Anatomia aplicada à Toxina Botulínica

Anatomia das expressões

faciais e zonas de risco
aplicados à toxina
botulínica.
Anatomia aplicada à Toxina Botulínica
Função: Levantar as sobrancelhas.
Músculo Frontal
Origem: Occipitofrontal, ventre
occipital: dois terços laterais da
parte mais alta e linha nucal
superior do osso occipital, processo
mastóide do osso temporal.
Occipitofrontal, ventre frontal: pele
da fronte, em conjunto com o
prócero (fibras médias), corrugador
do supercílio e orbicular dos olhos
(fibras laterais). Temporoparietal:
pele das têmporas, fáscia temporal.
Anatomia aplicada à Toxina Botulínica
Músculo Frontal Inserção: Na aponeurose
epicrânica.

Inervação: Ramos temporais do

nervo facial. É o principal
antagonista do músculo orbicular
do olho e, junto com o levantador
da pálpebra, participa da
abertura da fenda palpebral.

Vascularização: Artérias
temporal superficial, oftálmica,
auricular posterior e occipital.
Anatomia aplicada à Toxina Botulínica
Músculo Frontal

Esse músculo apresenta fibras no sentido

vertical. Sua contração levanta as
sobrancelhas e forma pregas transversais na
fronte traduzidas como rugas da testa
presentes nas expressões de susto e
espanto.
Anatomia plicada à Toxina Botulínica
Músculo Temporal Função: Trata-se de um músculo com
função mastigatória, não envolvido
diretamente na formação de rítides.
Origem: Fossa Temporal e Fáscia
Temporal.
Inserção: Apófise Coronóide da
Mandíbula.
Inervação: Nervos Temporais
Profundos (ramos dos nervos
mandibulares).
Vascularização: Artérias Temporais
Profundas.
 Anatomia aplicada à Toxina Botulínica
Músculo Corrugador do Supercílio

Função: Atuando em sinergia com o

prócero, os corrugadores juntam a parte
medial das sobrancelhas;
Origem: Parte nasal do osso frontal;
Inserção: Tem inserção no terço médio
da pele da sobrancelha e aponeurose
epicrânica.
Inervação: São inervados pelos ramos
temporais do nervo facial (VII).
Vascularização: Artéria Oftálmica, artéria
temporal superficial.
Músculo Corrugador do Supercílio

Responsável pela expressão de raiva e depressão. Sua

contração causa linhas de expressão que podem se tornar
profundas sobre a raiz do nariz. Contrações do corrugador
e, em menor grau, da porção medial do músculo orbicular
dos olhos e do abaixador do supercílio, produzem linhas
verticais entre as sobrancelhas.
Músculo Prócero Função: Trabalhar em conjunto com o
músculo corrugador do supercílio, contraindo-o
e puxando as sobrancelhas para o centro;
Origem: Origina-se na porção inferior do osso
nasal e na porção superior da cartilagem
nasal.
Inserção: Tem inserção na pele entre as
sobrancelhas.
Inervação: É inervado pelos ramos bucais do
nervo facial (VII).
Vascularização: Ramos angular e nasal
lateral da artéria facial.
Músculo Prócero

Este músculo puxa a parte do meio dos supercílios,

causando rugas transversais profundas sobre a raiz
do nariz ou ponte nasal. Sua contração provoca
também uma ruga longitudinal, sempre em sinergia
com o músculo corrugador. Sua contração expressa
sentimentos de raiva, estresse e ira.
Músculo Orbicular do olho

Função: O músculo orbicular

do olho estreita a abertura
palpebral e, portanto, é um
antagonista ao levantador da
pálpebra superior e aos
músculos tarsal superior e
tarsal inferior.
Músculo Orbicular do olho
Origem: A parte orbital tem origem
na parte nasal do osso frontal,
processo frontal da maxila,
lacrimal (margem lateral da
órbita), saco lacrimal, ligamento
palpebral medial. A parte palpebral
tem origem no ligamento palpebral
medial e no saco lacrimal. A parte
profunda da parte palpebral tem
origem na crista lacrimal posterior
do lacrimal.
Músculo Orbicular do olho
Inserção: Fundem-se com as
porções transversais dos
músculos nasais.

Inervação: Inervados pelos ramos

temporais e zigomáticos do nervo
facial.

Vascularização: Artérias maxilar,

temporal superficial, facial e
oftálmica.
Músculo Orbicular do olho

São músculos circulares com função de

esfíncter, responsáveis por estreitar a fenda
palpebral. As rugas que formam os “pés de
galinha” do canto lateral do olho são causadas
pela contração das fibras laterais do orbicular
do olho e do músculo zigomático. As fibras
médias da parte orbital irradiam para a pálpebra
superior em direção às sobrancelhas (abaixador
do supercílio).
ANATOMIA APLICADA À
TOXINA BOTULÍNICA
Parte 2
Músculo Nasal
Função: A parte superior (parte alar)
amplia as aberturas nasais (narinas
externas) e narinas, reduzindo-se o
esforço respiratório. A parte inferior e as
fibras únicas que vão até o septo (parte
transversa) também podem estreitar as
narinas e rebaixar ligeiramente a ponta do
nariz.

Origem: Tem origem no meio do osso

maxilar.
Músculo Nasal
Inserção: a parte alar, possui inserção
no jugo alveolar do segundo incisivo; e
a parte transversa, se insere no jugo
alveolar do canino.

Inervação: Inervado pelos ramos

bucais do nervo facial.

Vascularização: Ramos labial superior,

septal e nasal lateral da artéria facial e
ramo infraorbital da artéria maxilar.
 Músculo Nasal

Esse músculo pode ser responsável

pela formação de várias rugas
transversais do nariz, conhecidas
como “rugas de coelho” ou bunny
lines.
Músculo Abaixador do Septo Nasal
Função: Atua dirigindo a ponta do nariz
para baixo, principalmente durante o
sorriso.
Origem: Sua origem se dá na base do
septo nasal
Inserção: No tegumento da ponta do
nariz.
Inervação: Ramo bucal do nervo facial
(NC VII).
Vascularização: Ramos labial superior,
septo nasal lateral e artéria facial. Ramo
infraorbital da artéria maxilar.
Músculo Abaixador do Septo Nasal

Seu tratamento traz benefícios limitados,

minimizando a ptose da ponta nasal em
pacientes com movimentação dinâmica da
mesma. No entanto, a injeção é segura e,
em geral, não oferece maiores riscos.
Músculo Levantador do Lábio Superior o Asa do Nariz

Função: Sua contração eleva o quadrante

superior do lábio e levanta a margem lateral
das narinas, impedindo seu colabamento
durante a inspiração.
Origem: Se originam do processo frontal da
maxila.
Inserção: Inserem-se no lábio superior.
Inervação: É inervado pelo ramo zigomático
do nervo facial.
Vascularização: Artéria facial, ramo
infraorbital da artéria maxilar.
Músculo Levantador do Lábio Superior

Função: Sua contração se dá durante o sorriso

pronunciado, elevando o lábio superior e
aprofundando os sulcos nasolabiais.
Origem: Esse músculo tem origem na margem
infraorbital e na parte adjacente do processo
zigomático da maxila.
Inserção: Insere-se no lábio superior.
Inervação: É inervado pelo ramo zigomático do
nervo facial.
Vascularização: Artéria facial, ramo infraorbital
da artéria maxilar.
 Ao contrair, o levantador do lábio
superior ajuda outros músculos
bucolabiais a elevar e inverter o lábio
superior. Essa ação expõe os dentes
superiores e aprofunda as linhas
nasolabiais, que têm uma função
importante em várias expressões faciais,
tais como sorrir ou fazer um face de
presunção ou desprezo.
Músculo Zigomático Menor Função: Sua contração eleva o
quadrante superior do lábio, em
conjunto com o levantador do lábio
superior, expondo os dentes.

Origem: As fibras desse músculo têm

origem no lábio superior, mais
especificamente na porção média do
quadrante superior, entrelaçadas com
os músculos adjacentes, entre a porção
do levantador do lábio superior e o
zigomático maior.
Músculo Zigomático Menor Inserção: Insere-se no osso
zigomático abaixo da porção
lateral à órbita.

Inervação: Ramos zigomático

e bucal do nervo facial (NC
VII).

Vascularização: Artéria labial

superior.
 Função: Eleva o ângulo da boca para cima e
Músculo Zigomático Maior para fora, como em um sorriso, e é
adjuvante na mastigação.
Origem: O músculo origina-se no lábio
superior, porção lateral do quadrante
superior, entrelaçado com os músculos
adjacentes, medialmente ao ângulo da boca.
Inserção: Insere-se no osso zigomático
próximo ao processo temporal do
zigomático.
Inervação: Ramo bucal do nervo facial (NC
VII)
Vascularização: Artéria labial superior.
Músculo Risório
Função: Sua contração puxa o ângulo
da boca lateralmente, e assim produz a
linha do sorriso.
Origem: Esse músculo origina-se no
ângulo da boca, como continuação da
rima bucal.
Inserção: Insere-se na fáscia parotídea.
Inervação: É inervado pelos ramos
bucais do nervo facial.
Vascularização: Artéria labial superior.
Músculo Levantador do Ângulo da Boca

Função: Age elevando o ângulo da

boca e acentuando a prega
nasolabial.
Origem: Suas fibras originam-se na
fossa canina da maxila.
Inserção: Inserem-se no ângulo da
boca.
Inervação: Inervado pelos ramos
zigomáticos do nervo facial
Vascularização: Artéria facial, ramo
infraorbital da artéria maxilar.
 Função: A parte marginal, a mais
Músculo Orbicular da Boca
externa da abertura da boca, é
responsável por todos os movimentos
dos lábios, incluindo o franzir dos
lábios, em movimentos como ao
assobiar ou tocar um instrumento. Já
a parte labial do músculo orbicular é
responsável pela contração isolada da
parte labial, localizada imediatamente
na margem interna do lábio. A parte
vermelha do lábio é disposta contra os
dentes da frente e, assim, a parte
visível do lábio estreita-se.
Músculo Orbicular da Boca
Origem: A parte marginal e a parte
labial do músculo orbicular da boca têm
origem na pele periorbital, lateral à linha
média da mandíbula, borda alveolar da
maxila.
Inserção: Em sua maior parte, insere-
se na pele e na membrana da mucosa
externa da boca.
Inervação: É inervado pelos ramos
bucal e mandibular do nervo facial.
Vascularização: artéria facial, artéria
maxilar e artéria temporal superficial.
ANATOMIA APLICADA À
TOXINA BOTULÍNICA
Parte 3
Músculo Orbicular da Boca

Produz um movimento de esfíncter,

assim como as pálpebras, de
fechamento causando rugas ao redor
dos lábios, conhecidas como
periorais ou, popularmente,” código
de barras”.
Músculo Abaixador do Ângulo da Boca
Função: O músculo abaixador
do ângulo da boca puxa os
cantos da boca para baixo e,
assim, suaviza o sulco
nasolabial quando em
movimento. Atua
sinergicamente com o músculo
platisma, rebaixando o canto
da boca.
Músculo Abaixador do Ângulo da Boca Origem: Tem origem na linha oblíqua
da mandíbula, abaixo do forame
mentual.

Inserção: No ângulo da boca, lábio

superior e inferior e pele do queixo.

Inervação: Esse músculo é inervado

pelo ramo marginal mandibular do
nervo facial.

Vascularização: Artéria labial inferior,

artéria mentual
Músculo Abaixador do Ângulo da Boca

Sua contração repuxa para baixo as

comissuras labiais, e sua hiperatividade
produz linhas melomentuais, conhecidas como
“linhas de marionete”. Quando está mais
atuante, mostra sinal de tristeza e/ou
envelhecimento.
Músculo Abaixador do lábio Inferior
Função: Atua evertendo essa
estrutura, colaborando para a
formação das linhas melomentuais e
nasolabiais.
Origem: Sua origem se dá na base da
mandíbula.
Inserção: No lábio inferior.
Inervação: Ramo mandibular do nervo
facial (NC VII).
Vascularização: Ram labial inferior a
artéria facial, ramo mentual da artéria
facial.
Músculo Abaixador do lábio Inferior

Ao contrair, esse músculo traciona o

lábio inferior inferomedialmente. Esta
ação ajuda a realizar as expressões
faciais associadas à tristeza, à dúvida
e à melancolia.
Músculo Mentual Função: Como é um músculo
do queixo, sua função é puxar o
lábio inferior para baixo. Os
pacientes que são respiradores
bucais e têm dificuldade de
manter os lábios ocluídos
beneficiam-se com a aplicação
pelo relaxamento de sua
função.
Músculo Mentual
Origem: mucosa jugal alveolar do
incisive inferior da mandíbula.

Inserção: Pele do mento.

Inervação: Ramo mandibular do

nervo facial (NC VII).

Vascularização: Ramo labial

inferior da artéria facial, ramo
mentual da artéria maxilar.
Músculo Mentual

É frequentemente tratado por motivos

estéticos. Muitas vezes, seu aspecto é
o de casca de laranja ou bola de golfe,
acentuado pela fala ou pelo choro. A
musculatura contraída da região é
também conhecida como celulite do
queixo.
Músculo Masseter Função: O masseter fecha a mandíbula
com força. Enquanto a parte superficial
é capaz de contrair ligeiramente a
mandíbula, a parte profunda pode retraí-
la.

Origem: A parte superficial tem origem

na margem inferior e dois terços
anteriores do arco zigomático: no
processo zigomático da maxila. A parte
profunda tem origem no terço posterior e
na superfície interna do arco zigomático.
Músculo Masseter

Inserção: Ambas as partes se

inserem no ângulo da mandíbula e
superfície lateral do ramo da
mandíbula, respectivamente.

Inervação: Nervo massetérico (ramo

do nervo mandibular).

Vascularização: Artéria massetérica

(ramo da artéria maxilar.
Músculo Masseter
As indicações para tratar esse músculo
incluem: bruxismo, síndromes de cefaléia
diversas, distonias e síndromes espásticas.
Apresenta-se bastante espesso quando
relacionado com essas indicações. A
paralisia levando à hipotrofia do músculo
também é desejada por motivos estéticos.
Sua parte potente é facilmente palpável e
visível.
Músculo Platisma
Função: Como músculo cutâneo do
pescoço, o platisma estende a pele que
está entre a mandíbula e a clavícula.
Cordões de fibras individuais podem ser
vistos quando o músculo está tenso.
Sua contração deprime o lábio inferior e
puxa os cantos da boca para baixo, e
formam-se as linhas do “colarete” no
pescoço. Seu relaxamento produz
elevação do ângulo da boca, melhora
do contorno facial, da aparência do
pescoço e efeito lifting.