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Triagem e Checklist PCG 2025

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Programa de Comprometimento e Gratuidade - PCG

TRIAGEM
1) Nome do candidato: Vitória Machado Santiago
2) Data de nascimento do candidato:27/01/2009 Idade:15 anos
3) Segmento / Ano / Série de interesse:
Educação Infantil Ensino Fundamental Ensino Médio
Vespertino Matutino Matutino
( ) Maternal II Matutino ( ) Maternal II Vespertino
( ) Jardim I Matutino ( ) Jardim I Vespertino ( ) 1º ano ( ) 4º ano ( ) 6º ano ( ) 8º ano ( ) 1ª série
( ) Jardim II Matutino ( ) Jardim II Vespertino ( ) 2º ano ( ) 5º ano ( ) 7º ano ( ) 9º ano (X) 2ª série
( ) 3º ano ( ) 3ª série

4) Unidade Sesc pretendida:Sesc Cidadania


5) Categoria da Credencial Sesc:
(X) Trabalhador do Comércio
( ) Conveniado, com qual instituição?
( ) Público Geral
6) Nome completo do titular da Credencial Sesc:Raquel Neris Santiago
7) Nome completo do responsável legal pelo candidato: Raquel Neris Santiago
8) Registre no quadro abaixo as informações sobre os membros da família, incluindo o candidato(a):
Composição Familiar: Entende-se por grupo familiar, além do candidato, o conjunto de pessoas que compartilham o mesmo domicílio, usufruem da
mesma renda mensal familiar e apresentam algum dos graus de parentesco apresentados com o candidato: pai, padrasto, mãe, madrasta, cônjuge,
companheiro(a), viúvo(a), filho(a), enteado(a), irmão(ã), avô(ó), neto(a), pessoa sob guarda (definitiva ou provisória), tutelado ou curatelado.
Nome Parentesco Idade Ocupação Salário Bruto
Raquel Neris Santiago Mãe 47 anos Vendedora R$ 1.412,00
Vitória Machado Santiago 15 anos Estudante

Total da renda bruta familiar: R$ 1.412,00


9) Outros tipos de rendimentos:
Pensão alimentícia:
Aluguéis:
Investimentos:
Benefícios sociais (Bolsa família, Benefício de Prestação Continuada – BPC):
Aposentaria / Seguro desemprego / Auxílios / Pensões:
Outros:
10) Contatos do responsável legal do candidato:
Celular: (62) 98643-4312
Telefone Comercial: (62) 98643-4312
E-mail:santiagoraquelsantiago352@[Link]
Termo de Responsabilidade
Declaro, sob as penas da lei (Artigo 299 do Código Penal), que as informações aqui descritas são verdadeiras e coloco-
me à disposição para qualquer esclarecimento que se fizer necessário, bem como autorizo realização de visita domiciliar
por assistente social a qualquer tempo com a finalidade de verificação ou complementação das informações fornecidas.
Data: 28 / 11 / 2024 __________RAQUEL NERIS SANTIAGO______________
Assinatura do Responsável Legal
CHECKLIST DE DOCUMENTOS
Marque os documentos encaminhados junto com este formulário
Do candidato:
(X) RG ou Certidão de Nascimento;
(X) CPF.
Do responsável legal:
1. Identificação:
(X) RG ou CNH;
(X) CPF;
2. Comprovação estado civil – um dos documentos apresentados abaixo:
( ) Certidão de nascimento - Se solteiro(a);
( ) Certidão de casamento – Se casado (a);
(X) Certidão de casamento com averbação de divórcio - Se divorciado(a);
( ) Certidão de casamento com anotação referente ao falecimento do cônjuge ou certidão de casamento sem a
respectiva anotação, juntamente com a certidão de óbito do cônjuge;
( ) Declaração de união estável.
3. Comprovação da residência – um dos documentos apresentados abaixo:
(X) Contas de água, gás, energia elétrica ou telefone (fixo ou móvel);
( ) Contrato de aluguel em vigor, com firma do proprietário do imóvel reconhecida em cartório, acompanhado
de um dos comprovantes de conta de água, gás, energia elétrica ou telefone em nome do proprietário do
imóvel;
( ) Declaração do proprietário do imóvel que confirme a residência, com firma reconhecida em cartório,
acompanhada de um dos comprovantes de conta de água, gás, energia elétrica ou telefone em nome do
proprietário do imóvel;
( ) Demonstrativo ou comunicado do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) ou da Receita Federal do Brasil
(RFB);
( ) Boleto bancário de mensalidade escolar, de mensalidade de plano de saúde, de condomínio ou de
financiamento habitacional;
( ) Fatura de cartão de crédito;
( ) Extrato do Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS);
( ) Guia ou carnê do Imposto Predial e Territorial Urbano (IPTU) ou do Imposto sobre a Propriedade de Veículos
Automotores (IPVA).
De cada pessoa do grupo familiar:
1. Documentos obrigatórios:
(X) Declaração Imposto Sobre a Renda – Pessoa Física – IRPF (ano exercício) com Recibo de Entrega da
Declaração de Ajuste Anual. Em casos em que não há a exigência da declaração, apresentar Declaração de
Isenção do Imposto de Renda Pessoa Física-IRPF;
(X) Extrato do Cadastro Nacional de Informações Sociais – CNIS, constando as informações: “Vínculos,
Contribuições e Remunerações” gerado e emitido pelo INSS através do site [Link]
(X) Carteira de Trabalho e Previdência Social (CTPS) Digital. Documento gerado e emitido via aplicativo “Carteira
de Trabalho Digital - Entrar com o [Link] - Enviar Carteira de Trabalho Digital - Todos os dados da carteira”.
Se Assalariados:
(X) Documentos exigidos no item 1. Documentos obrigatórios;
(X) Três últimos contracheques em papel timbrado da empresa contendo CNPJ da mesma e assinatura do
trabalhador ou holerites devidamente assinados pelo servidor público;
( ) Ficha Funcional do Servidor Público (se for o caso).
Se Atividade Rural em Regime de Economia Familiar:
( ) Documentos exigidos no item 1. Documentos obrigatórios;
( ) Declaração de Imposto de Renda Pessoa Jurídica “IRPJ” (se for o caso).
Se Aposentados e Pensionistas:
( ) Documentos exigidos no item 1. Documentos obrigatórios;
( ) Carta de Concessão de Benefício, obtido por meio de consulta no endereço eletrônico
[Link]
Se Autônomos e Profissionais Liberais (Pessoa Física):
( ) Documentos exigidos no item 1. Documentos obrigatórios;
( ) Recebimento de Pagamento Autônomo- RPA, (Os três últimos comprovantes) (se for o caso).
Se Microempreendedor Individual – MEI (Pessoa Jurídica)
( ) Documentos exigidos no item 1. Documentos obrigatórios;
( ) Declaração Anual Simplificada para o Microempreendedor Individual – DASN-SIMEI;
( ) CNPJ e Certificado da Condição de MEI:
[Link]
Se Microempreendedor – ME (Pessoa Jurídica)
( ) Documentos exigidos no item 1. Documentos obrigatórios;
( ) Declaração de Imposto de Renda Pessoa Jurídica (IRPJ);
( ) Declaração Anual de Informações Sociais e Fiscais-DEFIS, gerado no Programa Gerador do Documento de
Arrecadação do Simples Nacional (último ano);
( ) Arrecadação do Simples Nacional – Declaratório- DAS-D, gerado no Programa Gerador do Documento de

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