A SEXUALIDADE NA ETIOLOGIA DAS NEUROSES
- artigo concluído em 1898
- Freud começou sua autoanálise em 1897, resultando:
Abandono da teoria traumática da etiologia da neurose
Descoberta do complexo de Édipo
Reconhecimento da sexualidade infantil
- não era uma teoria nova; vários autores já atribuíam a neurose à sexualidade
- dificuldade: impedimentos éticos de questionar o paciente sobre sua vida sexual e pedir
depoimentos verdadeiros
- o médico experiente não precisaria pedir informações aos pacientes, apenas confirmar suas
suspeitas
- na própria descrição dos sintomas, os pacientes já apresentariam os fatores sexuais ocultos
- “Em matéria de sexualidade, somos todos, no momento, doentes ou sãos, não mais do que
hipócritas”
- pouca preocupação dos médicos em distinguir histeria x neurastenia x histeroneurastenia x
obsessões
- importante decisão a tomar: se o caso tem características de neurastenia ou de uma
psiconeurose (histeria, obsessões)
*neurastenia: enfraquecimento do sistema nervoso central, causando fraqueza física e mental
- apenas na neurastenia, perguntar para o paciente sobre a vida sexual desvendaria fatores
etiológicos: pois esses fatores são conhecidos dele e pertencem à vida sexual atual
- nas psiconeuroses, perguntar traz poucos resultados, pois sua etiologia está na primeira
infância e o paciente as esqueceu
- diferenças na sintomatologia da própria neurastenia
pressão intracraniana, propensão à fadiga, dispepsia, constipação, irritação espinhal
sintomas relacionados à angústia: ansiedade, inquietação, expectativa angustiada, taques
de angústia completos, rudimentares ou complementares, vertigem locomotora,
agorafobia, insônia, maior sensibilidade à dor
- Freud chama o segundo conjunto de sintomas de “neurose de angústia”
- a neurastenia seria causada pela masturbação excessiva e emissões frequentes, enquanto a
neurose de angústia pela satisfação incompleta e continência
- a angústia seria a libido desviada de seu emprego normal
- questionável: “Se sustentarmos firmemente aquilo que inferimos, acabaremos por quebrar
qualquer resistência, enfatizando a natureza inabalável de nossas convicções”; “Ademais, a
ideia de que se poderia, pela insistência, fazer um paciente psiquicamente normal acusar-se
falsamente de delitos sexuais – tal ideia pode seguramente ser descartada como um perigo
imaginário.”
- casos negativos (os sintomas da neurastenia não se associavam à vida sexual) ajudaram Freud
a detectar outro tipo de doença orgânica
- outro caso negativo é quando o paciente possui neurastenia e uma vida sexual normal: depois
descobre-se que havia uma psiconeurose relacionada
- “A histeria, que imita tantas afecções orgânicas, pode facilmente assumir a aparência de uma
das neuroses ‘atuais’”
- mas também não deve ser feito o diagnóstico de psiconeurose por exclusão; o único método
capaz de desvendá-la é a Psicanálise
- apenas o trabalho laboral seria fator precipitante da neurastenia, uma vez que prejudica a vida
sexual, enquanto o trabalho intelectual seria fator protetivo
- atribui o sucesso do tratamento hidropático à retirada do paciente de seus hábitos sexuais
patogênicos
- médicos sugeriam métodos malthusianos para limitar o número de concepções no casamento
* Malthusianismo: doutrina de Malthus 1766-1834, economista e demógrafo inglês, que exorta
à prática da continência sexual voluntária, invocando a disparidade entre o crescimento
demográfico e a produção de alimentos.
- “Tudo o que impede a ocorrência de satisfação é nocivo. Mas, como se sabe, não possuímos
no momento nenhum método de impedir a concepção que preencha todos os requisitos (ser
seguro e cômodo)”
- sexualidade infantil: a vida sexual não começa na puberdade
- no homem, as forças pulsionais sexuais destinam-se a serem armazenadas para, na puberdade,
servir a fins culturais
- por isso as experiências sexuais na infância estão fadadas a ter efeito patogênico; que só surge
de maneira retardada pela formação de traços psíquicos inconscientes
- principais fatores causadores das psiconeuroses: a natureza adiada do efeito e o estado infantil
do aparelho sexual e do instrumento mental
- a Psicanálise não seria aplicada a todos os pacientes, requer um certo grau de maturidade e
compreensão: excluiria jovens, adultos sem instrução ou com debilidade mental ou fora do
estado psíquico normal e idosos
