Anamnese Obsttiea Exames do 12 Trimestre

Edentificação
~
Anemia
01 .
Hemograma
·
principalmente
aborto
hipe/hipo
- e problemas

02 . QPD ·
Eletroforese da hemoglobina · Funçã &
direoidiana

03 .
NDA ·

classificaçã sang
~ Eritroblastos fetal
(mãeRhefhoR,
não lembra - faz coombs

neg)
se
04 .
IS ·
Coambe indireto (se Rh s se for positiva é desnecessário

OS Antecedentes pessoais Glicemia em

~ Diabetes (93-125)obemanhapeantudSamadeina - 48

jejum não pede

·
gestacional hemoglobina glicada gestante
.

em
> * não negnide
-

06 .
familiares ·
VDRL /TR de sífilis
se positivo -
Tratar
casal !!!
o

· Anti-HIV/TR de sífilis >

IgG positivo Antibiótico : ati o parto
Animais crul mal passado na 18 : sem- faz aminiocentes

Sinais ·
Toxoplasmose IGG e IGM
prarAntibacteee
~ hep
① de presunção
B -
> Sleura - controle + Santibiot

Ag
.

> Ex : Atraso menstrual ·

Ubs > causa
aborto , sepse , prematura
bactéria e Trata confirma bactéria
a

-Nausas
>
-

perabidos pela mulher e vômite · Sumário de mina + unocultura

-
não são conclusivosma fadiga Soe ↓ ↑54 Livre até 16: sem >
-
Desenv · armal
muda centio

-hombalgia Exames do 28 trimestre

A o

de gravidade
pl diabetes gestacional
② de probabilidade
#

ProgePirose e constipace · Tot 75g 24-26sem positivo +

Matergam t imunoglobuli
se
-

percebidas por um profissional

·
coombs indireto (se Rh neg) - mensal

não são definitivos ·

VDRL/TR pl enfilis
EX ·
Toxoplasmose
Sinal de Chadwick· Sinal de
Regan nemograma
· ·

coloração USE morfológica de

raxo-azulada amolecimento da segmento 2: Tri
Bpm 1000
-
·

:
&

da mucosa
vaginal e colo uterino interior perceptível
,

criança
do trimestre
do útero -
Afluxorang durante o exame pélvico . Exames 3:

hemograma hemoglobina
· Aumento do vol uterino · Sinal de Piskacek · Elicemia em
jejum
-

perceptível ao exame
filico -

Assimetria da útera cam · coombs indireto (re Rh

neg) - Eritroblastos Lebal
↓

uma saliência onde a

implanta · VDRL

eço ocorreu . · Anti-HIV

·
Ubs Ag
③ de certeza · Sumário de urina turo cultura

-
definitivos ·
cultura de secreção pestreptococus B >
-

A partir da 35-36 semana

observações direta do Seto * Se + 18h bolsa rota - faz ATB independente de cultura recusa
da
↓

USG

Ausculta do batimentos cardíacos fetais Idade Gestacional

Percepção das
partes fetais · média do tempo de glavidez
Sinal de puzos (rechaço fetal) ·
contada desde o dia da última DUM
dé 12:semana
* iniciar · Peso e ganho
acaba parto
·

expressa em semanas dias

Pré-natalAtuar
e no :
↓

S
mensal ate 28
-

ea
> Periodicidades
-
das Consultas
-

Quinzenal 28-36 DPP

mínimas 6
Semanal partin 3
:

estimativa
-

·
de nascimento

=> Suplementação ↓ Participa da

>
Previnindo anemia

formação de glob vermelhos

megaloblástica
Evitar
bífida e
Espinha
Ác folicB9) formação
Anencefalia
·
> do tubo neusal
* Cálculo
400-600 mgidia antes da concepçã e até 12 sem 17 tri
① Regra
Naegele (calcula Dum)
> A partir de 12 sem

de
-
Ferro DPP
Como NSO
funoProdude vite a pela
-
gravidez
·
na o vol sang -

27 mg/dia
mineralizaçãoessea ADUM é de mes
>
Ferropiva
Vit D regula -3 + 1 03 12
· - calcio fostoso e e imunomodulação e Evita meses e Italias da DuM ano de
ao

600-800 ul/dia hipocalamia

neonatal
+ 9 meses e +Adias da DUM
Associada a
pré-exampia , diabetes gestacional e PIG

sea Dum for

#> Vacinas indicadas > Contraindicadas 3 AFU
primeiros
mes e 3
nos
Hi ~
-
:
do ano
1 : Thim Todo pet toma

uterino

Zadastro
·
DJ * DTPA-20- 24 sem ·
UPV
a
& Rega de MC Donald (medida do fundo

indu ·
nepatite B rubéola
·
AFUemcm X8/7 = 16 em semanas

Gripe
·
·
Varieda
dadesderee a
·
COVID ·
Dengue -
gestantes
Exame Obstrético
③ 6 Rotação Externa (Restituica
·
Três itens -
Manobra de leupold
-Após saída da cabeça ela gia pl alinhare
↑ AFU
fetais) com a ambros
BCF (batimentos cardíacos

① Manobra de Leupold -

Ajuda na
passagem dos ambros

⑦ Expulsão
-

corpo completamente expelido

-

gino do bebê pl fora

&

cefálico ou petvilo
② AFU
-
Medida da distância entre a sinfise púbica
e o fundo do últero * a partir das 20 sem
fica compatível el em
Ajuda na IG e crescimento

apässemdeixa e e d
*
e

③ BCF
-
A partir da 12: el sonar doppler no dorso fetal
Antes : USG

Mecanismos de parto e Estática fetal Estática Fetal

Fases ·

posição de
apresentação do feto dento do útero
① Insinuação (Engajamento) ·
Fator crucial - Tipo de parto e planejamento do manejo

Quando maior circunferência da cabeça fetal passa ·

E a
interação entre o feto X bacia xitero

pela borda superior da pelve

⑧ Altitude
- cabeça se
ajusta no formato # Situação coluna

=
Últimas semanas ou início do trabalho de parto -

feto e eixo
-

relação
I
do
maio eixo fetal

subdividida El maio materno

-

① Descida Flex Espa a e

-

classificada
Longitudinal
-

mor descendente continuo >

-
canal Transversa
>
-
Oblique
-
influenciada pelas contrações e
pressão aba

=
A flexã da
cabeça pl baixo é importante # Apresentaçã ↓

parte fetal que se apresenta

⑤ Flexat suboccipitobregmático ao canal de parto
tena
diametio
cabeça se inclina pl frente classificada
- -

↓ cefálica Pelvica
se apresente no canal Cómica

④ Rotacá I
Interna

cabeça gira de posição transversal - Anteria

Alinhando-se cl o eixo do canal de parto

Posicã
⑤ Extensa -

Relação de dorso-fital com a mas

-Cabeça passa pelo períneo -

classificação : 7

-Cabeça se desdobra do tórax do feto passan

do
primeiro pela vulva.
Assistência Clínica ao Parto Vaginal ·

Indiferença Mouterina
fases de
contração e relaxamento uterina

Diagnóstico Sinais recuperação ↓

uterina

· avaliaçã dinâmica uterina · Cont regulares Deve ser monitorado

6

·
Toque >
-

Apagamento, dilataçã dilatação progressiva e

Cuidados Monitoramento
contrações apagamento
·
·
2 a 3 a cada 10 min e

Monitora sinais e sintomas

Período Suporte emocional e físico
cont irregulares
① Dilataed
intensas
Orientações
>
Afinal
-

cuidados
pós-parto
~
>
/dilatação
-

e
colo do útero e
apagamento
Face Latente : -

Horas - até 3-Sem

amamentaçã
~
3-Smin
cont .

regulares +
intensas (75cm)
Edilataçã cervical
Fase Ativa : até 10cm
& Ausculta 15 min
Hemorragia pós-parto
10h multa
e

e e

perda > 500mi após parto vaginal

·
ou

Expulsiva >1000 ml
após cuária.
·
inicio :
dilatação total (0cm) Ausculta Smin Instabilidade hemodinâmica
·

pexos
Não ha
Expulsão da cabeça Letal (estática
reposição,
·

Liberação do corpo e ambros

se
apenas
·
manejo ativo - ocitocina profilática a
hemoglobi-
ha continuar
cair .
# Dequitação até
a

30 min
* Sangram fisiológico PP-Loquiaca
·
inicio :
Expulsad total /cheiro e
Protocolo
Liberação
deplacentaemembrane e
. Fim : : and
Trauma
=
to, indice de
Diagnóstico >
-

Ajuda >
-

Estabilizan
integralidade Choque ente e a

viaseprecisan
inserção do cordão umbilical
, * - chamar equipe
membranas e =
E Precoce < 24h PP A :

Tandia 24h PP
multiprofissional
PAS > B : Respinaed
imediatamente ↓

1 preposiçã
* Sintomas
* Atitude ativa x Passiva ↓
Taquicardia (18)
- C : Vias -
1 pl medicação
Se 20 , 9
até sai Hipotensã D Prevenção de neurológicos
ocitocina logo Esperar ↓ sudase/Sondencia,
: danos

após saída do métodos transfusã E :

Export
tinananoupae
sem Avalian ↓ da divres

definir seg
bebê pl saída da auxiliares
Tratamento Causa
(45) < ABCDEX
placenta - 30 min 1h
* uso de eteotônicos (ocitocina)
do ambro (TÔNUS Atonia (70 % )
desprendimento
+
Após o

3 Mas eme
tamponamento
· ocitocina D
·

Letugio
Quanto Período misoprosta
·

·
bal de
·

Laparotomia

dequitação Trajeto (20 )

%
do
Traumazhaceração
·

primeira haa após

-mucaet músculo
Contrações Sefince mang
e

meu
o
além do

manto
traizamento
da placenta
endométrio

e Decido -
Retenção placentária (20 % ) (mas
·
cue
agem

ee
mesto de tec placent .
conetagem (metal)
e
↓
* Acretismo
fixação da placenta
em
tecidos/órgãos

Trombo- coagulopatia (11)

ha + 9h
Xhemonagia .

Miotamponamento
Compressã natural dos
sanguíneos
#DE
vasos

# linha de
defesa contra
hemorragia ABCD
Ae B- ·

Oxigenaca
Trombotamponamento
I
·
manter sa

E formação de trombos nos grandes vasos

útero-placentário
hematoma intrauterino e cobu a fuida deixada
pela placenta
Eclâmpria
glave-Emergência -1 de morte
maternaneando
-

causa

convulsões em
gravidas si histórico de epilepsia
Após diagnóstico de pré-edampia,

hipotensã e proteinúcia após cosem

Protocolo :

① Diagnóstico
↓

② Chamar Ajuda
↓

③ Estabilizar
↓
④ ABCDE

↓
⑤ Tratamento Panto
↓
⑨ Parto

Tratamento
⑧ Anticonvulsivante Antihipertensiva
·
Nifedipina du Michala-
Sina