UEL 2020

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Questão 1 Investigação etiológica Hiperprolactinemia

Quanto às medicações que causam hiperprolactinemia, considere os itens a seguir.

I. Risperidona.

II. Domperidona.

III. Haloperidol.

IV. Nifedipina.

Assinale a alternativa correta.

A Somente os itens I e II são corretos.

B Somente os itens I e IV são corretos.

C Somente os itens III e IV são corretos.

D Somente os itens I, II e III são corretos.

E Somente os itens II, III e IV são corretos.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000062765

Questão 2 T orção anexial

Em relação à torção anexial, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) O ovário esquerdo está mais propenso a torcer em relação ao direito.

( ) Ocorre mais comumente com cistos benignos em relação aos malignos.

( ) A maioria dos casos de torção ovariana ocorre em mulheres no climatério.

( ) A gravidez está associada a um risco aumentado de torção ovariana.

( ) A ausência de uma massa anexial exclui o diagnóstico de torção.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

 A V, V, V, F, F.

B V, F, V, F, V.

C F, V, F, V, F.

D F, V, F, F, V.

E F, F, F, V, V.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006274 7

Questão 3 Dispositivos intrauterinos

Em relação à contracepção intrauterina, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) Uma vantagem do DIU de cobre sobre o DIU liberador de 52 mg de levonorgestrel é que pode ser utilizado como
contracepção de emergência.

( ) DIU de cobre fornece proteção contra infecções do trato genital superior.

( ) Taxas de falhas com o DIUs de cobre são menores que com os DIUs liberadores de progesterona.

( ) DIUs de cobre estão associados com menstruações mais intensas, longas ou mais dolorosas, principalmente nos
primeiros ciclos após a inserção.

( ) Os benefícios não contraceptivos do DIU liberador de 52 mg de levonorgestrel incluem reduções da menorragia,

anemia e câncer cervical.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

A V, V, F, F, F.

B V, F, V, V, F.

C V, F, F, V, V.

D F, V, V, F, F.

E F, F, V, V, V.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000062727

Questão 4 Candidíase

Em relação à vulvovaginite por cândida, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) Não há contraindicação médica à relação sexual durante o tratamento.

( ) Cândida glabrata tem alta virulência vaginal e, frequentemente, causa sintomas vaginais.

( ) Candidíase vulvovaginal recorrente é de nida como quatro ou mais episódios de infecção sintomática dentro de um
ano.
( ) Antifúngicos orais levam um ou dois dias a mais do que a terapia tópica para aliviar os sintomas.

( ) Tratamentos tópicos possuem mais efeitos colaterais em relação à via oral.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

A V, V, F, F, F.

B V, F, V, V, F.

C F, V, V, F, V.

D F, V, F, F, V.

E F, F, V, V, F.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000062713

Questão 5 Modif icações f isiológicas

A transição menopáusica é um período que se inicia com a irregularidade no ciclo menstrual e se estende até 1 ano após a
cessação permanente da menstruação. Com relação a esse período, considere as afirmativas a seguir.

I. Na fase tardia da transição menopáusica, a mulher apresenta níveis elevados de FSH (Hormônio Fo- lículo Estimulante) e
maior incidência de ciclos anovulatórios, traduzindo-se em ciclos oligomenor- reico.

II. Quando há suposição de sangramento uterino anormal, o principal achado em amostras endometriais é a ação
estrogênica sem oposição progestagênica.

III. O tabagismo antecipa a idade da menopausa.

IV. Os níveis de AMH (Hormônio Antimulleriano) elevam-se, acentuada e progressivamente, ao longo da transição
menopáusica.

Assinale a alternativa correta.

A Somente os itens I e II são corretos.

B Somente os itens I e IV são corretos.

C Somente os itens III e IV são corretos.

D Somente os itens I, II e III são corretos.

E Somente os itens II, III e IV são corretos.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000062694

Questão 6 Modif icações f isiológicas Regimes terapêuticos

Em relação ao climatério, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) Os sintomas vasomotores ocorrem mais frequentemente na transição menopáusica tardia e na fase menopáusica
precoce.
( ) Os fogachos são mais comuns durante o período diurno.

( ) Os sintomas relacionados à atrofia geniturinária não respondem bem à terapia estrogênica tópica vaginal.

( ) O 17-β estradiol via transdérmico está associado a um menor risco de hipertrigliceridemia que os estrôgenios por via
oral.

( ) O risco de doença cardiovascular aumenta após a menopausa.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

A V, V, F, F, F.

B V, F, V, F, V.

C V, F, F, V, V.

D F, V, V, F, F.

E F, F, V, V, V.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006268 0

Questão 7 Fatores de risco e de proteção

Em relação à endometriose, considere as afirmativas a seguir.

I. Durante a gravidez, as lesões da endometriose e os sintomas resultantes desaparecem ou melhoram.

II. Endometriose torácica não pode ser identificada pela tomografia computadorizada, nem pela ressonância magnética.

III. Fatores associados a um risco aumentado de endometriose incluem multiparidade, menarca tardia e menopausa
precoce.

IV. Fatores associados à diminuição do risco de endometriose incluem intervalos prolongados de amamentação.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000062662

Questão 8 Etiologia

Em relação ao sangramento uterino anormal (SUA), atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) Sangramento intermenstrual é a manifestação clínica mais comum dos pólipos endometriais.

( ) O sangramento uterino irregular é mais comumente associado à disfunção ovulatória.

( ) As malformações arteriovenosas uterinas são causas frequentes do SUA.

( ) Os distúrbios de coagulação, geralmente se apresentam como sangramento intenso na menarca ou nas mulheres em
seus últimos anos reprodutivos.

( ) A doença inflamatória pélvica (DIP) com endometrite é uma etiologia rara de SUA.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

A V, V, F, F, V.

B V, F, V, F, V.

C F, V, V, V, F.

D F, V, F, F, V.

E F, F, V, V, F.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006264 2

Questão 9 Distúrbios metabólicos Quadro clínico Fisiopatologia

Em relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP), atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) A disfunção menstrual na SOP é caracterizada por oligomenorreia ou amenorreia.

( ) Os distúrbios menstruais têm, classicamente, um início peripuberal.

( ) A ausência de um nível sérico elevado de LH exclui o diagnóstico de SOP.

( ) As mulheres com SOP apresentam risco diminuído para abortamento espontâneo.

( ) Apneia do sono é comum em mulheres com SOP.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

A V, V, F, F, V.

B V, F, V, V, F.

C V, F, V, F, F.

D F, V, V, F, V.

E F, V, F, V, V.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000062619

Questão 10 Ressonância magnética Ressonância magnética

Em relação às indicações para a realização de ressonância nuclear magnética em mulheres com câncer de mama
recentemente diagnosticado, considere as afirmativas a seguir.

I. Em mulheres com doença de Paget da mama que apresentem mamografia e exame físico negativos.

II. Em mulheres que estão planejando uma cirurgia reconstrutora mamária extensa.

III. Em mulheres com risco muito alto de doença em mama contralateral.

IV. Deve ser indicada no pré-operatório rotineiramente para a maioria das mulheres com câncer de mama em estádio inicial.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

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Questão 11 Endocrinologia

Em relação aos efeitos colaterais da ocitocina, considere os itens a seguir.

I. Hipertermia.

II. Hiponatremia.

III. Hipotensão arterial.

IV. Taquissistolia.

Assinale a alternativa correta.

A Somente os itens I e II são corretos.

B Somente os itens I e IV são corretos.

C Somente os itens III e IV são corretos.

D Somente os itens I, II e III são corretos.

E Somente os itens II, III e IV são corretos.

4 000062579

Questão 12 Obstetrícia

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a droga contraindicada em uma gestante transplantada renal devido à sua
teratogenicidade.
 A Azatioprina

B Ciclosporina

C Micofenolato

D Prednisolona

E Tacrolimus

4 000062557

Questão 13 Obstetrícia

Quanto aos critérios atuais de gravidade da pré-eclâmpsia, considere os itens a seguir.

I. Edema agudo de pulmão.

II. Proteinúria maior que 5 g/dia.

III. Restrição de crescimento fetal intrauterino.

IV. Plaquetopenia < 100.000/microL.

Assinale a alternativa correta.

A Somente os itens I e II são corretos.

B Somente os itens I e IV são corretos.

C Somente os itens III e IV são corretos.

D Somente os itens I, II e III são corretos.

E Somente os itens II, III e IV são corretos.

4 00006254 4

Questão 14 Hematologia

Em relação às trombofilias hereditárias na gestação, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) As trombofilias hereditárias mais comuns são a mutação do fator V de Leiden e a mutação do gene da protrombina.

( ) O determinante mais importante do risco de tromboembolismo venoso (TEV) em mulheres com trombo lia hereditária é
uma história pessoal de TEV, ou TEV em um parente de primeiro grau.

( ) Heparinas de baixo peso molecular atravessam a placenta e podem causar anticoagulação fetal.

( ) O risco de TEV pós-parto é igual ou menor que o anteparto.

( ) A trombo lia hereditária não está associada à falha em conceber ou falha de implantação nos casos de fertilização in
vitro.
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

A V, V, F, F, V.

B V, F, V, V, F.

C V, F, F, V, F.

D F, V, V, F, F.

E F, F, F, V, V.

4 000062524

Questão 15 Obstetrícia

Em relação às mulheres com obesidade mórbida e gravidez, considere as afirmativas a seguir.

I. Apresentam maior risco de anomalias congênitas.

II. Apresentam maior risco de falha de indução de trabalho de parto.

III. Apresentam risco aumentado de depressão pós-parto.

IV. O risco de prematuridade é igual ao de mulheres com índice de massa corpórea (IMC) normal.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

4 000062501

Questão 16 Obstetrícia

Em relação ao abortamento espontâneo, considere as afirmativas a seguir.

I. O repouso no leito tem benefício comprovado nos casos de ameaças de abortamento.

II. Não há redução do risco de abortamento com a suplementação aleatória de progesterona vaginal.

III. A conduta expectante é uma opção terapêutica para as pacientes com abortamento retido ou incompleto.

IV. Estão liberadas a engravidar novamente antes de 3 meses decorridos do abortamento anterior.

Assinale a alternativa correta.

 A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

4 0000624 8 2

Questão 17 Obstetrícia

Em relação à avaliação da vitalidade fetal pela cardiotocografia, considere as afirmativas a seguir.

I. A febre materna pode aumentar a frequência cardíaca basal fetal e diminuir a variabilidade. II. O uso de opioides e de
sulfato de magnésio diminuem a variabilidade.

III. O padrão sinusoidal é um componente da categoria III.

IV. O sono fetal está associado com a variabilidade aumentada e a frequência reduzida das acelerações.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

4 0000624 62

Questão 18 Obstetrícia

Em relação aos testes utilizados nos casos duvidosos de ruptura prematura das membranas amnióticas, considere os itens a
seguir.

I. Pesquisa de alfa microglobulina-1 placentária;

II. Pesquisa de proteina placentária 12 (IGFPB-1);

III. Teste de Kleihauer-Betke;

IV. Teste de Winner;

Assinale a alternativa correta.

 A Somente os itens I e II são corretos.

B Somente os itens I e IV são corretos.

C Somente os itens III e IV são corretos.

D Somente os itens I, II e III são corretos.

E Somente os itens II, III e IV são corretos.

4 0000624 4 3

Questão 19 Obstetrícia

Em relação à avaliação de vitalidade fetal, considerando-se a relação cerebroplacentária pelo doppler obstétrico, atribua V
(verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) Uma relação baixa está associada com desfechos obstétricos desfavoráveis em fetos pequenos para a idade
gestacional (PIG) com suspeita de restrição de crescimento fetal tardia.

( ) Uma relação elevada sugere que o sangue fetal está sendo progressivamente direcionado ao cérebro fetal.

( ) É calculada pela divisão do índice de pulsatilidade da artéria umbilical sobre o índice de pulsatilidade da artéria cerebral
média.

( ) A relação menor que 1 reflete comprometimento fetal.

( ) Uma relação baixa sugere uma resistência placentária aumentada.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

A V, V, V, F, F.

B V, V, F, F, F.

C F, V, F, V, V.

D F, F, V, V, F.

E F, F, V, F, V.

4 0000624 25

Questão 20 Obstetrícia

Quanto aos fatores de risco para a retenção placentária, considere os itens a seguir.

I. Idade materna menor que 30 anos.

II. Inserção velamentosa do cordão umbilical.

III. Uso de metilergometrina.

IV. Úteros de configuração anômala.

Assinale a alternativa correta.

A Somente os itens I e II são corretos.

B Somente os itens I e IV são corretos.

C Somente os itens III e IV são corretos.

D Somente os itens I, II e III são corretos.

E Somente os itens II, III e IV são corretos.

4 0000624 03

Questão 21 Regionalização do SUS

Sobre o Contrato Organizativo de Ação Pública (COAP) e a regionalização do SUS, assinale a alternativa correta.

A Com a implantação do COAP, deve continuar o fracionamento do SUS, que nem sempre se articula ou atua de
maneira sistêmica.

B #REF!

C O COAP traz insegurança jurídica aos contratados e pode ser um grande contributo para a judicialização da saúde
por centrar-se fortemente no conceito de responsabilidade solidária.

D O único caminho para o SUS ser nacional é regionalizá-lo e dotar a região de saúde de todo o instrumental
necessário à gestão compartilhada, interfederativa e responsável.

E Para ser instituído, a região de saúde deve conter apenas as ações e os serviços de atenção primária à saúde, em
uma província sanitária, nos moldes da Espanha.
4 0000623 8 5

Questão 22 Internações por condições sensíveis à atenção primária Portaria GMMS n 2212008

A cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde em Londrina, no ano de 2010, foi de 57%, enquanto na
Espanha, no mesmo período, foi de 100%. As internações sensíveis por atenção básica (ISAB) no município de Londrina,
nesse período, foi de 22%, enquanto na Espanha foi de 5%. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a melhor
explicação para a situação apresentada.

A A cobertura da estratégia de saúde da família encontrada em Londrina aponta para uma melhoria da cobertura
populacional por médicos de família e comunidade em 2010.

B Aponta para a insuficiência das equipes e médicos de família na garantia do direito à universalidade e acesso ao
sistema de saúde pela atenção básica em Londrina em 2010.

C As taxas de internações sensíveis por atenção básica encontradas na Espanha, em 2010, é um indicador que
aponta para um mau desempenho no atendimento ambulatorial.

D O ISAB encontrado em Londrina evidencia um melhor número de hospitalizações potencialmente evitáveis por
doenças crônicas em 2010.

E O ISAB observado em Londrina evidencia um bom desempenho de resolução da assistência à saúde em 2010.
 4 0000623 4 7

Questão 23 Política Nacional de Atenção Básica PNAB

Sobre a Atenção Primária à Saúde, pode-se a rmar que ela deve ter alto grau de descentralização e o seu desenvolvimento
deve ser próximo da comunidade. Em relação às diretrizes da Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.

A Coordenar as ações centradas em alta tecnologia e especialidades médicas.

B Fiscalizar e acompanhar os estabelecimentos de saúde.

C Possuir um território determinado, de forma a permitir o planejamento das ações de saúde.

D Possibilitar o acesso restrito, mas contínuo, aos serviços de saúde de qualidade.

E Restringir a participação dos pacientes para melhorar o cuidado.

4 0000623 3 3

Questão 24 Vigilância em Saúde

O conceito de Vigilância em Saúde refere-se a um grupo de atividades desenvolvidas no âmbito do Sis- tema Único de
Saúde (SUS), cujo objetivo é observar e analisar permanentemente a situação de saúde da população, articulando-se em um
conjunto de ações destinadas a controlar determinados riscos e danos à saúde de populações que vivem em territórios
específicos. Sobre o conceito de Vigilância em Saúde, considere as afirmativas a seguir.

I. Vigilância em saúde é uma intervenção sobre problemas de saúde, que requerem atenção e acompa- nhamento
contínuos; adoção do conceito de risco; articulação entre ações promocionais, preventi- vas, curativas e reabilitadoras.

II. Apoiada no conceito positivo do processo saúde-enfermidade, a vigilância em saúde desloca radical- mente o olhar
sobre o objeto da saúde pública – da doença para o modo de vida (as condições e os estilos de vida) das pessoas.

III. O sistema de Vigilância Epidemiológica, por sua importância para o planejamento das ações de saúde, é de
responsabilidade exclusiva do Ministério de Saúde.

IV. Vigilância em saúde é a nova denominação dada à vigilância sanitária.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000623 21

Questão 25 Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF

O sistema de internação domiciliar foi implantado pioneiramente em Londrina, no ano de 1997 (o mais antigo do Brasil), com
capacidade para atender o equivalente a 120 leitos por dia (pacientes internados em suas casas) com o nome de Serviço de
Internação Domiciliar (SID). Em 2002, esse tipo de atendimento foi ampliado para o Paraná e todo o país, com o nome de
Melhor em Casa. Em relação aos serviços de atenção domiciliar, assinale a alternativa correta.

A Afetar o absenteísmo, pois retira pessoas da força de trabalho ao exigir que elas fiquem em casa cuidando dos
doentes (os cuidadores).

B Aumentar a eficiência dos hospitais, possibilitando um maior rodízio na ocupação dos leitos hospitalares e com
isso beneficiar um maior número de pessoas.

C Aumentar a prevalência das doenças, uma vez que os pacientes hospitalares não são considerados para efeito do
cálculo desses indicadores de saúde.

D Funcionar como os hospitais, que continuam lotados devido à limitada oferta de leitos, apesar de ser como um
hospital invisível na cidade, mas os seus custos são muito elevados para os municípios.

E Diminuir a prevalência das doenças crônicas, considerando que os pacientes domiciliares não são considerados
para efeito do cálculo desse indicador de saúde.
4 0000623 05

Questão 26 Comunicação de Acidente de T rabalho CAT

Sobre a comunicação dos acidentes de trabalho (CAT), assinale a alternativa correta.

A Cabe ao médico do pronto-socorro fazer a comunicação, apenas se ele for também médico do trabalho.

B Deve ser feita pelo médico do pronto-socorro, imediatamente após o atendimento.

C O preenchimento da informação médica cabe ao médico que atendeu o paciente no pronto-socorro,

independente da sua especialidade.

D O preenchimento da informação médica cabe ao médico do trabalho da empresa ou que dá assistência de

medicina do trabalho à empresa, ouvido o médico que atendeu a vítima.

E Só deve preencher o laudo médico da CAT, se ele for médico do trabalho ou o diretor clínico do hospital,
independente da sua especialidade.
4 000062292

Questão 27 Sigilo prof issional NR7 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional

Um médico, durante um exame admissional de aptidão física e/ou mental, descobre que o candidato à vaga é portador do
vírus da imunode ciência humana (HIV). Com base no Código de Ética Médica, assinale a alternativa que apresenta,
corretamente, a conduta do médico nesse caso.
 A Comunicar ao empregador que o candidato é portador do HIV e o aconselhá-lo a não o contratar para preservar
a empresa de prejuízos futuros.

B Comunicar ao empregador que o candidato é portador do HIV, mas aconselhar a sua admissão se este estiver
apto para o trabalho para o qual será contratado.

C Não comunicar ao empregador, mas comunicar à seção de pessoal da empresa que o candidato é portador do
HIV para que esta tome as medidas legais cabíveis.

D Não comunicar ao empregador nem à seção de pessoal da empresa, mas aconselhar a empresa à não
contratação, para preservá-la de prejuízos futuros.

E Não comunicar ao empregador nem à seção de pessoal da empresa, informando apenas quanto à capacidade ou
não do candidato em exercer a função naquela vaga.
4 000062278

Questão 28 Política Nacional de Saúde do T rabalhador e da T rabalhadora PNST T

Quanto às ações recomendadas no desenvolvimento da Atenção Integral à Saúde dos Trabalhadores, considere as
afirmativas a seguir.

I. Desenvolvimento de estudos e pesquisas relacionados com a saúde dos trabalhadores.

II. Fortalecimento da vigilância de ambientes, processos e agravos relacionados ao trabalho.

III. Promoção de ambientes e processos de trabalho saudáveis.

IV. Participação da comunidade na assistência à saúde dos trabalhadores.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

4 000062260

Questão 29 Auditoria e perícia médica Nexo ocupacional

A perícia médica é uma atribuição privativa do médico, desde que investido em função que assegure a competência legal
do ato pro ssional. O exame médico-pericial visa de nir o nexo de causalidade, nesse sentido, considere as a rmativas a
seguir.

I. Lesão e a morte.

II. Doença e sequela temporária ou permanente.

III. Acidente e o exercício da atividade laboral.

IV. Incapacidade ou invalidez apenas mental.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006224 3

Questão 30 Processo saúdedoença Determinação Social da SaúdeDeterminantes Sociais da Saúde DSS

Constituição Federal CF1988

Em relação ao direito à saúde no Brasil, considere as afirmativas a seguir.

I. Um cidadão saudável é aquele que vive sem doenças físicas ou mentais. O meio ambiente e o território não in uenciam na
sua saúde, mas determinam a qualidade de vida dos indivíduos.

II. Saúde e educação são, paradoxalmente, direitos sociais individuais e que beneficiam a comunidade como um todo.

III. O direito de receber remédio e tratamento gratuito pelo SUS está assegurado pelo Art. 196 da Carta Magna (saúde é
direito de todos e dever do Estado).

IV. O processo saúde-doença é um processo social caracterizado pelas relações dos homens com a natureza e com
outros homens em um determinado espaço geográfico e em um determinado tempo histórico.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

4 000062227

Questão 31 Lei n 80801990

Sobre as competências do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, considere as afirmativas a seguir.

I. Execução de ações de assistência terapêutica parcial.

II. Execução de ações de vigilância sanitária.

III. Execução de ações de vigilância epidemiológica.

IV. Execução de ações de saúde do trabalhador.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

4 000062196

Questão 32 Acurácia

Um estudo investigou a acurácia do exame de ultrassonogra a abdominal no diagnóstico de apendicite e encontrou os

resultados a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a acurácia do exame de ultrassonogra a para o diagnóstico de
apendicite aguda.

A 28%

B 45%

C 66%

D 72%

E 92%

4 00006218 0

Questão 33 Coef iciente ou T axa de Mortalidade Inf antil

Analise, a seguir, os dados de saúde de uma população, no ano de 2018. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente,
o cálculo do coeficiente de mortalidade infantil dessa comunidade.
 A 12,7/1.000 nascidos vivos.

B 23,7/1.000 nascidos vivos.

C 52,2/1.000 nascidos vivos.

D 10,0/100.000 habitantes.

E 32,5/100.000 habitantes.

4 000062170

Questão 34 Declaração de óbito DO Atestado de óbito

Paciente feminina, 65 anos de idade, com queixa de cefaleia intensa e súbita, foi levada pelos familiares ao hospital, onde
faleceu 4 horas após o início do quadro, com diagnóstico de acidente vascular encefálico hemorrágico. Apresentava
obesidade mórbida desde 25 anos e hipertensão arterial desde 40 anos, acidente vascular encefálico com recuperação
parcial há 8 meses. Há 1 ano, foi submetida a pan-histerectomia, seguida de quimio e radioterapia, por adenocarcinoma do
colo uterino. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a opção mais adequada para o preenchimento das “causas
da morte” na Declaração de Óbito.

A I.a. acidente vascular encefálico hemorrágico – 4 horas; I.b. adenocarcinoma do colo uterino – 1 ano; I.c.
hipertensão arterial sistêmica – 21 anos; I.d. obesidade mórbida – 36 anos.

B I.a. obesidade mórbida – 36 anos; I.b. hipertensão arterial sistêmica – 21 anos; I.c. adenocarcinoma do colo
uterino – 1 ano; I.d. acidente vascular encefálico hemorrágico – 4 horas.

C I.a. hipertensão arterial sistêmica – 21 anos; I.b. acidente vascular encefálico hemorrágico – 4 horas; I.c. obesidade
mórbida – 36 anos; II. adenocarcinoma do colo uterino – 1 ano.

D I.a. hipertensão arterial sistêmica – 21 anos; I.b. acidente vascular encefálico hemorrágico – 4 horas; II. obesidade
mórbida – 36 anos; II. adenocarcinoma do colo uterino – 1 ano.

E I.a. acidente vascular encefálico hemorrágico – 4 horas; I.b. hipertensão arterial sistêmica – 21 anos; II.
adenocarcinoma do colo uterino – 1 ano; II. obesidade mórbida – 36 anos.
4 000062153

Questão 35 Letalidade

O Ministério da Saúde divulgou a situação do sarampo no país, no período de monitoramento de 1º de janeiro de 2019 a 30
de junho de 2019. Na tabela a seguir, é apresentada a distribuição dos casos por regiões (UF) do Brasil (Dados ctícios).
Com base nos dados dessa tabela, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a taxa de letalidade para o sarampo
nesse período.
 A 8,26%

B 9,31%

C 25,21%

D 32,78%

E 43,48%

4 00006213 6

Questão 36 Incidência

Em um ensaio clínico para testar determinada vacina contra febre amarela, 460 voluntários adultos foram alocados
aleatoriamente aos grupos vacinados (receberam a vacina sendo testada) e grupos controles (receberam um placebo). Dos
240 participantes que receberam a vacina, 20 contraíram febre amarela; entre os que não receberam, 80 desenvolveram a
doença. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a incidência de febre amarela entre os indivíduos
do grupo que utilizou a vacina e de grupo controle.

A 8,3% e 21,7%

B 8,3% e 36,4%

C 20,0% e 21,7%

D 20,0% e 52,2%

E 21,7% e 36,4%

4 000062126

Questão 37 T ransição Demográf ica

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, os comportamentos dos indicadores de saúde do Brasil que contribuem
para a constatação de que o país está passando por um processo de transição epidemiológica e demográfica.

A Aumento da incidência de doenças infecciosas emergentes e reemergentes, aumento da mortalidade

proporcional por causas externas, diminuição da expectativa de vida e diminuição da taxa de fecundidade.

B Diminuição da taxa de fecundidade, aumento da mortalidade proporcional por doenças crônicas, diminuição da
mortalidade infantil e aumento da expectativa de vida.

C Diminuição da incidência de doenças imunopreveníveis, aumento da mortalidade proporcional por causas

externas, diminuição da taxa de natalidade e aumento da mortalidade infantil.

D Diminuição da mortalidade proporcional por doenças infecciosas, aumento da mortalidade infantil pós-neonatal,
diminuição da expectativa de vida e diminuição da taxa de natalidade.

E Diminuição da mortalidade infantil neonatal, diminuição da expectativa de vida e aumento da taxa de fecundidade,
aumento da incidência de doenças infecciosas emergentes e reemergentes.
4 000062109

Questão 38 T estes Diagnósticos

Um médico clínico geral examinou uma população de 1.000 crianças em uma determinada escola, para diagnosticar
doenças do coração. Assuma que a prevalência de doenças do coração nessa população em idade escolar é de 5%, a
sensibilidade do exame do médico que avaliou as crianças na escola é de 80% e sua especi cidade de 80%. Todas as
crianças classi cadas como “positivas” pelo médico da escola foram encaminhadas para um cardiologista para um segundo
exame. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a quantidade de crianças que foram classi cadas como
“positivas verdadeiras”.

A 40

B 50

C 230

D 520

E 770

4 000062098

Questão 39 T ipos de Estudos Epidemiológicos

Com o objetivo de avaliar o efeito do consumo de tomate sobre níveis de HDL colesterol (lipoproteína de alta densidade),
foi realizado um estudo no qual o per l lipídico de 432 indivíduos foi determinado. Todos os indivíduos com HDL colesterol
baixo e com triglicerídeos normais foram incluídos no estudo e acompanhados por 6 meses. Esses indivíduos foram
alocados aleatoriamente para receber 300 g de pepino (Grupo 01) ou 2 tomates (Grupo 02) por dia durante 4 semanas.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o tipo de delineamento utilizado nesse estudo.

A Ensaio clínico randomizado.

B Caso controle.

C Ecológico.

D Transversal.

E Coorte observacional prospectiva.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006208 1

Questão 40 Prevalência

O médico do centro de saúde é responsável pelo acompanhamento de 120 crianças em uma comunidade. Dessas, 100
crianças estão matriculadas em uma creche e 20 cam em casa com suas mães. Das crianças que frequentam a creche, 50
tiveram resfriado comum, enquanto 8 crianças que cavam em suas casas tinham a doença, em um nal de semana de julho.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a prevalência de resfriado entre as crianças que frequentam
a creche e as que ficam em casa.
 A 20% e 25%

B 40% e 5%

C 50% e 40%

D 50% e 80%

E 80% e 20%

4 000062070

Questão 41 Inf ectologia

Leia o texto a seguir.

Brumadinho pode ter surto de doenças infecciosas, diz Fiocruz Estudo publicado nesta terça (5) mostra que há risco de
aumento de doenças como dengue e febre amarela já nas próximas semanas.

(Disponível em:<https://g1.globo.com/mg/minas-gerais/noticia/2019/02/05/brumadinho-pode-ter-surto-de-doencas-
infecciosas-diz fiocruz.ghtml>. Acesso em: 16 set. 2019.)

Sobre dengue e febre amarela, considere as afirmativas a seguir.

I. Em casos graves de febre amarela, ocorre hepatite fulminante, com elevação de transaminases com valores > 1.000 U/L,
e bilirrubinas elevadas, as custas de indireta, evidenciando extensa lesão hepática.

II. Em ambas as doenças, seu agente etiológico é transmitido por artrópodes, os mosquitos que as transmitem podem ser o
Aedes aegypti e o Haemagogus e caracterizam-se porque a grande maioria dos casos é assintomática.

III. A presença do choque hemorrágico da dengue se justi ca pelo aumento da permeabilidade vascular, seguido de
extravasamento de plasma e falência circulatória

IV. A vacinação é a medida mais importante para a prevenção da febre amarela.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

4 000062053

Questão 42 Cirurgia

Em relação à pancreatite crônica, considere as afirmativas a seguir.

I. O tabagismo tem um efeito sinérgico ao álcool em sua etiologia.

II. Níveis séricos de IgG4 estão elevados na pancreatite autoimune.

III. Polimorfismos genéticos aumentam o risco de progressão da doença.

IV. Esteatorreia ocorre nas fases iniciais por insuficiência exócrina.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

4 000062019

Questão 43 Escore Meld

Os pacientes com cirrose hepática podem ter seu prognóstico considerado por meio de escores de gravidade como o
MELD (Model for end stage Liver Desease). Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, todos os parâmetros
considerados para essa medida.

A Albumina, bilirrubinas, INR.

B Albumina, creatinina, INR.

C Bilirrubinas, creatinina, INR.

D Bilirrubinas, proteínas totais, transaminases.

E Gamaglutamiltransferase, plaquetas, transaminases.

4 000062003

Questão 44 Capsulite adesiva

Paciente masculino, 55 anos de idade, diabético, queixa-se de dor na região do ombro direito há 3 meses. Não consegue
mais realizar atividades domésticas, como passar roupas ou trocar uma lâmpada no teto. A dor é contínua, inclusive durante
a noite. O médico suspeita de capsulite adesiva do ombro. Quanto ao achado no exame físico mais característico nesta
doença, assinale a alternativa correta.
 A Atrofia da musculatura do supraespinhoso e infraespinhoso.

B Atrofia da musculatura escapular, com elevação da mesma.

C Diminuição da amplitude de movimento somente ativo.

D Diminuição da amplitude de movimento somente passivo.

E Diminuição da amplitude de movimento passivo e ativo.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006198 4

Questão 45 Pitiríase rósea de Gilbert

Paciente feminina, 19 anos de idade, procura atendimento na UBS referindo o aparecimento, há 2 semanas, de uma mancha
em braço esquerdo, não pruriginosa e que, há 2 dias, houve um aumento no número das lesões. Nega febre, uso de
medicamentos, contato com animais, ou quadro semelhante, em familiares e pessoas próximas. Ao exame, apresenta uma
mácula eritemato-descamativa de 8 cm de diâmetro em membro superior esquerdo e múltiplas lesões ovalares menores,
eritemato-descamativas, disseminadas em tronco e raiz dos membros. A face estava poupada. Assinale a alternativa que
apresenta, corretamente, o diagnóstico.

A Eczema de contato.

B Psoríase vulgar.

C Ptiríase rósea.

D Tinea corporis.

E Urticária.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000061969

Questão 46 Neuropatia diabética Polineuropatia Diabética

Em relação à neuropatia diabética, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) Afeta mais as fibras grossas dos nervos periféricos.

( ) Geralmente, produz sintomas sensitivos e motores, na sua apresentação clínica mais comum.

( ) Pode afetar a marcha.

( ) Há predomínio nos membros inferiores.

( ) Há perda precoce da propriocepcão na neuropatia diabética.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

 A V, V, F, F, V.

B V, F, V, V, F.

C V, F, F, V, V.

D F, V, V, V, F.

E F, V, F, F, V.

4 000061950

Questão 47 Neurologia

Em relação à narcolepsia-cataplexia, assinale a alternativa correta.

A A venlafaxina é a melhor opção para a sonolência diurna.

B O modafinil é a medicação de escolha para a sonolência diurna.

C O modafinil é a melhor opção para a cataplexia.

D O metilfenidato é a medicação de escolha para a cataplexia.

E Os antidepressivos estão contraindicados.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000061928

Questão 48 Antipsicóticos Psicof armacologia

Paciente feminina, 55 anos de idade, é atendida por um quadro de inquietação motora com grande sensação de
desconforto subjetivo, há duas semanas. Ela refere discreto alívio ao se movimentar e é incapaz de permanecer sentada ou
parada durante a consulta. A paciente apresenta história de esquizofrenia e iniciou uso de risperidona 4 mg/dia, há três
semanas. Apresenta dados vitais inalterados. Ao exame, apresenta-se consciente, orientada, lúcida e vigil, com diversos
movimentos frequentes e periódicos de membros superiores e inferiores bilateralmente (balança pernas, mãos, esfrega-se,
levanta e abaixa a perna, levanta-se e anda de um lado a outro). Ao ser solicitada que tente interromper os movimentos,
consegue fazê-lo por alguns minutos. Não há hipertonia nem espasticidade. Com base nesse caso, assinale a alternativa que
apresenta, corretamente, o provável diagnóstico.

A Acatisia

B Delirium

C Discinesia tardia

D Distonia aguda

E Parkinsonismo medicamentoso

4 000061918

Questão 49 T ranstorno Explosivo Intermitente T EI

Um motorista, 35 anos de idade, procura auxílio psiquiátrico devido a sua di culdade em lidar com a raiva. Conta que, em
várias situações, ca agressivo verbalmente com passageiros e colegas de trabalho, já perdeu várias namoradas por ter sido
excessivamente grosseiro durante discussões e em uma ocasião cou tão descontrolado que bateu seu carro
propositalmente após levar uma “fechada”. Tais episódios ocorreram na ausência de eventos estressores evidentes ou
graves e, apesar de haver histórico de uso abusivo de álcool, os rompantes agressivos acontecem em períodos de
sobriedade. Entre os episódios de raiva, é uma pessoa calma, gentil e amável com seus pares. Tem muitos amigos e uma
vida social ativa. Arrepende-se amargamente após os episódios de descontrole, que duram alguns minutos. Quanto ao
provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A Transtorno bipolar.

B Transtorno explosivo intermitente.

C Transtorno de ansiedade generalizada.

D Transtorno de personalidade antissocial.

E Transtorno de personalidade borderline.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000061907

Questão 50 Indicação de Hemotransf usão Abordagem Inicial

Sobre a abordagem inicial e a abordagem especí ca na doença ulcerosa péptica na emergência, assinale a alternativa
correta.

A A reposição volêmica agressiva (> 3 litros nas primeiras 6 horas da admissão do paciente) mostrou-se benéfica e
reduziu os riscos de sangramento.

B Em pacientes com baixo risco de sangramento recorrente no PS, em paciente com alto risco cardiovascular, a
aspirina só pode ser retomada 7 dias após o sangramento.

C Em pacientes que necessitam de hemotransfusão, o objetivo é manter os níveis de HB por volta de 7 g/dL, pois
alvos maiores de Hb são associados com risco de piora de sangramento e devem ser evitados.

D Pacientes com sinais de choque hipovolêmico e que são coronariopatas devem ser hemotransfundidos até
estabilização hemodinâmica, com alvo de Hb de 12 g/dL.

E Pacientes que apresentam alterações hemodinâmicas ortostáticas (queda da pressão sistólica maior que 20
mmHg e elevado de mais de 20 batimentos) devem ser submetidos à hemotransfusão imediata.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000618 4 8

Questão 51 Pneumologia

Em relação ao tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a alternativa correta.

A 30% dos pacientes podem apresentar sintomas neurológicos.

B 50% dos pacientes podem apresentar síncope.

C A dispneia é o segundo sintoma mais frequentemente descrito.

D A grande maioria dos pacientes apresenta dor torácica, sendo este o sintoma descrito mais comum.

E A tríade clássica do TEP (dispneia, dor torácica pleurítica e hemoptise) ocorre na minoria dos casos.

4 0000618 3 4
Questão 52 T ratamento f armacológico da insuf iciência cardíaca com f ração de ejeção reduzida

Paciente, 68 anos de idade, em tratamento de insu ciência cardíaca com fraco de ejeção reduzida, porém sem melhora
clínica, apresenta ao ecocardiograma, FE 29%, hipertro a excêntrica com hipocinesia difusa. No momento, sintomático,
classe funcional III, per l A, estádio C e ECG com BRE (QRS > 150 ms), sinusal e FC 60 bpm, em tratamento clínico
otimizado há 6 meses com ramipril 10 mg, uma vez ao dia, carvedilol em dose plena, aldactone 25 mg/dia e furosemida 80
mg pela manhã. Seguindo a última Diretriz Brasileira de Manejo da Insu ciência Cardíaca publicada, em 2018, assinale a
alternativa correta.

A O uso da ivabradina estaria indicado. O uso do sacubitril/valsartana nessa população não se mostrou eficaz,
estando reservada para pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada.

B O uso do sacrubitril valsartana nessa população não se mostrou eficaz estando reservada para a classe funcional
IV, estádio D, perfil B.

C Trocar IECA/BRA por sacrubitril/valsartana, se não houver melhora, encaminhar para transplante cardíaco, pois a
ressincronização está contraindicada, neste caso.

D Trocar IECA/BRA por sacrubitril/valsartana, se não houver melhora, poderia sugerir ressincronizador e até mesmo
um cardiodesfibrilador devido ao elevado risco de morte súbita.

E Trocar IECA/BRA por sacrubitril/valsartana e encaminhar para o centro de transplante cardíaco, pois a classe
funcional III é uma contraindicacão à terapia de ressincronização e cardiodesfibrilador.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000618 23

Questão 53 Suporte Avançado de Vida

Segundo o livro-texto do curso ACLs (Advanced Cardiology Life Support), assinale a alternativa correta.

A A onda de capnografia pode e deve ser utilizada em todo período da ressucitação cardiopulmonar, mesmo em
pacientes que ainda não tenham sido entubados.

B A onda de capnografia não está mais sendo usada nos últimos algoritmos do ACLs.

C Após uma elevação abrupta (30 mmHg na Petco2), as manobras devem ser suspensas e o pulso deve ser
avaliado.

D Uma onda de capnografia quantitativa < 10 mmHg indica que as compressões estão eficientes.

E Uma onda de capnografia quantitativa < 10 mmHg indica que as compressões estão ineficientes.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000618 10

Questão 54 Modos convencionais de Ventilação Mecânica Indicações de Ventilação Mecânica Diagnostico

Paciente masculino, 55 anos de idade, altura 1,70 m, peso real 80 kg, peso predito 66 kg, sem comorbidades, apresentou
pneumonia comunitária, evoluiu com sepse e insu ciência respiratória com necessidade de intubação traqueal e ventilação
mecânica. Sobre a regulagem inicial do ventilador mecânico invasivo para o paciente, assinale a alternativa correta.
 A Modo ventilação pressão de suporte (PSV) com volume corrente de 264 mL.

B Modo ventilação pressão controlada (PCV) com volume corrente de 480 mL.

C Modo ventilação pressão controlada (PCV) com volume corrente de 640 mL.

D Modo ventilação volume controlado (VCV) com volume corrente de 396 mL.

E Modo ventilação volume controlado (VCV) com volume corrente de 528 mL.

4 000061798

Questão 55 Nef rologia

Paciente procura atendimento médico por nefrolitíase de repetição. Nega uso de qualquer medicação, bem como qualquer
doença de base. Durante a investigação, os exames laboratoriais demonstraram PTH sérico discretamente elevado, com
concentrações plasmáticas de cálcio e fósforo normais, creatinina 0,9 mg/dL e vitamina D 34 ng/mL. Com base nesses
achados, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico mais provável.

A Hiperparatireoidismo primário normocalcêmico.

B Hiperparatireoidismo secundário à doença renal.

C Hiperparatireoidismo por deficiência de vitamina D.

D Pseudo-hipoparatireoidismo.

E Pseudopseudo-hipoparatireoidismo.

4 00006178 9

Questão 56 Fatores de risco Epidemiologia Manif estações extrahepáticas

Em relação às endocrinopatias associadas à infecção crônica pelo vírus da hepatite C (VHC), considere as a rmativas a
seguir.

I. A infecção crônica pelo VHC acarreta aumento da resistência à insulina e do risco de diabetes mellitus tipo 2.

II. A presença de diabetes mellitus tipo 2, nos pacientes portadores de hepatite pelo vírus C, aumenta o risco de evolução
para cirrose hepática.

III. A infecção crônica pelo VHC está associada ao aumento do risco de hipotireoidismo por brose tireoidiana de etiologia
não imunológica.

IV. Não há evidências de aumento do risco de carcinoma papilífero na doença tireoidiana relacionada à infecção crônica
pelo VHC.

Assinale a alternativa correta.

 A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000061776

Questão 57 Nef rologia

Considere os valores normais de referência para os parâmetros de uma gasometria arterial a seguir. pH 7,35 – 7,45 pCO₂ 35
– 45 mmHg HCO₃ 23 – 26 mEq/L; Sobre os distúrbios ácido-básicos, relacione as gasometrias com o distúrbio
predominante.

(I) pH 7,30 – pCO₂ 54 mmHg – HCO₃ - 28 mEq/L;

(II) pH 7,26 – pCO₂ 48 mmHg – HCO₃ 18 mEq/L;

(III) pH 7,47 – pCO₂ 45 mmHg – HCO₃ 29 mEq/L;

(IV) pH 7,52 – pCO₂ 28 mmHg – HCO₃ 28 mEq/L;

(V) pH 7,25 – pCO₂ 28 mmHg – HCO₃ 14 mEq/L;

(A) Alcalose mista;

(B) Acidose respiratória;

(C) Alcalose metabólica;

(D) Acidose metabólica;

(E) Acidose mista;

Assinale a alternativa que contém a associação correta.

A I-B, II-D, III-A, IV-C, V-E.

B I-B, II-E, III-C, IV-A, V-D.

C I-D, II-B, III-C, IV-A, V-E.

D I-D, II-E, III-A, IV-C, V-B.

E I-E, II-D, III-C, IV-A, V-B.

4 000061767

Questão 58 Nef rologia

Paciente masculino, 75 anos de idade, admitido em pronto atendimento do hospital universitário após ser encaminhado de
outro serviço por sepse de foco pulmonar. Tem antecedente patológico de doença renal crônica não dialítica, sendo sua
creatinina sérica (Cr) basal de 1,8 mg/dL. Na admissão hospitalar, a Cr estava em 2,4 mg/dL e, no segundo dia de
internação, 3,0 mg/dL. O paciente está com sonda vesical de demora desde a admissão e tem débito urinário preservado.
Sobre esse caso de injúria renal aguda (IRA), assinale a alternativa correta.

A A taxa de filtração glomerular desse paciente pode não ser estimada adequadamente pela creatinina devido à
instabilidade deste marcador no curso da IRA.

B A diurese e a creatinina sérica são parâmetros que podem ser usados na prática clínica para o diagnóstico de
injúria renal aguda, desde que o paciente não seja portador de doença renal crônica.

C A forma mais adequada de estimar a taxa de filtração glomerular desse paciente é por meio da equação do
Estudo MDRD (Modification of Diet in Renal Disease).

D Como o paciente apresenta doença renal crônica previamente à internação, a creatinina perde seu valor como
marcador de IRA, e o diagnóstico neste caso se baseia principalmente no débito urinário reduzido.

E O ajuste de dose de antibióticos, quando necessário, deve ser realizado pela taxa de filtração glomerular
estimada pela equação de Cockcroft-Gault.
4 000061720

Questão 59 Ddímero Escore de Wells T rombolítico

Paciente masculino, 65 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com quadro de dor torácica e dispneia há 1 dia, sem
febre e sem comorbidades. Na chegada, o exame físico taquipneico apresenta PA 140/100 mmHg, saturação 90% em ar
ambiente, FC 115 bpm, bulhas rítmicas e ausculta sem ruídos adventícios. Foi realizado o exame a seguir. Sobre esse caso,
considere as afirmativas a seguir.

I. O achado mais comum no eletrocardiograma é o padrão de taquicardia sinusal.

II. Por se tratar de embolia maciça, a trombólise deve ser iniciada em até 6 horas.

III. O exame de D-dímero é o próximo passo no manejo desse paciente para avaliar a gravidade e o prognóstico.

IV. Iniciar o tratamento com anticoagulantes e manter por, no mínimo, 3 meses.

Assinale a alternativa correta.

 A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000061707

Questão 60 Pneumologia

Paciente masculino, 63 anos de idade, comparece para retorno, apresentando quadro de dispneia progressiva no último
ano, com piora no último mês, quando foi ao plantão e foi medicado com antibiótico e corticoide, mas não precisou ser
internado. Refere necessidade de parar para respirar quando caminha no plano. Ex-tabagista com uma carga de 40
anos/maço, sem outras doenças prévias. Traz prova de função pulmonar (espirometria) a seguir. Sobre esse caso,
considere as afirmativas a seguir.

I. A resposta ao broncodilatador, vista no exame, afasta o diagnóstico de DPOC, e o diagnóstico é de asma.

II. O tratamento com budesonida deve ser a primeira opção por se tratar de doença grave.

III. A prova de função pulmonar mostra um distúrbio obstrutivo, confirmando DPOC.

IV. O paciente pode ser classi cado como DPOC GOLD 2 B, e o tratamento começa com o uso de broncodilatadores,
como beta agonistas (LABA) ou antimuscarínicos (LAMA).

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

4 000061695

Questão 61 Fatores de Risco Cirurgia

Quanto aos fatores de risco para trombose venosa profunda, considere os itens a seguir.

I. Varizes.

II. Cirurgia ortopédica.

III. Imobilização.

IV. Hipertensão.
Assinale a alternativa correta.

A Somente os itens I e II são corretos.

B Somente os itens I e IV são corretos.

C Somente os itens III e IV são corretos.

D Somente os itens I, II e III são corretos.

E Somente os itens II, III e IV são corretos.

4 00006168 0

Questão 62 T rombose Venosa Prof unda T VP Cirurgia

Paciente feminina, 35 anos de idade, secretária, faz uso de anticoncepcional oral, é tabagista e obesa. Ao sair do trabalho,
procurou imediatamente o pronto-socorro por apresentar dor súbita na panturrilha esquerda há 2 horas. A paciente negou
qualquer trauma ou quadro clínico semelhante anterior. O exame clínico evidenciou edema, cianose distal e dor à palpação
e a dorso exão do pé ipsilateral, os pulsos eram palpáveis. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a hipótese
diagnóstica mais provável para esse caso.

A Cisto de Baker.

B Erisipela.

C Oclusão arterial aguda.

D Síndrome da “pedrada” (hematoma muscular).

E Trombose venosa profunda.

4 000061665

Questão 63 Pneumologia

Relativo ao tratamento para o câncer de pulmão “não pequenas células”, no estádio 3A, assinale a alter- nativa que
apresenta, corretamente, a sequência de condutas a ser aplicada.

A Cirurgia de ressecção pulmonar seguida de quimio e/ou radioterapia adjuvante.

B Quimio e/ou radioterapia adjuvante, cirurgia de ressecção e linfadenectomia mediastinal, quimio e/ou radioterapia
neo-adjuvante.

C Quimio e/ou radioterapia neo-adjuvante, cirurgia de ressecção e linfadenectomia mediastinal, quimio e/ou radio-
terapia adjuvante.

D Somente tratamento oncológico convencional.

E Somente lobectomia ou pneumonectomia com linfadenectomia mediastinal.

4 000061656

Questão 64 Atresia do Esôf ago e Fístula T raqueoesof ágica Cirurgia

A respeito da atresia de esôfago, considere as afirmativas a seguir.

I. A suspeita diagnóstica ocorre no pré-natal e é confirmada na sala de parto.

II. As complicações pós- operatórias mais frequentes são deiscência da anastomose, estenose da anastomose e re uxo
gastroesofágico (RGE).

III. As anomalias associadas mais frequentes são cardíacas, renais e neurológicas.

IV. O tipo mais comum é sem fístula traqueoesofágica.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006164 4

Questão 65 Intussuscepção Intestinal Cirurgia

Sobre a invaginação intestinal, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) É a causa mais frequente de abdome agudo em crianças acima de 3 anos de idade.

( ) A ultrassonografia é o método diagnóstico de eleição.

( ) A forma ileocólica é mais comum que a forma ileocecólica.

( ) A causa mais comum da invaginação é idiopática.

( ) Tempo de história maior que 2 dias e idade acima de 5 anos não contraindicam a redução hidrostática.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

A V, F, V, F, V.

B V, F, F, F, V.

C F, V, V, F, F.

D F, V, F, V, F.

E F, F, V, V, F.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000061629

Questão 66 Patogênese e Apresentação Clínica T ratamento Diagnóstico

Em relação à estenose hipertrófica de piloro (EHP), assinale a alternativa correta.

A A acidúria paradoxal é um fator de gravidade.

B A palpação da oliva pilórica não exclui a necessidade de imagem.

C A EHP é uma emergência cirúrgica.

D A piloroplastia é o tratamento de eleição.

E Os vômitos em jato iniciam-se, geralmente, na primeira semana de vida.

4 000061612

Questão 67 Hierarquização do Atendimento e Avaliação Primária Cricotireoidostomia Cirúrgica Cirurgia

Paciente masculino, 32 anos de idade, vítima de colisão moto x auto, há 20 minutos, é trazido pelo SIATE (Ambulância
Básica e sem Médico Socorrista) ao PSC do HU-UEL, com colar cervical e em prancha rígida. Na entrada, apresenta-se
com múltiplas fraturas em face e com grande quantidade de sangue em cavidade oral e nasal; murmúrio vesicular abolido e
submacicez em hemitórax direito (HTX D), FR 30 irpm e satura- ção de O₂ 78%; PA 70/40 mmHg e pulso 150 bpm;
Glasgow variando de 8-10; com múltiplas escoriações, presença de fratura do 2° e 3° arcos costais em HTX D, sem sinais
de trauma abdominal e sem fratura pélvica. Sobre a conduta adequada da abordagem inicial ao politraumatizado, assinale a
alternativa que apresenta, corretamente, a melhor sequência a ser aplicada.

A Cricotireoidostomia – punção torácica no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular direita com abocath
no 14 – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide.

B Cricotireoidostomia – drenagem torácica direita em selo d’água – acesso venoso periférico calibroso –
reposição volêmica com cristaloide.

C Traqueostomia de urgência – drenagem torácica direita em selo d’água – acesso venoso periférico calibroso –
reposição volêmica com cristaloide.

D Intubação orotraqueal – drenagem torácica direita em selo d’água – acesso venoso periférico calibroso –
reposição volêmica com cristaloide.

E Intubação orotraqueal – punção torácica no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular direita com
abocath no 14 – acesso venoso periférico calibroso – reposição volêmica com cristaloide.
4 000061599

Questão 68 Abdome Agudo Obstrutivo Cirurgia

Paciente masculino, 68 anos de idade, é encaminhado ao PSC do HU-UEL via SAMU do Hospital da Zona Norte, com
história de dor e distensão abdominal, há 2 dias, associadas a náuseas e vômitos, há 1 dia, com parada de eliminação de
atos e fezes, há 6 horas com vômitos fecaloides. Refere perda ponderal de 4 kg nos últimos 30 dias. No exame físico,
apresenta-se com regular estado geral, emagrecido, desi- dratado (3+/4), pulso de 102 bpm, PA 100/60 mmHg, FR 22
irpm, abdome globoso, distendido, timpânico difusamente e com ruídos hidroaéreos diminuídos, massa palpável em anco
esquerdo e com aspecto de “luta” e toque com ampola retal vazia. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o
diagnóstico mais provável, sua causa e a melhor conduta terapêutica nesse caso.
 A Trata-se de um abdome agudo obstrutivo alto devido a um tumor de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica
será uma retossigmoidectomia à Hartmann.

B Trata-se de um abdome agudo obstrutivo baixo devido a um vólvulo de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica
será uma retossigmoidectomia à Hartmann.

C Trata-se de um abdome agudo obstrutivo baixo devido a um tumor de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica
será uma retossigmoidectomia à Hartmann.

D Trata-se de um abdome agudo perfurativo devido a uma diverticulite aguda Hinchey IV, e a melhor conduta
terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.

E Trata-se de um abdome agudo inflamatório devido a uma diverticulite aguda, e a melhor conduta terapêutica será
analgesia, hidratação e antibioticoterapia.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006158 7

Questão 69 Pielonef rite Obstrutiva Cirurgia

Um paciente com pielonefrite aguda em tratamento, com febre persistente e dor no anco insistente durante 24 horas
necessita de

A hemoculturas.

B mudança na terapia antimicrobiana.

C observação.

D tomografia computadorizada de abdome.

E ultrassonografia.

4 000061576

Questão 70 Diagnósticos Dif erenciais de Hematúria Cirurgia

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a causa mais comum de hematúria macroscópica em um paciente de 50
anos de idade.

A Cálculo renal.

B Câncer de bexiga.

C Hiperplasia prostática benigna.

D Infecção.

E Trauma.

4 000061558

Questão 71 Volvo de Sigmoide Cirurgia

Paciente masculino, 78 anos de idade, é atendido em unidade de pronto-socorro com quadro de distensão abdominal e
parada de eliminação de gazes e fezes. O exame físico do abdome mostra distensão abdominal, sem sinais de peritonite. Os
raios X simples de abdome mostrou distensão colônica sugestiva de volvo de sigmoide. Assinale a alternativa que apresenta,
corretamente, a melhor conduta terapêutica inicial nesse caso.

A Distorção endoscópica do volvo.

B Laparotomia exploradora com distorção do volvo.

C Laparotomia exploradora com colostomia de cólon transverso.

D Laparotomia exploradora com retossigmoidectomia à Hartmann.

E Sonda nasogástrica e observação do quadro.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006154 6

Questão 72 Hepatocarcinoma CHC ou HCC Carcinoma Hepatocelular Cirurgia

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o marcador tumoral que está mais relacionado ao carcinoma
hepatocelular.

A Antígeno carinoembriogênico (CEA).

B Alfafetoproteína.

C CA 125.

D CA 19-9.

E CA 50.

4 00006153 2

Questão 73 Manif estações Clínicas Perf uração Manif estações Clínicas e Exame Físico

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, em qual patologia o sinal de Jobert pode estar presente.

A Colangite supurativa ascendente.

B Colecistite aguda.

C Pancreatite aguda.

D Tumor de cabeça de pâncreas.

E Úlcera gástrica perfurada.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000061521

Questão 74 Pneumotórax Hipertensivo Cirurgia

Paciente masculino, 28 anos, vítima de acidente automobilístico chega à sala de emergência apresentando taquicardia,
dispneia, hipotensão arterial, cianose, estase de jugular. Ao exame físico, as vias aéreas estão pérvias, o tórax apresenta
ausência de murmúrio vesicular à esquerda e timpanismo à percussão. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a
primeira conduta de forma imediata a ser realizada nesse caso.
 A Cricotireoidostomia.

B Drenagem de tórax à esquerda.

C Intubação orotraqueal.

D Punção de Marfan.

E Toracocentese à esquerda.

4 000061512

Questão 75 Hérnia de Spiegel Hérnia Umbilical Hérnia Lombar

Sobre hérnias da parede abdominal, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) As hérnias umbilicais congênitas podem se fechar espontaneamente por volta dos 2 anos de idade.

( ) Na hérnia femoral, o saco herniário está localizado inferiormente ao ligamento inguinal.

( ) Na hérnia inguinal direta, o saco herniário está medialmente aos vasos epigástricos inferiores.

( ) A maioria das hérnias de Spiegel são de colo largo, sendo encarceramento de ocorrência rara.

( ) Na hérnia lombar, o paciente apresenta dor na face medial da coxa por compressão do nervo obturador.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

A V, V, V, F, F.

B V, F, F, V, F.

C F, V, V, F, V.

D F, V, F, V, F.

E F, F, V, V, V.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000614 98

Questão 76 Apresentação Clínica Cirurgia

Pacientes com tumores de andar superior de abdome, principalmente no câncer gástrico, podem apresentar
linfoadenomegalia supraclavicular esquerda. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a denominação desse sinal.

A Rovsing

B Virchow

C Courvoisier

D Murphy

E Troisier
 Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000614 8 0

Questão 77 Condiloma Acuminado Perianal Cirurgia

Sobre a doença de Buschke–Löwenstein, assinale a alternativa correta.

A É o resultado da malignização de feridas crônicas vasculares de membros inferiores.

B Trata-se de um tipo de carcinoma espinocelular localizado nas vias aéreas produtoras de muco.

C São lesões malígnas desenvolvidas em feridas crônicas, principalmente em pacientes imunodeprimidos.

D É conhecida como condiloma acuminado gigante, é uma lesão de aspecto verrucoso envolvendo região ano-
genital.

E Trata-se de carcinomatose peritoneal induzida por tumores estromais.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000614 66

Questão 78 Principais Causas Atelectasia Febre Pósoperatória

Paciente feminina, 64 anos de idade, internada na manhã da cirurgia, totalmente assintomática à admissão hospitalar, em
pós-operatório imediato de gastrectomia total + anastomose esofagojejunal por câncer gástrico, evoluiu na unidade de
terapia intensiva com queda de saturação de oxigênio, taquipneia e um pico febril de 38 ◦C. Assinale a alternativa que
apresenta, corretamente, o diagnóstico mais provável nesse caso.

A Abscesso intracavitário.

B Atelectasia pulmonar.

C Infecção de parede abdominal.

D Pneumonia.

E Pneumotórax.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000614 55

Questão 79 T ratamento Clínico Litíase biliar Manif estações Clínicas

Sobre a pancreatite aguda, considere as afirmativas a seguir.

I. A doença litiásica biliar e o consumo de álcool são responsáveis por 80-90% dos casos de pancreatite aguda.

II. O diagnóstico da pancreatite aguda é eminentemente clínico e laboratorial, uma vez que o pâncreas pode mostrar-se
normal à tomografia computadorizada de abdome (Balthazar A).

III. Pacientes com pancreatite aguda grave podem apresentar hematomas e equimoses na região periumbilical (sinal de
Cullen), nos flancos abdominais (sinal de Grey-Turner) ou nas regiões inguinais (sinal de Fox).

IV. Pacientes com pancreatite aguda grave devem receber nutrição parenteral total já no início do quadro, mantendo jejum
do trato gastrintestinal.

Assinale a alternativa correta.

 A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

4 0000614 4 4

Questão 80 T ratamento Cirurgia

Paciente feminina, 60 anos de idade, internada em unidade de terapia intensiva por sepse de foco uriná- rio, evoluiu com
choque séptico e necessidade de noradrenalina endovenosa. Foi introduzido um cateter venoso central na veia jugular
direita, realizados raios X de tórax de controle e, na sequência, a paciente apresentou piora súbita do choque, sem resposta
a doses crescentes do vasopressor, além de dessatu- ração e assincronia ventilatória. Aos raios X, evidenciados
hipertransparência do pulmão direito e desvio de mediastino e traqueia para a esquerda. Assinale a alternativa que apresenta,
corretamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta imediata nesse caso.

A Trata-se de provável hemotórax maciço e a conduta imediata é a drenagem torácica fechada no quinto espaço
intercostal do hemitórax direito, entre as linhas axilar anterior e axilar média.

B Trata-se de provável pneumotórax hipertensivo e a conduta imediata é a drenagem torácica fechada no quinto
espaço intercostal do hemitórax direito, entre as linhas axilar anterior e axilar média.

C Trata-se de provável pneumotórax hipertensivo e a conduta imediata é a realização de toracocentese

descompressiva com punção do segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular do hemitórax direito.

D Trata-se de provável pneumotórax não hipertensivo e a conduta imediata é repetir os raios X de tórax e solicitar
avaliação da cirurgia torácica.

E Trata-se de provável tromboembolismo pulmonar maciço e a conduta imediata é a trombólise endovenosa.

4 0000614 26

Questão 81 Pediatria

Em relação à anemia ferropriva na infância, considere as afirmativas a seguir.

I. Em lactente nascido a termo, com peso adequado e aleitamento materno exclusivo, a suplementação de ferro deve se
iniciar aos 12 meses e ir até os 24 meses de vida.

II. A carência de ferro na infância pode ser deletéria para o seu desenvolvimento cognitivo, inclusive predispondo a cáries.

III. Os sais ferrosos são e cazes na correção da hemoglobina e na reposição dos estoques de ferro, apresentam baixo
custo e rápida absorção (difusão ativa e passiva, no duodeno), porém apresentam mais reações adversas quando
comparadas a outras apresentações de ferro.

IV. Dentre as vantagens importantes do uso do sal ferroso no tratamento da anemia ferropriva estão a maior quantidade de
ferro absorvida que pode ultrapassar a capacidade de saturação da transferrina, levando à presença de ferro não ligado à
transferrina (NTBI, non-transferrin- bound iron) e, sobretudo, do ferro livre plasmático (LPI, labile plasma iron).

Assinale a alternativa correta.

 A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

4 0000614 12

Questão 82 Prof ilaxia pósexposição PEP

Enquanto aguardava a administração de vacina em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma criança de 4 anos de idade
coloca a mão dentro de recipiente para acondicionar objetos perfurocortantes e sofre acidente com agulha. Houve
trans xação do dedo da criança e havia sangue visível na luz da agulha por ter sido usada recentemente (paciente fonte
desconhecido). Criança foi atendida de imediato pelo pediatra de plantão na UBS. Em relação à pro laxia para a transmissão
do vírus HIV neste caso, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) A terapia antirretroviral (TARV) indicada é a associação de zidovudina (AZT), lamivudina (3TC) e raltegravir (RAL).

( ) A TARV deve ser iniciada até 96 horas do acidente e deve ser mantida por 14 dias.

( ) É desnecessária a realização de testagem de HIV na criança no dia do acidente.

( ) A coleta seriada de sorologias para HIV na criança deve ser realizada posteriormente com 30 e com 90 dias do dia do
acidente.

( ) Além da coleta seriadas das sorologias para HIV, outros objetivos do acompanhamento ambulatorial são avaliar a
adesão e a toxicidade da TARV e fazer avaliação laboratorial.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

A V, V, F, F, F.

B V, F, V, F, V.

C V, F, F, V, V.

D F, V, V, F, F.

E F, V, F, V, V.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000613 96

Questão 83 Quadro clínico

Sobre as complicações do sarampo, considere as afirmações a seguir.

I. A panencefalite esclerosante subaguda é mais frequente que a encefalite aguda.

II. Cerca de 10% das crianças com sarampo desenvolverão otite média aguda.
III. Gestantes com sarampo podem apresentar aborto espontâneo, parto prematuro, ter RN com baixo peso ao nascer e
evoluir para óbito.

IV. A causa mais comum de morte em crianças de baixa idade é a pneumonia.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000613 78

Questão 84 4 meses 12 meses 9 meses

Relacione as idades, na coluna da esquerda, com os marcos de desenvolvimento motor esperados para a criança, na coluna
da direita.

(I) 2 meses.

(II) 4 meses.

(III) 9 meses.

(IV) 1 ano.

(V) 2 anos.

(A) Rola de supino para a prona.

(B) Anda sozinha.

(C) Quando do nada, levanta cabeça e peito.

(D) Usa brinquedo com pedal.

(E) Senta-se sozinha.

Assinale a alternativa que contém a associação correta.

 A I-A, II-C, III-E, IV-D, V-B.

B I-A, II-E, III-B, IV-D, V-C.

C I-C, II-A, III-E, IV-B, V-D.

D I-C, II-E, III-B, IV-A, V-D.

E I-E, II-A, III-D, IV-B, V-C.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000613 60

Questão 85 Atresia de vias biliares

Bebê feminina, nascida a termo com 3 kg, em boas condições de vitalidade, recebe alta da maternidade em aleitamento
materno. Retorna 15 dias depois, pesando 3,4 kg em boas condições, com pele amarelada, fezes esbranquiçadas e diurese
escura. Foram colhidos diversos exames de sangue e observado aumento de bilirrubinas às custas de bilirrubina direta, além
de TGO e TGP pouco aumentadas. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a hipótese diagnóstica mais provável.

A Atresia de vias biliares.

B Cisto de colédoco.

C Hepatite neonatal.

D Incompatibilidade Rh.

E Pâncreas anular.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000613 3 9

Questão 86 Quadro Clinico

Em relação à obesidade exógena na criança, assinale a alternativa correta.

A É acompanhada, geralmente, por aumento da velocidade de crescimento e hipertensão arterial.

B É acompanhada por baixa estatura e hipogonadismo com atraso de idade óssea.

C Caracteriza-se por hipercolesterolemia e idade óssea avançada.

D Cursa, geralmente, com aumento da velocidade de crescimento e retardo puberal com hipercortisolismo.

E Cursa, geralmente, com aumento da velocidade de crescimento e idade óssea superior à cronológica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0000613 27

Questão 87 Baixa Estatura Patológica Baixa Estatura

Quanto aos genes e fatores de transcrição relacionados ao crescimento, no que se refere ao gene SHOX, assinale a
alternativa correta.
 A A haploinsuficiência do SHOX leva à indiferenciação dos condrócitos e à baixa estatura observada nos indivíduos
com síndrome de Klinefelter.

B Na síndrome de Turner, ocorre a perda de uma das cópias do SHOX (hemizigose), responsável por dois terços
da baixa estatura observada na síndrome.

C O gene SHOX faz parte da família de genes homeobox e localiza-se apenas no cromossomo X.

D O gene SHOX inibe a transcrição de fatores de crescimento, levando à baixa estatura.

E O SHOX estimula a diferenciação dos condrócitos e promove avanço da idade óssea.

4 0000613 18

Questão 88 Pediatria

Prematuro, 24 semanas de gestação, nasce de parto cesárea de urgência devido a descolamento prematuro da placenta
com necessidade de reanimação na sala de parto, Apgar 0/5 no primeiro e quinto minuto, respectivamente. Peso de
nascimento: 550 gramas. Desenvolve Síndrome do Desconforto Respiratório (Membrana hialina), com necessidade de
reposição de surfactante pulmonar exógeno. No terceiro dia de vida, ocorre piora do desconforto respiratório, com
necessidade de aumento dos parâmetros de ventilação pulmonar mecânica e apresenta hemorragia pulmonar maciça e vai a
óbito. Em relação à causa básica do óbito deste recém-nascido, assinale a alternativa correta.

A Asfixia neonatal.

B Descolamento prematuro de membrana.

C Doença de membrana hialina.

D Hemorragia pulmonar.

E Prematuridade extrema.

4 0000613 03

Questão 89 Icterícia Fisiológica

Um médico é chamado para avaliar um recém-nascido de 38 semanas de gestação, com 72 horas de vida, que está em
alojamento conjunto, nasceu de parto normal de uma primigesta que não apresentou intercorrências na gestação, Apgar
9/10 no primeiro e quinto minutos, respectivamente, com peso de 3.250 gramas, em aleitamento materno exclusivo. A
criança apresenta icterícia Zona II de Kramer com o restante do exame físico normal. A tipagem sanguínea da mãe é A rH
positivo e o recém-nascido é O rH negativo. A dosagem de bilirrubina é 12 mg/dL, sendo a fração indireta de 11,8 mg/dL,
normograma de Bhutani entre percentil 40 e 75. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico e a
conduta para esse recém-nascido.
 A Icterícia fisiológica, alta hospitalar e retorno em 72 horas.

B Icterícia fisiológica, fototerapia, repetir bilirrubina total e frações em 24 horas.

C Icterícia por incompatibilidade rH, fototerapia, repetir bilirrubina total e frações em 24 horas.

D Icterícia por incompatibilidade ABO, fototerapia, repetir bilirrubina total e frações em 24 horas.

E Icterícia por incompatibilidade ABO, alta hospitalar e retorno em 72 horas.

4 00006128 9

Questão 90 Cardiopediatria e Cardiopatias congênitas Pediatria

As malformações cardíacas são o grupo de doenças congênitas mais frequentes, decorrentes de alterações na
embriogênese cardíaca. Após o nascimento, há um período de transição neonatal em que ocorrem mudanças no coração
do recém-nascido. Em relação às características do coração fetal e neonatal, assinale a alternativa correta.

A Após o término da fase de septação atrial no feto, todos os óstios devem estar ocluídos, sem comunicação
entre os átrios.

B Devido ao padrão de hipertensão pulmonar próprio do recém-nascido, os sopros cardíacos provenientes de

comunicações interventriculares são mais facilmente auscultados nos primeiros dias de vida do que após o
primeiro mês de vida.

C Os batimentos cardíacos se iniciam logo após a oitava semana de gestação, quando o coração fetal já está
totalmente formado.

D O canal arterial e o forame oval, estruturas essenciais na circulação cardíaca fetal, sofrem oclusão após o
nascimento devido ao aumento da oxigenação no sangue e ao aumento da pressão no átrio esquerdo,
respectivamente.

E Pacientes com diagnóstico de sopro inocente devem ser acompanhados por cardiologista pediátrico, porque,
embora a maioria tenha evolução benigna, em alguns casos, pode haver necessidade de tratamento
medicamentoso e/ou cirúrgico.
4 000061273

Questão 91 Síf ilis congênita

A sí lis congênita teve um aumento progressivo nos últimos anos no Brasil. Sobre esse tema, segundo o Protocolo Clínico
para a Prevenção de Transmissão Vertical de HIV, Sí lis e Hepatites, do Ministério da Saúde, de 2018, atualizado em 2019,
assinale a alternativa correta.
 A A penicilina procaína é uma opção de tratamento para a criança cuja mãe não foi tratada e sem condições de
coleta de líquor.

B FTA-Abs IgM é o exame de escolha para confirmar a infecção do RN, pois apresenta elevada sensibilidade.

C O diagnóstico de sífilis congênita é confirmado pela presença de VDRL reagente no sangue e alterações ósseas
ou líquor alterado.

D O título de VDRL na criança maior que o título materno, em pelo menos uma diluição, confirma a infecção
congênita.

E Um teste VDRL negativo em criança assintomática exclui a infecção congênita, não sendo mais necessário repetir
o VDRL posteriormente.
4 000061260

Questão 92 Inf ectologia

Desde 2017, o número de casos de sarampo no Brasil está aumentando. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente,
as orientações atuais do Ministério da Saúde para a prevenção do sarampo.

A Crianças com uma dose de tríplice viral e que tiveram caxumba não necessitam realizar a segunda dose de tríplice
viral.

B Nutriz susceptível não pode receber a vacina tríplice viral. Caso isso ocorra, deve ser suspensa a amamentação
durante 30 dias.

C Pessoas com imunossupressão, comunicantes de sarampo, devem receber uma dose de imunoglobulina
específica, com anticorpos específicos antissarampo.

D Pacientes entre 6 meses e 29 anos de idade, com uma dose de vacina tríplice viral, devem receber uma nova
dose até 72 horas após o contato com o sarampo.

E Todas as crianças devem ser vacinadas entre 6 e 12 meses de idade, e essa dose será considerada a primeira
dose do esquema vacinal da infância.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006124 8

Questão 93 Clampeamento tardio do cordão

Sobre o clampeamento tardio do cordão umbilical em recém-nascidos maiores que 34 semanas, assinale a alternativa
correta.

A Durante o clampeamento tardio, o neonato deve ser posicionado em trendelemburg acima do abdome materno.

B Está indicado, em todos os casos, quando a circulação placentária não estiver intacta.

C Em recém-nascidos maiores que 34 semanas que não iniciam respiração e hipotônicos, recomenda-se o
clampeamento tardio.

D É benéfico com relação aos índices hematológicos na idade de 3-6 meses, embora possa elevar a necessidade
de fototerapia na primeira semana de vida.

E O clampeamento tardio do cordão em recém-nascidos maiores de 34 semanas é definido por 15 a 45 segundos.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00006123 7

Questão 94 Inf ecção de T rato Urinário IT U Quadro clínico Diagnóstico laboratorial

Em relação às infecções do trato urinário na infância, considere as afirmativas a seguir.

I. A alta incidência de infecção urinária no primeiro ano de vida está correlacionada à colonização do períneo e da zona
uretral, do neonato e do lactente, por bactérias como a Escherichia coli, a Enterobacteriaceae e a Enterococus sp.

II. O hábito miccional normal evitando a estase, a urina de composição e a osmolaridade adequadas e o estímulo à reação
in amatória, com consequente produção de citocinas na presença de bactérias patogênicas, são os fatores de resistência
do hospedeiro contra a infecção do trato urinário.

III. A incidência de pielonefrite é maior em crianças no período escolar, sendo a cistite mais prevalente em lactentes jovens
com diminuição gradativa de incidência quando se aproxima de idade escolar.

IV. O nitrito positivo deve ser usado como método de triagem, já que apresenta um alto índice de sensibilidade, com
poucos resultados falsos negativos.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

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Questão 95 Pediatria

Menino, 5 anos de idade, é levado à consulta médica, pois vem apresentando quadro de 2 evacuações por semana, tendo,
pelo menos, 1 episódio de incontinência por semana, assumindo postura retentiva, com fezes que obstruem o vaso sanitário
e, segundo a mãe, sem sangue ou muco nas fezes; criança com bom desempenho de peso e estatura para a idade; pouca
aceitação de água ao longo do dia, porém com grande quantidade de bra na dieta. Assinale a alternativa que apresenta,
corretamente, o provável diagnóstico nesse caso.

A Alergia à proteína do leite de vaca.

B Constipação intestinal crônica funcional.

C Doença de hirschsprung.

D Intolerância à lactose.

E Síndrome do intestino irritável.

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Questão 96 Inf ectologia

Sobre o diagnóstico de sepse e choque séptico, que está compatível com o consenso recente sobre a patologia, assinale a
alternativa correta.

A A vasopressina é opção para crianças que não responderam à noradrenalina, com exceção daquelas que
apresentam sinais de comprometimento do sistema nervoso central, considerando a ação depressora dessa
medicação sobre o eixo hipotálamo- hipófise-adrenal.

B Crianças com choque séptico associado ao comprometimento da função renal devem ser tratadas com
dopamina em doses mais baixas, considerando propriedade de melhorar a perfusão renal por meio de ação
vasodilatadora exercida sobre receptores dopaminérgicos.

C O comprometimento adrenal deve ser considerado em crianças com choque séptico

que demonstrem refratariedade a catecolaminas, comoadrenalina e noradrenalina, e deve ser tratado sem
necessidade de investigação por meio do teste de estímulo com ACTH.

D O tratamento com proteína C recombinante ativada apresenta eficácia e efetividade em crianças com choque
séptico, por exercer ação anti-inflamatória e anticoagulante, prevenindo e tratando complicações como
coagulação intravascular disseminada.

E Pacientes pediátricos caracterizados por choque quente, que não responderam a volume intravascular
administrado e dopamina, deverão ser tratados com adrenalina, considerando a menor ação desta sobre
receptores beta-2, quando comparada com noradrenalina.
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Questão 97 Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação

Uma mãe comparece com seu bebê para revisão. O lactente está bem, mas a mãe se queixa de desconforto para
amamentar, distensão das mamas com áreas difusas avermelhadas e di culdade de saída do leite, sem febre. Assinale a
alternativa que apresenta, corretamente, a conduta a ser adotada nesse caso.

A Evitar ordenha para não causar a piora da dor.

B Aplicar compressas quentes a cada 8 horas.

C Prescrever antibiótico e suporte adequado para as mamas.

D Suspender o aleitamento materno e ofertar fórmula até melhorar.

E Ordenhar, manualmente, a aréola antes da mamada para facilitar a pega.

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Questão 98 T este do pezinho

Recém-nascido masculino, com 27 dias de vida, é trazido por seus pais para revisão de puericultura. Os pais estão
preocupados devido a um Teste do Pezinho alterado para hipotireoidismo. Assinale a alternativa que apresenta,
corretamente, a conduta a ser adotada nesse caso.
 A Encaminhar imediatamente para a endocrinologia.

B Solicitar TSH e T4 livre para confirmação.

C Solicitar ultrassonografia de tireoide.

D Solicitar Teste do Pezinho ampliado.

E Tranquilizar os pais e agendar retorno em 7 dias.

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Questão 99 Gastroenterologia

Em relação ao papel dos exames complementares na doença do re uxo gastroesofágico (DRGE), considere as a rmativas
a seguir.

I. A presença de episódios de re uxo está presente em até 50% das crianças submetidas ao exame contrastado com bário,
o que faz com que esse exame não seja preconizado como uso rotineiro.

II. A principal razão para a realização de endoscopia nas crianças com sintomas extraesofágicos de DRGE é investigar
doenças como esofagite eosinofílica.

III. A cintilografia pode ser indicada para avaliar o esvaziamento gástrico.

IV. A pHmetria é o exame com evidências suficientes para uso rotineiro no diagnóstico de DRGE.

Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

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Questão 100 Classif icação do controle clínico da asma Prevenção

No segmento do paciente asmático, é importante a distinção entre o asmático grave e o asmático não controlado. Nesse
contexto de diferenciação entre ambos, considere as afirmativas a seguir.

I. A falta de condicionamento físico pode ser erroneamente diagnosticada como asma.

II. A obesidade é uma comorbidade que precisa ser abordada, pois é uma condição associada ao não controle da asma.

III. A técnica de uso dos dispositivos inalados é de fácil compreensão e sua reavaliação periódica é desnecessária.

IV. O contato com tabagistas e o controle ambiental não interferem no controle ou na gravidade do as- mático que está em
vigência de tratamento medicamentoso.
 Assinale a alternativa correta.

A Somente as afirmativas I e II são corretas.

B Somente as afirmativas I e IV são corretas.

C Somente as afirmativas III e IV são corretas.

D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.

E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

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Respostas:

1 D 2 C 3 C 4 B 5 D 6 C 7 B 8 A 9 A 10 D 11 E

12 C 13 B 14 A 15 D 16 E 17 D 18 A 19 B 20 E 21 D 22 B

23 C 24 A 25 B 26 C 27 E 28 D 29 D 30 E 31 E 32 C 33 A

34 A 35 D 36 B 37 B 38 A 39 A 40 C 41 C 42 D 43 C 44 E

45 C 46 E 47 B 48 A 49 B 50 C 51 E 52 D 53 E 54 D 55 A

56 A 57 B 58 A 59 B 60 C 61 D 62 E 63 C 64 A 65 D 66 A

67 B 68 C 69 C 70 B 71 A 72 B 73 E 74 B 75 A 76 E 77 D

78 B 79 D 80 E 81 E 82 C 83 E 84 C 85 A 86 E 87 B 88 E

89 A 90 D 91 C 92 D 93 D 94 A 95 B 96 C 97 E 98 B 99 D

100 A