AMALGAMA
Material restaurador direto, mais utilizado na Odonto. 160 anos de história.
Material utilizado até hoje
Cada vez mais seu emprego tem diminuído, principalmente por questões estéticas
Liga metálica: Composto basicamente por metais
Principais componentes: Prata, estanho e mercúrio
Para ser considerado amalgama, tem que ter obrigatoriamente mercúrio
Pode ter zinco, cobre e outros componentes em menos proporção
Forma de apresentação: pó com prata, estanho... e líquido com mercúrio
Características principais:
- Material não adesivo (não há união com os tecidos dentários e a união é por meio do preparo
cavitário);
- Baixa resistência a tração;
- Alta resistência a contração:
- Baixa resistência de borda (não pode deixar margens finas no ângulo cavosuperficial);
- Baixa resiliência, alto módulo de elasticidade
Falhas e insucessos: preparo cavitário incorreto, manipulação inadequada (escolha da liga,
proporcionamento, trituramento, inserção, escultura, acabamento e polimento) ou outros
fatores.
Precisa de uma espessura maior que 2mm, sob risco de fratura.
Composição:
Prata de 40 a 70%, Estanho 17 a 30%, Cobre de 2 a 40%, Zinco de 0 a 2%, Índio de 0 a 10%,
Paládio de 0 a 7% e Mercúrio de 0 a 3%
Liga pre-amalgamada: vem uma quantidade de mercúrio no pó
Prata: confere resistência, mas em muita quantidade acarreta expansão do material
restaurador após trituração; responsável pela manutenção do brilho superficial e diminui o
escoamento do material (creep)
Creep: deformação plástica que o material sofre quando ele é submetido a cargas cíclicas.
Estanho: baratear o custo, reduz expansão do amalgama (positivo) (alta expansão o material
tende a sair da cavidade), muito estanho pode causar contração do material (negativo), reduz
a resistência e a dureza do material, responsável por formar a fase gama 2 (baixa resistência,
maior creep e maior corrosão)
Cobre: características semelhantes a prata, ligas de alto teor de cobre apresentam maior
resistência e surgiram para amenizar a fase gama - em maiores proporções, traz melhores
propriedades a liga de amalgama
Zinco: desoxidante da liga, maior plasticidade durante a trituração, pode causar expansão
tardia (agua em contato, causa uma expansão volumétrica);
O fabricante funde os metais escolhidos e resfria moldando um lingote e depois passam por
um tratamento térmico homogeneizador (450°C por 24h).
Se a peça for limada/lixar, produz partículas irregulares, produz limalha.
Se o lingote for aquecido novamente e pulverizado em um ambiente inerte, produz
esferoidais.
Vantagens das partículas esféricas: aumento da resistência à compressão e tração, aumenta a
resistência de borda/marginal, menor quantidade de mercúrio na trituração
Quanto menor a quantidade de mercúrio utilizada, melhor as propriedades do amalgama.
Tamanho das partículas: partículas pequenas são mais utilizadas, acabamento mais fácil,
superfície mais lisa, endurecimento mais rápido, maior resistência e melhor adaptação do
material;
Quanto mais esféricas, melhor a adaptação na cavidade.
Classificação quanto a forma: limalha, esferoidal e dispersa (mistura de limalha e esferoidal)
Classificação quanto ao conteúdo de cobre: alto teor de cobre (13 a 30%), baixo teor de cobre
(<6%)
As ligas de alto teor de cobre formam menos gama 2
Classificação quanto a presença de zinco: ligas sem zinco (<0,01%), ligas com zinco (>0,01%)
Reação de cristalização do Amalgama
Inicialmente, as ligas não tinham cobre na composição, eram de baixo teor de cobre. O
aumento do teor de cobre foi um avanço nas ligas de amalgama.
Se excluir o cobre, basicamente o que tem no pó é prata e estanho, que vão se misturar com o
mercúrio, que vai formar prata com mercúrio e estanho com mercúrio. E parte das moléculas
de prata e estanho que não vão reagir com mercúrio. Vai sobrar Ag e Sn, mas o Hg vai ser
totalmente consumido
Fases gama, gama 1 e gama 2
Fase gama é Ag e Sn – quando é triturada com o Hg, tem a formação da fase gama 1, que é Ag
e Hg, gama 2, que é Sn e Hg e gama.
Uma formação de maior quantidade de fase gama 2, acarreta um material com piores
propriedades mecânicas, pior resistência, maior corrosão, maior creep, maior deformação
plástica.
Mercúrio envolve todas as partículas e causa solubilização da superfície das partículas. Ag e Sn
vão se dissolver e ficar disponíveis para formar as fases gama 1 e gama 2 com o mercúrio.
Devido a maior quantidade de prata e por ela ser mais reagente com o mercúrio que o
estanho, começa a se formar fase gama 1 e ao mesmo tempo o mercúrio continua dissolvendo
a partícula original e formando amis gama 1 e começa a se formar gama 2. Ai ao fim do
consumo do hg, tem uma matriz de fase gama 1 e gama 2, unindo as partículas
remanescentes, as partículas originais. As fases gamas estão circundadas por fase gama 1 e
gama 2. Ficam espaços e formam porosidades, que devem ser eliminadas na compactação do
amalgama na cavidade.
Propriedades em função das fases
Propriedades mecânicas: (resistência) gama > gama 1 > gama 2
Escoamento (creep): gama 2 > gama 1 > gama
Corrosão: gama 2 > gama 1 > gama
A fase gama 2 acarreta nas piores propriedades para o amalgama.
Amalgamas de alto teor de cobre surgiram em função da formação fase 2 ser diminuída.
Alto teor de cobre inicialmente era de fase dispersa:
Prata e estanho eram limalha
Prata e cobre era esferoidal – liga eutética
O eutético pega a fase gama 2 e reage com ela, formando fase gama 1 e formação da fase eta
(Cu e Sn)
Na realidade, não há formação de fase gama 2. Pois o estanho tem mais afinidade pelo cobre
do que pelo mercúrio. Só há formação de gama 2 se aumentar a quantidade de mercúrio.
Ao final, temos uma liga com remanescentes da fase eutética e da fase gama, rodeados por
fase gama 1 e fase eta.
Fase única: escutar 53min
Propriedades do amalgama:
Prata: aumenta a resistência, reduz o creep, aumenta a expansão
Estanho: reduz a resistência, aumenta o creep, aumenta a contração
Cobra: aumenta a resistência, reduz o creep, aumenta a resistência – em altas concentrações,
reduz a formação de gama 2
Zinco: aumenta a resistência, reduz o creep, aumenta a expansão – aumenta a plasticidade,
facilita a trituração e condensação do amalgama
Alteração dimensional:
Inicialmente quando há dissolução das partículas, há contração. Ai conforme há formação das
fases, há expansão. De acordo com a quantidade de partículas, ao final pode se ter uma
expansão ou contração.
Expansão excessiva – como se o material saísse da cavidade
Contração indevida – falha entre o dente e o material restaurador
Influencia do zinco: melhor a plasticidade, agente antioxidante e melhora a integridade
marginal. Porém, confere defeitos associados devido à expansão tardia (48h a 1 semana).
A contaminação da humidade leva a expansão tardia devido uma reação da água com o zinco,
que há a formação do monóxido de zinco e gás hidrogênio, que vai querer sair do interior da
massa de amalgama, que vai causar uma protrusão da restauração.
Pode-se ter até 4% de expansão ou contração;
Propriedades mecânicas: resistência a compressão: 80Mpa – 1 hora; resistência a tração:
baixos valores; módulo de elasticidade: 50 a 60 GPa
Propriedades mecânicas:
Resistencia a compressão: Liga de alto teor de cobre (fase esferoidal > fase dispersa, pois a
esferoidal precisa de uma menor quantidade de mercúrio) > liga de baixo teor de cobre.
O creep tem que ser inferior a 4%. Baixo teor de cobre tem maior creep que alto teor, pois tem
mais gama 2. Fase esférica tem menor creep que a fase dispersa, devido à quantidade de
mercúrio.
Ligas que têm zinco têm maior creep que ligas sem zinco.
Quanto menor a quantidade de mercúrio, melhor as propriedades e menor a alteração
dimensional do material.
Partículas esferoidais e quanto menores, melhor as propriedades mecânicas e menor a
alteração dimensional.
Quanto melhor a condensação, menor a quantidade de porosidades e melhor as propriedades
do material. Quando se está condensando o material, o mercúrio que estiver em excesso
tende a ir para a superfície, permitindo a remoção do mesmo.
Propriedades químicas:
Corrosão: cavidade oral possui muito enxofre, o que pode gerar fluoretos de sulfetos.
Na presença de diferentes metais (outras restaurações, implantes, etc.), a restauração de
amalgama pode se oxidar e corroer.
A formação de óxidos entre na interface dente e restauração, com o passar do tempo, podem
causar o selamento marginal. Antes dessa formação, para o selamento, é usado o verniz
cavitário, mas como é solúvel, se desfaz com o tempo.
Propriedades térmicas:
Condutividade/difusividade térmica > dentina
CETL 3x> dentina
Propriedades biológicas:
Toxicidade do Hg:
Para o paciente – extremamente seguro
Para o profissional – seguro 50 microgramas por metro cubico de ar; principal risco: inalação.
Recomendações básicas: evitar criação de fontes de vapor de mercúrio, manter o
amalgamador longe de fontes de calor, ambiente com ventilação apropriada, evitar contato
com a pele, armazenar os restos de mercúrio em recipientes adequados.
Manipulação:
Seleção da liga de mercúrio, proporcionamento (cápsula), trituração, remoção de excessos
de mercúrio (trituração manual), condensação, escultura, brunimento e polimento.
Previamente, é feito o preparo cavitário e proteção do complexo dentina-polpa.
Todas as ligas de baixo teor de cobre são limalhas. E as de alto teor são esferoidais.
Motivos da trituração: remover a camada de óxidos presente na sua superficie e homogeneizar
a mistura para a inserção ideal. Ao final da trituração, deve existir uma consistência plástica,
que é aveludada (nem lisa demais, nem granulosa). Se ficar granulosa e muito opaca, não
colocou mercúrio suficiente ou triturou pouco ( subtrituracão) . Se ficar muito lisa e brilhosa,
foi colocado muito mercúrio ou foi supertriturado, o que deixa a massa aquecida. O creep na
supertriturada é maior e a contração é menor, e na subtriturada é menor o creep e maior
contração.
A finalidade da condensação é compactar a massa e retirar as porosidades, feita com
condensadores de Ward, mas existem aparelhos mecânicos que podem fazer isso.
Momento de iniciar a escultura: grito do amálgama, quando o material está resistente o
suficiente ao corte do esculpidor.
Brunimento: aderir melhor aos ângulos da cavidade, pode ser feito antes e após a escultura.
Após 24hrs da condensação, se faz o acabamento e polimento da restauração.
MANIPULAÇÃO
1º Seleção da liga/mercúrio
2º Proporcionamento
3º Trituração
4º Remoção do excesso de mercúrio (trituração
manual)
5º Condensação
6º Escultura e brunimento
7º Acabamento e polimento