Introdução

A gestão farmacêutica desempenha um papel fundamental na

promoção da saúde e no sucesso do tratamento de diversas
patologias. No entanto, a má gestão dos medicamentos pode resultar
em sérios agravamentos nas condições dos pacientes, prejudicando o
prognóstico e levando a complicações indesejadas. O uso racional de
medicamentos é uma estratégia essencial para minimizar esses
riscos, garantindo que os pacientes recebam os medicamentos de
forma segura e eficaz. Para alcançar esses objetivos, são necessárias
abordagens educativas voltadas para pacientes e cuidadores, além de
campanhas de conscientização sobre a importância do seguimento
adequado das orientações médicas. O trabalho visa discutir as
implicações da má gestão farmacêutica, as estratégias para
promoção do uso racional de medicamentos e as medidas que podem
ser adotadas para melhorar a adesão ao tratamento, com foco na
prevenção de complicações.

Metodologia

A metodologia deste trabalho foi conduzida com base em uma análise

qualitativa por meio de uma revisão bibliográfica de fontes confiáveis,
com o objetivo de compreender o impacto da gestão farmacêutica na
saúde dos pacientes, especialmente no que se refere ao uso racional
de medicamentos e à adesão ao tratamento. A pesquisa foi realizada
a partir de documentos e publicações do Ministério da Saúde, como
as cartilhas sobre o uso racional de medicamentos, além de diretrizes
e orientações da Organização Mundial da Saúde sobre a promoção de
boas práticas farmacêuticas e a prevenção de complicações
(Ministério da Saúde, 2023; OMS, 2019).

Para conceituar o tópico apresentado:

O doente com doenças do sistema nervoso

Refere-se ao paciente que apresenta condições médicas que afetam o

sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) ou o sistema
nervoso periférico (nervos periféricos e suas conexões). Exemplos
incluem epilepsia, Parkinson, Alzheimer, esclerose múltipla, depressão
e outras neuropatias (WHO, 2023).
Importância da escolha dos medicamentos com base nas
características do doente

A seleção dos medicamentos para tratar doenças do sistema nervoso

deve levar em consideração fatores como idade, estado geral de
saúde, histórico clínico, presença de comorbidades, resposta prévia a
tratamentos, e possíveis interações medicamentosas. Essa
abordagem personalizada aumenta a eficácia do tratamento,
minimiza efeitos adversos e promove melhor adesão do paciente à
terapia (WHO, 2023).

Assistência Farmacêutica para Doenças do Sistema Nervoso

A assistência farmacêutica no para doenças do sistema nervoso é

uma abordagem que visa proporcionar um cuidado integrado e
otimizado ao paciente, abrangendo desde o seguimento
farmacoterapêutico até a prevenção e educação em saúde (Carvalho
et al., 2022).

Seguimento Farmacoterapêutico

O seguimento farmacoterapêutico é uma prática profissional realizada

por farmacêuticos com o objetivo de monitorar e acompanhar o uso
de medicamentos por pacientes, visando a detecção, prevenção e
resolução de problemas relacionados a medicamentos (PRMs) e a
melhoria dos resultados clínicos. Essa abordagem faz parte da
atenção farmacêutica e busca promover o uso racional de
medicamentos, melhorar a adesão ao tratamento e garantir a
segurança e a eficácia da farmacoterapia (Souza et al., 2020).

O acompanhamento farmacoterapêutico em doenças neurológicas

busca garantir a eficácia do tratamento e prevenir complicações. Esse
processo inclui:
Monitorização contínua: Utilizando parâmetros clínicos e
laboratoriais, especialmente em medicamentos como
anticonvulsivantes, antidepressivos e antipsicóticos.

Individualização do tratamento: Ajustes de doses e horários com

base nas características do paciente, como idade, função hepática e
renal.

Problemas Mais Frequentes Relacionados com a Medicação

Os Problemas Relacionados com a Medicação (PRMs) nas doenças do

sistema nervoso podem ocorrer devido à complexidade das
patologias neurológicas e às características dos medicamentos
utilizados. Doenças como epilepsia, Parkinson, Alzheimer e esclerose
múltipla frequentemente requerem tratamentos prolongados e
específicos, o que pode levar a PRMs como:

Reações adversas: Medicamentos como anticonvulsivantes e

antidepressivos podem causar efeitos indesejados, como sonolência,
tontura, e problemas gastrointestinais, prejudicando a qualidade de
vida do paciente.

Interações medicamentosas: Pacientes com doenças neurológicas

frequentemente utilizam múltiplos fármacos. Por exemplo,
medicamentos usados para Parkinson, como a levodopa, podem
interagir com antidepressivos, reduzindo sua eficácia ou exacerbando
os efeitos adversos

Problemas de adesão ao tratamento: A adesão ao tratamento em

doenças neurológicas crônicas pode ser difícil devido a efeitos
colaterais ou à falta de entendimento sobre a importância do regime
terapêutico, como ocorre em pacientes com Alzheimer.

Sobredosagem ou subdosagem: Medicamentos neurológicos

exigem doses precisas para evitar agravamento dos sintomas ou
toxicidade, como ocorre no uso de antiepilépticos.

interações medicamentosas na farmacologia do sistema

nervoso central
Depressores do SNC: Medicamentos como benzodiazepínicos
podem potencializar os efeitos do álcool e de outros depressores do
SNC, aumentando o risco de sedação excessiva ou insuficiência
respiratória. Essas interações, embora menos perigosas em doses
terapêuticas, podem se tornar fatais em casos de sobredose ou uso
concomitante de outros depressores (Oliveira et al., 2021).

Metabolismo Hepático: Fármacos como os barbitúricos podem

induzir as enzimas do citocromo P450 no fígado, acelerando o
metabolismo de outros medicamentos e, assim, reduzindo sua
eficácia. Esse efeito é particularmente relevante em terapias
combinadas para doenças do SNC, como epilepsia e ansiedade.

Efeitos em Neurotransmissores: Medicamentos como as

anfetaminas inibem a enzima monoaminoxidase, resultando em
elevação dos níveis de catecolaminas na fenda sináptica. Isso pode
interagir com outros fármacos que também modulam
neurotransmissores, como antidepressivos, aumentando o risco de
eventos adversos como síndrome serotoninérgica.

Fármacos Estimulantes do SNC: Estimulantes psicomotores, como

as anfetaminas, e os psicotomiméticos, como certos alucinógenos,
podem ser afetados por outras substâncias que modulam os mesmos
neurotransmissores, o que pode alterar significativamente os efeitos
clínicos esperados (Oliveira et al., 2021).

Reações Adversas Frequentes na Farmacoterapia do Sistema

Nervoso

Sonolência e Sedação: Associadas a ansiolíticos e hipnóticos, como

benzodiazepínicos, devido à sua ação no neurotransmissor GABA,
promovendo relaxamento excessivo.

Tontura e Cefaleia: Comuns em pacientes que utilizam

antidepressivos e estabilizadores de humor, especialmente em
períodos iniciais de tratamento.

Efeitos extrapiramidais: Movimentos involuntários ou tremores,

frequentemente causados por antipsicóticos típicos, que interferem
nos níveis de dopamina.
Distúrbios do sono e agitação: Podem ocorrer com o uso de
alguns antidepressivos, especialmente os inibidores da recaptação de
serotonina (ISRS).

Alterações metabólicas: Incluem ganho de peso e alterações

lipídicas, frequentemente associados a antipsicóticos atípicos.

. Boca seca e constipação: Efeitos anticolinérgicos observados com

antidepressivos tricíclicos.

complicações mais frequentes associadas à farmacoterapia

do Sistema Nervoso Central (SNC)

Delirium e comprometimento cognitivo: Medicamentos como

anticolinérgicos, antipsicóticos e benzodiazepinas podem agravar o
delirium e aumentar o risco de acidente vascular encefálico em
pacientes com demência. Esses efeitos são especialmente
preocupantes em idosos.

Risco de quedas e fraturas: Medicamentos sedativos e

anticonvulsivantes podem causar ataxia e reduzir a função
psicomotora, aumentando a probabilidade de quedas.

Efeitos extrapiramidais e agravação de sintomas

parkinsonianos: Antipsicóticos e antagonistas dopaminérgicos
podem piorar os sintomas em pacientes com Doença de Parkinson.

Distúrbios metabólicos: Alguns antipsicóticos de segunda geração

podem levar ao ganho de peso, dislipidemia e resistência à insulina,
aumentando o risco de diabetes.

Dependência e abstinência: Benzodiazepinas e outros sedativos-

hipnóticos têm alto potencial de dependência e podem causar
sintomas graves de abstinência.

Agravamento de patologias devido à má gestão farmacêutica

A má gestão farmacêutica pode causar o agravamento de patologias
ao comprometer o acesso, a administração e a eficácia dos
medicamentos. Problemas como armazenamento inadequado, falhas
na distribuição e erros na prescrição ou dispensação impactam
negativamente a saúde dos pacientes. No Brasil, por exemplo,
desafios no gerenciamento de medicamentos de alto custo
comprometem o atendimento integral ao paciente e agravam
doenças ao dificultar o acesso regular e seguro às terapias
necessárias (Tavares & Silva, 2019).

Impacto das complicações no prognóstico dos pacientes

Complicações decorrentes de erros na gestão farmacêutica, como

reações adversas, interações medicamentosas não monitoradas ou
falhas na adesão ao tratamento, podem piorar o prognóstico de
pacientes. Além disso, a interrupção de tratamentos essenciais
devido à indisponibilidade de medicamentos pode levar à progressão
de doenças crônicas e ao aumento de custos hospitalares para tratar
condições mais graves.

Esses problemas reforçam a necessidade de uma gestão eficiente na

farmacoterapia, visando a segurança e a continuidade do cuidado aos
pacientes (Tavares & Silva, 2019).

Informação, Prevenção e Educação para a Saúde

Educação sobre o uso adequado de medicamentos: Informar

pacientes sobre a importância de seguir as orientações médicas em
relação às dosagens, horários e durabilidade do tratamento,
prevenindo interrupções prematuras que podem agravar as condições
de saúde (Ministério da Saúde, 2023).

Treinamento e suporte contínuo: Além de fornecer informações

nas consultas, é essencial promover campanhas educativas em
farmácias e comunidades, com destaque para o papel dos
farmacêuticos na orientação sobre os medicamentos, suas interações
e reações adversas (Secretaria de Ciência e Tecnologia, 2023).

Exemplos de campanhas: O Comitê Nacional para a Promoção do

Uso Racional de Medicamentos (CNPURM) no Brasil tem
implementado iniciativas para conter abusos e aumentar a
consciência sobre o uso correto dos medicamentos, envolvendo
profissionais da saúde e educando a população sobre os riscos do uso
indiscriminado (Ministério da Saúde, 2023).

Programas de apoio e monitoramento: Muitos serviços de saúde

implementam programas que incluem consultas regulares para
revisar o tratamento medicamentoso e ajudar pacientes a entender
os efeitos do medicamento e as consequências de não segui-lo
adequadamente. Isso pode envolver desde o monitoramento de
interações medicamentosas até o fornecimento de lembretes para os
pacientes (Brasil, 2023).

Campanhas de conscientização: Campanhas públicas e

campanhas dentro de hospitais e centros de saúde focam na
educação sobre os riscos do uso indiscriminado de medicamentos,
como os antibióticos, e incentivam a adesão a tratamentos prescritos,
com foco na prevenção da automedicação (Ministério da Saúde,
2023).

Iniciativas tecnológicas: Ferramentas como aplicativos de lembrete

de medicação ou acompanhamento digital da saúde estão sendo
cada vez mais utilizadas para garantir que os pacientes sigam o
regime de medicação corretamente. Estes aplicativos podem alertar
os pacientes para tomarem os medicamentos na hora certa e
monitorar os efeitos colaterais ou interações, promovendo a adesão
ao tratamento (Programa Nacional de Assistência Farmacêutica,
2022).

Despensa ativa e aconselhamento farmacêutico no

tratamento de doenças do sistema nervoso

A dispensa ativa e o aconselhamento farmacêutico são fundamentais

no tratamento de doenças do sistema nervoso central (SNC), uma vez
que essas condições frequentemente envolvem o uso de múltiplos
fármacos com potencial para interações medicamentosas e efeitos
adversos. A dispensa ativa não se limita à entrega do medicamento; o
farmacêutico também tem a responsabilidade de monitorar as
prescrições, interagir com o paciente sobre o tratamento, identificar
sinais de complicações e realizar ajustes quando necessário. Isso é
particularmente relevante em doenças como epilepsia, Alzheimer,
Parkinson e esclerose múltipla, nas quais o controle rigoroso das
terapias medicamentosas pode prevenir crises, minimizar efeitos
adversos e melhorar a qualidade de vida.

Dispensa Ativa no Método Dáder

O farmacêutico realiza uma análise detalhada da prescrição,

considerando a farmacologia das doenças do sistema nervoso, como
epilepsia, depressão, Parkinson ou Alzheimer. Isso inclui verificar:

A indicação correta do medicamento.

Dosagem e forma de administração adequadas.

Potenciais interações medicamentosas e efeitos adversos específicos

do sistema nervoso central.

Além disso, o farmacêutico documenta as informações no seguimento

do paciente para avaliar a continuidade do tratamento e os ajustes
necessários.

Aconselhamento Farmacêutico

1. Educa o paciente sobre a importância do tratamento correto

para evitar recaídas ou piora de sintomas.
2. Orienta sobre o manejo de efeitos adversos frequentes, como
sedação, tontura ou alterações cognitivas.
3. Promove a adesão ao tratamento, explicando a necessidade de
seguir rigorosamente os horários e doses, especialmente em
doenças neurológicas crônicas

Benefícios para o Tratamento de Doenças do Sistema Nervoso

Redução de PRMs: Como interações medicamentosas entre

antidepressivos, antipsicóticos ou anticonvulsivantes, que são
comuns.

Melhoria da adesão terapêutica: Pacientes compreendem a

importância do uso contínuo dos medicamentos.

Monitoramento e resolução de complicações: Alterações

cognitivas ou comportamentais causadas por medicamentos podem
ser detectadas precocemente.
Conclusão

Neste trabalho, concluímos que uma gestão farmacêutica eficaz é

crucial para garantir a segurança dos pacientes e a eficácia dos
tratamentos. A má gestão pode levar ao agravamento de doenças,
complicações inesperadas e impacto negativo no prognóstico,
comprometendo a recuperação. Além disso, estratégias educativas
voltadas para pacientes e cuidadores, como campanhas de
conscientização e o uso de tecnologias para monitoramento, são
fundamentais para garantir a adesão ao tratamento e o uso racional
de medicamentos. Portanto, é essencial que os profissionais de saúde
desempenhem um papel ativo na orientação e no acompanhamento
dos pacientes, promovendo práticas seguras e eficazes na utilização
de medicamentos.

Referências bibliográficas

1. Ministério da Saúde. (2023). Cartilha para a promoção do

uso racional de medicamentos. Disponível em:
https://www.bvsms.saude.gov.br
2. Secretaria de Ciência e Tecnologia. (2023). Promoção da
adesão ao tratamento e prevenção de complicações. Ministério
da Saúde.
3. Brasil. (2022). Programa Nacional de Assistência
Farmacêutica. Sistema de Assistência Farmacêutica.
4. Organização Mundial da Saúde. (2019). Uso racional de
medicamentos e redução de riscos. Relatório Anual da OMS.