ALCANCE CENTRO MÉDICO
Paciente: IVANDES ALVES DE SOUZA Sexo: F
Procedimento: COLUNA LOMBAR Data de nascimento: 26/03/1946
Modalidade: CT Prontuario: 82305.24
Data do estudo: 20/05/2024 [Link] Impressão: 15/07/2024
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA COLUNA LOMBAR
Indicação clínica: Hérnia discal.
Técnica
Aquisição helicoidal com posteriores reconstruções multiplanares.
Análise:
Retrolistese grau I de D12-L1.
Nódulos de Schmorl nos platôs superiores de D12 e L3.
Redução da altura do corpo vertebral de L3, L4 e L5 por depressão dos seus platôs
superiores.
Demais corpos vertebrais com altura preservada.
Osteófitos marginais nos corpos vertebrais.
Pedículos e lâminas íntegros.
Redução das alturas discais em D11-12 e D12-L1, com esclerose das superfícies apostas e
gás intradiscal.
Artrose interapofisárias de L3-4 a L5-S1.
Protrusão discal estraforaminal à direita em D12-L1.
Abaulamento discal difuso em L3-4 tocando a face ventral do saco dural e reduzindo a
amplitude das porções inferiores dos respectivos forames neurais e tocando a raiz nervosa a
esquerda por componente osteofitário extraforaminal deste lado.
Abaulamento discal difuso ao nível de L4-5, endentando a face ventral do saco dural, e
ocupando o aspecto inferior das respectivas amplitudes foraminais.
Protrusão discal central/subarticular/foraminal em L5-S1, endentando a face ventral do saco
dural, e ocupando o aspecto inferior da respectiva amplitude foraminal.
Canal raquiano demonstrando sinais de estenose ao nível de L4 a S1.
Impressão:
Protrusão discal estraforaminal à direita em D12-L1.
Abaulamento discal difuso em L3-4 tocando a face ventral do saco dural e reduzindo a
amplitude das porções inferiores dos respectivos forames neurais e tocando a raiz nervosa a
esquerda por componente osteofitário extraforaminal deste lado.
Abaulamento discal difuso ao nível de L4-5, retificando a face ventral do saco dural, e
ocupando o aspecto inferior das respectivas amplitudes foraminais.
Canal raquiano demonstrando sinais de estenose ao nível de L4 a S1.
Este laudo é uma impressão subjetiva das imagens obtidas de acordo com as informações clínicas contidas no pedido médico, e como
tal, deverá ser avaliado pelo médico assistente para suas considerações. Novas informações clínicas poderão alterá-lo.
Av. Lucio Meira, 165 SLJ - Galeria Europa - Centro - Teresópolis / Tel 21 2742-6107 - 21 2742-6097 - contato@[Link]
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Paciente: IVANDES ALVES DE SOUZA Sexo: F
Procedimento: COLUNA LOMBAR Data de nascimento: 26/03/1946
Modalidade: CT Prontuario: 82305.24
Data do estudo: 20/05/2024 [Link] Impressão: 15/07/2024
Protrusão discal central/subarticular/foraminal em L5-S1, endentando a face ventral do saco
dural, e ocupando o aspecto inferior da respectiva amplitude foraminal.
Obs. Diverticulose.
Em casos cirúrgicos, a nomenclatura das vértebras poderá ser modificada, na dependência
da avaliação radiográfica panorâmica da coluna.
Obs: Este é um exame complementar. A correlação clínica e a decisão terapêutica devem
ser realizados pelo médico assistente.
Este laudo é uma impressão subjetiva das imagens obtidas de acordo com as informações clínicas contidas no pedido médico, e como
tal, deverá ser avaliado pelo médico assistente para suas considerações. Novas informações clínicas poderão alterá-lo.
Av. Lucio Meira, 165 SLJ - Galeria Europa - Centro - Teresópolis / Tel 21 2742-6107 - 21 2742-6097 - contato@[Link]
