DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
PACIENTE: GUILHERME AUGUSTO SOUSA DA CRUZ
REGISTRO: 1379175
DATA NASC.: 31/01/1998 DATA: 14/11/2023
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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TÓRAX E DO ABDOME TOTAL
Indicação clínica: pesquisa de focos infecciosos.
Técnica de exame: foi realizada aquisição volumétrica no plano axial, orientada por radiografia digital e
utilizando equipamento multislice, após a administração endovenosa de meio de contraste iodado. Em
seguida, foram feitas reconstruções multiplanares e no modo MIP.
Achados observados:
Consolidação com broncogramas aéreos em permeio centrada no segmento posterior do lobo
inferior direito, apresentando focos de conteúdo aéreo e de degeneração cística/necrótica em
permeio, sugerindo inicialmente processo infeccioso/inflamatório (pneumonia necrotizante?).
Discretas estrias fibroatelectásicas esparsas bilateralmente.
Traqueia e brônquios principais com calibre usual e paredes normoespessas.
Mediastino apresentando aspecto anatômico, com tecido gorduroso preservado.
Não há sinais de linfonodomegalias axilares, mediastinais ou hilares.
Os grandes vasos não mostram evidências de anormalidades.
Coração apresentando dimensões usuais.
Ausência de sinais de derrame pleural ou pneumotórax.
Fígado apresentando dimensões aumentadas, medindo até 19,4 cm maior eixo longitudinal do lobo direito,
configurando hepatomegalia leve, inespecífica. Preserva e morfologia anatômica, com contornos
regulares e lisos. Parênquima homogêneo, com densidade usual, sem evidências de lesões focais, exceto
por pequenas calcificações esparsas, sem reações tecidulares adjacentes.
Veias hepáticas e veia porta pérvias, com trajeto e calibre usuais.
Não há sinais de dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. Vesícula biliar de aspecto usual.
Baço apresentando contornos regulares, densidade usual e dimensões levemente aumentadas, medindo
até 13,2 cm (esplenomegalia leve, inespecífica).
Pâncreas evidenciando estrutura e forma anatômicas, dimensões usuais, sem dilatação do ducto principal.
Adrenais de aspecto anatômico, sem lesões focais.
Os rins têm forma, estrutura, contornos e dimensões normais, com o parênquima de espessura preservada.
Não há evidências de dilatação das estruturas pielocalicinais ou de cálculos. Os espaços perirrenais são
ANA PAULA CAMPOS ROCHA
CRM:58910
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Central de Atendimento: (31) 3514-7000 - www.feliciorocho.org.br
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livres.
Veia cava inferior e aorta abdominal com trajeto e calibre usuais.
Bexiga apresentando forma e contornos usuais. Próstata e vesículas seminais sem particularidades.
Não evidenciamos líquido livre, massas ou coleções nas cavidades abdominal e pélvica, assim como
linfonodomegalias em todas as cadeias analisadas.
Estrutura óssea íntegra.
Caro colega, se considerar necessário, estamos à disposição para quaisquer esclarecimentos através do telefone (31):984967723.
Foi impresso 01 filicoat adicional com imagens-chave ampliadas deste estudo.
Este laudo foi assinado eletronicamente
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