SES DF 2022

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Questão 1 Estudos Epidemiológicos

Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderai de
5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25
mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao
exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160
mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Caso fosse decidido realizar um relato de caso a partir do exposto no enunciado, este seria classi cado como um estudo
analítico, vapaz de investigar a associação entre fatores de risco e a ocorrência de determinados agravos à saúde.

A Certo.

B Errado.

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Questão 2 Hipertensão Arterial Sistêmica HAS

Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderai de
5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25
mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao
exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160
mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Fatores socioeconômicos podem acarretar risco signi cativo para hipertensão arterial, como, por exemplo, baixa renda
familiar e menor escolaridade.

A Certo.

B Errado.

4 0001678 73

Questão 3 T ratamento da Hipertensão arterial

Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderai de
5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25
mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao
exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160
mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Uma boa opção, como terceiro fármaco anti-hipertensivo, seria um bloqueador dos receptore: de angiotensina II (BRA),
como a losartana, visto que diminuiria o risco cardiovascular, além de auxiliar na nefroproteção.
 A Certo.

B Errado.

4 0001678 72

Questão 4 T ratamento da Hipertensão arterial

Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderai de
5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25
mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao
exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160
mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Pode-se associar um betabloqueador, como o propranolol, ao tratamento anti-hipertensivo.

A Certo.

B Errado.

4 0001678 71

Questão 5 Cessação do tabagismo Cessação do tabagismo Cardiologia

Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderai de
5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25
mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao
exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160
mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O fumo é um fator de risco totalmente evitável de doença e morte cardiovasculares, e seu enfrentamento precisa ser feito.

A Certo.

B Errado.

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Questão 6 Manif estações e características clínicas Acantose nigricans

Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderai de
5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25
mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao
exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160
mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

As lesões de pele apresentadas pela paciente são compatíveis com Acantose nigricans, a qual é um indicativo de resistência
insulínica.
 A Certo.

B Errado.

4 0001678 69

Questão 7 Critérios diagnósticos

Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderai de
5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25
mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao
exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160
mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

E possível já estabelecer o diagnóstico de diabetes mellitus nessa paciente, visto que apresenta glicose, ao acaso, maior ou
igual a 200 mg/dL e possui sintomas inequívocos de hiperglicemia.

A Certo.

B Errado.

4 0001678 68

Questão 8 Antidepressivos

Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderai de
5 kg nos últimos três meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25
mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao
exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160
mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Como a paciente ainda apresenta sintomas depressivos e está com sua HAS descontrolada, é necessário otimizar seu
tratamento antidepressivo começando por substituir a amitriptilina, fármaco com importantes riscos cardiovasculares, como
arritmias e insuficiência
cardíaca.

A Certo.

B Errado.

4 0001678 67

Questão 9 Princípios e Diretrizes do Sistema Único de Saúde SUS Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS

Uma paciente de 72 anos de idade possui diagnóstico de osteoporose há um ano, em tratamento, e histórico de fratura de
quadril há cerca de sete meses. Procurou atendimento na equipe Estratégia Saúde da Família (ESF) por ter apresentado
torção do tornozelo direito em sua caminhada matinal, com queixa de intensa dor local e di culdade para deambular. Ao
exame físico, demonstra dor à palpação, limitação da movimentação articular e discreto edema local. Tendo em vista esse
caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

É de grande importância continuar o acompanhamento dessa paciente, em vistas de manter a longitudinalidade do

atendimento.

A Certo.

B Errado.

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Questão 10 Outros tópicos

Uma paciente de 72 anos de idade possui diagnóstico de osteoporose há um ano, em tratamento, e histórico de fratura de
quadril há cerca de sete meses. Procurou atendimento na equipe Estratégia Saúde da Família (ESF) por ter apresentado
torção do tornozelo direito em sua caminhada matinal, com queixa de intensa dor local e di culdade para deambular. Ao
exame físico, demonstra dor à palpação, limitação da movimentação articular e discreto edema local. Tendo em vista esse
caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Considerando o histórico prévio de fraturas dessa paciente, e possivelmente outra fratura atual, é importante orientar
medidas que reduzam risco de novas lesões, sendo a densitometria óssea o melhor indicador para o risco.

A Certo.

B Errado.

4 0001678 65

Questão 11 Entorse do tornozelo

Uma paciente de 72 anos de idade possui diagnóstico de osteoporose há um ano, em tratamento, e histórico de fratura de
quadril há cerca de sete meses. Procurou atendimento na equipe Estratégia Saúde da Família (ESF) por ter
apresentado torção do tornozelo direito em sua caminhada matinal, com queixa de intensa dor local e di culdade para
deambular. Ao exame físico, demonstra dor à palpação, limitação da movimentação articular e discreto edema local. Tendo
em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A partir do exame físico, é possível presumir possibilidade de fratura, sendo importante realizar radiogra a do local da lesão
para confirmação diagnóstica e adequado tratamento.

A Certo.

B Errado.

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Questão 12 Sigilo prof issional

Um paciente de 73 anos de idade, diagnosticado com câncer retal, retomou ao atendimento médico na unidade básica de
saúde para conversar com seu médico de família, pois está muito nervoso e não sabe se deve realizar os procedimentos
propostos pelo especialista, visto que, para ele, “é melhor morrer do que usar uma bolsinha para o resto da vida”
(colostomia). Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

De acordo com o Código de Ética Médico, mesmo que esse paciente viesse a óbito, é vedado ao médico revelar fato de
que tenha conhecimento em virtude de sua pro ssão, exceto se houver motivo justo, dever legal ou consentimento, por
escrito, do paciente.

A Certo.

B Errado.
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Questão 13 Especif icidade

Um paciente de 73 anos de idade, diagnosticado com câncer retal, retomou ao atendimento médico na unidade básica de
saúde para conversar com seu médico de família, pois está muito nervoso e não sabe se deve realizar os procedimentos
propostos pelo especialista, visto que, para ele, “é melhor morrer do que usar uma bolsinha para o resto da vida”
(colostomia). Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Entre os testes diagnósticos recomendados para avaliar a possibilidade de neoplasia, estão os de alta especi cidade, visto
que apresentam menor probabilidade de falso-negativos.

A Certo.

B Errado.

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Questão 14 Bioética Ética Médica Código de Ética Médica CEM

Um paciente de 73 anos de idade, diagnosticado com câncer retal, retomou ao atendimento médico na unidade básica de
saúde para conversar com seu médico de família, pois está muito nervoso e não sabe se deve realizar os procedimentos
propostos pelo especialista, visto que, para ele, “é melhor morrer do que usar uma bolsinha para o resto da vida”
(colostomia). Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Deve-se insistir para que o paciente realize o tratamento proposto pelo especialista, pois o médico é o detentor do
conhecimento, e o paciente, por ser leigo no assunto, não pode ter opinião acerca dos procedimentos que serão
realizados.

A Certo.

B Errado.

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Questão 15 Suicídio

Um paciente de 73 anos de idade, diagnosticado com câncer retal, retomou ao atendimento médico na unidade básica de
saúde para conversar com seu médico de família, pois está muito nervoso e não sabe se deve realizar os procedimentos
propostos pelo especialista, visto que, para ele, “é melhor morrer do que usar uma bolsinha para o resto da vida”
(colostomia). Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

É importante acolher o paciente quanto à questão de saúde mental e avaliar a necessidade de tratamento psicoterápico e
(ou) medicamentoso.

A Certo.

B Errado.

4 0001678 60

Questão 16 Rastreamento

Um paciente de 73 anos de idade, diagnosticado com câncer retal, retomou ao atendimento médico na unidade básica
d e saúde para conversar com seu médico de família, pois está muito nervoso e não sabe se deve realizar os
procedimentos propostos pelo especialista, visto que, para ele, “é melhor morrer do que usar uma bolsinha para o resto da
vida” (colostomia). Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a
seguir.

Em homens, neoplasias de colón e reto ocupam o segundo lugar em incidência estimada de localização primária, indicando-
se, de forma geral, seu rastreio a partir dos 50 anos de idade, sendo os principais exames a colonoscopia e a pesquisa de
sangue oculto nas fezes.

A Certo.

B Errado.

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Questão 17 Medicina Preventiva Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS

Um paciente de 35 anos de idade compareceu à consulta na unidade básica de saúde (UBS) com queixa de disúria e
presença de secreção peniana há dois dias. Relata relações sexuais desprotegidas nas últimas duas semanas. Ao exame
físico, observou-se presença de drenagem de secreção mucopurulenta na uretra. Foram realizados testes rápidos, na UBS,
para HIV, hepatites B e C e sí lis, obtiveram-se resultados não reagentes. Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Nesse caso, o paciente deveria ter procurado diretamente atendimento em atenção secundária, visto que, conforme
Decreto Federal n- 7.508, a atenção primária não é classi cada como serviço de atendimento inicial à saúde do usuário no
Sistema Único de Saúde (SUS).

A Certo.

B Errado.

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Questão 18 Medicina Preventiva Características gerais

Um paciente de 35 anos de idade compareceu à consulta na unidade básica de saúde (UBS) com queixa de disúria e
presença de secreção peniana há dois dias. Relata relações sexuais desprotegidas nas últimas duas semanas. Ao exame
físico, observou-se presença de drenagem de secreção mucopurulenta na uretra. Foram realizados testes rápidos, na UBS,
para HIV, hepatites B e C e sí lis, obtiveram-se resultados não reagentes. Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Os testes rápidos realizados possuem alta sensibilidade, sendo indicados para triagens diagnósticas.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 57

Questão 19 Inf ectologia T ratamento

Um paciente de 35 anos de idade compareceu à consulta na unidade básica de saúde (UBS) com queixa de disúria e
presença de secreção peniana há dois dias. Relata relações sexuais desprotegidas nas últimas duas semanas. Ao exame
físico, observou-se presença de drenagem de secreção mucopurulenta na uretra. Foram realizados testes rápidos, na UBS,
para HIV, hepatites B e C e sí lis, obtiveram-se resultados não reagentes. Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Caso não haja laboratório disponível para diferenciar o patógeno, o tratamento preconizado pelo Ministério da Saúde é
ceftriaxona 500 mg intramuscular e azitromicina 1000 mg via oral, ambas em dose única.
 A Certo.

B Errado.

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Questão 20 Inf ectologia Diagnóstico

Um paciente de 35 anos de idade compareceu à consulta na unidade básica de saúde (UBS) com queixa de disúria e
presença de secreção peniana há dois dias. Relata relações sexuais desprotegidas nas últimas duas semanas. Ao exame
físico, observou-se presença de drenagem de secreção mucopurulenta na uretra. Foram realizados testes rápidos, na UBS,
para HIV, hepatites B e C e sí lis, obtiveram-se resultados não reagentes. Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Trata -se de uma infecção sexualmente transmissível (IST), sendo os patógenos mais prováveis a Neisseria gonorrhoeae e a
Chlamydia trachomatis.

A Certo.

B Errado.

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Questão 21 Uretrites Medicina Preventiva

Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública

Um paciente de 35 anos de idade compareceu à consulta na unidade básica de saúde (UBS) com queixa de disúria
e presença de secreção peniana há dois dias. Relata relações sexuais desprotegidas nas últimas duas semanas. Ao
exame físico, observou-se presença de drenagem de secreção mucopurulenta na uretra. Foram realizados testes rápidos,
na UBS, para HIV, hepatites B e C e sí lis, obtiveram-se resultados não reagentes. Considerando esse caso clínico e com
base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Por se tratar de um caso de síndrome do corrimento uretral masculino, é necessário realizar noti cação compulsória para a
Vigilância Epidemiológica.

A Certo.

B Errado.

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Questão 22 Pediatria Alimentação Inf antil

Um bebê de 6 meses de vida foi levado pela mãe à equipe de Saúde da Família (eSF) para consulta de rotina de puericultura.
A mãe relata que está preocupada, pois a criança mostra-se mais chorosa, apresentando irritabilidade, di culdade para
dormir e pico febril de 39 °C na noite anterior. A criança está previamente hígida, em aleitamento materno exclusivo, fez uso
de paracetamol há duas horas e sua temperatura é de 37,5 °C no momento. A mãe nega que a criança tenha alergias
medicamentosas. Ao exame físico, veri cam-se auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações, abdome sem
particularidades, otoscopia direita com presença de membrana timpânica abaulada e hiperemiada, sem presença de
otorreia. A criança é capaz de rmar a cabeça e apanhar objetos, e as medidas antropométricas estão próximas ao percentil
50. Carteira de vacinação atualizada. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item
a seguir.

Nessa consulta, já é possível orientar acerca da introdução de alimentação complementar ao aleitamento materno.
 A Certo.

B Errado.

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Questão 23 DNPM Desenvolvimento NeuroPsicoMotor Pediatria

Um bebê de 6 meses de vida foi levado pela mãe à equipe de Saúde da Família (eSF) para consulta de rotina de puericultura.
A mãe relata que está preocupada, pois a criança mostra-se mais chorosa, apresentando irritabilidade, di culdade para
dormir e pico febril de 39 °C na noite anterior. A criança está previamente hígida, em aleitamento materno exclusivo, fez uso
de paracetamol há duas horas e sua temperatura é de 37,5 °C no momento. A mãe nega que a criança tenha alergias
medicamentosas. Ao exame físico, veri cam-se auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações, abdome sem
particularidades, otoscopia direita com presença de membrana timpânica abaulada e hiperemiada, sem presença de
otorreia. A criança é capaz de rmar a cabeça e apanhar objetos, e as medidas antropométricas estão próximas ao percentil
50. Carteira de vacinação atualizada. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item
a seguir.

Apesar de medidas antropométricas estarem adequadas nesse momento, o desenvolvimento neuropsicomotor está
atrasado, pois a criança com essa idade já deveria ser capaz de sentar sem apoio.

A Certo.

B Errado.

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Questão 24 T ratamento

Um bebê de 6 meses de vida foi levado pela mãe à equipe de Saúde da Família (eSF) para consulta de rotina de puericultura.
A mãe relata que está preocupada, pois a criança mostra-se mais chorosa, apresentando irritabilidade, di culdade para
dormir e pico febril de 39 °C na noite anterior. A criança está previamente hígida, em aleitamento materno exclusivo, fez uso
de paracetamol há duas horas e sua temperatura é de 37,5 °C no momento. A mãe nega que a criança tenha alergias
medicamentosas. Ao exame físico, veri cam-se auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações, abdome sem
particularidades, otoscopia direita com presença de membrana timpânica abaulada e hiperemiada, sem presença de
otorreia. A criança é capaz de firmar a cabeça e apanhar objetos, e as medidas antropométricas estão próximas ao percentil
50. Carteira de vacinação atualizada. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item
a seguir.

Trata-se de um caso de otite média aguda (OMA). O tratamento deve ser feito com analgésicos, antipiréticos e, se a
criança for candidata ao uso de antimicrobianos, a amoxicilina será o antibiótico de escolha.

A Certo.

B Errado.

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Questão 25 Síndrome dos ovários policísticos

Uma paciente de 15 anos de idade compareceu à sua primeira consulta com o ginecologista e relatou menarca aos 14 anos
de idade. Refere que tem ciclos menstruais a cada 52 dias, com duração de sete dias de uxo intenso, com uso de
absorventes noturnos. Queixa-se também de acne e de pelos escurecidos. Nega dismenorreia. Acerca desse caso clínico e
tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A SOP é um distúrbio no eixo neuroendócrino reprodutor, associado à alteração morfológica ovariana e à produção
androgênica elevada.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 50

Questão 26 Sangramento uterino anormal Ciclo menstrual

Uma paciente de 15 anos de idade compareceu à sua primeira consulta com o ginecologista e relatou menarca aos 14 anos
de idade. Refere que tem ciclos menstruais a cada 52 dias, com duração de sete dias de uxo intenso, com uso de
absorventes noturnos. Queixa-se também de acne e de pelos escurecidos. Nega dismenorreia. Acerca desse caso clínico e
tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A regulação do ciclo ovariano depende da complexa interação entre os diferentes níveis de estímulo e controle da
produção das gonadotrofinas e dos esteroides.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 4 9

Questão 27 Critérios diagnósticos

Uma paciente de 15 anos de idade compareceu à sua primeira consulta com o ginecologista e relatou menarca aos 14 anos
de idade. Refere que tem ciclos menstruais a cada 52 dias, com duração de sete dias de uxo intenso, com uso de
absorventes noturnos. Queixa-se também de acne e de pelos escurecidos. Nega dismenorreia. Acerca desse caso clínico e
tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP) é mais fácil nessa fase.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 4 8

Questão 28 Def inição

Uma paciente de 15 anos de idade compareceu à sua primeira consulta com o ginecologista e relatou menarca aos 14 anos
de idade. Refere que tem ciclos menstruais a cada 52 dias, com duração de sete dias de uxo intenso, com uso de
absorventes noturnos. Queixa-se também de acne e de pelos escurecidos. Nega dismenorreia. Acerca desse caso clínico e
tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O ciclo menstrual regular ocorre a cada 28 +-7 dias, com duração de 4 +- 2 dias, com volume entre 20 mL e 80 mL e
cólicas leves a moderadas.

A Certo.

B Errado.

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Questão 29 Sangramento uterino anormal Síndrome dos ovários policísticos

Uma paciente de 15 anos de idade compareceu à sua primeira consulta com o ginecologista e relatou menarca aos 14
ano s de idade. Refere que tem ciclos menstruais a cada 52 dias, com duração de sete dias de uxo intenso, com uso
d e absorventes noturnos. Queixa-se também de acne e de pelos escurecidos. Nega dismenorreia. Acerca desse caso
clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Os ciclos devem ser regulares desde a primeira menstruação, por causa da maturidade do eixo hipotálamo-hipófise-
ovariano.

A Certo.

B Errado.

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Questão 30 Sangramento primeira metade

Uma paciente de 38 anos de idade, tercigesta com duas cesáreas anteriores, com seis semanas de gestação, procurou o
pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade, de início há um dia, com cólicas leves. Ainda
não iniciou o pré-natal. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a
seguir.

Se a paciente for submetida a curetagem uterina, o produto da concepção não precisa ser encaminhado para estudo
anatomopatológico.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 4 5

Questão 31 Sangramento primeira metade

Uma paciente de 38 anos de idade, tercigesta com duas cesáreas anteriores, com seis semanas de gestação, procurou o
pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade, de início há um dia, com cólicas leves. Ainda
não iniciou o pré-natal. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a
seguir.

Devesse orientar abstinência sexual, repouso e uso de analgésicos.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 4 4

Questão 32 Sangramento primeira metade

Uma paciente de 38 anos de idade, tercigesta com duas cesáreas anteriores, com seis semanas de gestação, procurou o
pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade, de início há um dia, com cólicas leves. Ainda
não iniciou o pré-natal. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a
seguir.

Caso não seja visualizado embrião ou o embrião não tenha atividade cardíaca, um novo exame somente deverá ser
realizado após 30 dias.
 A Certo.

B Errado.

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Questão 33 Sangramento primeira metade

Uma paciente de 38 anos de idade, tercigesta com duas cesáreas anteriores, com seis semanas de gestação, procurou o
pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade, de início há um dia, com cólicas leves. Ainda
não iniciou o pré-natal. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a
seguir.

A ultrassonografía transvaginal faz o diagnóstico diferencial do quadro clínico: se o saco gestacional estiver com diâmetro
médio maior que 20-25 mm, deverá ser visualizado embrião maior de 7-10 mm e detectada atividade cardíaca.

A Certo.

B Errado.

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Questão 34 Sangramento primeira metade

Uma paciente de 38 anos de idade, tercigesta com duas cesáreas anteriores, com seis semanas de gestação, procurou o
pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade, de início há um dia, com cólicas leves. Ainda
não iniciou o pré-natal. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a
seguir.

Qualquer sangramento no primeiro trimestre de gestação é considerado ameaça de abortamento.

A Certo.

B Errado.

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Questão 35 Sangramento primeira metade

Uma paciente de 38 anos de idade, tercigesta com duas cesáreas anteriores, com seis semanas de gestação, procurou o
pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade, de início há um dia, com cólicas leves. Ainda
não iniciou o pré-natal. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a
seguir.

Se, no exame físico, o colo do útero estiver pérvio, mas não for tocado material nele, entende-se que esse é um caso de
abortamento inevitável.

A Certo.

B Errado.

4 0001678 4 0

Questão 36 Sangramento primeira metade

Uma paciente de 38 anos de idade, tercigesta com duas cesáreas anteriores, com seis semanas de gestação, procurou o
pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade, de início há um dia, com cólicas leves. Ainda
não iniciou o pré-natal. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a
seguir.

Cerca de 80% dos abortos espontâneos ocorrem nas primeiras seis semanas de gestação.

A Certo.

B Errado.

4 0001678 3 9

Questão 37 Quadro clínico Exames complementares T ratamento

Uma paciente de 30 anos de idade, nuligesta, parou de usar anticoncepcional hormonal há sete meses para tentar
engravidar. Relata aumento da dismenorreia no período, intensidade 8 em 10, que inicia um dia antes e dura os cinco dias da
menstruação, aliviada parcialmente com analgésicos comuns, associada a dispareunia. Ao exame físico, tem dor à
mobilização do colo uterino, com mobilidade do útero reduzida e espessamento bilateral de ligamentos uterossacros.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Como a paciente está tentando gestar há menos de um ano, não há indicação de prosseguir com a investigação.

A Certo.

B Errado.

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Questão 38 T ratamento

Uma paciente de 30 anos de idade, nuligesta, parou de usar anticoncepcional hormonal há sete meses para tentar
engravidar. Relata aumento da dismenorreia no período, intensidade 8 em 10, que inicia um dia antes e dura os cinco dias da
menstruação, aliviada parcialmente com analgésicos comuns, associada a dispareunia. Ao exame físico, tem dor à
mobilização do colo uterino, com mobilidade do útero reduzida e espessamento bilateral de ligamentos uterossacros.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O tratamento medicamentoso é feito com uso de analgésicos e anti-in amatórios para dor, bem como com
anticoncepcionais hormonais combinados ou de progesterona isolada para o controle do ciclo menstrual.

A Certo.

B Errado.

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Questão 39 Def inição

Uma paciente de 30 anos de idade, nuligesta, parou de usar anticoncepcional hormonal há sete meses para tentar
engravidar. Relata aumento da dismenorreia no período, intensidade 8 em 10, que inicia um dia antes e dura os cinco dias da
menstruação, aliviada parcialmente com analgésicos comuns, associada a dispareunia. Ao exame físico, tem dor à
mobilização do colo uterino, com mobilidade do útero reduzida e espessamento bilateral de ligamentos uterossacros.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Os sítios anatômicos em que a endometriose pode se desenvolver restringem-se à pelve.

 A Certo.

B Errado.

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Questão 40 Exames complementares

Uma paciente de 30 anos de idade, nuligesta, parou de usar anticoncepcional hormonal há sete meses para tentar
engravidar. Relata aumento da dismenorreia no período, intensidade 8 em 10, que inicia um dia antes e dura os cinco dias da
menstruação, aliviada parcialmente com analgésicos comuns, associada a dispareunia. Ao exame físico, tem dor à
mobilização do colo uterino, com mobilidade do útero reduzida e espessamento bilateral de ligamentos uterossacros.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O exame de escolha para o diagnóstico adequado é a tomografia computadorizada com contraste endovenoso, que guiará
o tratamento.

A Certo.

B Errado.

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Questão 41 Quadro clínico

Uma paciente de 30 anos de idade, nuligesta, parou de usar anticoncepcional hormonal há sete meses para tentar
engravidar. Relata aumento da dismenorreia no período, intensidade 8 em 10, que inicia um dia antes e dura os cinco dias da
menstruação, aliviada parcialmente com analgésicos comuns, associada a dispareunia. Ao exame físico, tem dor à
mobilização do colo uterino, com mobilidade do útero reduzida e espessamento bilateral de ligamentos uterossacros.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Os principais sintomas da endometriose são dismenorreia, dispareunia e dor pélvica crônica.

A Certo.

B Errado.

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Questão 42 Fisiopatologia

Uma paciente de 30 anos de idade, nuligesta, parou de usar anticoncepcional hormonal há sete meses para tentar
engravidar. Relata aumento da dismenorreia no período, intensidade 8 em 10, que inicia um dia antes e dura os cinco dias da
menstruação, aliviada parcialmente com analgésicos comuns, associada a dispareunia. Ao exame físico, tem dor à
mobilização do colo uterino, com mobilidade do útero reduzida e espessamento bilateral de ligamentos uterossacros.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A endometriose é uma doença in amatória benigna, crônica, progesteronadependente, que acomete mulheres em idade
reprodutiva.

A Certo.

B Errado.

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Questão 43 Quadro clínico

Uma paciente de 30 anos de idade, nuligesta, parou de usar anticoncepcional hormonal há sete meses para
tentar engravidar. Relata aumento da dismenorreia no período, intensidade 8 em 10, que inicia um dia antes e dura os
cinco dias da menstruação, aliviada parcialmente com analgésicos comuns, associada a dispareunia. Ao exame físico, tem
dor à mobilização do colo uterino, com mobilidade do útero reduzida e espessamento bilateral de ligamentos
uterossacros. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Essa paciente é portadora de dor pélvica crônica, de provável causa ginecológica, e o diagnóstico mais previsível é de
endometriose.

A Certo.

B Errado.

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Questão 44 Ginecologia Etiologia

Uma paciente de 26 anos de idade, G1PN1, refere dor em baixo-ventre há um ano, intensidade de 8 a 10, não aliviada com
anti-in amatório. Tem ciclos menstruais regulares, com dismenorreia leve. Nega dispareunia. Tem constipação crônica. A
respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A diverticulite é a mais frequente causa gastrointestinal de dor pélvica crônica.

A Certo.

B Errado.

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Questão 45 Ginecologia Etiologia

Uma paciente de 26 anos de idade, G1PN1, refere dor em baixo-ventre há um ano, intensidade de 8 a 10, não aliviada com
anti-in amatório. Tem ciclos menstruais regulares, com dismenorreia leve. Nega dispareunia. Tem constipação crônica. A
respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Entre as causas ginecológicas, estão endometriose, leiomiomatose, doença inflamatória pélvica e varizes pélvicas.

A Certo.

B Errado.

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Questão 46 Def inição Dor pélvica crônica Ginecologia

Uma paciente de 26 anos de idade, G1PN1, refere dor em baixo-ventre há um ano, intensidade de 8 a 10, não aliviada com
anti-in amatório. Tem ciclos menstruais regulares, com dismenorreia leve. Nega dispareunia. Tem constipação crônica. A
respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A faixa etária mais acometida pela dor pélvica crônica é dos 35 anos de idade aos 60 anos de idade.

A Certo.

B Errado.

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Questão 47 Def inição Ginecologia

Uma paciente de 26 anos de idade, G1PN1, refere dor em baixo-ventre há um ano, intensidade de 8 a 10, não aliviada com
anti-in amatório. Tem ciclos menstruais regulares, com dismenorreia leve. Nega dispareunia. Tem constipação crônica. A
respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Dor pélvica crônica é de nida como dor acíclica, abaixo da cicatriz umbilical, com duração superior a seis meses, intensa e
incapacitante, que requer tratamento e altera a qualidade de vida da mulher.

A Certo.

B Errado.

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Questão 48 Ginecologia Etiologia

Uma paciente de 26 anos de idade, G1PN1, refere dor em baixo-ventre há um ano, intensidade de 8 a 10, não aliviada com
anti-in amatório. Tem ciclos menstruais regulares, com dismenorreia leve. Nega dispareunia. Tem constipação crônica. A
respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

As causas não ginecológicas de dor pélvica crônica são apenas as gastrointestinais e as neurológicas.

A Certo.

B Errado.

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Questão 49 Bronquiolite Pediatria

Um paciente de 9 meses de idade foi levado à emergência por seus pais, os quais relataram que, há uma semana, o lho
iniciou com quadro de coriza nasal e tosse. Porém, na última noite, iniciou com febre de 38 °C e parecia estar cansado,
com a respiração ofegante; inclusive, não está conseguindo mamar. Faz acompanhamento com pediatra e tem todas as
vacinas em dia. O paciente tem um irmão de 6 anos de idade, que é asmático, e o pai também tem asma. Ao exame físico,
veri caram-se FC = 150 bpm, FR = 80 irpm, SatO2 = 89% em AA e temperatura = 36,5 °C. Observaram-se oroscopia sem
petéquias, sem placas, sem lesões, e otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção.
Ausculta cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro, e ausculta pulmonar MVUD, com sibilos difusos bilateralmente, apresentando
tiragem sub e intercostal. Constatou-se também abdome RHA+, depressível; sem megalias, sem fáscies de dor à palpação.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A investigação de cansaço/dispneia é uma causa frequente de encaminhamento ao cardiologista.

A Certo.

B Errado.

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Questão 50 Bronquiolite Pediatria

Um paciente de 9 meses de idade foi levado à emergência por seus pais, os quais relataram que, há uma semana, o lho
iniciou com quadro de coriza nasal e tosse. Porém, na última noite, iniciou com febre de 38 °C e parecia estar cansado,
com a respiração ofegante; inclusive, não está conseguindo mamar. Faz acompanhamento com pediatra e tem todas as
vacinas em dia. O paciente tem um irmão de 6 anos de idade, que é asmático, e o pai também tem asma. Ao exame físico,
veri caram-se FC = 150 bpm, FR = 80 irpm, SatO2 = 89% em AA e temperatura = 36,5 °C. Observaram-se oroscopia sem
petéquias, sem placas, sem lesões, e otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção.
Ausculta cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro, e ausculta pulmonar MVUD, com sibilos difusos bilateralmente, apresentando
tiragem sub e intercostal. Constatou-se também abdome RHA+, depressível; sem megalias, sem fáscies de dor à palpação.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A frequência respiratória normal para bebês de até 1 ano de idade é de 120 bpm a 180 bpm.

A Certo.

B Errado.

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Questão 51 Pediatria T ratamento

Um paciente de 9 meses de idade foi levado à emergência por seus pais, os quais relataram que, há uma semana, o lho
iniciou com quadro de coriza nasal e tosse. Porém, na última noite, iniciou com febre de 38 °C e parecia estar cansado,
com a respiração ofegante; inclusive, não está conseguindo mamar. Faz acompanhamento com pediatra e tem todas as
vacinas em dia. O paciente tem um irmão de 6 anos de idade, que é asmático, e o pai também tem asma. Ao exame físico,
veri caram-se FC = 150 bpm, FR = 80 irpm, SatO2 = 89% em AA e temperatura = 36,5 °C. Observaram-se oroscopia sem
petéquias, sem placas, sem lesões, e otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção.
Ausculta cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro, e ausculta pulmonar MVUD, com sibilos difusos bilateralmente, apresentando
tiragem sub e intercostal. Constatou-se também abdome RHA+, depressível; sem megalias, sem fáscies de dor à palpação.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

No tratamento da bronquiolite, deve-se prescrever prednisolona na dose de 1 mg/kg/dia.

A Certo.

B Errado.

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Questão 52 Agentes etiológicos Pediatria

Um paciente de 9 meses de idade foi levado à emergência por seus pais, os quais relataram que, há uma semana, o lho
iniciou com quadro de coriza nasal e tosse. Porém, na última noite, iniciou com febre de 38 °C e parecia estar cansado,
com a respiração ofegante; inclusive, não está conseguindo mamar. Faz acompanhamento com pediatra e tem todas as
vacinas em dia. O paciente tem um irmão de 6 anos de idade, que é asmático, e o pai também tem asma. Ao exame físico,
veri caram-se FC = 150 bpm, FR = 80 irpm, SatO2 = 89% em AA e temperatura = 36,5 °C. Observaram-se oroscopia sem
petéquias, sem placas, sem lesões, e otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção.
Ausculta cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro, e ausculta pulmonar MVUD, com sibilos difusos bilateralmente, apresentando
tiragem sub e intercostal. Constatou-se também abdome RHA+, depressível; sem megalias, sem fáscies de dor à palpação.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Esse é um caso de bronquiolite, e o principal agente é o vírus sincicial respiratório.

A Certo.

B Errado.

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Questão 53 Fatores de Risco para sibilância em lactentes Pediatria

Um paciente de 9 meses de idade foi levado à emergência por seus pais, os quais relataram que, há uma semana, o lho
iniciou com quadro de coriza nasal e tosse. Porém, na última noite, iniciou com febre de 38 °C e parecia estar cansado,
com a respiração ofegante; inclusive, não está conseguindo mamar. Faz acompanhamento com pediatra e tem todas as
vacinas em dia. O paciente tem um irmão de 6 anos de idade, que é asmático, e o pai também tem asma. Ao exame físico,
veri caram-se FC = 150 bpm, FR = 80 irpm, SatO2 = 89% em AA e temperatura = 36,5 °C. Observaram-se oroscopia sem
petéquias, sem placas, sem lesões, e otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção.
Ausculta cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro, e ausculta pulmonar MVUD, com sibilos difusos bilateralmente, apresentando
tiragem sub e intercostal. Constatou-se também abdome RHA+, depressível; sem megalias, sem fáscies de dor à palpação.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Para avaliar a predisposição da asma, é sempre importante avaliar o histórico familiar de atopia.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 22

Questão 54 Pediatria T ratamento

Um paciente de 9 meses de idade foi levado à emergência por seus pais, os quais relataram que, há uma semana, o
lho iniciou com quadro de coriza nasal e tosse. Porém, na última noite, iniciou com febre de 38 °C e parecia estar
cansado, com a respiração ofegante; inclusive, não está conseguindo mamar. Faz acompanhamento com pediatra e tem
todas as vacinas em dia. O paciente tem um irmão de 6 anos de idade, que é asmático, e o pai também tem asma. Ao
exame físico, veri caram-se FC = 150 bpm, FR = 80 irpm, SatO2 = 89% em AA e temperatura = 36,5 °C. Observaram-se
oroscopia sem petéquias, sem placas, sem lesões, e otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento,
sem secreção. Ausculta cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro, e ausculta pulmonar MVUD, com sibilos difusos bilateralmente,
apresentando tiragem sub e intercostal. Constatou-se também abdome RHA+, depressível; sem megalias, sem fáscies de
dor à palpação. A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a
seguir.

Trata-se de um caso de asma, com necessidade de iniciar o tratamento com beta 2 de curta duração.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 21

Questão 55 DNPM Desenvolvimento NeuroPsicoMotor Pediatria

Um paciente de 2 anos e 3 meses de idade foi levado ao ambulatório de pediatria pela mãe, pois ela está preocupada com
um “caroço” no pescoço do lho, que ela notou há cinco meses. Relatou que o lho é bastante ativo, que se alimenta bem,
sempre ganhou peso, mas fala pouco e palavras difíceis de compreender. Ademais, há muito tempo apareceram alguns
machucados no couro cabeludo dele, que o menino coça bastante e tem algumas crostas. Ao exame físico, constataram-
se altura = 90 cm (escore z 0), peso = 12,300 kg (escore z entre 0 e -2), FC = 120 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 97% em
AA. No couro cabeludo, há várias lesões com crostas melicéricas e presença de linfonodo retroauricular medindo 1,5 cm,
móvel, broelástico, indolor à palpação. Observaram-se oroscopia, dentes em bom estado, sem lesões, sem frênulo lingual,
otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamentos ou retrações e ausculta cardíaca, BNF, RR, 2t, sem
sopro. Veri caram-se, ainda, ausculta pulmonar, MVUD, sem RA, abdome, RHA+, depressível, sem megalias, indolor à
palpação e genitália com testículos em bolsa escrotal e mose. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Aos 2 anos de idade, com certeza a criança deve usar colher/garfo, subir degraus, imitar trabalhos caseiros, rabiscar e
nomear partes do corpo.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 20

Questão 56 Pediatria Diagnóstico Nutricional

Um paciente de 2 anos e 3 meses de idade foi levado ao ambulatório de pediatria pela mãe, pois ela está preocupada com
um “caroço” no pescoço do lho, que ela notou há cinco meses. Relatou que o lho é bastante ativo, que se alimenta bem,
sempre ganhou peso, mas fala pouco e palavras difíceis de compreender. Ademais, há muito tempo apareceram alguns
machucados no couro cabeludo dele, que o menino coça bastante e tem algumas crostas. Ao exame físico, constataram-
se altura = 90 cm (escore z 0), peso = 12,300 kg (escore z entre 0 e -2), FC = 120 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 97% em
AA. No couro cabeludo, há várias lesões com crostas melicéricas e presença de linfonodo retroauricular medindo 1,5 cm,
móvel, broelástico, indolor à palpação. Observaram-se oroscopia, dentes em bom estado, sem lesões, sem frênulo lingual,
otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamentos ou retrações e ausculta cardíaca, BNF, RR, 2t, sem
sopro. Veri caram-se, ainda, ausculta pulmonar, MVUD, sem RA, abdome, RHA+, depressível, sem megalias, indolor à
palpação e genitália com testículos em bolsa escrotal e mose. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

É importante realizar investigação dos hábitos alimentares dessa criança, visto que o ideal seria estar com peso acima do
escore z 0.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 19

Questão 57 Diagnóstico do Autismo

Um paciente de 2 anos e 3 meses de idade foi levado ao ambulatório de pediatria pela mãe, pois ela está preocupada com
um “caroço” no pescoço do lho, que ela notou há cinco meses. Relatou que o lho é bastante ativo, que se alimenta bem,
sempre ganhou peso, mas fala pouco e palavras difíceis de compreender. Ademais, há muito tempo apareceram alguns
machucados no couro cabeludo dele, que o menino coça bastante e tem algumas crostas. Ao exame físico, constataram-
se altura = 90 cm (escore z 0), peso = 12,300 kg (escore z entre 0 e -2), FC = 120 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 97% em
AA. No couro cabeludo, há várias lesões com crostas melicéricas e presença de linfonodo retroauricular medindo 1,5 cm,
móvel, broelástico, indolor à palpação. Observaram-se oroscopia, dentes em bom estado, sem lesões, sem frênulo lingual,
otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamentos ou retrações e ausculta cardíaca, BNF, RR, 2t, sem
sopro. Veri caram-se, ainda, ausculta pulmonar, MVUD, sem RA, abdome, RHA+, depressível, sem megalias, indolor à
palpação e genitália com testículos em bolsa escrotal e mose. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Investigação de autismo deve ser realizada em crianças que não falam aos 18 meses de idade e, entre os métodos de
avaliação, está a escala M-CHAT.

A Certo.

B Errado.

4 0001678 18

Questão 58 DNPM Desenvolvimento NeuroPsicoMotor Pediatria

Um paciente de 2 anos e 3 meses de idade foi levado ao ambulatório de pediatria pela mãe, pois ela está preocupada com
um “caroço” no pescoço do lho, que ela notou há cinco meses. Relatou que o lho é bastante ativo, que se alimenta bem,
sempre ganhou peso, mas fala pouco e palavras difíceis de compreender. Ademais, há muito tempo apareceram alguns
machucados no couro cabeludo dele, que o menino coça bastante e tem algumas crostas. Ao exame físico, constataram-
se altura = 90 cm (escore z 0), peso = 12,300 kg (escore z entre 0 e -2), FC = 120 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 97% em
AA. No couro cabeludo, há várias lesões com crostas melicéricas e presença de linfonodo retroauricular medindo 1,5 cm,
móvel, broelástico, indolor à palpação. Observaram-se oroscopia, dentes em bom estado, sem lesões, sem frênulo lingual,
otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamentos ou retrações e ausculta cardíaca, BNF, RR, 2t, sem
sopro. Veri caram-se, ainda, ausculta pulmonar, MVUD, sem RA, abdome, RHA+, depressível, sem megalias, indolor à
palpação e genitália com testículos em bolsa escrotal e mose. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

É bastante comum meninos não falarem até os 2 anos de idade; nesses casos, deve-se aguardar até os 2 anos e meio e
orientar que os pais estimulem a criança a falar.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 17

Questão 59 Impetigo não bolhoso crostoso Dermatologia

Um paciente de 2 anos e 3 meses de idade foi levado ao ambulatório de pediatria pela mãe, pois ela está preocupada com
um “caroço” no pescoço do lho, que ela notou há cinco meses. Relatou que o lho é bastante ativo, que se alimenta bem,
sempre ganhou peso, mas fala pouco e palavras difíceis de compreender. Ademais, há muito tempo apareceram alguns
machucados no couro cabeludo dele, que o menino coça bastante e tem algumas crostas. Ao exame físico, constataram-
se altura = 90 cm (escore z 0), peso = 12,300 kg (escore z entre 0 e -2), FC = 120 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 97% em
AA. No couro cabeludo, há várias lesões com crostas melicéricas e presença de linfonodo retroauricular medindo 1,5 cm,
móvel, broelástico, indolor à palpação. Observaram-se oroscopia, dentes em bom estado, sem lesões, sem frênulo lingual,
otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamentos ou retrações e ausculta cardíaca, BNF, RR, 2t, sem
sopro. Veri caram-se, ainda, ausculta pulmonar, MVUD, sem RA, abdome, RHA+, depressível, sem megalias, indolor à
palpação e genitália com testículos em bolsa escrotal e mose. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O agente causador do impetigo crostoso é o Streptococcus pyogenes.

A Certo.

B Errado.

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Questão 60 Impetigo não bolhoso crostoso Dermatologia T ratamento

Um paciente de 2 anos e 3 meses de idade foi levado ao ambulatório de pediatria pela mãe, pois ela está preocupada com
um “caroço” no pescoço do lho, que ela notou há cinco meses. Relatou que o lho é bastante ativo, que se alimenta bem,
sempre ganhou peso, mas fala pouco e palavras difíceis de compreender. Ademais, há muito tempo apareceram alguns
machucados no couro cabeludo dele, que o menino coça bastante e tem algumas crostas. Ao exame físico, constataram-
se altura = 90 cm (escore z 0), peso = 12,300 kg (escore z entre 0 e -2), FC = 120 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 97% em
AA. No couro cabeludo, há várias lesões com crostas melicéricas e presença de linfonodo retroauricular medindo 1,5 cm,
móvel, broelástico, indolor à palpação. Observaram-se oroscopia, dentes em bom estado, sem lesões, sem frênulo lingual,
otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamentos ou retrações e ausculta cardíaca, BNF, RR, 2t, sem
sopro. Veri caram-se, ainda, ausculta pulmonar, MVUD, sem RA, abdome, RHA+, depressível, sem megalias, indolor à
palpação e genitália com testículos em bolsa escrotal e mose. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O caso descrito trata-se de impetigo crostoso, e o tratamento deve ser feito com mupirocina em lesões localizadas e, em
lesões extensas ou numerosas, o tratamento deve ser realizado com cefalexina.

A Certo.

B Errado.

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Questão 61 Hematologia Fundamentos de oncohematologia

Um paciente de 2 anos e 3 meses de idade foi levado ao ambulatório de pediatria pela mãe, pois ela está preocupada com
um “caroço” no pescoço do lho, que ela notou há cinco meses. Relatou que o lho é bastante ativo, que se alimenta bem,
sempre ganhou peso, mas fala pouco e palavras difíceis de compreender. Ademais, há muito tempo apareceram alguns
machucados no couro cabeludo dele, que o menino coça bastante e tem algumas crostas. Ao exame físico, constataram-
se altura = 90 cm (escore z 0), peso = 12,300 kg (escore z entre 0 e -2), FC = 120 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 97% em
AA. No couro cabeludo, há várias lesões com crostas melicéricas e presença de linfonodo retroauricular medindo 1,5 cm,
móvel, fibroelástico, indolor à palpação. Observaram-se oroscopia, dentes em bom estado, sem lesões, sem frênulo lingual,
otoscopia, com membrana timpânica translúcida, sem abaulamentos ou retrações e ausculta cardíaca, BNF, RR, 2t, sem
sopro. Veri caram-se, ainda, ausculta pulmonar, MVUD, sem RA, abdome, RHA+, depressível, sem megalias, indolor à
palpação e genitália com testículos em bolsa escrotal e mose. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Sempre se deve solicitar USG para descartar malignidade de linfonodos maiores de 1 cm.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 14

Questão 62 Constipação f uncional

Uma paciente de 4 anos de idade foi levada pela mãe ao pronto atendimento e relatou que a lha refere intensa dor
abdominal e está há sete dias sem evacuar. A lha começou a demonstrar di culdades para evacuar logo que iniciou a
introdução alimentar e, desde então, apresenta fezes em “bolinhas”. Em relação à dieta, disse que a menina come frutas,
porém em pouca variedade, gosta muito de banana e de maçã, não gosta de verduras e ingere pouca quantidade de água.
Ao exame físico, veri caram-se FC = 100 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 98% em AA, bem como abdome globoso com
ruídos hidroaéreos positivos, dor difusa à palpação e, em quadrante inferior esquerdo, palpa-se massa (sugestivo de fezes).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Diabetes mellitus é uma causa incomum de constipação.

A Certo.

B Errado.

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Questão 63 Constipação f uncional

Uma paciente de 4 anos de idade foi levada pela mãe ao pronto atendimento e relatou que a lha refere intensa dor
abdominal e está há sete dias sem evacuar. A lha começou a demonstrar di culdades para evacuar logo que iniciou a
introdução alimentar e, desde então, apresenta fezes em “bolinhas”. Em relação à dieta, disse que a menina come frutas,
porém em pouca variedade, gosta muito de banana e de maçã, não gosta de verduras e ingere pouca quantidade de água.
Ao exame físico, veri caram-se FC = 100 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 98% em AA, bem como abdome globoso com
ruídos hidroaéreos positivos, dor difusa à palpação e, em quadrante inferior esquerdo, palpa-se massa (sugestivo de fezes).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Na investigação de constipação, é importante solicitar exames como TSH e T4 livre, a fim de descartar hipotireoidismo, que
tem, entre as suas manifestações, a constipação.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 12

Questão 64 Constipação

Uma paciente de 4 anos de idade foi levada pela mãe ao pronto atendimento e relatou que a lha refere intensa
dor abdominal e está há sete dias sem evacuar. A lha começou a demonstrar di culdades para evacuar logo que iniciou
a introdução alimentar e, desde então, apresenta fezes em “bolinhas”. Em relação à dieta, disse que a menina come frutas,
porém em pouca variedade, gosta muito de banana e de maçã, não gosta de verduras e ingere pouca quantidade de água.
Ao exame físico, veri caram-se FC = 100 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 98% em AA, bem como abdome globoso com
ruídos hidroaéreos positivos, dor difusa à palpação e, em quadrante inferior esquerdo, palpa-se massa (sugestivo de
fezes). Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Sempre que uma criança relatar dor abdominal, é importante questionar a respeito dos hábitos intestinais, da consistência
das fezes e do número de evacuações (dia/semana). A constipação funcional é um diagnóstico clínico feito de acordo com
os critérios de Roma IV.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 11

Questão 65 Maus tratos à crianças e adolescentes

Uma paciente de 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhada ao pronto atendimento pediátrico por apresentar febre, há três
dias, entre 38°C e 39,5 °C, sem outras queixas. A criança foi levada pela avó materna, que se mostrou bastante
preocupada, pois, além da febre, notou que a criança apresenta manchas arrocheadas nos membros superiores e inferiores.
A criança reside com a mãe, um irmão de 5 anos de idade e o padrasto. Ao exame físico, ela mostra-se abatida e prostrada,
mas está corada e hidratada. Constataram-se FC = 120 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 98% em AA, oroscopia sem petéquias,
sem placas, sem lesões, otoscopia com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção, ausculta
cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro e ausculta pulmonar MVUD, sem ruídos adventícios. Também foram observados abdome
RHA+, depressível, dor à palpação em baixo ventre, Blumberg e Murph negativos, sem sinais de meningismo, membros
inferiores com equimoses < 5 cm e membros superiores com equimoses > 5 cm em braço esquerdo. Inicialmente foram
solicitados exame qualitativo de urina com urocultura (via sondagem vesical; ainda sem resultado da urocultura) e radiogra a
de membro superior esquerdo. O exame qualitativo de urina pode ser verificado a seguir.
Fonte: acervo pessoal

Realizou-se, ainda, radiografia que evidenciou calo ósseo em rádio e ulna esquerda, conforme a imagem a seguir.

Fonte: acervo Revista Brasileira de Ortopedia.

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Para enfrentar as várias formas de manifestação da violência, o setor de saúde tem políticas próprias de âmbito nacional,
como a noti cação de violência contra crianças e adolescentes na rede do Sistema Único de Saúde (SUS) (Portaria n-
1.968/2001).

A Certo.

B Errado.

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Questão 66 Pediatria AIJ Artrite Idiopática Juvenil

Uma paciente de 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhada ao pronto atendimento pediátrico por apresentar febre, há três
dias, entre 38°C e 39,5 °C, sem outras queixas. A criança foi levada pela avó materna, que se mostrou bastante
preocupada, pois, além da febre, notou que a criança apresenta manchas arrocheadas nos membros superiores e inferiores.
A criança reside com a mãe, um irmão de 5 anos de idade e o padrasto. Ao exame físico, ela mostra-se abatida e prostrada,
mas está corada e hidratada. Constataram-se FC = 120 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 98% em AA, oroscopia sem petéquias,
sem placas, sem lesões, otoscopia com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção, ausculta
cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro e ausculta pulmonar MVUD, sem ruídos adventícios. Também foram observados abdome
RHA+, depressível, dor à palpação em baixo ventre, Blumberg e Murph negativos, sem sinais de meningismo, membros
inferiores com equimoses < 5 cm e membros superiores com equimoses > 5 cm em braço esquerdo. Inicialmente foram
solicitados exame qualitativo de urina com urocultura (via sondagem vesical; ainda sem resultado da urocultura) e radiogra a
de membro superior esquerdo. O exame qualitativo de urina pode ser verificado a seguir.

Fonte: acervo pessoal

Realizou-se, ainda, radiografia que evidenciou calo ósseo em rádio e ulna esquerda, conforme a imagem a seguir.

Fonte: acervo Revista Brasileira de Ortopedia.

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Artrite idiopática juvenil é uma doença crônica autoimune das articulações, e a principal manifestação clínica é a artrite,
caracterizada por dor, aumento de volume e de temperatura de uma ou mais articulações.

A Certo.

B Errado.

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Questão 67 Maus tratos à crianças e adolescentes

Uma paciente de 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhada ao pronto atendimento pediátrico por apresentar febre, há três
dias, entre 38°C e 39,5 °C, sem outras queixas. A criança foi levada pela avó materna, que se mostrou bastante
preocupada, pois, além da febre, notou que a criança apresenta manchas arrocheadas nos membros superiores e inferiores.
A criança reside com a mãe, um irmão de 5 anos de idade e o padrasto. Ao exame físico, ela mostra-se abatida e prostrada,
mas está corada e hidratada. Constataram-se FC = 120 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 98% em AA, oroscopia sem petéquias,
sem placas, sem lesões, otoscopia com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção, ausculta
cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro e ausculta pulmonar MVUD, sem ruídos adventícios. Também foram observados abdome
RHA+, depressível, dor à palpação em baixo ventre, Blumberg e Murph negativos, sem sinais de meningismo, membros
inferiores com equimoses < 5 cm e membros superiores com equimoses > 5 cm em braço esquerdo. Inicialmente foram
solicitados exame qualitativo de urina com urocultura (via sondagem vesical; ainda sem resultado da urocultura) e radiogra a
de membro superior esquerdo. O exame qualitativo de urina pode ser verificado a seguir.

Fonte: acervo pessoal

Realizou-se, ainda, radiografia que evidenciou calo ósseo em rádio e ulna esquerda, conforme a imagem a seguir.

Fonte: acervo Revista Brasileira de Ortopedia.

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Quando se observam fraturas múltiplas, bilaterais e em diferentes estágios de consolidação, deve-se pensar em maus-tratos.

A Certo.

B Errado.

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Questão 68 Maus tratos à crianças e adolescentes

Uma paciente de 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhada ao pronto atendimento pediátrico por apresentar febre, há três
dias, entre 38°C e 39,5 °C, sem outras queixas. A criança foi levada pela avó materna, que se mostrou bastante
preocupada, pois, além da febre, notou que a criança apresenta manchas arrocheadas nos membros superiores e inferiores.
A criança reside com a mãe, um irmão de 5 anos de idade e o padrasto. Ao exame físico, ela mostra-se abatida e prostrada,
mas está corada e hidratada. Constataram-se FC = 120 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 98% em AA, oroscopia sem petéquias,
sem placas, sem lesões, otoscopia com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção, ausculta
cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro e ausculta pulmonar MVUD, sem ruídos adventícios. Também foram observados abdome
RHA+, depressível, dor à palpação em baixo ventre, Blumberg e Murph negativos, sem sinais de meningismo, membros
inferiores com equimoses < 5 cm e membros superiores com equimoses > 5 cm em braço esquerdo. Inicialmente foram
solicitados exame qualitativo de urina com urocultura (via sondagem vesical; ainda sem resultado da urocultura) e radiogra a
de membro superior esquerdo. O exame qualitativo de urina pode ser verificado a seguir.

Fonte: acervo pessoal

Realizou-se, ainda, radiografia que evidenciou calo ósseo em rádio e ulna esquerda, conforme a imagem a seguir.

Fonte: acervo Revista Brasileira de Ortopedia.

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O trauma contuso, nas crianças mais novas, muitas vezes é consequência dos maus-tratos e do espancamento.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 07

Questão 69 DNPM Desenvolvimento NeuroPsicoMotor Pediatria

Uma paciente de 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhada ao pronto atendimento pediátrico por apresentar febre, há três
dias, entre 38°C e 39,5 °C, sem outras queixas. A criança foi levada pela avó materna, que se mostrou bastante
preocupada, pois, além da febre, notou que a criança apresenta manchas arrocheadas nos membros superiores e inferiores.
A criança reside com a mãe, um irmão de 5 anos de idade e o padrasto. Ao exame físico, ela mostra-se abatida e prostrada,
mas está corada e hidratada. Constataram-se FC = 120 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 98% em AA, oroscopia sem petéquias,
sem placas, sem lesões, otoscopia com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção, ausculta
cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro e ausculta pulmonar MVUD, sem ruídos adventícios. Também foram observados abdome
RHA+, depressível, dor à palpação em baixo ventre, Blumberg e Murph negativos, sem sinais de meningismo, membros
inferiores com equimoses < 5 cm e membros superiores com equimoses > 5 cm em braço esquerdo. Inicialmente foram
solicitados exame qualitativo de urina com urocultura (via sondagem vesical; ainda sem resultado da urocultura) e radiogra a
de membro superior esquerdo. O exame qualitativo de urina pode ser verificado a seguir.

Fonte: acervo pessoal

Realizou-se, ainda, radiografia que evidenciou calo ósseo em rádio e ulna esquerda, conforme a imagem a seguir.

Fonte: acervo Revista Brasileira de Ortopedia.

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Aos 18 meses de idade, a criança está apta a se comunicar formando frases curtas de duas palavras ou três palavras.
 A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 06

Questão 70 Pediatria Etiologia

Uma paciente de 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhada ao pronto atendimento pediátrico por apresentar febre, há três
dias, entre 38°C e 39,5 °C, sem outras queixas. A criança foi levada pela avó materna, que se mostrou bastante
preocupada, pois, além da febre, notou que a criança apresenta manchas arrocheadas nos membros superiores e inferiores.
A criança reside com a mãe, um irmão de 5 anos de idade e o padrasto. Ao exame físico, ela mostra-se abatida e prostrada,
mas está corada e hidratada. Constataram-se FC = 120 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 98% em AA, oroscopia sem petéquias,
sem placas, sem lesões, otoscopia com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção, ausculta
cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro e ausculta pulmonar MVUD, sem ruídos adventícios. Também foram observados abdome
RHA+, depressível, dor à palpação em baixo ventre, Blumberg e Murph negativos, sem sinais de meningismo, membros
inferiores com equimoses < 5 cm e membros superiores com equimoses > 5 cm em braço esquerdo. Inicialmente foram
solicitados exame qualitativo de urina com urocultura (via sondagem vesical; ainda sem resultado da urocultura) e radiogra a
de membro superior esquerdo. O exame qualitativo de urina pode ser verificado a seguir.

Fonte: acervo pessoal

Realizou-se, ainda, radiografia que evidenciou calo ósseo em rádio e ulna esquerda, conforme a imagem a seguir.

Fonte: acervo Revista Brasileira de Ortopedia.

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Em casos de febre sem sinais localizatórios, deve-se pensar sempre em infecção do trato urinário, sendo que, entre as
bactérias causadoras, encontra-se a Bordetella pertussis.

A Certo.

B Errado.

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Questão 71 Diagnóstico Hematologia Conceito

Uma paciente de 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhada ao pronto atendimento pediátrico por apresentar febre, há três
dias, entre 38°C e 39,5 °C, sem outras queixas. A criança foi levada pela avó materna, que se mostrou bastante
preocupada, pois, além da febre, notou que a criança apresenta manchas arrocheadas nos membros superiores e inferiores.
A criança reside com a mãe, um irmão de 5 anos de idade e o padrasto. Ao exame físico, ela mostra-se abatida e prostrada,
mas está corada e hidratada. Constataram-se FC = 120 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 98% em AA, oroscopia sem petéquias,
sem placas, sem lesões, otoscopia com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento, sem secreção, ausculta
cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro e ausculta pulmonar MVUD, sem ruídos adventícios. Também foram observados abdome
RHA+, depressível, dor à palpação em baixo ventre, Blumberg e Murph negativos, sem sinais de meningismo, membros
inferiores com equimoses < 5 cm e membros superiores com equimoses > 5 cm em braço esquerdo. Inicialmente foram
solicitados exame qualitativo de urina com urocultura (via sondagem vesical; ainda sem resultado da urocultura) e radiogra a
de membro superior esquerdo. O exame qualitativo de urina pode ser verificado a seguir.

Fonte: acervo pessoal

Realizou-se, ainda, radiografia que evidenciou calo ósseo em rádio e ulna esquerda, conforme a imagem a seguir.
Fonte: acervo Revista Brasileira de Ortopedia.

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Sempre que se observam equimoses em menores de 5 anos de idade, deve-se realizar uma investigação de hemo lia, por
ser uma patologia bastante frequente.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 04

Questão 72 T ratamento Pediatria

Uma paciente de 1 ano e 6 meses de idade foi encaminhada ao pronto atendimento pediátrico por apresentar febre, há
t r ê s dias, entre 38°C e 39,5 °C, sem outras queixas. A criança foi levada pela avó materna, que se mostrou
bastante preocupada, pois, além da febre, notou que a criança apresenta manchas arrocheadas nos membros superiores
e inferiores. A criança reside com a mãe, um irmão de 5 anos de idade e o padrasto. Ao exame físico, ela mostra-se
abatida e prostrada, mas está corada e hidratada. Constataram-se FC = 120 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 98% em
AA, oroscopia sem petéquias, sem placas, sem lesões, otoscopia com membrana timpânica translúcida, sem abaulamento,
s e m secreção, ausculta cardíaca BNF, RR, 2t, sem sopro e ausculta pulmonar MVUD, sem ruídos adventícios.
Também foram observados abdome RHA+, depressível, dor à palpação em baixo ventre, Blumberg e Murph negativos,
sem sinais de meningismo, membros inferiores com equimoses < 5 cm e membros superiores com equimoses > 5 cm em
braço esquerdo. Inicialmente foram solicitados exame qualitativo de urina com urocultura (via sondagem vesical; ainda
sem resultado da urocultura) e radiogra a de membro superior esquerdo. O exame qualitativo de urina pode ser veri cado a
seguir.

Fonte: acervo pessoal

Realizou-se, ainda, radiografia que evidenciou calo ósseo em rádio e ulna esquerda, conforme a imagem a seguir.
Fonte: acervo Revista Brasileira de Ortopedia.

Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Quando uma criança tem infecção febril do trato urinário, é importante realizar o tratamento correto, com uso de antibiótico
por 10 dias a 14 dias, mas não é necessário acompanhar com exames de imagem, visto que di cilmente elas apresentam
lesão renal.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 03

Questão 73 Hematologia T rombof ilia

Uma paciente de 16 anos de idade, com oito horas de evolução, compareceu à emergência por apresentar vertigem,
diplopia e surdez. Além disso, demonstrou dé cits motores. Ao exame físico, veri caram-se SatO2 = 96% em ar ambiente,
FC = 92 bpm regular e PA =180 mmHg x 100 mmHg. Tomogra a de crânio e angiotomogra a não evidenciaram
malformação vascular e nem sangramento. Aos 15 anos, a paciente teve trombose venosa profunda. Em relação a esse
caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O uso de trombolítico é contraindicado para essa paciente.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 02

Questão 74 Hematologia Exames laboratoriais

Uma paciente de 16 anos de idade, com oito horas de evolução, compareceu à emergência por apresentar vertigem,
diplopia e surdez. Além disso, demonstrou dé cits motores. Ao exame físico, veri caram-se SatO2 = 96% em ar ambiente,
FC = 92 bpm regular e PA =180 mmHg x 100 mmHg. Tomogra a de crânio e angiotomogra a não evidenciaram
malformação vascular e nem sangramento. Aos 15 anos, a paciente teve trombose venosa profunda. Em relação a esse
caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

E importante solicitar exames de fatores de coagulação, sendo o anticorpo anticardiolipina o mais prevalente em pessoas
abaixo de 50 anos de idade com essa enfermidade.
 A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 01

Questão 75 Hematologia T rombof ilia

Uma paciente de 16 anos de idade, com oito horas de evolução, compareceu à emergência por apresentar
vertigem, diplopia e surdez. Além disso, demonstrou dé cits motores. Ao exame físico, veri caram-se SatO2 = 96% em ar
ambiente, FC = 92 bpm regular e PA =180 mmHg x 100 mmHg. Tomogra a de crânio e angiotomogra a não
evidenciaram malformação vascular e nem sangramento. Aos 15 anos, a paciente teve trombose venosa profunda. Em
relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Os sintomas da paciente sugerem acometimento carotídeo.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001678 00

Questão 76 Carcinoma de Células Escamosas CEC

Um paciente de 35 anos de idade vem apresentando dor abdominal e disfagia para sólidos de forma progressiva. Além
disso, demonstra perda de peso, sendo 10% do peso corporal em três meses. O paciente fez uso de omeprazol 40 mg sem
melhora. Também há lesões dolorosas e descamativas nas mãos e nos pés dele, como mostra a gura a seguir.
Observaram-se PA = 110 mmHg x 70 mmHg, SatO2 = 98% em ar ambiente e FC = 60 bpm. Endoscopia indicou uma larga
massa na mucosa esofagena. Diante disso, o endoscopista realizou uma biópsia.

Disponível em: <[Link] 2018/01/querato [Link]>.

Acesso em: 1-nov. 2021.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A presença de uma massa grande na mucosa é altamente sugestiva de neoplasia de esôfago.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167799

Questão 77 Métodos Complementares

Um paciente de 35 anos de idade vem apresentando dor abdominal e disfagia para sólidos de forma progressiva. Além
disso, demonstra perda de peso, sendo 10% do peso corporal em três meses. O paciente fez uso de omeprazol 40 mg sem
melhora. Também há lesões dolorosas e descamativas nas mãos e nos pés dele, como mostra a gura a seguir.
Observaram-se PA = 110 mmHg x 70 mmHg, SatO2 = 98% em ar ambiente e FC = 60 bpm. Endoscopia indicou uma larga
massa na mucosa esofagena. Diante disso, o endoscopista realizou uma biópsia.

Disponível em: <[Link] 2018/01/querato [Link]>.

Acesso em: 1-nov. 2021.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Tomogra a de tórax apresenta acurácia maior que ultrassom endoscópico para a identi cação de doença localmente
avançada.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167798

Questão 78 Sintomas e Investigação Diagnóstica Carcinoma de Células Escamosas CEC

Neoplasias Malignas do Esôf ago

Um paciente de 35 anos de idade vem apresentando dor abdominal e disfagia para sólidos de forma progressiva. Além
disso, demonstra perda de peso, sendo 10% do peso corporal em três meses. O paciente fez uso de omeprazol 40 mg sem
melhora. Também há lesões dolorosas e descamativas nas mãos e nos pés dele, como mostra a gura a seguir.
Observaram-se PA = 110 mmHg x 70 mmHg, SatO2 = 98% em ar ambiente e FC = 60 bpm. Endoscopia indicou uma larga
massa na mucosa esofagena. Diante disso, o endoscopista realizou uma biópsia.
Disponível em: <[Link] 2018/01/querato [Link]>.
Acesso em: 1-nov. 2021.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O paciente apresenta uma condição genética chamada tilose palmoplantar.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167797

Questão 79 Sintomas e Investigação Diagnóstica Carcinoma de Células Escamosas CEC

Um paciente de 35 anos de idade vem apresentando dor abdominal e disfagia para sólidos de forma progressiva. Além
disso, demonstra perda de peso, sendo 10% do peso corporal em três meses. O paciente fez uso de omeprazol 40 mg sem
melhora. Também há lesões dolorosas e descamativas nas mãos e nos pés dele, como mostra a gura a seguir.
Observaram-se PA = 110 mmHg x 70 mmHg, SatO2 = 98% em ar ambiente e FC = 60 bpm. Endoscopia indicou uma larga
massa na mucosa esofagena. Diante disso, o endoscopista realizou uma biópsia.

Disponível em: <[Link] 2018/01/querato [Link]>.

Acesso em: 1-nov. 2021.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Possivelmente, o diagnóstico seja adenocarcinoma de esôfago.

 A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167796

Questão 80 Sintomas e Investigação Diagnóstica

Um paciente de 35 anos de idade vem apresentando dor abdominal e disfagia para sólidos de forma progressiva. Além
disso, demonstra perda de peso, sendo 10% do peso corporal em três meses. O paciente fez uso de omeprazol 40 mg sem
melhora. Também há lesões dolorosas e descamativas nas mãos e nos pés dele, como mostra a gura a seguir.
Observaram-se PA = 110 mmHg x 70 mmHg, SatO2 = 98% em ar ambiente e FC = 60 bpm. Endoscopia indicou uma larga
massa na mucosa esofagena. Diante disso, o endoscopista realizou uma biópsia.

Disponível em: <[Link] 2018/01/querato [Link]>.

Acesso em: 1-nov. 2021.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A presença de disfagia sólida sugere uma perda de, pelo menos, 70% da luz esofágica.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167795

Questão 81 T erapia f armacológica Pneumologia

Um paciente de 55 anos de idade foi internado por mal-estar, piora da tosse, piora da dispneia nos últimos três dias e SatO2
= 92%, com canula nasal fornecendo uxo de 4 litros por minuto. Veri caram-se PA = 90 mmHg x 60 mmHg e FC =110
bpm, sendo o scope sinusal. O paciente tem um histórico de tabagismo ativo há 35 anos (1 carteira por dia). Nos últimos
meses, tem tosse crônica (oito meses nos últimos dois anos), além de dispneia aos moderados esforços. Ele apresentou
carteira de vacinação com duas doses da vacina contra a Covid-19, da AstraZeneca, e realizou espirometria com VEF1 de
45% do previsto. Não houve resposta ao broncodilatador. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.

Para esse paciente, pode-se usar azitromicina 500 mg por três dias.

A Certo.

B Errado.
 Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167794

Questão 82 Inf ectologia Pneumologia

Um paciente de 55 anos de idade foi internado por mal-estar, piora da tosse, piora da dispneia nos últimos três dias e SatO2
= 92%, com canula nasal fornecendo uxo de 4 litros por minuto. Veri caram-se PA = 90 mmHg x 60 mmHg e FC =110
bpm, sendo o scope sinusal. O paciente tem um histórico de tabagismo ativo há 35 anos (1 carteira por dia). Nos últimos
meses, tem tosse crônica (oito meses nos últimos dois anos), além de dispneia aos moderados esforços. Ele apresentou
carteira de vacinação com duas doses da vacina contra a Covid-19, da AstraZeneca, e realizou espirometria com VEF1 de
45% do previsto. Não houve resposta ao broncodilatador. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.

Embora o paciente esteja totalmente vacinado, a infecção de coronavírus tende a apresentar alto risco de evolução para
ventilação mecânica, sendo necessário ser descartada.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167793

Questão 83 Asma

Um paciente de 55 anos de idade foi internado por mal-estar, piora da tosse, piora da dispneia nos últimos três dias e SatO2
= 92%, com canula nasal fornecendo uxo de 4 litros por minuto. Veri caram-se PA = 90 mmHg x 60 mmHg e FC =110
bpm, sendo o scope sinusal. O paciente tem um histórico de tabagismo ativo há 35 anos (1 carteira por dia). Nos últimos
meses, tem tosse crônica (oito meses nos últimos dois anos), além de dispneia aos moderados esforços. Ele apresentou
carteira de vacinação com duas doses da vacina contra a Covid-19, da AstraZeneca, e realizou espirometria com VEF1 de
45% do previsto. Não houve resposta ao broncodilatador. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.

O padrão esperado da espirometria é de doença obstrutiva.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167792

Questão 84 Espirometria Pneumologia

Um paciente de 55 anos de idade foi internado por mal-estar, piora da tosse, piora da dispneia nos últimos três dias e SatO2
= 92%, com canula nasal fornecendo uxo de 4 litros por minuto. Veri caram-se PA = 90 mmHg x 60 mmHg e FC =110
bpm, sendo o scope sinusal. O paciente tem um histórico de tabagismo ativo há 35 anos (1 carteira por dia). Nos últimos
meses, tem tosse crônica (oito meses nos últimos dois anos), além de dispneia aos moderados esforços. Ele apresentou
carteira de vacinação com duas doses da vacina contra a Covid-19, da AstraZeneca, e realizou espirometria com VEF1 de
45% do previsto. Não houve resposta ao broncodilatador. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.

VEF1 desse paciente denota bom prognóstico.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167791

Questão 85 Pneumologia Fisiopatologia

Um paciente de 55 anos de idade foi internado por mal-estar, piora da tosse, piora da dispneia nos últimos três dias e SatO2
= 92%, com canula nasal fornecendo uxo de 4 litros por minuto. Veri caram-se PA = 90 mmHg x 60 mmHg e FC =110
bpm, sendo o scope sinusal. O paciente tem um histórico de tabagismo ativo há 35 anos (1 carteira por dia). Nos últimos
meses, tem tosse crônica (oito meses nos últimos dois anos), além de dispneia aos moderados esforços. Ele apresentou
carteira de vacinação com duas doses da vacina contra a Covid-19, da AstraZeneca, e realizou espirometria com VEF1 de
45% do previsto. Não houve resposta ao broncodilatador. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Provavelmente, a enfermidade apresentada está associada à destruição do parênquima.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167790

Questão 86 Hiperparatireoidismo primário Hematologia

Um paciente de 60 anos de idade, proveniente da índia, foi atendido no pronto-socorro por alteração do status mental,
humor deprimido e mudança de comportamento. Além disso, ele apresentava dor óssea. Exames bioquímicos indicaram o
nível de PTH 20 vezes acima do valor de referência. A função renal mostrou-se preservada; SatO2 = 97% em ar ambiente;
FC = 86 bpm; e PA =120 mmHg x 84 mmHg. TC de pelve foi realizado, conforme imagem a seguir.

Fonte: uptodate

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

E importante avaliar a presença de fraturas vertebrais, bem como sintomas de compressão radicular.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00016778 9

Questão 87 Hiperparatireoidismo primário Hematologia

Um paciente de 60 anos de idade, proveniente da índia, foi atendido no pronto-socorro por alteração do status mental,
humor deprimido e mudança de comportamento. Além disso, ele apresentava dor óssea. Exames bioquímicos indicaram o
nível de PTH 20 vezes acima do valor de referência. A função renal mostrou-se preservada; SatO2 = 97% em ar ambiente;
FC = 86 bpm; e PA =120 mmHg x 84 mmHg. TC de pelve foi realizado, conforme imagem a seguir.
Fonte: uptodate

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

As setas em branco denotam lesões líticas.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00016778 8

Questão 88 Hiperparatireoidismo primário Hematologia

Um paciente de 60 anos de idade, proveniente da índia, foi atendido no pronto-socorro por alteração do status mental,
humor deprimido e mudança de comportamento. Além disso, ele apresentava dor óssea. Exames bioquímicos indicaram o
nível de PTH 20 vezes acima do valor de referência. A função renal mostrou-se preservada; SatO2 = 97% em ar ambiente;
FC = 86 bpm; e PA =120 mmHg x 84 mmHg. TC de pelve foi realizado, conforme imagem a seguir.

Fonte: uptodate

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Vitamina D pode ser considerada como um tratamento não cirúrgico importante para esse paciente.

A Certo.

B Errado.

4 00016778 7

Questão 89 T ranstornos do Humor

Um paciente de 60 anos de idade, proveniente da índia, foi atendido no pronto-socorro por alteração do status mental,
humor deprimido e mudança de comportamento. Além disso, ele apresentava dor óssea. Exames bioquímicos indicaram o
nível de PTH 20 vezes acima do valor de referência. A função renal mostrou-se preservada; SatO2 = 97% em ar ambiente;
FC = 86 bpm; e PA =120 mmHg x 84 mmHg. TC de pelve foi realizado, conforme imagem a seguir.

Fonte: uptodate

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Sintomas psiquiátricos são pouco conhecidos e extremamente raros nesses pacientes.

A Certo.

B Errado.

4 00016778 6

Questão 90 Hematologia Hiperparatireoidismo secundário

Um paciente de 60 anos de idade, proveniente da índia, foi atendido no pronto-socorro por alteração do status mental,
humor deprimido e mudança de comportamento. Além disso, ele apresentava dor óssea. Exames bioquímicos indicaram o
nível de PTH 20 vezes acima do valor de referência. A função renal mostrou-se preservada; SatO2 = 97% em ar ambiente;
FC = 86 bpm; e PA =120 mmHg x 84 mmHg. TC de pelve foi realizado, conforme imagem a seguir.

Fonte: uptodate

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O PTH é responsável pelo aumento do cálcio sérico.

 A Certo.

B Errado.

4 00016778 5

Questão 91 T ratamento da Depressão

Um paciente de 60 anos de idade, proveniente da índia, foi atendido no pronto-socorro por alteração do status
mental, humor deprimido e mudança de comportamento. Além disso, ele apresentava dor óssea. Exames bioquímicos
indicaram o nível de PTH 20 vezes acima do valor de referência. A função renal mostrou-se preservada; SatO2 = 97% em
ar ambiente; FC = 86 bpm; e PA =120 mmHg x 84 mmHg. TC de pelve foi realizado, conforme imagem a seguir.

Fonte: uptodate

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Por causa da alteração de humor depressivo, o ideal é iniciar com lítio e risperidona em doses baixas.

A Certo.

B Errado.

4 00016778 4

Questão 92 Nef rologia Hemodiálise

Um paciente de 45 anos de idade vem apresentando sintomas de palpitação, mal-estar e sudorese profusa no decorrer da
hemodiálise. Em cada sessão, são ultra ltrados 4 litros em duas horas e meia. Na última diálise, o paciente cou com
hipotensão = 85 mmHg x 40 mmHg, SatO2 = 94% em ar ambiente e frequência cardíaca conforme o eletrocardiograma a
seguir.

Fonte: 150 ECGs problems John Hamptom

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Nesse paciente, a realização de diálise deve ser feita em um período de tempo mais curto e com maior ultrafiltração.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00016778 3

Questão 93 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Fibrilação Atrial

Um paciente de 45 anos de idade vem apresentando sintomas de palpitação, mal-estar e sudorese profusa no decorrer da
hemodiálise. Em cada sessão, são ultra ltrados 4 litros em duas horas e meia. Na última diálise, o paciente cou com
hipotensão = 85 mmHg x 40 mmHg, SatO2 = 94% em ar ambiente e frequência cardíaca conforme o eletrocardiograma a
seguir.

Fonte: 150 ECGs problems John Hamptom

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Cardioversão é o melhor tratamento para manejo agudo.

A Certo.

B Errado.

4 00016778 2

Questão 94 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Fibrilação Atrial

Um paciente de 45 anos de idade vem apresentando sintomas de palpitação, mal-estar e sudorese profusa no decorrer da
hemodiálise. Em cada sessão, são ultra ltrados 4 litros em duas horas e meia. Na última diálise, o paciente cou com
hipotensão = 85 mmHg x 40 mmHg, SatO2 = 94% em ar ambiente e frequência cardíaca conforme o eletrocardiograma a
seguir.
Fonte: 150 ECGs problems John Hamptom

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O risco de morte súbita para esse paciente é elevado em relação à população normal.

A Certo.

B Errado.

4 00016778 1

Questão 95 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Fibrilação Atrial

Um paciente de 45 anos de idade vem apresentando sintomas de palpitação, mal-estar e sudorese profusa no decorrer da
hemodiálise. Em cada sessão, são ultra ltrados 4 litros em duas horas e meia. Na última diálise, o paciente cou com
hipotensão = 85 mmHg x 40 mmHg, SatO2 = 94% em ar ambiente e frequência cardíaca conforme o eletrocardiograma a
seguir.

Fonte: 150 ECGs problems John Hamptom

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Tratamento com sotalol é o padrão-ouro, no caso desse paciente, para tratamento em longo prazo.

A Certo.

B Errado.

4 00016778 0

Questão 96 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Fibrilação Atrial

Um paciente de 45 anos de idade vem apresentando sintomas de palpitação, mal-estar e sudorese profusa no decorrer
d a hemodiálise. Em cada sessão, são ultra ltrados 4 litros em duas horas e meia. Na última diálise, o paciente cou
c o m hipotensão = 85 mmHg x 40 mmHg, SatO2 = 94% em ar ambiente e frequência cardíaca conforme
o eletrocardiograma a seguir.

Fonte: 150 ECGs problems John Hamptom

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Provavelmente, no período do eletro de repouso, o intervalo PR seja normal.

A Certo.

B Errado.

4 000167779

Questão 97 T rauma Cirurgia

Um paciente de 23 anos de idade deu entrada na emergência do hospital com história de ferimentos por arma branca em
hipocôndrio direito e antebraço esquerdo, com delta T de 30 minutos. No momento, o paciente apresenta-se inquieto,
relata leve dor abdominal na área atingida. Observa-se lesão cortante profunda em antebraço direito, sem sangramento
ativo. Ao exame físico, veri cam-se FC = 92 bpm, FR =19 irpm, SatO2 = 99% e abdome indolor à palpação e à
descompressão. A exploração digital do ferimento abdominal comprova que ultrapassa a aponeurose abdominal. Com base
nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Dada a localização do ferimento, esse paciente poderia ter como possível lesão vascular a artéria gastroduodenal, ramo da
artéria mesentérica superior.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167778

Questão 98 T rauma Cirurgia

Um paciente de 23 anos de idade deu entrada na emergência do hospital com história de ferimentos por arma branca em
hipocôndrio direito e antebraço esquerdo, com delta T de 30 minutos. No momento, o paciente apresenta-se inquieto,
relata leve dor abdominal na área atingida. Observa-se lesão cortante profunda em antebraço direito, sem sangramento
ativo. Ao exame físico, veri cam-se FC = 92 bpm, FR =19 irpm, SatO2 = 99% e abdome indolor à palpação e à
descompressão. A exploração digital do ferimento abdominal comprova que ultrapassa a aponeurose abdominal. Com base
nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Apesar de ultrapassar a aponeurose abdominal, pode-se manter tratamento conservador para esse paciente, desde que
sejam realizados exames clínico e laboratoriais seriados.
 A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167777

Questão 99 Diagnóstico Cirurgia

Um paciente de 23 anos de idade deu entrada na emergência do hospital com história de ferimentos por arma branca
e m hipocôndrio direito e antebraço esquerdo, com delta T de 30 minutos. No momento, o paciente apresenta-se
inquieto, relata leve dor abdominal na área atingida. Observa-se lesão cortante profunda em antebraço direito, sem
sangramento ativo. Ao exame físico, veri cam-se FC = 92 bpm, FR =19 irpm, SatO2 = 99% e abdome indolor à palpação e
à descompressão. A exploração digital do ferimento abdominal comprova que ultrapassa a aponeurose abdominal. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O teste de Allen confirma ou descarta lesão do nervo ulnar.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167776

Questão 100 Nutrição em Cirurgia e Recuperação PósOperatória Cirurgia

Um paciente com 62 anos de idade apresenta alteração de hábito intestinal há um ano e perda ponderai de 15 kg em 2
meses. Nega ter realizado exames de rotina. No momento, apresenta diarreia intensa há 24 horas, com vários episódios de
evacuações líquidas, associado a dor abdominal difusa. Ao exame físico, está desidratado, com FC = 115 bpm, FR =19 irpm,
SatO2 = 97% e temperatura axilar = 37 °C. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue
o item a seguir.

O paciente em tela deve passar por avaliação nutricional pré-operatória, pois, neste caso, diminui o risco de complicações
pós-operatórias.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167775

Questão 101 Cirurgia Câncer Colorretal

Um paciente com 62 anos de idade apresenta alteração de hábito intestinal há um ano e perda ponderai de 15 kg em 2
meses. Nega ter realizado exames de rotina. No momento, apresenta diarreia intensa há 24 horas, com vários episódios de
evacuações líquidas, associado a dor abdominal difusa. Ao exame físico, está desidratado, com FC = 115 bpm, FR =19 irpm,
SatO2 = 97% e temperatura axilar = 37 °C. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue
o item a seguir.

Caso seja con rmado o diagnóstico de câncer colorretal, pode ser indicada a cirurgia de Hartmann, que consiste na
hemicolectomia esquerda e na reconstrução com anastomose primária em dois planos.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167774

Questão 102 Cirurgia Câncer Colorretal

Um paciente com 62 anos de idade apresenta alteração de hábito intestinal há um ano e perda ponderai de 15 kg em 2
meses. Nega ter realizado exames de rotina. No momento, apresenta diarreia intensa há 24 horas, com vários episódios de
evacuações líquidas, associado a dor abdominal difusa. Ao exame físico, está desidratado, com FC = 115 bpm, FR =19 irpm,
SatO2 = 97% e temperatura axilar = 37 °C. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue
o item a seguir.

A tomogra a computadorizada é o exame para diagnóstico de nitivo do câncer colorretal enquanto a colonoscopia é
utilizada para estadiamento.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167773

Questão 103 Abdome Agudo Obstrutivo Cirurgia

Um paciente com 62 anos de idade apresenta alteração de hábito intestinal há um ano e perda ponderai de 15 kg em 2
meses. Nega ter realizado exames de rotina. No momento, apresenta diarreia intensa há 24 horas, com vários episódios de
evacuações líquidas, associado a dor abdominal difusa. Ao exame físico, está desidratado, com FC = 115 bpm, FR =19 irpm,
SatO2 = 97% e temperatura axilar = 37 °C. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue
o item a seguir.

O quadro clínico do paciente é incompatível com obstrução intestinal.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167772

Questão 104 Diarreia Nef rologia

Um paciente com 62 anos de idade apresenta alteração de hábito intestinal há um ano e perda ponderai de 15 kg em
2 meses. Nega ter realizado exames de rotina. No momento, apresenta diarreia intensa há 24 horas, com vários
episódios de evacuações líquidas, associado a dor abdominal difusa. Ao exame físico, está desidratado, com FC = 115
bpm, FR =19 irpm, SatO2 = 97% e temperatura axilar = 37 °C. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O principal distúrbio hidroeletrolítico que o paciente pode apresentar no quadro de diarreia intensa é a alcalose metabólica
hipopotassêmica.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167771

Questão 105 Resposta EndócrinoMetabólicaInf lamatória ao T rauma REMIT Cirurgia

Um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado à emergência com história de dor abdominal que migrou para a fossa
ilíaca direita há dois dias. Ele queixa-se de náuseas, vômitos e di culdade para se alimentar, nega febre e 1 episódio de fezes
amolecidas no período. Ao exame físico, apresenta-se afebril, FC = 82 bpm, FR =18 irpm e SatO2 = 98%. Ao exame
abdominal, apresenta dor à palpação de todo abdome e dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita. Os exames
laboratoriais apresenta leucocitose, sem desvio. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.

No estado de pós-operatório, o paciente apresenta alterações hormonais referentes à resposta endócrino metabólica e
imunológica ao trauma (REMIT). Entre elas, estão a elevação do glucagon, ACTH e cortisol e a redução da insulina, o que
torna os pacientes em pós-operatório com controles glicêmicos mais elevados.

A Certo.

B Errado.

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Questão 106 T rombose Venosa Prof unda T VP Cirurgia

Um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado à emergência com história de dor abdominal que migrou para a fossa
ilíaca direita há dois dias. Ele queixa-se de náuseas, vômitos e di culdade para se alimentar, nega febre e 1 episódio de fezes
amolecidas no período. Ao exame físico, apresenta-se afebril, FC = 82 bpm, FR =18 irpm e SatO2 = 98%. Ao exame
abdominal, apresenta dor à palpação de todo abdome e dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita. Os exames
laboratoriais apresenta leucocitose, sem desvio. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.

A profilaxia de TVP está indicada em todo pós-operatório, e as medidas variam de acordo com o risco do paciente.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167769

Questão 107 Cirurgia Febre Pósoperatória

Um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado à emergência com história de dor abdominal que migrou para a fossa
ilíaca direita há dois dias. Ele queixa-se de náuseas, vômitos e di culdade para se alimentar, nega febre e 1 episódio de fezes
amolecidas no período. Ao exame físico, apresenta-se afebril, FC = 82 bpm, FR =18 irpm e SatO2 = 98%. Ao exame
abdominal, apresenta dor à palpação de todo abdome e dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita. Os exames
laboratoriais apresenta leucocitose, sem desvio. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.

Em caso de febre no 2- PO desse paciente, deve-se pensar, como causa mais comum, a infecção da ferida operatória, que
deve ser tratada com drenagem da FO e (ou) antibioticoterapia.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167768

Questão 108 Neoplasias do Apêndice Cecal Cirurgia

Um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado à emergência com história de dor abdominal que migrou para a fossa
ilíaca direita há dois dias. Ele queixa-se de náuseas, vômitos e di culdade para se alimentar, nega febre e 1 episódio de fezes
amolecidas no período. Ao exame físico, apresenta-se afebril, FC = 82 bpm, FR =18 irpm e SatO2 = 98%. Ao exame
abdominal, apresenta dor à palpação de todo abdome e dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita. Os exames
laboratoriais apresenta leucocitose, sem desvio. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.
Tumores carcinoides e mucinosos são os tumores mais comuns do apêndice e devem ser tratados com apendicectomia ou
colectomia direita, a depender do caso.

A Certo.

B Errado.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000167767

Questão 109 Cirurgia Achados Laboratoriais

Um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado à emergência com história de dor abdominal que migrou para a fossa
ilíaca direita há dois dias. Ele queixa-se de náuseas, vômitos e di culdade para se alimentar, nega febre e 1 episódio de fezes
amolecidas no período. Ao exame físico, apresenta-se afebril, FC = 82 bpm, FR =18 irpm e SatO2 = 98%. Ao exame
abdominal, apresenta dor à palpação de todo abdome e dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita. Os exames
laboratoriais apresenta leucocitose, sem desvio. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.

Em pacientes com apendicite não perfurada aguda, a coleta de cultura transoperatória é obrigatória, uma vez que é positiva
na maioria dos casos e permite guiar o uso de antibióticos.

A Certo.

B Errado.

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Questão 110 Apendicite Aguda Cirurgia

Um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado à emergência com história de dor abdominal que migrou para a fossa
ilíaca direita há dois dias. Ele queixa-se de náuseas, vômitos e di culdade para se alimentar, nega febre e 1 episódio de fezes
amolecidas no período. Ao exame físico, apresenta-se afebril, FC = 82 bpm, FR =18 irpm e SatO2 = 98%. Ao exame
abdominal, apresenta dor à palpação de todo abdome e dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita. Os exames
laboratoriais apresenta leucocitose, sem desvio. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.

Em caso de apendicite de fase inicial (fase I ou II), indica-se apenas antibiótico para pro laxia, não havendo obrigatoriedade
da antibioticoterapia.

A Certo.

B Errado.

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Questão 111 Manif estações Clínicas e Exame Físico Cirurgia

Um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado à emergência com história de dor abdominal que migrou para a fossa
ilíaca direita há dois dias. Ele queixa-se de náuseas, vômitos e di culdade para se alimentar, nega febre e 1 episódio de fezes
amolecidas no período. Ao exame físico, apresenta-se afebril, FC = 82 bpm, FR =18 irpm e SatO2 = 98%. Ao exame
abdominal, apresenta dor à palpação de todo abdome e dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita. Os exames
laboratoriais apresenta leucocitose, sem desvio. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.

O sinal que descreve a dor no quadrante inferior direito à palpação do quadrante inferior esquerdo é chamado sinal do
obturador.

A Certo.

B Errado.

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Questão 112 Escore de Alvarado Cirurgia

Um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado à emergência com história de dor abdominal que migrou para a fossa
ilíaca direita há dois dias. Ele queixa-se de náuseas, vômitos e di culdade para se alimentar, nega febre e 1 episódio de
fezes amolecidas no período. Ao exame físico, apresenta-se afebril, FC = 82 bpm, FR =18 irpm e SatO2 = 98%. Ao
exame abdominal, apresenta dor à palpação de todo abdome e dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita. Os
e x a m e s laboratoriais apresenta leucocitose, sem desvio. Acerca desse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A escala de Alvarado do paciente é de 8 pontos, o que traduz uma alta suspeição diagnóstica de apendicite aguda.
Submeter o paciente à apendicectomia sem a necessidade de exames de imagem seria uma condução correta do caso.

A Certo.

B Errado.

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Questão 113 T rauma T orácico Cirurgia

Um paciente foi levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) à emergência de um hospital com história
de atropelamento há alguns minutos. Ao exame físico, o paciente apresenta FC =110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 90% e PA
= 100 mmHg x 75 mmHg. Ao ser questionado, apenas verbaliza algumas palavras sem sentido, e demonstra abertura ocular
à dor e resposta motora de exão anormal. A ausculta respiratória indica murmúrio vesicular ausente à direita e normais à
esquerda. Exames cardiovascular e abdominal não há alterações. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Caso o dreno de tórax esteja drenando 100 mL serohemático por dia, mesmo sem vazamentos e com boa expansibilidade
pulmonar aos raios X, não é possível retirá-lo. E preciso que a drenagem torácica seja inferior a 50 mL/dia.

A Certo.

B Errado.

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Questão 114 T rauma T orácico Cirurgia

Um paciente foi levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) à emergência de um hospital com história
de atropelamento há alguns minutos. Ao exame físico, o paciente apresenta FC =110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 90% e PA
= 100 mmHg x 75 mmHg. Ao ser questionado, apenas verbaliza algumas palavras sem sentido, e demonstra abertura ocular
à dor e resposta motora de exão anormal. A ausculta respiratória indica murmúrio vesicular ausente à direita e normais à
esquerda. Exames cardiovascular e abdominal não há alterações. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Na técnica de drenagem pleural, deve-se transpassar o tubo de toracostomia no 5- espaço intercostal, levemente anterior à
linha axilar anterior, posicionando o tubo superior e posteriormente ao tórax. O local de inserção do dreno de tórax é o
mesmo em adultos e em crianças.
 A Certo.

B Errado.

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Questão 115 Choque Cirurgia

Um paciente foi levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) à emergência de um hospital com história
de atropelamento há alguns minutos. Ao exame físico, o paciente apresenta FC =110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 90% e PA
= 100 mmHg x 75 mmHg. Ao ser questionado, apenas verbaliza algumas palavras sem sentido, e demonstra abertura ocular
à dor e resposta motora de exão anormal. A ausculta respiratória indica murmúrio vesicular ausente à direita e normais à
esquerda. Exames cardiovascular e abdominal não há alterações. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Nesse caso, está indicado o uso de ácido tranexâmico. Ele é um medicamento anti brinolítico e deve ser aplicado de
maneira precoce, nas primeiras três horas do trauma, em bolus.

A Certo.

B Errado.

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Questão 116 Via Aérea Def initiva Cirurgia

Um paciente foi levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) à emergência de um hospital com história
de atropelamento há alguns minutos. Ao exame físico, o paciente apresenta FC =110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 90% e PA
= 100 mmHg x 75 mmHg. Ao ser questionado, apenas verbaliza algumas palavras sem sentido, e demonstra abertura ocular
à dor e resposta motora de exão anormal. A ausculta respiratória indica murmúrio vesicular ausente à direita e normais à
esquerda. Exames cardiovascular e abdominal não há alterações. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A avaliação inicial do caso deve seguir o ABCDE do trauma, com as vias aéreas pérvias (airway). Deve-se, então, proceder
à drenagem pleural fechada (breathing) e, em um segundo momento, avaliar a necessidade de intubação orotraqueal de
acordo com a escala de Glasgow.

A Certo.

B Errado.

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Questão 117 Pneumotórax Hipertensivo Cirurgia

Um paciente foi levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) à emergência de um hospital com história
de atropelamento há alguns minutos. Ao exame físico, o paciente apresenta FC =110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 90% e PA
= 100 mmHg x 75 mmHg. Ao ser questionado, apenas verbaliza algumas palavras sem sentido, e demonstra abertura ocular
à dor e resposta motora de exão anormal. A ausculta respiratória indica murmúrio vesicular ausente à direita e normais à
esquerda. Exames cardiovascular e abdominal não há alterações. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A radiografia de tórax se faz necessária para confirmação do diagnóstico de hemopneumotórax.

 A Certo.

B Errado.

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Questão 118 Protocolo de transf usão maciça Cirurgia

Um paciente foi levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) à emergência de um hospital com história
de atropelamento há alguns minutos. Ao exame físico, o paciente apresenta FC =110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 90% e PA
= 100 mmHg x 75 mmHg. Ao ser questionado, apenas verbaliza algumas palavras sem sentido, e demonstra abertura ocular
à dor e resposta motora de exão anormal. A ausculta respiratória indica murmúrio vesicular ausente à direita e normais à
esquerda. Exames cardiovascular e abdominal não há alterações. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A maioria dos pacientes em choque classe II precisará de transfusão de hemoderivados, enquanto praticamente todos em
choque classe III precisarão de protocolo de transfusão maciça.

A Certo.

B Errado.

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Questão 119 Choque Cirurgia

Um paciente foi levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) à emergência de um hospital com história
de atropelamento há alguns minutos. Ao exame físico, o paciente apresenta FC =110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 90% e PA
= 100 mmHg x 75 mmHg. Ao ser questionado, apenas verbaliza algumas palavras sem sentido, e demonstra abertura ocular
à dor e resposta motora de exão anormal. A ausculta respiratória indica murmúrio vesicular ausente à direita e normais à
esquerda. Exames cardiovascular e abdominal não há alterações. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Quanto ao nível de hemorragia, nesse caso, pode-se classificar o choque como classe IVa.

A Certo.

B Errado.

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Questão 120 Escala de Coma de Glasgow Avaliação Inicial Cirurgia

Um paciente foi levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) à emergência de um hospital com história
de atropelamento há alguns minutos. Ao exame físico, o paciente apresenta FC =110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 90% e PA
= 100 mmHg x 75 mmHg. Ao ser questionado, apenas verbaliza algumas palavras sem sentido, e demonstra abertura ocular
à dor e resposta motora de exão anormal. A ausculta respiratória indica murmúrio vesicular ausente à direita e normais à
esquerda. Exames cardiovascular e abdominal não há alterações. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Nesse caso clínico, a escala de coma de Glasgow do paciente é 9.

A Certo.

B Errado.

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Respostas:

1 B 2 A 3 B 4 B 5 A 6 A 7 B 8 A 9 A 10 B 11 A

12 A 13 B 14 B 15 A 16 B 17 B 18 A 19 A 20 A 21 B 22 A

23 B 24 A 25 A 26 A 27 B 28 A 29 B 30 B 31 B 32 B 33 B

34 A 35 B 36 B 37 B 38 A 39 B 40 B 41 A 42 B 43 A 44 B

45 A 46 B 47 A 48 B 49 A 50 B 51 B 52 A 53 A 54 B 55 A

56 B 57 A 58 B 59 A 60 A 61 B 62 A 63 B 64 A 65 A 66 A

67 A 68 A 69 A 70 B 71 B 72 B 73 A 74 B 75 B 76 A 77 B

78 A 79 B 80 A 81 B 82 B 83 A 84 B 85 A 86 A 87 A 88 A

89 B 90 A 91 B 92 B 93 A 94 A 95 B 96 B 97 B 98 A 99 B

100 A 101 B 102 B 103 B 104 B 105 A 106 A 107 B 108 A 109 B 110 A

111 B 112 A 113 B 114 B 115 A 116 A 117 B 118 B 119 B 120 B