MANUAL DO
RH - PME
SEJA BEM VINDO(A)!
Mesmo com tantas responsabilidades, cuidar
da saúde dos colaboradores precisa ser
prioridade.
Mas fique tranquilo(a), este manual vai te
ajudar e garantir para que esta seja mais uma
tarefa cumprida com sucesso.
SUMÁRIO
1. Primeiro acesso ao portal.......................................................04
1.1 Acesso ao portal de serviços........................................04
1.2 Página inicial do portal.................................................05
2. Inclusão de beneficiários........................................................06
2.1 Inclusão de titulares.....................................................06
2.1.1 Documentos necessários..................................06
2.1.2 Passo a passo de inclusão de titular..................06
2.2 Inclusão de Dependentes.............................................09
2.2.1 Documentos necessários..................................09
2.2.2 Passo a passo de inclusão de dependente.........10
3. Exclusão de beneficiários.......................................................12
3.1 Passo a passo de exclusão...........................................12
3.2 Levantamento de débitos.............................................16
4. Movimentação Financeira.......................................................16
4.1 Emissão de segunda via de boletos..............................17
4.2 Emissão de Nota Fiscal................................................18
4.3 Emissão de relatórios financeiros.................................18
1. PRIMEIRO ACESSO AO PORTAL
Ao acessar o portal de serviços da Usisaúde pela primeira vez, você precisará saber
o número de seu contrato.
Caso sua empresa possua mais de um contrato firmado, haverá um código de
acesso específico para contrato.
Exemplo: Empresa “VIDA S/A”
- Contrato de plano médico: 15567
- Contrato de plano odontológico: 15568
- Contrato de transporte Aeromédico: 15569
Fique atento(a) ao código de acesso inserido no portal.
1.1 Acesso ao portal de serviços
Acesse o site www.usisaude.com.br;
Nos acessos exclusivos, posicione o cursor em “Empresarial” e em seguida clique
em “Portal de Serviços FSFX”.
TAL.
Você será direcionado(a) para a página de acesso ao portal de serviços.
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Insira os dados de acesso do contratos desejado:
- Tipo de usuário: altere para “estipulante / contratante”
- Usuário: preencha com o nº do seu contrato
- Senha inicial: 123mudar
- Clique em “Entrar”
Caso você não tenha o código ou a senha de acesso, faça contato com nosso call-
center (0800 283 0040) para recuperar essas informações.
1.2 Página inicial do portal
Produto contratado
1.2 Página inicial do portal
Registro do produto na ANS
Menu de navegação
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2. INCLUSÃO DE BENEFICIÁRIOS
A inclusão de beneficiários deve ser feita no portal de serviços respeitando o
calendário de aprovações e data-corte.
A data limite para inclusão de beneficiários vai variar de acordo com o vencimento
do seu boleto.
Data limite para inclusão
Vencimento do boleto Aprovação do plano
de beneficiários
Dia 10 Dia 10 Dia 1º do mês seguinte
Dia 15 Dia 15 Dia 1º do mês seguinte
Dia 20 Dia 15 Dia 1º do mês seguinte
Dia 30 Dia 20 Dia 1º do mês seguinte
No caso de inclusão de recém-nascidos a aprovação acontece em até 48 horas úteis.
2.1 Inclusão de TITULARES
São considerados titulares os sócios e colaboradores da empresa devidamente
registrados e vinculados ao CNPJ estipulante.
Antes de aderir um titular no portal, fique atento(a) ao calendário citado acima e
tenha em mãos os seguintes documentos:
2.1.1 Documentos necessários:
a) RG;
b) CPF;
c) Comprovante de endereço atualizado;
e) Comprovante de vínculo empregatício atualizado.
- Cópia da CTPS (física ou digital);
- Captura de tela da página do E-social que exiba o vínculo empregatício;
- GFIP atualizada.
f) Carta de orientação;
g) Declaração de saúde: 100% preenchida e assinada em todas as páginas.
Importante
A carta de orientação e a declaração de saúde estão dispo-
níveis para download no site da Usisaúde.
https://fsfx.com.br/usisaude/empresarial/formularios/
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2.1.2 Passo a Passo – Inclusão de Titular
• Clique em “beneficiários”
• Clique em “Incluir beneficiários”
• Clique em “novo”
• No quadrante “Dados da pessoa física”, preencha todos os campos sinalizados
com um asterisco (*).
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• No quadrante “Dados da contratação”, preencha a data de admissão do benefici-
ário titular.
• No quadrante “Anexos”, insira todos os documentos citados no campo 2.1.1 deste
manual.
Clique na opção “escolher Caso seja necessário anexar mais de um
arquivo” para abrir o diretório. documento, clique no símbolo para
permitir o up-load de mais documentos.
Informe o tipo de documento de
acordo com as opções disponíveis.
Clique em
Importante
São aceitos up-load de no máximo 5 arquivos no portal;
Os documentos devem ser salvos no formato .PDF ou .JPG ou .ZIP;
São aceitos arquivos com no máximo 10megas;
Não utilize caracteres especiais no nome dos arquivos (exemplo: acentos e traços);
Para facilitar o processo, você pode salvar todos os documentos em um único arquivo em PDF
ou em uma pasta “zipada”.
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• Sua solicitação será analisada pela Usisaúde e, caso não haja nenhuma
pendência documental, será aprovada conforme calendário.
• Fique atento(a) ao portal e acompanhe o status da solicitação.
a) Solicitação pendente para análise: Sua solicitação será analisada pela
operadora. Nesse status é possível editar a solicitação, incluir novos documentos
e alterar dados cadastrais.
b) Solicitação em proposta de adesão: significa que está em fase de auditoria
médica. Nesse status o setor de auditoria fará contato com o(a) beneficiário(a)
para tratar sobre as carências à serem cumpridas. Não é possível aditar.
c) Solicitação rejeitada: significa que sua solicitação foi analisada e por alguma
pendência documental, a mesma não pode ser aprovada. É necessário refazê-la,
pois não há como editá-la. O motivo da rejeição fica disponível para consulta.
d) Contratação concluída: processo finalizado e solicitação aprovada.
2.2 Inclusão de DEPENDENTES
São aceitos como dependentes no plano de saúde o cônjuge, filhos e enteados.
- Cônjuge ou companheiro(a) com certidão de união estável lavrada em cartório;
- Filhos naturais ou adotivos que tenham até 21 anos ou 24 se forem estudantes;
- Enteados cujo titular possua a guarda.
Antes de incluir um dependente no portal, fique atento(a) ao calendário citado acima
e tenha em mãos os seguintes documentos:
2.2.1 Documentos necessários:
a) RG;
b) CPF;
c) Comprovante de endereço atualizado;
e) Certidão de nascimento e/ou de casamento e/ou certidão de união estável;
f) Declaração de saúde: 100% preenchida e assinada em todas as páginas.
g) Para crianças recém-nascidas que já tenham mais de 30 (trinta) dias de
vida e menos de 1 (um) ano, será necessário anexar no portal também os seguintes
documentos:
- Cartão de vacina completo contendo os testes do pezinho, ouvidinho e
coraçãozinho ou;
- APGAR ou;
- Sumário de alta hospitalar da criança.
Importante
A declaração de saúde está disponível para download no
site da Usisaúde.
https://fsfx.com.br/usisaude/empresarial/formularios/
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2.2.2 Passo a Passo – Inclusão de Dependente
• Clique em “beneficiários”
• Clique em “Incluir beneficiários”
• Clique em “novo”
• No quadrante “Dados da pessoa física”, preencha todos os campos sinalizados
com um asterisco (*).
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• No quadrante “Dados da contratação”, informe o nome do titular conforme
orientações abaixo:
• Caso o titular já possua plano de saúde ativo, busque-o através do campo
“titular existente” (para localizar o titular clique na lupa );
• Caso esteja fazendo a inclusão do titular e do pendente juntos, significa que
o titular ainda não está ativo no plano. Dessa forma, busque-o através do
campo “titular em processo de inclusão” (para localizar o titular clique na
lupa );
• Por fim, informe o grau de parentesco entre o titular e o dependente.
• No quadrante “Anexos”, insira todos os documentos citados no campo 2.2.1 deste
manual.
Clique na opção “escolher Caso seja necessário anexar mais de um
arquivo” para abrir o diretório. documento, clique no símbolo para
permitir o up-load de mais documentos.
Informe o tipo de documento de
Clique em acordo com as opções disponíveis.
• Importante
Clique em
São aceitos up-load de no máximo 5 arquivos no portal;
Os documentos devem ser salvos no formato .PDF ou .JPG ou .ZIP;
São aceitos arquivos com no máximo 10megas;
Não utilize caracteres especiais no nome dos arquivos (exemplo: acentos e traços);
Para facilitar o processo, você pode salvar todos os documentos em um único arquivo em
PDF ou em uma pasta “zipada”.
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3. EXCLUSÃO DE BENEFICIÁRIOS
A exclusão de beneficiários deve ser feita no portal de serviços e não há data de
corte, ou seja, pode ser realizada à qualquer momento.
Caso você esteja solicitando a exclusão de um beneficiário e a fatura do mês já tenha
sido gerada, a Usisaúde fará a devolução no mês seguinte do valor proporcional aos
dias que foram pagos e não utilizados pelo beneficiário.
3.1 Passo a Passo Exclusão
• Clique em “beneficiários”
• Clique em “consulta, alteração e rescisão”
• Selecione o nome do beneficiário que deseja excluir.
• Clique em “ações”, depois em “rescindir contrato”.
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• Logo em seguida, você será direcionado(a) para a página de rescisão, onde será
necessário informar o motivo pelo qual o beneficiário está sendo excluído do
contrato.
• No campo “Causa da Rescisão” informe o motivo do cancelamento:
- Aposentadoria
- Casamento / Separação / Maioridade Necessitará de
- Custo assinatura da
empresa e do(a) ex-
- Demissão com justa causa
empregado(a) no
- Demissão sem justa causa
formulário.
- Mudança de endereço para fora da rede credenciada
Necessitará de assinatura da de um dependente do
beneficiário falecido no formulário de cancelamento. Falecimento -
Necessitará da assinatura apenas da
- Pedido de Demissão empresa no formulário de cancelamento.
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• Preencha todos os campos abaixo:
Não é permitido Marque essa opção
preencher esse campo apenas se o cartão do
com data retroativa. beneficiário for recolhido.
Não há necessidade de
preencher este campo.
Clique em Salvar
• Após preencher todos os campos e salvar, você precisará imprimir o formulário de
exclusão e colher as assinaturas necessárias.
• Para gerar o relatório, siga as instruções abaixo:
• Clique em “Relatórios”, em seguida, clique em “Relatórios estipulante”
• Escolha o relatório OPS – Solicitação de rescisão de beneficiário, em seguida
clique em “Gerar relatório”
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O formulário de exclusão deve ser preenchido de acordo com o motivo da rescisão do beneficiário
*
Marque uma dessas opções caso o beneficiário tenha
optado por permanecer na condição de desligado.
Marque aqui o mesmo motivo descrito no campo
“causa da rescisão” sinalizado com asterisco ( ) acima
Informe se o beneficiário contribuía no
pagamento do plano
Informe se o beneficiário se interessou por manter o plano de saúde ativo após seu
desligamento.
Colha assinaturas: do beneficiário e da empresa.
Obs: caso o motivo do cancelamento seja “Pedido de demissão” será necessário assinatura apenas da empresa.
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• Após preencher o formulário e colher as assinaturas necessárias, digitalize o
documento e envie para o e-mail do setor de cadastro.
• Sua solicitação de exclusão será processada em até 72 horas úteis.
[email protected]
3.2 Levantamento de débitos
• Nem todas as despesas geradas pelo beneficiário e seus dependentes ficam
disponíveis para consulta no ato de seu cancelamento;
• Isso acontece, porque as despesas são lançadas no portal na medida em que os
prestadores vão enviado as informações para a operadora;
• Por isso, é importante solicitar o levantamento de débitos do beneficiário
juntamente com o pedido de exclusão, para que seja possível descontar todos os
valores em sua rescisão contratual.
• Solicite o levantamento de débitos do beneficiário através do e-mail abaixo. O
prazo médio para recebimento das informações é de até 72 horas.
[email protected]
O
4. MOVIMENTAÇÃO FINANCEIRA
Através do portal de serviços, também é possível gerenciar a movimentação
financeira de sua empresa. Nessa funcionalidade está disponível a emissão de
relatórios, segunda via de boletos e de nota fiscal.
Clique em “Mensalidades”, depois em “Demonstrativos e 2ª via de boleto”
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• Nesta página será exibido todo o extrato de pagamentos de seu contrato,
conforme é exibido abaixo.
• As faturas de mensalidades e de coparticipações são geradas em lotes separados,
por isso, é comum haver dois boletos para cada mês.
4.1 Emissão de segunda via de boletos
• Selecione o mês desejado
• Clique em Imprimir segunda via de boletos
• Clique em “simular” para calcular os encargos (caso esteja vencido);
• Clique em “imprimir”
• Seu boleto será gerado no formato PDF e estará disponível para pagamento.
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4.2 Emissão de Nota Fiscal
• Basta clicar na palavra “link” que a NF será gerada.
• 4.3 Emissão de relatórios
• Selecione o mês desejado;
• Clique em imprimir demonstrativo de mensalidade.
• Caso tenha selecionado a linha de mensalidade, clique em “OPS – detalhamento
de mensalidade WEB”;
• Caso tenha selecionado a linha de coparticipações, clique em OPS – detalhamento
de Despesa médicas WEB”.
• Seu relatório será gerado no formato PDF e estará disponível para impressão ou
para salvar em sua máquina.
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ESPERAMOS TER
AJUDADO.
Mas caso ainda tenha restado alguma dúvida,
fique à vontade para nos contatar através no
número 0800 283 0040.
