PROLAPSO
GENITAL
Beatriz Poddis Busquim e Silva - Residente de Enfermagem Obstétrica
Profª Me Vânia Lopes Pinto
Visão Geral
1 Conceito 6 Diagnóstico
2 Epidemiologia 7 Exames
3 Fisiopatologia 8 Tratamentos
4 Sinais e Sintomas 9 Complicações
5 Fatores de risco 10 Atuação da Enfermagem
Conceito
Descenso de parede vaginal anterior ou
posterior, útero ou ápice da vagina, que
culminam com a herniação de órgãos
pelo canal vaginal.
ACOG, 2019; JELOVSEK, MAHER & BARBER, 2007
Epidemiologia
Cerca de 3% a 6% das mulheres
apresentem sintomas em caso de POP
A prevalênica na faixa de 18 a 83 anos chega a
21,7% de casos de POP, sendo o número
maior nas faixas etárias superiores.
Em mulheres idosas, essa
taxa sobe para 50%
A maioria dos casos é assintomático ->
a mulher não busca assistência médica
13% das mulheres têm chance de
fazerem cirurgia devido ao POP
ACOG, 2019; FEBRASGO, 2021; RODRIGUES,MELO, DI ANGELIS & JUNIOR,
2022; OLIVEIRA, MARTINS, DEL ROY, SARTORI, GIRÃO & CASTRO, 2009.
Fisiopatologia
Diminuição ou perda de
inervação, vascularização;
lesões ou anomalias do tecido
conjuntivo
Diminuição de força Google Imagens
mecânica
Diminuição de elasticidade
PRIMO, CORREA & BRASILEIRO, 2017
Sinais e Sintomas
Sensação de peso na Dor lombar Dificuldade para Disfunção sexual,
região genital ou inespecífica micção ou defecação dispareunia
sensação de "bola" na
vagina
Desconforto maior Dor pélvica
de acordo com a
gravidade do
prolapso
ELU, 2021
Fatores de Risco
Idade acima de 60 Multiparidade Aumento de pressão Doenças genéticas
anos intrabdominal (DPOC, que causem
constipação) alteração de
colágeno ou elastina
Espinha bífida oculta Etnia Obesidade Partos vaginais
Histerectomia
ACOG, 2019; FEBRASGO, 2021
Diagnóstico
Classificações:
Exame Físico e
Baden-Walker e
Anamnese
POP-Q
FEBRASGO, 2021
POP-Q
Estágio 0: ausência de prolapso;
Estágio 1: até 1 cm acima da carúncula himenal;
Estágio 2: entre 1 cm acima e 1 cm abaixo do hímen;
Estágio 3: pelo menos, 1 cm abaixo do anel himenal, mas é
menor que o valor do comprimento total da vagina,
subtraindo 2 cm, ou seja, não há eversão completa;
Estágio 4: eversão completa
BUMP et al, 1996; IGLESIA & SMITHLING, 2017
Exames
Ultrassonografia
Ressonância
Bidimensional ou
Magnética
Tridimensional
FEBRASGO, 2021
Fisioterapia
Tratamento
reconstrutivo anterior
Pessário
Tratamentos
Reconstrução da anatomia e
recuperação das funções
Tratamento obliterativo
Tratamento reconstrutivo do compartimento
posterior apical
FEBRASGO, 2021; PRIMO, CORREA & BRASILEIRO, 2017
Diagnósticos de
Enfermagem
Dor aguda relacionada a agente físico lesivo evidenciado por autorrelato da intensidade usando escala
padronizada da dor e posição para aliviar a dor.
Distúrbio na identidade pessoal relacionado a baixa autoestima evidenciado por alteração da imagem
corporal.
Incontinência urinária de esforço relacionada a enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico
evidenciado por perda involuntária de pequenos volumes de urina.
Risco de dignidade humana comprometida relacionado a perda de controle sobre função corporal.
Risco de integridade tissular prejudicada relacionado à estado nutricional desequilibrado.
Padrão de sexualidade ineficaz relacionado a relacionamento prejudicado com uma pessoa significativa
evidenciado por dificuldade com atividade sexual.
Atuação da
Enfermagem
Referências Bibliográficas
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