por dia.
E-Book da Fertilização Simplificada 16
Alimentação

!
Algumas pacientes acabam usando alguns alimentos
diferentes, principalmente após a transferência
embrionária pois algumas fontes na internet indicam
que isso pode ajudar na implantação do embrião.

São exemplos: chá de inhame, physalis e abacaxi,


entre outros.

O importante é sempre reforçar que não existem


evidências científicas que comprovem essa eficácia.
Caso você goste destes alimentos e queira incluir na
sua dieta isso não vai te fazer mal.

Mas, se esse consumo for um transtorno, não é


obrigatório. Não é isso que vai aumentar as suas
chances de gravidez.

O mais importante na dieta para a fertilidade - e não


só para a fertilidade e sim como uma escolha para
toda vida - é o equilíbrio.

E-Book da Fertilização Simplificada 17


Exercícios
A atividade física auxilia os tratamentos de fertilidade Procure incorporar a atividade física na sua rotina no
pois proporciona um corpo e mente ativos e mínimo de 2 a 3 vezes por semana.
saudáveis, auxilia no controle de peso e ajuda e alivia a
ansiedade e o stress.

E-Book da Fertilização Simplificada 18


Controles de
Saúde.
Doenças e condições pré-existentes precisam ser
analisadas e controladas antes do início do seu
tratamento. O médico especialista que já acompanha
estas questões deve atuar em parceria com o médico
de reprodução assistida.

Alguns estudos apontam que o excesso de peso e


alimentação com excesso de carboidratos pode
piorar a qualidade dos óvulos e tornar os tratamentos
de fertilidade mais difíceis.

Tudo o que se relaciona


com a sua saúde,
se relaciona com
a fertilidade.
Se cuide!

E-Book da Fertilização Simplificada 19


Capítulo 4

Consultas Médicas
Como é a consulta?

Você sabia que tem muito casal com medo ou vergonha de passar por uma consulta com um médico de fertilidade?

É importante saber que é uma consulta comum. Você vai conversar com o médico e o profissional vai realizar uma
entrevista com o casal, analisar o histórico ginecológico reprodutivo e a saúde de um modo geral, fará o exame
ginecológico e solicitará alguns exames complementares

Algumas vezes o diagnóstico já salta aos olhos na primeira consulta pelo histórico da paciente. Muitas vezes os
exames é que indicarão o melhor tratamento.

E-Book da Fertilização Simplificada 21


Como é a consulta?
Dicas práticas:

● O casal fez exames nos últimos meses? Leve na


consulta;
● Mulheres realizarão o exame ginecológico para
avaliação do seu útero e ovários por meio de
uma ultrassonografia transvaginal;
● O casal toma medicamentos? Se sim, liste
quais, dosagens e frequência. Suplementos
para atividades físicas para ganhos de
músculos também devem ser listados;

Confira o vídeo
deste tema
em nosso canal.

E-Book da Fertilização Simplificada 22


Consultas e tratamentos

A distância
O Centro de Fertilidade Saab atende casais do mundo todo. Para viabilizar os tratamentos de
casais que moram fora das cidades onde o Centro de Fertilidade Saab tem unidades
organizamos os tratamentos dessa forma:

● Consulta Inicial On-line / Telemedicina


● Ultrassonografias seriadas realizadas no seu laboratório de preferência - sendo as
datas definidas pela equipe do Centro de Fertilidade Saab
● Apenas procedimentos de punção e transferência precisam ser realizados nas
unidades do Centro de Fertilidade Saab. Assim, o tempo de permanência do
casal em Curitiba ou Londrina é de apenas entre 3 e 5 dias.

*Após a transferência a paciente recebe alta e já pode voltar para sua cidade de residência.
Não há impedimentos para viajar de avião, carro ou ônibus por exemplo.

Presencialmente
Consultas iniciais, acompanhamento de ultrassonografias seriadas e procedimentos todos
realizados pela equipe médica do Centro de Fertilidade Saab.

E-Book da Fertilização Simplificada 23


Você sabia?
A unidade do Centro de Fertilidade Saab em Curitiba /
PR possui estrutura própria hoteleira para acomodar
os casais que vêm de fora de Curitiba para os
tratamentos.

Em Londrina / PR a estrutura com os parceiros é


excelente e também pensada para o seu melhor
acolhimento. FOTOS
ESTRUTURAS

E-Book da Fertilização Simplificada 24


Exames
Existem alguns exames que sempre devem ser
solicitados independente de qual é a causa da
infertilidade ou qual será o tratamento escolhido.

São eles:
● Exames hormonais, laboratoriais, para
avaliação da função da tireóide, da função
ovariana e da reserva ovariana. Também,
pesquisas sobre infecções do casal devem ser
feitas.
● Histerosalpingografia - exame para avaliar o
útero, e, principalmente, as tubas uterinas.
Neste exame o foco é buscar alterações na
cavidade uterina e possíveis obstruções das
tubas.
● Espermograma - é frequente ter pacientes que
descobrem problemas com o fator tubário e
eventualmente deixam de lado a investigação
do parceiro.

O espermograma também pode ser solicitado


uma ou mais de uma vez, pois é um exame que
pode ter seus resultados variados.

E-Book da Fertilização Simplificada 25


Exames
● Ultrassonografia transvaginal - serve para
avaliação do útero e também dos ovários, e,
em alguns casos também das tubas uterinas
● Ultrassonografia seriada - é feita para o
acompanhamento da ovulação.

Existem outros exames secundários que não


são solicitados em todos os casos. Todavia,
após uma avaliação individualizada podem ser
necessários. Dentre eles destaca-se:

● Ultrassonografia para mapeamento da


endometriose;
● Histeroscopia para avaliação para cavidade
uterina;
● Videolaparoscopia;

Confira o vídeo
deste tema
em nosso canal.
E-Book da Fertilização Simplificada 26
Definição do
tratamento
Os tratamentos no Centro de Fertilidade Saab são
personalizados. Equilibram a necessidade e o desejo
das pacientes com o melhor que a medicina pode
fornecer.

Tendo os exames em mãos, nossa equipe médica


analisa as possibilidades de tratamento e as apresenta
para o casal. Em conjunto, ocorre a definição de como
será o tratamento e a data de início.

E-Book da Fertilização Simplificada 27


Estamos com você nesta
busca pela realização do
seu sonho.

E-Book da Fertilização Simplificada 28


Capítulo 5

Tratamento
Medicamentos

Existem medicamentos orais e injetáveis para a


indução da ovulação.

Alguns exemplos de medicações utilizadas são:

Menopur
Merional
Gonal
Puregon
Choriomon
Gonapeptyl Daily
Clomid
Indux
Cetrotide
Orgalutran

E-Book da Fertilização Simplificada 30


Medicações
Importante!!!
O uso de ácido fólico deve ser iniciado
aproximadamente 3 meses antes do início do
tratamento.

Respeite os horários da medicação religiosamente


pois isso afeta diretamente o resultado do tratamento.
Os medicamentos Choriomon, Ovidrel ou o
Gonapeptyl Daily usados na antevéspera da punção,
precisam ser tomados exatamente nos horários
indicados pela equipe. Alterar esse horário pode
significar perder o ciclo de tratamento.

O medicamento Gonal pode gerar dúvida nas


pacientes. Por exemplo, o Gonal 300 tem uma sobra
de 75 unidades que podemos utilizar. Siga a orientação
médica.

Confira a playlist
deste tema
em nosso canal.

E-Book da Fertilização Simplificada 31


Acompanhamento
seriado
Uma vez iniciado o tratamento é necessário realizar As consultas de acompanhamento são muito mais
ultrassonografias seriadas em uma de nossas unidades rápidas do que a consulta inicial. Presencialmente, no
ou no laboratório / clínica de sua preferência (em caso Centro de Fertilidade Saab elas tomam cerca de 20
de tratamento à distância).. minutos.

Este acompanhamento avalia o crescimento dos A quantidade de exames depende da resposta à


folículos para determinar o melhor dia para a punção. medicação da paciente.

E-Book da Fertilização Simplificada 32


Punção
Preparação e Procedimento

Confira o passo a passo:


O casal precisa estar com os exames obrigatórios pela ANVISA atualizados. Exames sorológicos
1. como hepatite, sífilis , HIV – tem uma validade pela ANVISA de 6 meses. Já o de Zika Vírus tem
validade de apenas 30 dias.

Abstinência sexual a partir do último medicamento - que serve para amadurecer os óvulos. Esses dois
2. dias de abstinência são importantes para a qualidade dos espermatozóides.
A abstinência muito prolongada não é interessante, pois, se tiver mais do que 5 dias sem relação, a
qualidade dos espermatozóides pode reduzir.

3. Jejum. A paciente precisará estar em jejum por pelo menos 8 horas tanto de sólidos quanto de
líquidos. Esse jejum é muito importante devido ao sedativo que será feito.

4. O casal deve comparecer a clínica no dia do agendado, para que assinem os termos de
consentimentos que são obrigatórios, e para que tenha alguém para acompanhar a paciente após o
procedimento.

5. A paciente será encaminhada para o centro cirúrgico. É muito importante que – antes disso, ela esvazie
a bexiga. A punção é realizada por via transvaginal e sob sedação: a paciente dorme e não sente nada.
Após a confirmação de que temos óvulos normais, o marido será encaminhado para a coleta de sêmen
(ou, se necessário, para a punção testicular).

6. Após o procedimento a paciente é conduzida para um ambiente de recuperação até que seja liberada
pela equipe. A liberação ocorre cerca de 1 a 3 horas após o procedimento.
E-Book da Fertilização Simplificada 33
Punção
Recuperação
Após a paciente se recuperar do sedativo, o casal
conversa novamente com o médico.

As principais orientações após o procedimento são:

A paciente pode seguir com as atividades normais do


seu dia a dia, evitando apenas atividades de impacto.

Tomar rigorosamente os medicamentos indicados.

Definição de data de retorno para a transferência de


embriões.

E-Book da Fertilização Simplificada 34


Fertilização
Os óvulos são fertilizados em laboratório com os A data de transferência é definida pelo médico.
espermatozóides selecionados pela equipe de Mudanças na programação podem acontecer em
embriologistas no mesmo dia da punção. função do desenvolvimento do(s) embrião(ões) e
serão comunicadas à paciente.

E-Book da Fertilização Simplificada 35


ICSI
Existem casos em que os espermatozóides não
conseguem penetrar no óvulo e consequentemente a
fertilização não ocorre. Isto pode acontecer por
deficiência dos espermatozóides, por características
do óvulo ou sem uma explicação conhecida. Estes
casos se resolvem através de ICSI (Intra Cytoplasmic
Sperm Injection), ou seja, injeção com uma
micropipeta de um único espermatozóide no interior
do óvulo. Aproximadamente 75% dos óvulos
transformam-se em embriões que podem ser
transferidos para o útero. Mesmo homens com
ausência total de espermatozóides no espermograma
podem apresentá-los no testículo e poderão ser
retirados por punção ou biópsia, injetados no óvulo.
Este tratamento está indicado também para homens
vasectomizados.

E-Book da Fertilização Simplificada 36


Classificação de
Embriões
Qual o melhor embrião a ser Existe uma classificação de embriões e ela é muito
simples até o 3º dia - quando este embrião tem de 2
transferido? até 14 células (a classificação envolve o número de
células e a fragmentação).
Definir qual embrião será transferido para o útero da
futura mamãe é o trabalho das embriologistas - as Esta classificação se torna mais complexa no caso de
especialistas que fertilizaram e cuidaram do futuro blastocisto pois envolve: cavidade, células da periferia
bebê no laboratório. e massa celular interna.

E-Book da Fertilização Simplificada 37


Classificação de
Embriões
“Procura-se transferir os
O que a paciente precisa saber?
melhores embriões já na
O embrião perfeito aos olhos pode não se implantar e primeira tentativa porque
o embrião considerado "ruim" pode se implantar e
gerar bebês perfeitos. Bastam algumas células
existe uma ansiedade de
normais para que este embrião se desenvolva. conseguir a gestação o mais
rápido possível. ”
Alguns casais, na FIV, produzem só embriões
Dr. Karam Abou Saa)
perfeitos. Outros produzem a maioria dos embriões
com classificação ruim. O mais comum é que se
produzam embriões de classificação boa,
Os embriões excedentes, ou de qualidade inferior, são
intermediária e até ruim. Alguns óvulos e alguns
analisados por mais alguns dias e, se evoluírem, com
embriões não se desenvolvem e isso é comum
qualidade são levados ao congelamento para uso
posterior caso a paciente não engravide ou até após o
nascimento dos primeiros bebês.
Confira o vídeo
deste tema
em nosso canal.

E-Book da Fertilização Simplificada 38


Quantos embriões transferir?
Menos que 37 anos Mais que 37 anos
Até 2 embriões Até 3 embriões

E-Book da Fertilização Simplificada


Qual a melhor data para transferência?
A data de transferência dos embriões sempre traz Algumas clínicas têm como protocolo transferir todos
muitas dúvidas aos pacientes. os embriões no 5o dia.

No centro de Fertilidade Saab preferimos transferir os


Qual é o melhor dia? embriões para o útero da paciente no 2o ou 3o dia.

D2, D3 ou esperar até o D5 - que é quando o embrião “Acreditamos que,


chega na fase de blastocisto.
por melhor que seja o laboratório,
Na verdade, um embrião de qualidade vai ser bom em nenhum lugar vai ser melhor do
qualquer um desses dias. Então, a critério médico
pode ser escolhida a transferência do D2 até o D5 ou que o útero da mãe. ”
até D6. Dr. Karam Abou Saab

Já para congelar embriões é comum esperar até o 5o


dia para verificar quais têm o melhor Então já garantimos os melhores no útero e, dos que
desenvolvimento. sobram, aguardamos até o 5o dia. Caso os demais se
desenvolvam, os congelamos para tentar um
irmãozinho para os que estão no útero ou para um
Para você entender: novo ciclo de FIV.
D + Número (D1 a D6) indica o dia de vida do embrião,
sendo o dia Zero o dia da punção do óvulo e
fertilização do embrião.. Confira o vídeo
deste tema
em nosso canal.
E-Book da Fertilização Simplificada 40
Transferência
A transferência de embriões não necessita de jejum ou
sedação. Basta comparecer no horário agendado que
a equipe seguirá o protocolo padrão.

Quando encaminhada ao Centro Cirúrgico a paciente


terá sua bexiga cheia por meio de uma sonda vesical
para facilitar a transferência, uma vez o útero
adequadamente posicionado, o cateter de
transferência é inserido acompanhado pelo ultrassom.

Este procedimento é rápido. Toma em média 20


minutos no centro cirúrgico. Após a transferência a
paciente é encaminhada para uma área específica para
repouso e lá permanece por até mais 30 minutos. Em
seguida, já ocorre a liberação para retomar suas
atividades normais.

E-Book da Fertilização Simplificada 41


Pós Transferência

Não é necessário repouso absoluto. Sintomas:


Na realidade, estudos apontam que a
condição do repouso pode até piorar as ● Neste período de espera é frequente sentir
chances do tratamento. dores ou desconforto com aumento de volume
abdominal.
● As mamas podem aumentar de volume e ficar
Por isso, o importante é continuar com a sua rotina e doloridas.
procurar atividades que diminuam o estresse e a ● Eventualmente ocorre pequeno sangramento
ansiedade. vaginal escuro.

Estes sinais e sintomas podem ocorrer todos ou


O que deve ser evitado: nenhum e o diagnóstico só ocorrerá com o exame de
sangue no dia programado.
● Relações sexuais por até 7 dias depois da
punção;
Muitas dúvidas podem surgir nesta fase e a paciente
● Atividades físicas de alto impacto; poderá entrar em contato com a clínica para
● Levantar ou arrastar móveis muito pesados; esclarecê-las.

E-Book da Fertilização Simplificada 42


Congelamentos
Como já explicado anteriormente, procuramos
garantir os melhores embriões entre D2 e D3 no útero
Embriões frescos versus
da futura mamãe. Congelamentos
Embriões de qualidade excedentes em D5 são Sempre que possível, a não ser que a paciente esteja
congelados para futuros ciclos de transferência. com alguma suspeita de síndrome de hiperestímulo
ovariano ou tenha optado por biópsia dos embriões, o
Centro de Fertilidade Saab prioriza as transferências a
fresco, garantindo os melhores embriões no útero da
futura mamãe.
Por quanto tempo os embriões
podem permanecer congelados? A técnica de congelamento é bastante solidificada no
mundo inteiro e apresenta ótimos resultados. Porém
seu uso deve ser com cautela e quando bem indicado..
Na realidade, por quanto tempo o casal desejar. Cases
mostram tratamentos de sucesso com embriões que
Embriões excedentes de ciclos são congelados.
permaneceram congelados por mais de 20 anos!

E-Book da Fertilização Simplificada 43


Exame Beta-hCG

Por que não fazer testes de farmácia, ou ir


fazendo Beta-hCG dia a dia (como algumas
pacientes fazem)?
É imprescindível que o exame
O embrião, quando se implanta, começa a produzir o
hormônio HCG. Esse hormônio é muito importante
seja feito na data correta.
para a gravidez pois é ele que vai estimular os ovários Neste dia teremos parâmetros
a produzirem a progesterona - que é o hormônio que
mantém a gravidez. de níveis de Beta-hCG para
avaliar como essa gestação está
Este hormônio é inicialmente produzido em
baixíssimas dosagens. Então, quando o embrião se
evoluindo.
implanta, o hormônio começa bastante baixo. Muitas
vezes, quando a paciente faz este teste antes da hora,
o teste pode acabar não detectando essas dosagens e
o exame inicial pode ser negativo. Pode acontecer de Confira o vídeo
um teste de farmácia vir negativo e ainda assim o deste tema
exame de sangue (na data correta) vir positivo! em nosso canal.
O teste negativo (fora de hora) desestimula. Te
chateia, faz com que você perca as esperanças e até
pare de tomar as medicações antes da hora. Cuidado.

E-Book da Fertilização Simplificada 44


Capítulo 6

Resultados Positivos e
Negativos
Resultados
O resultado do Beta-hCG deve sempre ser
comunicado aos médicos, seja positivo ou negativo,
para orientações posteriores. Mesmo gestações
confirmadas por meio de tratamentos de fertilidade
apresentam risco de 10% de aborto. Algumas
gestações iniciam gemelares e, posteriormente, tem
uma redução natural no número de bebês sem que a
mãe apresente qualquer sintoma de perda.

Positivos
Em caso positivo, após a sua conversa com o médico,
continue com sua medicação indicada até novas
orientações.

Agende uma nova consulta no Centro de Fertilidade


ou realize uma ecografia no Centro de Diagnóstico da
sua cidade a partir de 15 dias após o Beta-hCG. Nesta
consulta pode ser possível ver o saco gestacional e em
alguns casos até ver "o coração" já batendo.

E-Book da Fertilização Simplificada 46


Resultados
Negativos
É muito triste receber um resultado negativo, razão
pela qual os casais devem estar preparados para este
momento difícil. É comum precisarmos de mais de
uma tentativa para atingirmos o tão sonhado
positivo.

Não se desespere. Mantenha a calma, não perca a


esperança e não desanime. Casais que não desistem
conquistam seu bebê caso lancem mão de todos os
recursos que a medicina dispõe.

Converse com o seu médico para


programar um novo tratamento.

E-Book da Fertilização Simplificada 47


Nenhum tratamento de
fertilidade é 100% garantido.

Podem ser necessários alguns ciclos para


que o tão sonhado positivo apareça.

E-Book da Fertilização Simplificada 48


Capítulo 7

Por que o meu tratamento


não obteve sucesso?
Chances de sucesso
A Fertilização in vitro trouxe enormes avanços nos
tratamentos para casais sem filhos. Praticamente não
Por que falham as implantações?
se tem mais casos perdidos. Todos os casais que
tenham óvulos, espermatozóides e um útero podem O casal normal produz embriões defeituosos e na
obter uma gestação através deste tratamento. fertilização in vitro também. Por isso, nos tratamentos
de fertilidade procura-se trabalhar com mais óvulos,
Porém, o índice de sucesso a cada tentativa não é mais embriões e transfere-se mais embriões embriões
aquele que tanto casal e médico gostariam que fosse: para que a natureza escolha o melhor embrião e para
que todos os casais engravidassem em todas as que o embrião normal cresça e nasça.
tentativas. A chance de sucesso - que depende de uma
série de fatores - fica em torno de 30 a 60% por O importante é realizar o tratamento até que se
tratamento, dependendo da idade da mulher. obtenha o sucesso. Caso o casal lance mão de todos os
Portanto, muitas vezes, é necessário tentar mais de recursos e técnicas disponíveis na medicina, o sucesso
uma vez para se obter o sucesso dependendo da virá.
situação.
Outras causas como aspectos uterinos, endometriais,
A chance de engravidar na primeira tentativa de
infecções podem prejudicar a implantação
Fertilização in Vitro é grande, muito maior do que um
embrionária. Porém, essas causas já são tratadas e
casal que não apresente problemas de infertilidade -
excluídas antes de se iniciar o tratamento.
pois este, tentando normalmente - teria 25% de
chances de engravidar.
Confira o vídeo
deste tema
em nosso canal.
E-Book da Fertilização Simplificada 50
Capítulo 8

Novos ciclos de
tratamento
Quando iniciar um
novo tratamento?

Um novo ciclo de tratamento depende da avaliação do


médico em consulta para avaliar a condição dos ovários e
útero.

Caso o ciclo anterior tenha obtido um resultado negativo e a


paciente esteja bem, um novo tratamento pode ser iniciado
quando a menstruação der seus sinais.

Em casos específicos, como os que envolvem biópsia


testicular, pode ser necessário aguardar 6 meses antes de
iniciar um novo tratamento.

E-Book da Fertilização Simplificada 52


Acredite.
O seu sonho é a nossa maior
busca.
Estamos juntos nessa
caminhada.
Certamente valerá a pena!
Equipe médica

Dra. Rosaly
Dr. Nelson Abou Bustelo Saab Dr. Guilherme
Saab Kost Lobo David

Dr. Karam Abou Dra. Karyna Dr. João


Saab Bustelo Saab Guilherme Grassi

E-Book da Fertilização Simplificada 54


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Centro de Fertilidade Saab Centro de Fertilidade Saab Londrina
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Dr. Nelson Abou Saab Dr. João Guilherme Grassi
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